Per a algunes persones, la sinusitis s'associa amb una secreció nasal trivial, anomenada mèdicament rinitis. De fet, aquestes dues mal alties diferents tenen un símptoma comú: secreció nasal o mocs d'una manera popular. Quan apareixen, molts s'afanyen a resoldre el problema amb l'ajuda d'esprais i gotes àmpliament anunciats, sense sospitar que aquesta teràpia només genera nous problemes. I tot perquè el tractament de la sinusitis aguda, a diferència de la rinitis, ha de tenir en compte les causes que la van provocar. És a dir, si la sinusitis és causada per una lesió, com després d'una visita al dentista, el tractament és molt diferent de la sinusitis causada per una infecció bacteriana. I el tractament de la sinusitis aguda causada per fongs patògens no es pot dur a terme pels mateixos mètodes que la sinusitis al·lèrgica.
Només els otorinolaringòlegs poden determinar què li va passar exactament al nas. Prescriuen una sèrie d'estudis i, a partir dels seus resultats, prescriuen medicaments. Si intenteu desfer-vos de la molesta secreció nasal pel vostre compte,pots aturar-ho una estona i conduir la mal altia més profundament. Aleshores, en el millor dels casos, apareixerà una secreció nasal amb una regularitat tediosa i, en el pitjor, la sinusitis es convertirà en una mal altia més perillosa, com la meningitis o un abscés cerebral.
El concepte i les característiques de la sinusitis
Per entendre l'efectivitat del tractament de la sinusitis aguda, cal entendre clarament què és. No tothom sap que els sinus no són només en geometria. El mateix terme es refereix als sins especials del nostre nas, i la seva inflamació, respectivament, la sinusitis. En total, les persones tenen quatre parells de sins (sinus paranasals), les mal alties dels quals tenen noms específics:
1. Frontit. A la part frontal del crani, aproximadament per sobre de les orbites oculars, hi ha dos sins, de manera semblant als frontals. En els nounats, estan absents i només es formen després d'arribar als 7 anys o més, i en algunes persones no es formen en absolut. Les seves parets posteriors voregen els lòbuls frontals del cervell, i les inferiors, a les parets de les òrbites. Els sins estan revestits amb una fina membrana mucosa connectada per fibres especials als nervis supraoculars i facials. La inflamació d'aquests sins frontals s'anomena frontitis. El tractament de la sinusitis aguda en adults i escolars ha de començar necessàriament amb la localització de la inflamació i l'exclusió de la sinusitis frontal, ja que és una de les formes més greus de la mal altia.
2. Etmoiditis. Aproximadament a la regió del pont del nas, o més aviat entre els ossos frontal, lacrimal, palatin i maxil·lar, hi haanomenat os etmoides. En secció transversal, s'assembla a un laberint figurat de cèl·lules de diverses formes i mides. Des de l'interior, els sins de l'os etmoide també estan revestits de mucositat. La seva inflamació s'anomena "etmoiditis".
3. Sinusitis. Hi ha sinus a l'os maxil·lar, coneguts per molts com a sins maxil·lars. Esquemàticament, estan situats a banda i banda del nas, aproximadament des de les orbites dels ulls fins al plec nasolabial, i són els més grans en mida. Els sins maxil·lars estan revestits de mucosa, molt pobres en nervis. Per tant, la seva inflamació no es fa sentir immediatament. En estat saludable, estan plens d'aire. Les seves parets inferiors són massa primes, cosa que crea el risc d'infecció i fins i tot de material de farciment que penetri en elles, per exemple, durant el treball de mala qualitat dels dentistes. Això complica molt el tractament de la sinusitis aguda dels sins maxil·lars, també anomenada sinusitis, ja que és necessari desinfectar simultàniament la cavitat bucal i tractar mal alties dentals.
4. Esfenoiditis. A l'os esfenoides hi ha petits sins, anomenats per analogia esfenoide. La seva inflamació és l'esfenoiditis.
Si s'inflamen diversos sins alhora, es diagnostica la pansinusitis.
