Teràpia de substitució hormonal: indicacions, fàrmacs, contraindicacions

Taula de continguts:

Teràpia de substitució hormonal: indicacions, fàrmacs, contraindicacions
Teràpia de substitució hormonal: indicacions, fàrmacs, contraindicacions

Vídeo: Teràpia de substitució hormonal: indicacions, fàrmacs, contraindicacions

Vídeo: Teràpia de substitució hormonal: indicacions, fàrmacs, contraindicacions
Vídeo: What is Sinusitis? 2024, Juliol
Anonim

HRT és una abreviatura de teràpia de reemplaçament hormonal. Normalment es realitza en dones que han arribat a la menopausa. Aquest és un tema força complicat, que ha reunit al seu voltant molts mites i prejudicis. Malauradament, la TRH no sempre es percep adequadament a l'espai postsoviètic, en contrast amb Occident. Per tant, segons les estadístiques, només el 0,2% de les dones russes el prenen avui.

Què és la menopausa?

Símptomes amb la menopausa
Símptomes amb la menopausa

Pràcticament totes les dones modernes tenen literalment por de la menopausa. Tanmateix, en realitat, no hi ha res terrible, perquè en la traducció del grec aquesta paraula significa "pas". S'ha de percebre com una nova ronda de la vida, i no un període que només cal "sobreviure". Gràcies a les possibilitats de la medicina moderna (és a dir, la teràpia de reemplaçament hormonal), podengaudeix.

Climax s'acompanya amb molts símptomes desagradables. Sorgeixen a causa d'una deficiència d'hormones sexuals femenines. En particular, estem parlant d'estrògens. El treball de molts òrgans vitals del cos de la dona depèn del nivell d'aquesta hormona. Això s'aplica no només al sistema genitourinari, sinó també al cervell, al cor i als vasos sanguinis. En condicions de deficiència d'estrògens, el seu treball empitjora. En aquest sentit, les dones d'edat madura s'enfronten als anomenats sofocos, sudoració excessiva, mals de cap freqüents, canvis en la pressió arterial, estat d'ànim deprimit, insomni i molts, molts altres símptomes. Aquests signes i manifestacions depenen d'un gran nombre de factors, en particular, l'edat de la pacient i les característiques del seu estat de salut. Segons les estadístiques, només el 20-30% del sexe just superen amb relativa facilitat aquest període difícil de la seva vida. Cal tenir en compte que molts d'ells no senten les marees. Això només indica la presència d'un sistema vegetatiu estable, però no confirma l'absència de cap problema durant el període d'ajust hormonal. És per això que s'ha de visitar un ginecòleg durant la menopausa encara que no apareguin les mal alties. Pot ser que sigui necessària una teràpia de reemplaçament hormonal per a la menopausa encara que tot sembla anar bé a primera vista.

Andrògens i estrògens

Proves d'hormones
Proves d'hormones

Al cos femení hi ha moltes hormones diferents que regulen diversos aspectes de la vida. Ellsel desequilibri pot portar a les conseqüències més inesperades. L'excés i la manca d'andrògens (hormones masculines) i estrògens (femenins) afecten negativament la salut. I això és cert no només en edat de procrear, sinó també en el període climàtic.

Els nivells baixos d'andrògens en una dona poden provocar una pèrdua d'interès pel sexe. Això es deu al fet que la testosterona (la principal hormona masculina) és responsable de l'excitació sexual. Juntament amb això, aquestes violacions poden provocar un augment significatiu dels nivells de colesterol. Al mateix temps, la sang es fa més espessa i els capil·lars es tornen fràgils. La combinació d'aquests factors negatius pot provocar problemes amb la pressió arterial i sofocos constants.

Els andrògens de les dones tenen un impacte significatiu en l'activitat física. Amb la seva manca, es nota un rendiment reduït i un augment de la fatiga. A més, pot aparèixer somnolència i debilitat a tot el cos.

També val la pena assenyalar que la manca d'hormones masculines pot afectar la línia del cabell. Això s'aplica no només a tot el cos, sinó també al cap. El cabell pot esdevenir més prim.

Els estrògens són les hormones principals de les dones. La seva producció reduïda es considera una de les principals causes d'envelliment en el sexe just. La manca d'estrògens porta al fet que durant la menopausa, el sexe just comença a guanyar pes. Per descomptat, un metabolisme més lent també hi contribueix, però una disminució de la producció d'hormones també hi juga un paper. La manca d'estrògens pot crear una predisposició afluctuacions de la pressió arterial i sofocos. Finalment, un nivell baix d'aquesta hormona en una dona sovint provoca símptomes tan desagradables com molèsties i ardor a les glàndules mamàries.

Per a què serveix la TRH?

Preparacions de TRH
Preparacions de TRH

L'envelliment del cos femení és un procés complex. Normalment comença als 40 anys, només des de l'inici de la menopausa. L'essència de la teràpia de reemplaçament hormonal en la menopausa és compensar la manca de les seves pròpies hormones, que abans es produïen en el cos femení de manera natural. S'introdueixen estrògens d'origen animal i artificial. Gràcies a això, és possible evitar els símptomes desagradables causats per la manca d'hormones sexuals pròpies, així com frenar el procés d'envelliment. Això millora significativament el benestar de la dona i l'ajuda a mantenir la confiança en si mateixa.

