En aquest article ens familiaritzarem amb la resposta a la pregunta de què és: una cataracta a l'ull? En particular, es prestarà atenció a la definició d'un terme mèdic. També es tindran en compte les qüestions del tractament de les cataractes, el seu diagnòstic i símptomes, les diferents etapes dels factors causants de la mal altia i algunes gotes que s'utilitzen en la lluita contra les cataractes. Prestem una mica d'atenció a les dades històriques per obtenir informació general.
Introducció
La cataracta de l'ull és una condició patològica que s'associa amb el cristal·lí ocular, és a dir, el seu ennuvolament. Aquesta mal altia comporta diversos trastorns que es manifesten en diferents graus, fins a la pèrdua absoluta de la visió. Per tant, responent a la pregunta de què és: una cataracta de l'ull, podem definir-la com una mal altia que afecta el cristal·lí.
Hi ha molts factors que poden provocar cataractes. Això pot ser degut a la influència de la radiació,lesions, diverses mal alties (per exemple, diabetis). El procés de desnaturalització d'una proteïna que forma part de l'ull, és a dir, la lent, serveix com a factor físic que provoca l'ennuvolament.
Més del 90% dels casos de mal altia és conseqüència de l'edat. Després de 60 anys, més del 50% de les persones comencen a disminuir la transparència de la lent i, a partir dels 80 anys, gairebé el cent per cent. Les cataractes també són la principal causa de ceguesa (fins al 50% dels casos).
Simptomatologia i diagnòstic
En respondre a la pregunta de què és: una cataracta de l'ull, és impossible ignorar el punt sobre les manifestacions d'aquesta mal altia.
Entre els possibles símptomes de les cataractes, el principal és la disminució de l'agudesa visual. Tanmateix, el lloc on comença l'ennuvolament provoca dos fenòmens diferents, en un dels quals no es pot observar el deteriorament de les capacitats dels analitzadors visuals (si la mal altia comença a afectar la perifèria de la visió), i en el segon es notarà (si hi ha un efecte a la part central de la lent). La degradació de la visió augmentarà notablement amb l'aproximació de la cataracta al centre de l'ull. La mal altia pot provocar miopia (si el nucli de la lent està afectat). Aquest motiu fa que les persones amb cataractes sovint substitueixin les ulleres amb diferents graus de "plus" per lents. Si la mal altia és del tipus d'inflor, la lent adquirirà un color blanc cada cop més saturat.
Amb les cataractes, la sensibilitat a la llum pot augmentar o disminuir. Si la mal altia és congènita, en un nen pot conduira l'estrabisme, la presència de pupil·les blanques, una disminució de les habilitats visuals (aquesta última es pot detectar durant l'ús de joguines silencioses en absència de reacció).
En realitzar procediments diagnòstics, comproven l'indicador d'agudesa visual, l'amplitud del seu camp. També mesuren la pressió intraocular, fan una sèrie d'ecografia i estudis electrofisiològics de la retina i els nervis òptics.
L'ús de làmpades d'escletxa permet al metge determinar la maduresa de la cataracta i el grau d'ennuvolament de la lent. Entre altres coses, de vegades es requereix un examen addicional per detectar la presència d' altres possibles deficiències visuals (desprendiment de teixit de retina, glaucoma, etc.).
Mira els ulls
Els signes de cataractes als ulls poden variar entre ells i diferir, causats per la presència de diversos graus de la mal altia, però la llista principal hauria d'incloure:
- Visió doble en un ull quan l' altre està tancat (un signe precoç que desapareixerà a mesura que avança la mal altia).
- Visualització borrosa d'imatges i imatges borroses que no es corregeixen amb l'ús d'ulleres o lents. Hi ha la sensació d'un vel que cobreix tot al voltant.
- Una persona nota enlluernament i/o llampecs (s'observa més sovint a la nit).
- Augment de la sensibilitat a la llum de l'analitzador visual a la nit (la font de llum sembla molesta i massa brillant).