Motius
El tractament de la sinusitis aguda en adults i nens és correcte per començar amb l'establiment de les causes que la van provocar. Poden ser:
- diverses mal alties d'etiologia infecciosa (amigdalitis, rinitis, pulpitis, tuberculosi, així com tumors i radiacions);
- reaccions al·lèrgiques;
- tractament dental (resecció de l'arrel, obturació del canal);
- lesions del nas i les membranes sinusals;
-pòlips que van aparèixer als sins;
- toxines;
- ús incontrolat de gotes del refredat comú, com a resultat del qual s'acumula una gran quantitat de moc als sins (especialment als sins maxil·lars);
- esborranys;
- llarga estada en llocs amb aire sec i calent;
- hipotèrmia;
- adenoides i pòlips;
- problemes amb les dents i la cavitat bucal (en cas de sinusitis).
Però la majoria de vegades és a causa de la penetració de microorganismes patògens als sins que comença la sinusitis aguda. Els símptomes i el tractament en adults depenen del tipus de microbi que ha entrat a les mucoses. Aquests poden ser:
- estafilococs;
- bolets;
- estreptococs i altres.
Classificació
Diferenciar no només per la localització de la inflamació, sinó també per altres signes de sinusitis aguda. Els símptomes i el tractament, segons el tipus diagnosticat, poden ser similars, però poden diferir significativament.
Per a les causes de la sinusitis, la classificació és la següent:
- traumàtic;
- viral;
- al·lèrgic;
- micosi (causada per fongs paràsits);
- bacterià;
- medicament;
- mixt.
Segons el tipus de formació de moc, la classificació és la següent:
- sinusitis exsudativa (serosa, purulenta, catarral);
- productiu (políp, parietal-hiperplàstic).
Sinusitis crònica
Agut isinusitis crònica. En la forma aguda, la mal altia no dura més de dues setmanes. En la crònica dura anys, en remissió gairebé sense mostrar símptomes. Quan hi ha factors que provoquen exacerbacions, es diagnostica la sinusitis crònica aguda. El tractament en aquests casos és el mateix que en la forma aguda. Causes de la sinusitis crònica:
- mal alties no tractades (IRA, grip, bronquitis i altres);
- tractament inadequat (antibiòtics inadequats, etc.);
- adenoides i pòlips a les cavitats nasals;
- immunitat reduïda;
- fumar;
- mal alties cròniques;
- fibrosi quística;
- asma bronquial;
- VIH i altres
Durant la remissió, la sinusitis crònica només et pot molestar amb mals de cap lleus, fatiga, letargia i no cridar l'atenció. El seu tractament es complica pel fet que els microorganismes que parasiten als sins tenen temps d'adaptar-se als fàrmacs utilitzats pel pacient. Per tant, la teràpia només es realitza en combinació: antibiòtics, als quals són susceptibles els patògens, fàrmacs antiinflamatoris i correctors immunològics, mètodes que enforteixen el cos en conjunt.
Símptomes de sinusitis aguda
Cada tipus i tipus de sinusitis té els seus propis símptomes característics. Tanmateix, hi ha una sèrie de signes comuns que ajuden a sospitar d'aquesta mal altia insidiosa. Per què sospitar més que diagnosticar? Perquè els símptomes de la sinusitis, sobretot en l'etapa inicial, s'observen en moltes altres mal alties. Això és:
- debilitat general;
- pèrdua de gana;
- mal de cap moderat, alleujat amb analgèsics (si la inflamació és unilateral, el cap fa mal al mateix costat);
- temperatura.
També pot estar present:
- secreció nasal;
- esternudar;
- congestió nasal;
- dolor als sins nasals;
- disminució del sentit de l'olfacte;
- trastorns del son;
- de vegades mal de coll.
A més, els pacients amb diferents tipus de sinusitis experimenten alguns símptomes característics.
Per tant, la sinusitis o sinusitis maxil·lar aguda, el tractament de la qual en cap cas s'ha de dur a terme sense consultar al metge, es caracteritza pels següents símptomes:
- esquinçament;
- calfreds;
- deteriorament de la memòria;
- dolor a les genives en girar el cap.
