Es produeixen diverses versions de Ketorol: en ampolles - una substància per a l'administració injectiva, en tubs d'alumini - un ungüent per a aplicació tòpica, en butllofes - pastilles per a administració oral. L'opció específica la tria el metge, en funció de les característiques i necessitats del pacient. És possible combinar ús extern i intern. De vegades, primer es prescriu un curs d'injeccions, després el medicament es substitueix per una forma de pastilla. La clau per a un tractament reeixit és el compliment estricte de les instruccions del metge.
Informació general
A les ampolles "Ketorol" es troba en forma d'una solució específica destinada a la injecció al teixit muscular. La substància és incolora o lleugerament groguenca. La solució ha de ser transparent; quan s'estudia a ull nu, és impossible veure partícules individuals. En cas de violació de l'estructura del fàrmac, precipitació o canvi de color a un altre medicament, no es pot utilitzar, s'ha d'eliminar. L'ús d'una substància malmesa suposa un risc per a la salut i la vida del pacient.
A l'ampolla "Ketorol" es troba en una quantitat d'1 ml,dels quals el principi actiu és de 30 mg. El compost principal és ketorolac trometamina. Com a fabricant addicional aplicat:
- clorur i hidròxid de sodi;
- etanol;
- aigua tractada purificada;
- propilenglicol;
- edetat disòdic;
- octoxinol.
Les ampolles amb "Ketorol" estan fetes de vidre tintat, envasades en butllofes. Un paquet de contorn conté una dotzena d'ampolles. Les butllofes es col·loquen en caixes de cartró, que indiquen el nom del fàrmac, la quantitat del fàrmac a l'interior, la concentració del principi actiu en una ampolla. A l'exterior, també s'indiquen el nom del fabricant, les normes per a la dispensació de fons de les farmàcies, la data de caducitat i la data de producció, les condicions en què s'ha d'emmagatzemar la substància.
Ketorol: què és?
El ketorol produït en ampolles té un efecte analgèsic que deprimeix els focus inflamatoris. El fàrmac pertany al nombre de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, és a dir, no conté substàncies hormonals. Ketorolac, en què es basa el fàrmac, té un efecte analgèsic pronunciat. L'eina inhibeix la inflamació, redueix la febre. Aquesta darrera qualitat es classifica com a moderada.
Ketorol, un anestèsic produït en ampolles, actua a causa de la capacitat del ketorolac per inhibir indiscriminadament l'activitat dels enzims: el primer i el segon COX. Els processos més pronunciats es donen als teixits perifèrics. Redueix la producció de prostaglandinessubstàncies que causen dolor, així com les responsables de la regulació local de la temperatura i de l'activitat dels processos inflamatoris. El ketorolac és una barreja de diversos tipus d'enantiòmers, un dels quals, com han demostrat els científics, té un efecte analgèsic pronunciat sobre el cos humà.
Segons les instruccions d'ús, les injeccions de Ketorol (en ampolles - líquid per injecció al múscul) són relativament segures, ja que l'ingredient actiu no interacciona amb els receptors opioides. Sota la influència d'antiinflamatoris no esteroides, l'activitat del sistema respiratori no s'alenteix. S'ha demostrat l'absència de dependència de l'agent. "Ketorol" no es caracteritza per efectes sedants i ansiolítics. La gravetat de l'efecte analgèsic permet comparar la substància amb la morfina. "Ketorol" és molt més fort que altres medicaments antiinflamatoris no esteroides disponibles per a l'home modern.
El fabricant assenyala Ketorol produït en ampolles a les instruccions d'ús: el fàrmac administrat per via intramuscular actua ja 30 minuts després de la injecció. L'efecte més pronunciat és una o dues hores després del procediment.
