A l'article, considerarem què és el PLS renal.
Els ronyons tenen una estructura complexa, que inclou diverses unitats funcionals. Aquests inclouen CHLS, és a dir, el sistema pelvicaliceal, que s'encarrega de la recollida i excreció de l'orina formada als glomèruls. A continuació es comentarà l'estructura de les copes renals, les seves funcions al cos, les possibles mal alties i la necessitat de tractament.
Estructura del ronyó
On es troba el PCS al ronyó?
Un òrgan com el ronyó està aparellat, la forma té forma de mongeta, es troba a l'espai darrere del peritoneu. Es cobreix a l'exterior de cèl·lules grasses i teixit perinèfric, després d'una membrana fibrosa densa i un parènquima, és a dir, un teixit funcional en què es filtra la part líquida de la sang i es forma l'orina.
Des de l'interior, la superfície de l'òrgan està representada pel sistema pielocaliceal. 6-12 tasses petites en forma de got estan connectades amb un extrem ample a una piràmide que segrega orina, i amb un extrem estret estan connectades entre si.un altre, formant 3-4 bols grans. Aquests elements estructurals passen a través del coll estret fins a la pelvis renal.
Sota la pelvis s'entén la cavitat on entra l'orina secretada per la piràmide. Aleshores, sota la influència de les contraccions del múscul llis, tot el líquid processat va a la bufeta a través dels urèters i després s'excreta completament del cos humà.
Funcionament de l'aparell pelvicalici i possibles patologies
En funció de les característiques anatòmiques, la funció principal del sistema pelvicaliceal és recollir, emmagatzemar i evacuar l'orina a la bufeta.
ChLS del ronyó està unificat i complet, funciona sense problemes i clarament. En cas de violacions del funcionament d'algun dels seus elements, una persona desenvolupa trastorns dels ronyons en particular i del sistema urinari en conjunt. Per tant, és molt important conèixer els possibles símptomes d'un defecte en el sistema pelvicalici per a un diagnòstic oportú i un tractament posterior.
PCS del ronyó esquerre, així com del dret, es veu especialment afectat en diverses mal alties. A continuació es consideraran les raons més probables dels seus canvis funcionals i estructurals.
Defectes des del naixement
Com qualsevol altra patologia, la mal altia renal pot ser adquirida o congènita. Entre aquests últims destaquen:
- megaureter - una forta expansió de l'urèter, que condueix a defectes en la funció excretora;
- estenosis de l'ureter: estrenyiment sobtat o oclusió completa de la llumurètre, que condueix a una violació del flux d'orina;
- reflux ureteral congènit: retorn anormal d'orina a la pelvis renal des de l'urèter.
Les malformacions congènites dels òrgans que excreten l'orina, sovint provoquen una descompensació ràpida de la mal altia i requereixen teràpia quirúrgica.
Hidronefrosi
Un dels trastorns més comuns del PCS renal és la hidronefrosi, causada per un defecte a llarg termini en la micció normal. Els motius principals d'aquesta condició són:
- bloqueig dels conductes de la pelvis o del calze amb una pedra a l'ICD;
- estrictes que es desenvolupen com a resultat d'una inflamació crònica o aguda;
- creixement del lumen del PCL de formació volumètrica: tumors malignes i benignes;
- lesió renal.
La violació de la sortida d'orina provoca un augment de la pressió a les copes i la pelvis, la seva dilatació, és a dir, l'aprimament de la superfície. Sovint al mateix temps CHLS dels ronyons s'expandeix. Quan el procés de patologia s'estén al parènquima, primer es produeix la deformació i després una atròfia completa dels glomèruls i els túbuls dels ronyons: l'òrgan deixa de funcionar en el mode anterior i es desenvolupa la seva insuficiència.
Els signes típics de la hidronefrosi són:
- defecte del corrent urinari descendent;
- còlic renal (dolor intens i sobtat a la regió lumbar);
- hematúria, és a dir, l'excreció de sang a l'orina causada per danys al teixit dels ronyons i microtraumatismes.
Amb la hidronefrosi, el tractament conservador és ineficaç. La seva direcció és l'alleujament de la síndrome del dolor, la supressió de la infecció i la prevenció, la reducció de la pressió, la correcció de la insuficiència renal en el període previ a la cirurgia.
En la hidronefrosi aguda, la nefrostomia percutània (percutània) es converteix en un mètode d'emergència per eliminar l'orina acumulada i reduir la pressió al ronyó.
Els tractaments quirúrgics per a la hidronefrosi poden variar i estan determinats per la causa de la mal altia. En general, els mètodes de tractament quirúrgic de la hidronefrosi es divideixen en extirpació d'òrgans, preservació d'òrgans i reconstrucció.
En quins altres casos està afectat el PCLS del ronyó dret o esquerre?
Pielenefritis
La pielonefritis fa referència a un procés inflamatori crònic o agut de la membrana mucosa de la pelvis i els calzes.
Sovint els pacients estan interessats en què és: un engrossiment del PCS dels ronyons i quins són els seus símptomes.
Les seves principals manifestacions inclouen:
- dolor lumbar - agut, agut o tirant, dolorós;
- orina enfosquida i molèsties durant la micció;
- signes d'intoxicació: pèrdua de gana, fatiga, febre que arriba als 38-39,5˚, mal de cap.