Amb sinusitis frontal, símptomes característics:
- sensació de dolor i pesadesa per sobre dels ulls;
- dolor als ulls, agreujat per ajupir-se i disminuir en posició supina.
Quan l'etmoiditis, els símptomes són:
- sensació de pressió a les orbites dels ulls;
- esquinçament;
- pesadesa a la g alta pel sinus inflamat;
- signes de toxicosi.
Per a l'esfenoiditis:
- sensació de pesadesa, plenitud a la nasofaringe;
- mal de cap dolorós, principalment a la part posterior del cap (símptoma predominant);
- visió doble;
- dolor que irradia a les orelles.
Per aclarir el diagnòstic, el metge prescriu una anàlisi de sang (general), una radiografia, una rinoscòpia i fins i tottomografia computada.
Així que ja saps quins són els símptomes de la sinusitis aguda. I el tractament en adults es posarà a la vostra atenció més endavant. Mentrestant, parlem de les característiques de la mal altia en pacients joves.
Sinusitis en nens
Aproximadament un de cada cinc nens és diagnosticat de sinusitis aguda. Els símptomes i el tractament de tots els tipus de mal altia són aproximadament els mateixos que en els adults. Les diferències són que els nadons no tenen sinusitis frontal, ja que no tenen sins frontals. Les causes de la sinusitis en els nens són gairebé les mateixes que en els adults, però són predominants:
- infecció per microorganismes patògens;
- adenoides;
- hipotèrmia;
- sistema immunitari debilitat;
- reaccions al·lèrgiques;
- patologies congènites en l'estructura dels septes nasals;
- tractament incorrecte de les infeccions respiratòries agudes, la grip, la bronquitis anterior a la sinusitis.
A més dels principals símptomes de la sinusitis, els pares poden estar alerta:
- l'aparició de cercles blaus sota els ulls del nadó;
- queixes de dolor a les orelles;
- negativa a menjar;
- capritx;
- respiració pesada;
- deteriorament de l'estat del nen al vespre i millora al matí;
- tos prolongada (més de dues setmanes) i secreció nasal.
La sinusitis aguda dels nens mai s'ha de tractar sol. El metge ORL està obligat a prescriure un nombre deproves (sang, hisop nasal), en casos especialment difícils, es realitza una ressonància magnètica o TC. A casa, pots realitzar les teràpies següents:
1. Instil·lació del nas amb un dels fàrmacs vasoconstrictors: Nazivin, Sanorin, Xylo, i després amb un dels fàrmacs antisèptics: Ekteritsid, Protargol. No es recomana el reg nasal per als nens molt petits.
2. Tractament amb antibiòtics: "Amoxiclav", "Augmentin" o els seus anàlegs.
3. Tractament amb fàrmacs antial·lèrgics: Claritin, Tavegil.
Les inhalacions es poden fer per recomanació d'un metge. En general, utilitzeu decoccions de camamilla, calèndula. A més, després d'acordar amb el metge, podeu donar al nen remeis homeopàtics i utilitzar la fisioteràpia. L'acupressió i la gimnàstica donen un bon efecte.
Graus de gravetat
Independentment de la ubicació i el tipus, la sinusitis aguda pot ser lleu o extremadament greu. Els símptomes i el tractament per a diferents graus de gravetat difereixen significativament:
1. Forma lleugera. El pacient sent un lleu malestar, lleu debilitat, tot i que segueix sent eficient. Símptomes que donen dret a sospitar de sinusitis:
- secreció nasal;
- ensumar en respirar;
- mals de cap no especialment greus;
- congestió nasal;
: lleuger augment de la temperatura (no sempre).
Si el pacient està sotmès a una radiografia, és possible que les radiografies no mostrin signes de sinusitis.
2. Forma mitjana. Hi ha un malestar marcat. Altres símptomes:
- mals de cap força notables;
-temperatura alta (més de 38 °C);
- nàusees, de vegades vòmits;
- inflor de les parpelles;
- dolor dels sins;
- inflor dels teixits tous a prop dels sins.
3. Forma severa. El pacient està debilitat, indiferent, es queixa de dolor a tot el cos. Altres símptomes:
- temperatura alta;
- f alta de gana;
- nàusees, sovint amb vòmits;
- de vegades diarrea;
- mals de cap intensos;
- la temperatura ha augmentat significativament, de vegades fins a nivells crítics.