Mites nocius

Molts tenen una por injustificada de la TRH. Malgrat el ràpid desenvolupament de la ciència, alguns encara tendeixen a creure en diversos mites i estereotips, privant-se d'una millor qualitat de vida. Els pacients que consideren que la teràpia de reemplaçament hormonal no és natural poden rebutjar-la fins i tot quan ho necessitin. Així, a més de l'estrès crònic, la por a perdre la feina i els signes notables d'envelliment, una dona de 45 a 55 anys també "cau" tots els símptomes de la menopausa. Com a resultat, la qualitat de vida pot deteriorar-se una mitjana del 79%.

Alguns pacients rebutgen els fàrmacs de TRH perquèque estan segurs de l'addicció que provocaran en el futur. Cal entendre que aquests fons no són substàncies estupefaents que puguin causar addicció persistent. Només compensen la deficiència d'hormones que es produeix amb l'edat per motius fisiològics. La teràpia correctament seleccionada no afecta en absolut els processos naturals del cos. Només ajuda a una dona a sobreviure als canvis hormonals amb la major comoditat possible. Tanmateix, podeu deixar de prendre el medicament en qualsevol moment. Només cal consultar prèviament amb un metge.

“Bigoti i barba” és un mite molt antic, en el qual, malauradament, molts contemporanis continuen creient. Abans es pensava que prendre hormones causava aquests efectes secundaris. Les arrels d'aquest mite "creixen" a partir de mitjans del segle passat, quan es van introduir activament nous fàrmacs, els glucocorticoides, a la pràctica mèdica. El fet que van fer un autèntic avenç en la medicina és ignorat per molts per alguna raó. Però els seus efectes secundaris, a causa dels quals les dones adquirien trets masculins (veu brusca, excés de pèl al cos i a la cara), es recordaven molt bé. Tampoc es va tenir en compte el fet que moltes dones grans que mai no havien pres THS ni tan sols n'havien sentit a parlar van desenvolupar pèls gruixuts notables a la barbeta i per sobre del llavi superior. Això es deu al fet que, en primer lloc, la producció d'estrògens s'esvaeix i la producció d'hormones masculines, llavors.

Per ser justos, la medicina ha recorregut un llarg camí des de llavors. Per això l'atribució de "vell"efectes secundaris dels medicaments de nova generació, almenys sense raó. Les hormones que contenen els preparats especialitzats són gairebé idèntiques a les naturals. Els fàrmacs són cada cop més efectius i els efectes secundaris són menys pronunciats.

Indicacions

Marees durant la menopausa
Marees durant la menopausa

La HRT és necessària per tantes dones. El motiu principal del seu nomenament és l'esgotament prematur dels ovaris. En termes senzills, estem parlant de l'aparició primerenca de la menopausa, fins als 40 anys. A aquesta edat, no s'ha d'observar insuficiència ovàrica. Tanmateix, si això passa, s'hauria de corregir la manca d'estrògens.

A més, la TRH es prescriu a aquelles dones que tenen un període climàtic amb complicacions. El tractament és necessari si nombrosos símptomes desagradables impedeixen al pacient portar una vida activa.

Les indicacions per a la teràpia de reemplaçament hormonal poden ser les següents:

  • Sufocos persistents i prolongats.
  • Sudoració excessiva.
  • Disminució del desig sexual.
  • Sequedat vaginal.
  • Deteriorament de la qualitat del son.
  • Incontinència urinària.

Amb això, la TRH està indicada per a dones que han perdut els ovaris per extirpació per motius mèdics (per exemple, tumors malignes). També es prescriu com a ajuda en la prevenció de l'osteoporosi (una mal altia greu que causa ossos trencadissos).

Contraindicacions

Consulta amb un metgedurant la menopausa
Consulta amb un metgedurant la menopausa

HRT encara no s'ha convertit en omnipresent. Té teràpia de reemplaçament hormonal a favor i en contra. Abans de prescriure'l, el metge ha de fer un examen exhaustiu del cos del pacient i determinar l'estat general de la seva salut. La història familiar també és molt important. Això es deu al fet que hi ha moltes contraindicacions per a la teràpia de reemplaçament hormonal. No es prescriu per a dones als familiars de les quals se'ls ha diagnosticat càncer de mama o endometri. Això es deu al fet que la TRH pot augmentar el risc del seu desenvolupament amb un ús a llarg termini. A més, hi ha les següents contraindicacions principals:

  • Predisposició a la trombosi.
  • Endometriosi.
  • Fibromes uterins.
  • Càncer de pell.
  • Trastorns del fetge o dels ronyons.
  • Diverses mal alties del sistema immunitari.