Cinètica
Amb la introducció de "Ketorol" produït en ampolles per via intramuscular, la biodisponibilitat del component actiu arriba al 100%. Poc després de la injecció, el compost principal s'absorbeix del lloc d'injecció. Ketorolac penetra a la circulació sistèmica. Quan s'utilitzen 30 mg del compost actiu, la concentració màxima en el plasma sanguini arriba a una mitjana de 3,1 μg / ml. Amb el doble de dosi, el paràmetre potpuja a 5,77 mcg/ml. Per aconseguir aquests indicadors amb 30 mg, n'hi ha prou de 15 a 73 minuts, per al doble de la dosi, el període de temps és de mitja hora a una hora.
Amb proteïnes plasmàtiques, tal com s'indica a les instruccions d'ús intramuscular "Ketorol" (les ampolles que es venen a les farmàcies contenen una solució per a aquestes injeccions), s'indica que el ketorolac és capaç d'entrar en enllaços forts amb les proteïnes plasmàtiques. De mitjana, el 99% de la substància total que entra al cos està implicada en aquesta reacció. Pot haver-hi un augment de la connexió lliure al sistema circulatori en el context d'hipoalbuminèmia.
L'ús de Ketorol, produït en ampolles, per via intramuscular permet aconseguir una concentració equilibrada de Ketorolac al sistema circulatori amb un ús quatre vegades al dia ja 24 hores després de l'inici del curs terapèutic.. Quan s'utilitza la substància en dosis de 15 mg, la concentració d'equilibri arriba a 1,13 μg / ml, amb el doble de - 2,47 μg / ml. El volum de distribució s'estima en 0,15-0,33 L/kg.
S'ha trobat que Ketorolac passa a la llet materna. El fabricant ho indica quan descriu les característiques de l'aplicació. "Ketorol" (en ampolles - solució per a injecció intramuscular), utilitzat en una quantitat de 10 mg quatre vegades al dia, provoca un augment del contingut de ketorolac a la llet materna a 7,3 ng / ml un parell d'hores després de l'administració de la llet materna. substància. Un parell d'hores després de repetir el procediment, la concentració màxima de ketorolac a la llet arriba als 7,9 ng/ml.
Què passa al cos?
Per a Ketorol produït en ampolles, l'ús està permès estrictament sota la supervisió d'un metge. El metge té en compte que aproximadament la meitat de tota la medicació que rep el pacient es transforma al fetge. Els metabòlits formats en aquest cas no tenen activitat farmacològica, però el fet mateix del metabolisme al fetge obliga a prescriure el fàrmac amb precaució si se sospita alteracions funcionals o patologies d'òrgans. Productes de processament de ketorolac: glucurònids, hidroxicetorolac.
L'excreció de ketorolac es realitza principalment a través dels ronyons. Així, fins a un 91% de la substància s'excreta del cos. La via d'eliminació d'aproximadament el 6% de la substància és el tracte intestinal. Els glucurònids s'eliminen a l'orina.
La vida mitjana s'estima en 5,3 hores si els ronyons funcionen amb normalitat. A les instruccions contingudes a l'envàs amb ampolles de Ketorol, el fabricant indica necessàriament que l'interval varia de 3,5 a 9,2 hores quan es fa una injecció amb 30 mg del principi actiu. Aquesta informació s'ha de tenir en compte a l'hora de triar la dosi i la freqüència d'administració per a un pacient concret.
Quan s'injecta, l'autorització arriba a 0,023 l/kg/h. Les instruccions adjuntes a les ampolles de Ketorol indiquen que aquests indicadors són característics d'una única injecció d'una solució que conté 30 mg de Ketorolac.
Ocasió especial
Els metges, que prescriuen injeccions d'una solució a partir d'ampolles de Ketorol, trien la dosi tenint en compte les característiques individuals del cas. En particular, en cas d'insuficiència renal, cal canviar la dosi, la freqüència de les injeccions, ja que hi ha un risc d'augment.el doble del volum de distribució respecte a la norma. El volum de distribució de l'enantiòmer actiu, responsable de l'efecte analgèsic, pot augmentar un 20%.