Rinosinusitis
El mecanisme de desenvolupament de la sinusitis en forma simplificada és el següent: les obertures (orificis), a través dels quals tots els sins nasals es comuniquen, de fet, amb el nas, estret o tancat completament per inflamació de la mucosa. A causa d'això, sorgeix un excés de pressió als sins, que, al seu torn, provoca una nova formació de moc. Com que la sortida està bloquejada per a ella, s'estanca. Això provoca un canvi en l'acidesa de la flora del nas i els cilis de l'epiteli embolcallats en moc deixen de moure's. Tot això crea condicions celestials per als microorganismes patògens. Comencen a multiplicar-se a un ritme accelerat, destrueixen la membrana de les mucoses i penetren a les seves cèl·lules.
En les etapes inicials, la secreció del nas és de naturalesa serosa (color transparent, gravetat específic baix). El cos envia exèrcits de leucòcits a la zona d'inflamació per lluitar contra hostes no convidats. Morint, formen un líquid tèrbol de color groc verdós de major densitat, anomenat pus, i la mal altia ja està diagnosticada com a rinosinusitis o sinusitis purulenta aguda. El tractament de la mal altia s'ha de dur a terme només de manera professional, en cas contrari es poden presentar complicacions com meningitis, empiema subdural, abscés orbital.
La sinusitis purulenta, com qualsevol altra, es produeix en tres etapes. Els lleus i els moderats es poden tractar segons les regles generals, però és imprescindible prendre un hisop del nas per determinar el tipus de patogen i triar l'antibiòtic adequat. A més, el complex de tractament inclou fàrmacs que apriman la mucositat, restringeixen els vasos de la mucosa, antisèptics, antiinflamatoris, antihistamínics i enforteixen el sistema immunitari. En la tercera etapa de la mal altia, aquestes mesures conservadores poden no ser suficients, de manera que es realitzen puncions sinusals. Aquestes mesures també es prenen en els casos en què altres mètodes de tractament no funcionen.
Sinusitis aguda: tractament. Drogues
El significat de la teràpia de qualsevol sinusitis és alleujar la inflamació de la membrana mucosa, assegurar l'eliminació de l'exsudat dels sins i la destrucció dels patògens patògens.
Quan es troben pòlips o adenoides en un pacient, s'extirpen quirúrgicament.
En cas d'etiologia al·lèrgica de la sinusitis, descobreixen què la provoca exactament, realitzen teràpia antial·lèrgica, al mateix temps recuperen la respiració amb exercicis especials i prescriuen fàrmacs que augmenten la immunitat.
Amb la sinusitis avançada, es prescriu una punció dels sins maxil·lars amb l'eliminació de les masses acumulades, rentant-les amb solució salina i injectant antibiòtics i antiinflamatoris a l'interior. No obstant això, aquest procediment pot provocar complicacions com araotitis mitjana, edema, embòlia vascular, meningitis. Per tant, si és possible, no hauríeu d'iniciar la mal altia.
Els fàrmacs d'elecció per al tractament de la sinusitis aguda es prescriuen en funció de l'estat i l'edat del pacient, la presència de mal alties cròniques i també en funció dels resultats d'un estudi de la microflora patògena al nas. Per a la sinusitis lleu a moderada, els medicaments es prenen per via oral. En casos greus, alguns fàrmacs es donen per injecció.
Algorisme de tractament:
1. Instil·lació nasal. La majoria de la gent, quan apareix el moc, corre immediatament a la farmàcia per obtenir gotes vasoconstrictores del refredat comú. S'aconsella utilitzar-los només durant els atacs aguts i, per regla general, a la nit per garantir un son reparador. Però fins i tot si això no s'adhereix i el nas s'inculca segons les indicacions, aquest tractament es pot dur a terme durant no més de 5 dies. Les drogues populars són Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (aptes per a nens).