Els símptomes típics de la pielonefritis a l'ecografia són canvis inflamatoris difusos en l'estructura del PCS dels dos ronyons, induració. La mal altia es tracta amb el nomenament d'un llarg curs antibacterià, antiespasmòdics, urosèptics. Amb una inflamació severa del PLS dels dos ronyons, pot ser necessària l'hospitalització. En el futur, és important per a tots els pacientsseguir una dieta especial per als ronyons, portar un estil de vida saludable i no refredar-se.
Causes i classificació de l'ampliació de la pelvis renal
La pieloectàsia, o l'ampliació del PCS dels ronyons, apareix a causa de violacions de la sortida d'orina. En nens petits, la patologia es produeix a causa de defectes congènits. Per determinar una anomalia congènita a l'úter de la mare, a una dona se li fa una ecografia entre les 15 i les 19 setmanes d'embaràs.
En un adult, una pelvis engrandida del ronyó es diagnostica més sovint amb urolitiasi (l'urètre està bloquejat per una pedra que entra a la zona de la pelvis). A més, els tumors malignes i benignes que cobreixen l'urèter poden provocar l'expansió d'un o ambdós ronyons alhora.
Al mateix temps, el ronyó esquerre pateix aquesta patologia amb menys freqüència que el dret, que s'associa a les peculiaritats de l'estructura de l'òrgan. L'expansió del sistema pielocaliceal es classifica segons la gravetat del procés inflamatori i la capacitat de funcionament dels ronyons.
Tractaments d'expansió
Els metges especialistes eliminen en primer lloc les causes de l'expansió del sistema pelvicaliceal, ja que és en aquesta etapa on es pot tractar eficaçment el pacient i evitar les complicacions. Quan realitzi un conjunt d'exàmens necessaris, el metge decidirà si escolliu un tipus de tractament conservador o ja no podeu prescindir de la cirurgia.
Primer, el pacient rep la medicació, ja que la medicació pot ajudar a minimitzar la inflamació. A més, el pacientes requereix una dieta especial. Si el pacient té la pelvis renal dilatada, hauria de deixar de prendre diürètics, inclòs el cafè. Cal beure líquids amb moderació, però no es recomana portar el cos a la deshidratació.
Després de prendre el curs de la medicació, el metge torna a prescriure una ecografia al pacient. Si no hi ha millora de l'estat, es poden prescriure fons que es dispensen a les farmàcies exclusivament amb recepta. A més, en alguns casos, pot ser necessària la cirurgia. No obstant això, no cal tenir por de l'operació esperada, ja que es realitza a través del canal d'orina, s'evita la intervenció oberta.
Després d'algunes manipulacions, el cirurgià ajustarà la sortida urinària. Després de la intervenció, els pacients reben medicaments que restablir la immunitat general del cos.
Doblar la pelvis
La doble pelvis del ronyó pot no mostrar símptomes de dolor durant molt de temps.
Aquesta és una anomalia del desenvolupament en la qual es duplica el sistema pelvicaliceal. Sovint la gent fa molt de temps que no sospita que està mal alt, perquè la duplicació no apareix de cap manera. Tanmateix, aquest ronyó és més susceptible a l'aparició de processos inflamatoris. De vegades, el problema condueix a una violació de la urodinàmica i l'estancament de l'orina. Amb el temps, la flora bacteriana s'uneix a aquest procés i una persona desenvolupa dolor a la part baixa de l'esquena i en orinar. Possible febre i inflor, especialment de la cara al matí.
Motius per a la duplicació del ronyó PLS
Pot aparèixer una duplicació dels ronyonsa causa de la influència de factors nocius en una dona durant l'embaràs, o el motiu rau en els gens alterats defectuosos dels pares. Durant la formació dels òrgans urinaris, l'impacte de factors adversos pot provocar anomalies del desenvolupament:
- ingesta insuficient de minerals i vitamines;
- radiació ionitzant;
- prenent certs medicaments;
- beure i fumar.
Doblament incomplet
Aquest tipus de duplicació és la violació més comuna de la formació del sistema urinari. La duplicació incompleta tant del ronyó esquerre com del ronyó dret és igual de freqüent. Al mateix temps, l'òrgan augmenta de mida, es distingeixen clarament les seccions inferior i superior, cadascuna de les quals té la seva pròpia artèria renal. El sistema pelvicaliceal no es bifurca amb una duplicació renal incompleta, un ronyó funciona.
Doblament total
Amb la duplicació total, es formen dos brots en lloc d'un. Així, la duplicació de l'òrgan de l'esquerra es diferencia en què el pacient duplica el PLS del ronyó esquerre. Però en una de les parts, la pelvis està poc desenvolupada. De cada pelvis emergeix un urèter independent, capaç de fluir a la bufeta a diferents nivells.
Tractament de duplicació
La teràpia de duplicació renal és necessària quan apareixen diverses complicacions. Quan aquesta anomalia no molesta a una persona, és necessària l'observació. Es recomana fer-se un examen clínic de l'orina i una ecografia dels ronyons un cop l'any.
Per a les complicacions inflamatòries, es prescriuen antibiòtics d'ampli espectre.
Amb aquesta mal altia sovintes poden formar pedres que causen còlics renals. En aquest cas, normalment es prescriuen remeis a base d'herbes (seda de blat de moro, te de ronyó), analgèsics i antiespasmòdics.
La intervenció quirúrgica és necessària per a la hidronefrosi greu o per a mal alties que no es poden tractar amb medicaments. Els cirurgians s'esforcen per preservar l'òrgan. L'eliminació completa només es realitza quan el ronyó no funciona. Si es desenvolupa una insuficiència orgànica, es prescriuen hemodiàlisi i trasplantament d'òrgans.