La vida mitjana del ketorolac en pacients joves és inferior a la mitjana, en la gent gran és més llarga. Es va trobar que normalment no és necessari ajustar la dosi quan s'utilitza una solució d'ampolles de Ketorol si el fetge funciona malament, ja que el funcionament d'aquest òrgan no afecta la vida mitjana. En un cas concret, és possible que encara sigui necessari un canvi si altres característiques del cos del pacient ho requereixen.
En cas de deteriorament de la funció renal, una avaluació de la depuració de creatinina de 19-50 mg / l, la semivida del ketorolac arriba a les 10,8 hores. Si la insuficiència renal és encara més pronunciada, l'interval de temps supera 13,6 hores.
Amb una depuració de creatinina en el rang de 19-50 mg / l, la depuració de ketorolac s'estima en 0,015 l / kg / h, si l'agent s'utilitza en una quantitat de 30 mg. Per a la gent gran, la mitjana és de 0,019 l/kg/h.
L'hemodiàlisi és ineficaç quan cal eliminar la substància activa del cos.
Característiques d'ús
Podeu comprar un medicament només si el pacient té una recepta de Ketorol en ampolles. Està prohibida la distribució gratuïta del fàrmac des dels punts de venda farmacèutics, ja que un ús inadequat pot provocar greus conseqüències negatives.
"Ketorol" es prescriu si el pacient està preocupat pel dolor, valorat com a nivell mitjà i alt. El fàrmac és eficaç en la síndrome del dolor de diferent origen. Es prescriu durant el període de rehabilitació després de la cirurgia. Per a l'ús de "Ketorol" en ampolles, les indicacions són mal alties oncològiques, acompanyades de dolor intens. Podeu utilitzar medicaments antiinflamatoris no esteroides només després de consultar prèviament amb el metge. És important injectar la substància correctament, en cas contrari hi ha risc de danys locals.
De vegades els pacients demanen, utilitzant "Ketorol" en ampolles, es pot beure begudes alcohòliques o està prohibit. El fabricant del producte crida l'atenció: la combinació de medicaments i alcohol no es recomana categòricament.
Matisos de la teràpia
Ketorol es ven en ampolles segons la prescripció del metge tractant. L'agent s'utilitza en la dosi mínima que dóna el resultat desitjat. La selecció de volums s'ha de dur a terme a la pràctica. El fàrmac s'injecta profundament al teixit muscular. Les dosis específiques es trien en funció de la força del dolor, la resposta del cos a l'agent antiinflamatori. Si "Ketorol" és ineficaç per si sol, podeu complementar el fàrmac no esteroide amb analgèsics opioides. S'utilitzen en les quantitats més petites possibles.
Per al tractament d'adults menors de 65 anys, Ketorol s'utilitza segons un dels dos programes:
- 10-30mg de ketorolac una vegada;
- 10-30mg amb intervals de 4-6 hores entre tractaments
El programa el determina el metge, avaluant la gravetat del dolor.
A partir dels 65 anys d'edat, així com en cas d'insuficiència de la funcionalitat renal, Ketorol s'utilitza en una quantitat de 10-15 mg. Pot serrepeteix cada 4-6 hores si la condició ho requereix.
Per a persones menors de 65 anys, la dosi màxima diària de ketorolac és de 90 mg. Per als pacients d'edat avançada, així com per als que pateixen una insuficiència renal, es permet fins a 60 mg.
Com confirmen les revisions, les ampolles de Ketorol s'utilitzen durant no més de cinc dies. Si és necessari continuar el curs terapèutic, el pacient es trasllada a una forma utilitzada per via oral. El dia del canvi de composició per a persones menors de 65 anys, es permeten 90 mg de ketorolac, dels quals no hi ha més de 30 mg comprimits. Per a persones majors de 65 anys: 60 mg, dels quals no més de la meitat són comprimits.