Reemborsament de medicaments

Medicaments hormonals
Medicaments hormonals

Els fàrmacs de teràpia de substitució hormonal estan disponibles actualment en una gran varietat. Gairebé tots els fons (amb rares excepcions) tenen un enfocament comú: omplir la manca d'hormones sexuals femenines. Així, per exemple, la medicina combinada "Femoston" actua en dues direccions alhora. Els seus principals ingredients actius són l'estradiol i la didrogesterona. L'eina té diferents formes d'alliberament, depenent de les dosis d'hormones. El fàrmac us permet compensar la manca d'estrògens. Gràcies a ell, els canvis relacionats amb l'edat a les mucoses s'anivellen.membranes del sistema genitourinari (irritació, picor, sequedat, etc.). El didrogeston, al seu torn, restableix la funció secretora de l'endometri. Això evita el desenvolupament de la hiperplàsia i la transformació maligna de les cèl·lules.

Després de l'extirpació dels ovaris i l'úter, també hi ha una manca d'estrògens. En aquest cas, es poden prescriure una varietat de medicaments, per exemple, Proginova. L'eina difereix de moltes altres similars perquè només conté estradiol en la seva composició. Si l'úter encara es conserva, és possible que sigui necessari un progestàgen addicional.

Després de 50 anys

Com més gran es fa una dona, més canvis relacionats amb l'edat afecten gairebé tots els sistemes del seu cos. Això afecta el deteriorament de la qualitat de vida, provocant molèsties. El desequilibri hormonal que es produeix durant aquest període pot tenir conseqüències força greus. La teràpia de substitució hormonal per a dones majors de 50 anys i els medicaments només es poden prescriure després de passar totes les proves necessàries i consultar amb un especialista. Heu de rebre una derivació i donar sang al laboratori. La teràpia correctament seleccionada permet no només combatre els canvis relacionats amb l'edat, sinó també millorar significativament el benestar de la dona. La TRH estimula l'activitat sexual i millora l'estat d'ànim. A més, segons estudis, allarga la vida.

La teràpia de substitució hormonal per a dones majors de 50 anys pot incloure el següent:

  • "Angelique". Facilita la condició durant la menopausa. Al mateix temps, millora la memòria i la concentració.
  • "Qi-Klim". Herba medicinal. Per tant, moltes dones el prefereixen.
  • "Divina". Aquest fàrmac hormonal es pren segons el principi de la anticoncepció.
  • Climodien. Se sol donar un any després de la menopausa.

Per a homes

Teràpia de substitució hormonal per a homes
Teràpia de substitució hormonal per a homes

No només les dones, contràriament als estereotips, necessiten una teràpia de substitució hormonal. Amb l'edat, el treball del sistema endocrí es pot interrompre en qualsevol persona. Per tant, els homes sovint s'enfronten a una disminució de la concentració de testosterona en el sèrum sanguini. Això afecta negativament el treball de diversos òrgans i sistemes del cos, de manera que la qualitat de vida general disminueix. La manca de producció de testosterona de vegades comença després de 30 anys. A l'edat de 40 anys, en el context d'aquest procés, el desig sexual pot disminuir significativament. També hi ha la possibilitat de desenvolupar osteoporosi i mal alties vasculars greus. La teràpia de substitució hormonal per als homes els ofereix l'oportunitat d'evitar moltes conseqüències desagradables.

Es recomana a tots els representants de la meitat forta de la humanitat de 50 anys o més que facin les proves adequades per diagnosticar la síndrome de deficiència d'andrògens de manera oportuna. Val la pena parar atenció a manifestacions tan inquietants com:

  • Fatiga i pèrdua constant de força.
  • Disminució del desig sexual.
  • Augment de la mida de les glàndules mamàries.
  • Excessiva irritabilitat.
  • Estats depressius.
  • Colesterol alt en sang.

Si teniu diversos dels símptomes anteriors, heu de consultar un metge i sotmetre's a un examen exhaustiu.

En tancament

A Occident, l'experiència de l'ús de drogues hormonals té més de mig segle, mentre que a Rússia aquest període és de menys de 15-20 anys. L'any 2005, al Congrés Internacional sobre la Menopausa, que es va celebrar a l'Argentina, es van abolir completament les restriccions a la durada de l'ús d'aquestes drogues. L'anomenada fòbia hormonal és només un mite nociu que els ciutadans dels països desenvolupats del món han deixat molt enrere. Això no només augmenta la seva esperança de vida i la seva qualitat en general, sinó que també els ajuda a mantenir-se actius, alerta i alegres. Podem dir que la TRH et permet mantenir la joventut de moltes maneres, fins i tot després de superar el llindar de maduresa.

La teràpia de reemplaçament hormonal és una opció conscient per a les dones que volen allargar la seva joventut i bellesa, així com mantenir la salut. Tanmateix, la TRH pot ser molt més efectiva si mengeu bé i us mantingueu actius.

Tot i que aquesta teràpia té certes contraindicacions, no hi ha motius per preocupar-se si feu les proves de manera oportuna i seguiu totes les recomanacions d'un metge qualificat.

Recomanat: