Com que la temperatura corporal d'una persona sana és un valor constant, amb lleugeres fluctuacions de dècimes de grau, el seu augment a més gran escala sempre indica la presència de processos inflamatoris al cos, inclosos els de naturalesa infecciosa.. El nivell de calor del cos humà en dinàmica s'anomena corba de temperatura, que sovint s'identifica amb febre (un augment temporal de la temperatura).
La representació gràfica de la corba de temperatura del pacient té un paper important en el diagnòstic i el pronòstic, i també és necessària per a una avaluació objectiva del curs de la mal altia. La temperatura corporal es mesura almenys dues vegades al dia: al matí i al vespre, i a l'alçada d'una mal altia infecciosa, diverses vegades al dia.
Quins són els tipus de corbes de temperatura?
Es distingeixen segons el grau d'augment. Hi ha els següents tipuscorbes de temperatura: subfebril - no superior a 38 ° C, mitjana o moderada - 39 ° C, pirètica - fins a 41 ° C, súper pirètica - més de 41 ° C (extremadament rara).
Els tipus de corbes de temperatura en mal alties infeccioses determinen la classificació de la febre en funció del grau de les fluctuacions diàries de la temperatura. Enumerem aquests tipus de febre (tipus de corbes de temperatura): constant, laxant, intermitent, esgotadora, recurrent, ondulant i inversa.
Característica de la febre persistent
Observat en mal alties infeccioses com la tifoide i el tifus, la pneumònia pneumocòcica. Gràficament, la febre constant es mostra com a tipus trapezoïdal de corbes de temperatura, una característica de les quals és la fluctuació de la temperatura corporal en no més d'1 °, mentre que la temperatura corporal es manté a un nivell alt durant molt de temps, al voltant dels 39 °. A mesura que la mal altia retrocedeix, la corba de temperatura pot disminuir de manera brusca i gradual.
Característica de la febre recurrent
S'observen tipus relaxants de corbes de temperatura en mal alties purulentes, pneumònia catarral, febre tifoide i també en tuberculosi. La temperatura corporal també es manté a un nivell alt, però, a diferència d'una febre constant, en aquest cas, l'amplitud de les fluctuacions de les temperatures del matí i del vespre arriba als 2 graus, baixant així fins als 38 ° C, però no tornant als valors normals.
Febre intermitent
La febre intermitent o laxant sovint expressa un tipus de corba de temperatura de la malària. Va acompanyat d'augments bruscos de la temperatura corporal (estat febril), que es substitueixen per períodes afebrils, és a dir, amb indicadors de temperatura normals. Els intervals de temps entre atacs de febre poden durar d'un a 3 dies, mentre que el pacient sent calfreds quan la temperatura puja, i quan aquesta baixa, s'observa una sudoració pronunciada.
Una febre debilitant no pot indicar incondicionalment la presència de malària en un pacient, aquest tipus d'afecció febril és realment inherent a moltes mal alties infeccioses, com la febre recurrent, les infeccions purulentes focals, el sodoku (una infecció transmesa als humans a partir d'un mossegada de rata), mal alties del fetge i altres.
Febre debilitant
El tipus de febre debilitant s'acompanya de grans fluctuacions entre els valors de temperatura del matí i del vespre, l'amplitud de les fluctuacions arriba als 3-5 °C. El període de febre pot durar diversos dies, després dels quals el règim de temperatura es normalitza a causa del debilitament de la mal altia. Febre esgotadora: un signe segur d'infeccions sèptiques i purulentes, també es produeix a la tuberculosi.
Return Fever
La característica d'aquest tipus de febre rau en el seu nom. Això vol dir que el període de pirèxia (temperatura corporal elevada) amb una duradaen pocs dies torna de nou després d'un període predeterminat d'aporèxia. Així, el pacient té una febre clara durant diversos dies amb lleugeres fluctuacions d'amplitud a les temperatures matinals i diürnes, després hi ha una calma durant diversos dies, la temperatura corporal torna a la normalitat, però després la imatge es repeteix fins a 4-5 vegades. Aquesta corba de temperatura és típica de les mal alties infeccioses causades per bacteris espiroquetes, un exemple d'aquest tipus de mal altia és la febre recurrent.
Wave Fever
La corba de temperatura en forma d'ona és una mena de febre recurrent, perquè també té períodes d' alternitat febril amb remissió. No obstant això, la corba ondulant es caracteritza per transicions més suaus, mostrant un augment gradual de la temperatura durant diversos dies, i després també disminueix gradualment durant diversos dies. Aquesta febre va acompanyada de brucel·losi.
Febre inversa
La febre inversa, o perversa, es diferencia d' altres tipus de corbes de temperatura en què l'apogeu de la temperatura no es produeix al vespre, sinó, al contrari, al matí. Aquest curs de febre és típic de la sèpsia prolongada i de les formes avançades de tuberculosi, així com de les mal alties víriques.
Febre incorrecta
La febre irregular no té una manifestació esquemàtica clara. Inclou tots els tipus principals alhora.corbes de temperatura. L'amplitud de les fluctuacions dels valors de temperatura pot ser variada, amb diferents periodicitats. No obstant això, la forma atípica de la corba de temperatura és la més freqüent, acompanyant no només mal alties infeccioses, sinó també diferents estadis de reumatisme, grip, disenteria, pneumònia, etc.
Independentment dels tipus de corbes de temperatura durant la febre que tingui el pacient, la febre passa per tres etapes principals:
- Fase d'augment de la temperatura. Sota la influència dels pirògens (en el cas de les mal alties infeccioses, aquest és un factor extern, és a dir, diversos bacteris i virus patògens), l'anomenat "punt de configuració" de les neurones canvia. Així, el règim de transferència de calor del cos s'interromp, i la temperatura actual es considera per sota de la desitjada, com a resultat de la qual cosa el cos augmenta activament la seva temperatura.
- Temperatura màxima (apogeu). La temperatura corporal continua augmentant fins al nivell al qual s'ha desplaçat el "punt de consigna", moment en què s'assoleix la temperatura màxima, s'estableix un equilibri entre la producció de calor i la pèrdua de calor.
- La remissió es produeix quan l'acció dels pirògens es debilita i l'augment de la temperatura corporal en aquest moment és percebut pel cos com excessiu. S'inicia el procés d'augment de la transferència de calor i el valor de consigna torna al seu nivell anterior.