Efectes secundaris
"Ketorol" en ampolles - una solució destinada a la injecció local al múscul. Atès que el fàrmac entra al cos, té un efecte sistèmic, que determina possibles efectes secundaris. Alguns es produeixen amb relativa freqüència. En primer lloc, aquestes són les conseqüències per al tracte gastrointestinal: trastorns de les femtes i dolor a l'estómac. Aquestes conseqüències s'observen amb més freqüència quan utilitzen el fàrmac per persones majors de 65 anys que han tingut prèviament una úlcera o erosió del tracte gastrointestinal..
Els assaigs clínics demostren que les injeccions de ketorol poden causar:
- icterícia, hepatitis, augment de la formació de gasos, nàusees, vòmits, melena, estomatitis;
- insuficiència renal, mal d'esquena, anèmia, trombocitopènia, urgència urinària, nefritis, edema;
- broncoespasme, apnea, secreció nasal, inflor de la laringe;
- mal alt omarejos, desitjos de dormir, meningitis, al·lucinacions, depressió, psicosi, tinnitus, visió i audició borroses;
- tensió arterial alta, desmais, edema pulmonar;
- anèmia, leuco-, eosinofília;
- hemorràgia;
- reaccions cutànies, urticària;
- anafilàctica, resposta anafilactoide, taqui, dispnea, inflor de les parpelles, dificultat per respirar, insuficiència respiratòria;
- ardor, dolor al lloc de la injecció;
- activació de les glàndules sudorípares;
- estat febril.
No es permet absolutament
Fins i tot si l'estat del pacient està a la llista d'aquells que Ketorol ajuda en ampolles, l'ús de la medicació és inacceptable si es detecta asma, els atacs de la qual són provocats per l'àcid acetilsalicílic i altres anti-esteroides no esteroides. fàrmacs inflamatoris. Les contraindicacions també inclouen:
- broncoespasme;
- deshidratació;
- hipovolèmia;
- úlceres exacerbades, erosió del tracte gastrointestinal;
- angioedema;
- manca de funció hepàtica i renal;
- ictus hemorràgic establert, sospita;
- úlcera pèptica;
- capacitat de coagulació de la sang massa feble;
- diàtesi hemorràgica;
- curs terapèutic, inclosos els antiinflamatoris no esteroides;
- augment de la probabilitat de sagnar;
- inhibició de la funció hematopoètica;
- portar un nen;
- naixement;
- lactació;
- menors de 16 anys;
- nivell alt de susceptibilitat al ketorolac, altresfons del grup dels antiinflamatoris no esteroides.
El ketorol no s'ha d'utilitzar si el dolor és crònic.
Cas especial: instruccions d'ús
Les revisions de "Ketorol" en ampolles (en aquesta forma d'alliberament, la medicació està destinada a l'administració injectiva) contenen informació que el remei es va prescriure de vegades als asmàtics. Això es practica si no hi ha substància més adequada i eficaç, mentre que els metges tenen l'oportunitat de controlar l'estat del pacient, ja que la probabilitat d'efectes secundaris és més alta que en el cas general.
A les instruccions d'ús, el fabricant indica l'admissibilitat d'administrar una injecció de ketorolac només si és possible controlar l'estat de les persones dels grups següents:
- pacients amb hipertensió;
- pacients amb sèpsia;
- persones grans (més de 65 anys).
Restriccions similars imposen diagnòstics:
- colèstasi;
- insuficiència cardíaca crònica;
- eliminació de creatinina inferior a 50 mg/l;
- lupus eritematós;
- funció renal deteriorada;
- hepatitis activa;
- poliposi de la mucosa nasal, nasofaringe.
Ketorolac afecta l'agregació plaquetària un o dos dies després de l'última administració del fàrmac. En el context de la hipovolèmia, augmenta la probabilitat de reaccions adverses. Quan es combina amb paracetamol, Ketorol es pot utilitzar fins a cinc dies, però no més. Si cal, el fàrmac es combina amb analgèsics opioides. En violació de la coagulació de la sang "Ketorol"només es permet si és possible controlar el nombre de plaquetes en el sistema circulatori. Això és especialment cert per a les persones que s'han sotmès a cirurgia recentment. S'ha de controlar l'hemostàsia.
