Per què em sagna el nas? Aquesta és una pregunta comuna. Vegem-ho amb més detall.
Dentre tots els pacients que visiten els metges ORL, al voltant d'un 10% es queixen de l'aparició d'un sagnat nasal sobtat i espontània i, al mateix temps, la majoria d'ells estan hospitalitzats per indicacions d'urgència, la majoria dels casos després d'una lesió.
Descripció de la patologia
L'hemorràgia nasal després d'un impacte mecànic no requereix una explicació innecessària, ja que la causa d'aquesta condició és òbvia, però la majoria de les vegades una certa preocupació és l'aparició d'hemorràgies nasals freqüents, que no tenen cap raó aparent. Aquests fenòmens poden ser a curt o llarg termini, insignificants o abundants, i ocorren en diferents grups d'edat.
El sagnat del nas pot ocórrer a causa de violacions de la integritat dels vasos a la cavitat nasal o en presència de certs trastorns de la coagulació de la sang. En la majoria dels casos, l'epistaxi comença des dels vasos de les parts anteriors de la cavitat nasal i els quees desenvolupen a partir de les seccions posteriors, és molt més difícil aturar-les, cosa que provoca el seu alt perill per a la vida del pacient, ja que, per regla general, els vasos més grans es troben a les parts posteriors del nas, de manera que la intensitat d'aquest sagnat és molt alt.
Per què em sagna el nas?
Molt sovint, aquests fenòmens es produeixen a causa d'una violació de l'estructura de la mucosa nasal a l'anomenada zona de Kisselbach, que es troba a la part anterior del septe nasal. Aquesta àrea té la mida d'una moneda de cèntim. La membrana mucosa d'aquesta zona és especialment fluixa i prima, i està abundantment saturada de vasos sanguinis. És en aquesta àrea de l'entrellaçat dels vasos on, fins i tot amb el més mínim dany, es pot produir un sagnat greu.
Per què un nen té una hemorràgia del nas? Sovint pregunten els pares.
Les causes del sagnat freqüent a qualsevol edat poden ser mal alties cardiovasculars, mal alties renals i hepàtiques, reumatisme, diverses mal alties infeccioses, com la sífilis o la tuberculosi, diverses patologies de la sang. El flux de sang en aquest cas pot ser una descàrrega minsa del nas en forma de gotes o corrents, i la sang flueix per la paret posterior de la nasofaringe. Aquest fenomen pot anar acompanyat de símptomes de taquicàrdia severa, tinnitus, marejos intensos, debilitat, pressió arterial baixa.
Molt sovint, les hemorràgies nasals es confonen amb les hemorràgies de l'esòfag, els bronquis, els pulmons, la tràquea, l'estómac, etc. Però la sang del nas té una característica distintiva: aixònet i té una consistència líquida, sense tot tipus de coàguls i escates. Aleshores, per què sagna el nas? Més endavant.
Causes principals de les hemorràgies nasals
Les causes externes que poden provocar hemorràgies nasals en una persona sana són:
- Excessiva sequedat de l'aire: sobretot a la infància, la freqüència de les hemorràgies nasals augmenta quan l'aire de l'habitació està sec, cosa que esdevé especialment important durant la temporada de calefacció. Aquest aire provoca l'aprimament i l'assecat de la mucosa nasal, la seva adhesió als vasos capil·lars, per la qual cosa perden ràpidament la seva elasticitat i es tornen molt trencadissos.
- El sobreescalfament és una de les causes més freqüents d'hemorràgies nasals en persones sanes, com la insolació o la insolació. Aquest sagnat a causa del sobreescalfament pot anar acompanyat de tinnitus i marejos, desmais, debilitat. Aquesta pot ser la resposta a la pregunta per què el nen sagna pel nas.
- Diferències de pressió atmosfèrica. Al mateix temps, es poden produir hemorràgies nasals en pilots o escaladors, o en persones que baixen a profunditat, per exemple, bussejadors, amb forts canvis en la pressió ambiental sobre el sistema vascular.
- Intoxicació i intoxicació del cos, que, per exemple, poden estar associades a activitats professionals. L'exposició a una varietat de vapors o aerosols tòxics pot causar hemorràgies nasals. Per exemple, amb la intoxicació amb benzè, es produeix danys a les parets vasculars, cosa quefins i tot pot provocar sagnat de genives i altres efectes adversos. En cas d'intoxicació per fòsfor, es pot desenvolupar una hepatitis aguda, que pot anar acompanyada de diàtesi hemorràgica.
- Tos o esternuts greus, quan, quan es produeixen aquests fenòmens, es produeix un fort augment de la pressió en els vasos del cap, que provoca la seva traumatització i ruptura. Això és especialment cert per als capil·lars i els vasos debilitats de la cavitat nasal, si els esternuts són causats per mal alties respiratòries agudes.
- Prendre certs medicaments com l'heparina, l'aspirina i altres anticoagulants. També inclouen gotes nasals vasoconstrictores, antihistamínics i corticoides. Per què surt sang del nas? Els motius poden ser molt diferents.
Hemorràgies nasals per lesions
La causa més freqüent d'hemorràgies nasals es considera que són les lesions que reben les persones durant accidents de trànsit o per impactes industrials o domèstics, com ara caigudes, que sovint provoquen fractures del cartílag del nas. Aquest sagnat, en la majoria dels casos, s'acompanya de dolor dels teixits de la cara, una inflor severa del lloc del dany i, en cas de fractures dels ossos facials o del cartílag del nas, aquestes deformacions es poden visualitzar fàcilment..
A més d'això, es pot produir un traumatisme a les mucoses del nas durant diversos procediments quirúrgics o de diagnòstic, per exemple, durant el cateterisme, sondeig o punció.sins.
És per això que a un adult sagna el nas.