2. Rentar-se el nas. Aquesta tècnica proporciona una sortida de moc dels sins i desinfecta la cavitat nasal. Els fàrmacs recomanats són Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Segons molts pacients, una tècnica tan senzilla com rentar-se el nas no només pot desfer-se de la mal altia, sinó també prevenir la sinusitis aguda. Un tractament eficaç, les revisions tant de metges com de pacients sobre les quals només són positives, és l'ús de solucions de bacteriòfags per rentar-se el nas. Utilitzant-los, podeu prescindir dels antibiòtics, la qual cosa és fonamental per a algunes categories de pacients. L'única condició sense la qual el mètode no funciona ésabans de preparar una solució de bacteriòfags, cal determinar el tipus de bacteris que han ocupat els sins.
3. Antipirètic. A una temperatura, es prescriuen els medicaments "Paracetamol", "Aspirina", "Ibuprofèn", "Nalgezin". També s'utilitzen fàrmacs antial·lèrgics "Loratadin", "Cetirizine".
4. fàrmacs mucolítics. Assegureu-vos d'incloure a la teràpia complexa "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Dilueixen el moc, cosa que ajuda a expulsar-lo més ràpidament.
5. Antibiòtics i antivirals. Es prescriuen per a gairebé tots els tipus de sinusitis. S'utilitzen els grups següents:
- penicil·lines: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporines: Cefixima, Pancef, Suprax (tenen un gran nombre de reaccions adverses);
- macròlids: "Josamicina", "Claritromicina" (període d'ús: fins a 3 dies);
- fluoroquinolones (només per a adults): ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina i altres.
6. Fisioteràpia: tractament amb làser, UHF, microones i corrents polsats.
Remeis populars
El tractament de la sinusitis aguda amb remeis populars és molt possible, sempre que la mal altia estigui al principi o com a remei addicional al plat principal.
1. Rentar el nas amb una solució de sal, especialment sal marina. Per als adults, poseu una culleradeta sense un tobogan de sal en mig litre d'aigua, i per als nens, per litre, remeneu bé perquè es dissolguin tots els cristalls. En casos greus, es pot afegir una gota de iode a la solució i bicarbonat de sodi a la punta d'un ganivet. Solució preparadaes pot utilitzar per a una mena de màscara. Hi humitegen una gasa, l'escorren lleugerament i se'ls tapen la cara durant un quart d'hora.
2. Oli de Tui. S'utilitza com a antisèptic, immunomodulador, remei per a la inflamació de la mucosa i com a prevenció de pòlips. L'oli de tuja es pot instilar al nas o inhalar-se. Per a la instil·lació, primer es renta el nas amb solució salina, després s'intil·len 3 gotes d'aigua purificada (destil·lada) a cada fossa nasal i només després 2 gotes d'oli. Nasals pinçades.
3. Ciclamen. Un dels remeis més efectius per a la sinusitis aguda. El tractament a casa amb aquest mètode és llarg, almenys 2 mesos cada dia, però elimina la mal altia per sempre. L'arrel de ciclamen es renta, es frega amb un ratllador, s'extreu el suc i es dilueix amb aigua (1:1). Guardeu el producte a la nevera. Inculquen 2 gotes a cada fossa nasal.
4. Es prepara una barreja de sucs de ciclamen, àloe, kalanchoe i ceba, s'afegeix ungüent Vishnevsky. La pomada resultant es col·loca amb pals per a les orelles a cada fossa nasal.
5. Llorer. S'aboquen tres fulles de llorer grans amb aigua i es posen a bullir. En la solució resultant, humitegeu un drap, premeu-lo una mica, poseu-lo al front i al pont del nas i aguanteu-lo fins que es refredi. Repetiu el procés 3 vegades.
Algunes persones intenten tractar la sinusitis escalfant els seus sins amb un ou calent o altres objectes, la qual cosa és un error. Si hi ha una acumulació de moc als sins, especialment purulents, l'escalfament contribuirà a la ràpida reproducció dels microorganismes i a la propagació de la infecció. Podeu escalfar el nas només quan hagi començat la fase de recuperació iels sins ja esborrats.
Hi ha desenes d' altres receptes populars per a la sinusitis, és impossible cobrir-les totes en un sol article.