Tot i que "Ketorol" és una eina forta i eficaç, també té un inconvenient important: el percentatge predominant de pacients que van utilitzar Ketorolac van experimentar algun dels efectes secundaris. Atès que el percentatge d'aparició de marejos, desig de dormir i altres efectes sobre el sistema nerviós central és força elevat, s'ha d'evitar treballs que requereixen una major concentració i velocitat de reacció durant el curs terapèutic de gestió del transport.
Massa
Els símptomes de sobredosi poden indicar el següent:
- fa mal d'estómac;
- vòmits, vòmits;
- procés ulcerós al tracte gastrointestinal;
- gastritis;
- falles de la funcionalitat renal;
- acidosi.
El pacient rep teràpia per mantenir les funcions importants per al suport vital. La diàlisi no mostra resultats, per tant no es realitza.
Sobre la compatibilitat
L'ús d'"Aspirina" i "Ketorol", així com la combinació del fàrmac amb altres antiinflamatoris no esteroides, etanol, antiinflamatoris hormonals, fàrmacs de calci i corticotropina poden causar lesions ulceratives. del tracte gastrointestinal, sagnat en aquests òrgans.
La combinació amb paracetamol augmenta el risc d'intoxicació renal. Quan es combina amb metotrexat, és possible augmentar la intoxicacióefecte sobre els ronyons i el fetge.
L'administració injectiva de "Ketorol" pot provocar un debilitament de l'eliminació de metotrexat, liti i, per tant, condueix a un augment de la toxicitat. Aquestes combinacions només es permeten amb el nomenament de metotrexat a la dosi mínima i la capacitat de controlar la seva concentració al plasma sanguini durant tot el curs.
Aclaració de ketorolac, el seu volum de distribució es redueix quan la substància es combina amb probenecid. Al mateix temps, la concentració de ketorolac en el component plasmàtic de la sang augmenta, el període de semivida s'allarga.
La combinació amb anticoagulants indirectes pot provocar hemorràgies. Un efecte similar és possible si "Ketorol" s'utilitza simultàniament amb els mitjans dels grups següents:
- trombolítics;
- heparina;
- agents antiagregants.
Augment del risc d'hemorràgia quan es combina Ketorolac i:
- cefoperazone;
- cefotetan;
- pentoxifilina.
Preneu atenció
Sota la influència del Ketorolac, l'eficàcia dels diürètics, significa reduir la pressió, està aïllada. Això es deu a la inhibició de la producció de prostaglandines pels ronyons.
Els antiàcids no corregeixen l'absorció del component actiu de Ketorol.
La combinació de les injeccions descrites i la insulina condueix a l'activació del seu efecte hipoglucèmic. Un resultat similar s'observa amb una combinació de ketorolac i mitjans per ajustar la concentració de glucosa presa per via oral. Per evitar conseqüències negatives, cal seleccionar una dosi individualfons rebuts.
"Ketorol" i els preparats que contenen valproat sòdic, en combinació, poden provocar una agregació plaquetària anormal. En el context de l'ús de ketorolac, és possible un augment del contingut de nifedipina, verapamil al plasma sanguini. La combinació amb substàncies tòxiques per als ronyons augmenta la probabilitat d'un efecte d'enverinament a l'òrgan. Això també s'aplica a la combinació amb preparats d'or.
L'ús de fàrmacs que inhibeixen la secreció tubular provoca una disminució de l'eliminació de ketorolac, la qual cosa significa que augmenta el contingut d'aquesta substància en el component plasmàtic de la sang.
Restriccions importants
És inacceptable barrejar "Ketorol" i compostos de sulfat de morfina, hidroxizina i prometazina en una xeringa. Aquestes combinacions poden provocar sedimentació.
Categoria està prohibit combinar "Ketorol" i preparats de liti, tramadol; aquestes substàncies són incompatibles, com demostren estudis específics.
Solució compatible per a administració d'injectius i solució salina. Podeu combinar "Ketorol" i una solució de dextrosa al cinc per cent, solucions:
- Lactat de timbre;
- Timbre.