Hemorràgies nasals en mal alties ORL
Amb el desenvolupament de mal alties que afecten localment les mucoses, en què s'observen la seva plètora i inflor, per exemple, sinusitis, sinusitis, adenoides en nens, les hemorràgies nasals es poden considerar normals. La rinitis crònica i al·lèrgica també són factors que provoquen el desenvolupament d'hemorràgies nasals, sobretot si hi ha un ús incontrolat de determinats fàrmacs hormonals o vasoconstrictors que contribueixen a l'aprimament de la mucosa i la seva posterior atròfia.
Per què sagna el nas d'una persona ha de ser determinat per un metge.
Sagnat a causa de la desviació del septe i altres anomalies
Com ja s'ha dit, durant el tractament de la rinitis crònica, així com amb la rinitis atròfica, es poden observar canvis distròfics a la mucosa nasal, que provoca hemorràgies. A més, aquests factors són diverses anomalies en el desenvolupament dels vasos sanguinis, per exemple, la seva expansió local, així com violacions importants de la integritat i regularitat del septe nasal. La localització superficial de les artèries i venes de la mucosa nasal també contribueix al desenvolupament d'aquest fenomen, ja que aquests vasos són els més susceptibles al traumatisme mecànic.
Un altre motiu pel qual sagna el nas sovint?
Polips, tumors i adenoides a la cavitat nasal
Sagnat freqüent del naspot ser l'únic signe de l'aparició de formacions patològiques com les neoplàsies benignes o malignes de la nasofaringe. Aquests solen incloure adenoides, angiomes, pòlips, granulomes específics i tumors nasals.
Canvis en l'estructura de les parets vasculars
Aquest fenomen pot ser el resultat de la ruptura dels vasos i la seva permeabilitat augmentada. Els factors per això són:
- Hipovitaminosi, en particular la deficiència de vitamina C.
- Mal alties infeccioses i víriques: xarampió, grip, varicel·la, meningitis.
- L'aterosclerosi dels vasos es pot manifestar per l'aparició d'hemorràgies nasals
- Vasculitis, que és una inflamació del revestiment intern d'un vas. En aquesta mal altia, la secreció sagnant del nas sol ser menor.
Molta gent es pregunta per què les hemorràgies nasals són habituals. És molt important identificar els motius.
Altres causes de sagnat
Aquests inclouen:
- Desequilibri hormonal, per exemple, en dones embarassades o durant la menopausa. S'observa sovint durant la pubertat. Com a resultat d'aquest fenomen, el treball dels vasos sanguinis s'interromp, la seva paret s'aprima. És per això que a un adolescent sagna el nas.
- Hipertensió arterial. En particular, amb pujades de pressió sobtades, es pot produir la ruptura de petits vasos situats al nas.
- Diverses mal alties de la sang: leucèmia, trastorns hemorràgics, disminució de la producció de plaquetes.
- Cirrosifetge.
- Trastorns nerviosos i migranyes.
- Emfisema.
- mal altia d'Osler.
- Patologies dels ronyons.
- lupus eritematós.
Passos de sagnat nasal
Els primers auxilis per a hemorràgies nasals són els següents:
- Preneu una posició semi-acostada i, el millor de tot: seure i inclinar el cap cap endavant.
- Aplica un objecte fred al pont del nas.
- Degota el nas amb un fàrmac vasoconstrictor, per exemple, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, si no estan a mà, es pot utilitzar peròxid d'hidrogen per a aquest propòsit.
- Si la sang flueix per la fossa nasal dreta, es recomana a la persona que aixequi la mà dreta i subjecti la fossa nasal amb l'esquerra. Si es produeix sagnat per ambdues fosses nasals, el pacient ha d'aixecar les dues mans i demanar que una altra persona prengui les dues fosses nasals.
- Si aquestes activitats no ajuden a aturar les hemorràgies nasals, heu de trucar a una ambulància.
Per què sagna el nas a la nit, ho vam descobrir.
Com evitar les hemorràgies nasals?
Reduir el risc d'aquest fenomen, així com accelerar la curació dels vasos del nas després d'un sagnat sobtat, ajudarà a eliminar l'assecat de l'aire de l'habitació. Per fer-ho, les vies nasals es poden lubricar amb vaselina o altres ungüents especials, airejades dues vegades al dia, i també és possible inculcar preparats d'aigua de mar al nas: Aquamaris, Salis.
Si la sang s'atura quanAmb l'ajuda de mesures estàndard, els metges poden tractar la mucosa nasal amb solucions d'adrenalina o efedrina.
Si no hi ha efecte de la teràpia, es realitza un tractament quirúrgic d'aquesta patologia.
Tractament
En cas d'hemorràgia severa i pèrdua important de sang, el pacient ha d'estar hospitalitzat al servei d'ORL de l'hospital. En cas d'hemorràgia nasal freqüent, quan no hi ha la causa d'aquesta afecció, haureu de sotmetre's a un examen exhaustiu per part d'un neuròleg, hematòleg, endocrinòleg.
En la majoria dels casos, l'alliberament de sang prové de la zona de Kisselbach, per tant, per evitar-ho en el futur, és possible realitzar la seva cauterització. A més, l'especialista pot considerar oportú realitzar les manipulacions següents:
- Extirpació d'un cos estrany del nas o pòlip.
- Taponament anterior o posterior impregnat amb una solució d'amnios a l'1%, àcid èpsilon-aminocaproic.
- Fent servir una esponja hemostàtica.
- Cauteritzar el vaixell.
- Administració intravenosa d'àcid aminocaproic, gemodez, reopoliglucina, transfusió de sang de donant, etc.
- Mesures quirúrgiques, per exemple, embolització de grans vasos a les zones afectades de la mucosa.
Vam mirar per què sagna el nas.