Compatible amb solucions d'infusió que continguin:
- lidocaïna;
- dopamina;
- aminofilina;
- insulina (efecte a curt termini);
- heparina en forma de sal de sodi.
Ajudarà?
Els pacients als quals el metge prescriu "Ketorol" sovint dubten si utilitzar aquest remei:la probabilitat d'efectes secundaris és bastant alta, però donarà lloc a un resultat? A les revisions de persones que van utilitzar Ketorol per a la injecció intramuscular, es pot veure una confirmació inequívoca del fet que el remei és eficaç. Els pacients que van rebre injeccions d'analgèsics van assenyalar que el resultat analgèsic era pronunciat, de manera que l'efectivitat de la injecció, segons la seva opinió, és més significativa que les conseqüències negatives de l'ús de la medicació.
Què cal substituir
Tingueu en compte a l'hora d'escollir anàlegs: "Ketorol" en ampolles, comprimits i formes per a ús extern (ungüent, gel) es basa en ketorolac. S'han creat els següents preparats per a l'administració injectiva sobre la mateixa substància activa:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolac.
El cost de tots els medicaments enumerats és aproximadament el mateix, oscil·la entre 80 i 120 rubles. Les etiquetes de preus específiques no només depenen del producte, sinó també de la política de preus del punt de venda.
Tauletes alternatives de Ketorol:
- Ketorolac.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
El preu varia, depèn del producte, del nombre de dosis del paquet. Les caixes que contenen 20 càpsules costen poc més de 30 rubles, mentre que les farmàcies cobren uns 200 rubles per un paquet de 100 comprimits.
Els anàlegs més populars: "Ketokam"
Aquest remei es basa en Ketorolac i està disponible en forma de tauletes. És bastant barat, es ven a gairebé qualsevol localitat del nostre país, per tantconsiderada accessible al públic en general. Sovint, són els seus metges els que prescriuen si el pacient necessita un anestèsic. El fàrmac pertany a la classe dels antiinflamatoris no esteroides, alleuja el dolor, inhibeix els focus d'inflamació. L'efecte sobre la temperatura es valora com a moderat.
El compost actiu "Ketokama", que entra al cos del pacient, afecta la COX produïda a partir de l'àcid araquidònic. Això us permet corregir la reacció de la formació de prostaglandines, sota la influència dels quals s'activen els processos inflamatoris, sidra dolorosa. La influència sobre les prostaglandines us permet eliminar l'estat febril.
Poc després que les pastilles entrin al cos, el compost actiu s'absorbeix al sistema circulatori. Els estudis han demostrat que la concentració màxima del component plasmàtic s'aconsegueix en una mitjana de 45 minuts. El procés d'absorció no es corregeix amb els àpats. La capacitat de la substància activa per unir-se a les proteïnes plasmàtiques arriba al 99%. La vida mitjana és de quatre a sis hores.
Fins a un 90% de la droga que entra al cos s'elimina amb l'orina. Al voltant del 60% es mostra sense canvis. Altres volums surten del cos a través del tracte intestinal.
En cas de violació de la funcionalitat renal, quan es prescriu "Ketokam" a persones grans, cal recordar la reducció de la taxa d'eliminació. L'interval de temps necessari per a la semivida del fàrmac augmenta.
Funcions de recepció
"Ketokam" es prescriu si cal eliminar-losíndrome de dolor intens o moderat. El fàrmac és eficaç per a sensacions doloroses de diversos orígens. Per a pacients adults, es recomana utilitzar una pastilla de 10 mg amb intervals de temps de 4 a 6 hores entre dosis. Si cal, es pot duplicar el volum amb Ketocam de tres a quatre vegades al dia.
La dosi màxima diària és de 90 mg del compost actiu. Amb un pes inferior a 50 kg, una funció renal deteriorada, a partir de 65 anys, Ketocam està indicat al dia en una quantitat no superior a 60 mg.