- Quan intenta veure una font de llum, una persona pot observar halos al seu voltant.
- Violació de la percepció dels colors (el seu blanqueig). El més difícil per a un pacient de cataracta és percebre els colors morats i blaus, així com els seus tons.
- Millora temporal de les habilitats visuals. Un exemple és el rebuig de les ulleres per part d'un pacient que les portava anteriorment.
- La necessitat constant de canviar les ulleres pot ser un altre motiu per pensar en les cataractes.
Signes de tipus específics de mal altia
El metge sap què fer amb una cataracta a l'ull. Tanmateix, per començar, un especialista ha d'establir un diagnòstic precís.
El primer signe que un oftalmòleg presta atenció és l'edat del pacient que el va visitar. El curs clínic de les cataractes té molts trets característics, en particular, l'ennuvolament del cristal·lí. Molt sovint té un color grisenc, menys sovint amb un toc de blanc. L'opacificació pot començar a desenvolupar-se en diferents parts del cristal·lí, la qual cosa permet al metge extreure conclusions sobre el tipus de cataracta i el seu estadi.
Hi ha una relació entre el tipus de mal altia i el quadre clínic que observarà l'oftalmòleg:
- Una taca blanca amb vores ben definides indica el desenvolupament d'una cataracta anterior. Si pren una forma punxeguda i allargada, s'anomena anterior piramidal.
- Una nuvolositat a la regió del pol posterior de la lent, presentada com una bola de color blanc, indica la presència d'una cataracta polar.
- Les característiques d'una cataracta central són semblants a les d'una esfèrica, però, les opacitats es troben just al centre i arriben als 2 mm de diàmetre.
- La cataracta del fus es defineix per la seva forma, que sembla un fus prim situat a la part central de la lent.
- La cataracta congènita de tipus zonular es pot reconèixer pel nucli característic ennuvolat i les capes transparents que s'hi troben.
- La cataracta suau densa es caracteritza per l'ennuvolament de tot el cristal·lí i la liqüefacció de les seves masses. En el futur, es forma una "bossa".
- La cataracta diabètica està determinada per l'aparició d'opacitats blanques a la superfície del cristal·lí, que prenen forma d'escates. Sovint provoca un canvi en l'iris.
- La cataracta tetànica correspon als signes de la diabetis, però es localitza inicialment sota la càpsula del cristal·lí i després s'estén al gruix de les capes corticals (problemes amb la glàndula tiroide).
- La cataracta tòxica es pot reconèixer per l'aparició d'opacitats centralitzades sota la càpsula del cristal·lí. En el futur, començaran a estendre's a les capes corticals.
- La forma senil de cataractes es pot identificar per molts signes i pot dependre del nivell al qual hagi arribat la mal altia.
Les cataractes amb mal altia ocular es solen diagnosticar amb la informació anterior. Tanmateix, hi ha altres característiques de la mal altia, que sovint només un especialista coneix.
Maneres de lluitar
Com es tracta la cataracta ocular i què s'utilitza durant els procediments?
En l'actualitat, només hi ha un mètode eficaç per eliminar les cataractes. Són cirurgiadurant el qual s'elimina la lent ennuvolada. Cada any es duen a terme més de vint milions d'operacions d'aquest tipus a tot el món, i prop de mig milió a Rússia. Què fa un especialista en cataractes? La lent és el principal objecte de manipulació. Se substituirà per una lent intraocular artificial especial.
La cirurgia de facoemulsificació és el procediment més comú i traumàtic actual. És realista dur-lo a terme fins i tot de manera ambulatòria, però ho hauria de fer un especialista amb experiència. La facoemulsificació no té categories d'edat ni restriccions.
Tots els pacients diagnosticats de cataractes han de consultar un cirurgià oftàlmic. L'especialista ajudarà a determinar el període de temps durant el qual cal solucionar el problema. Aquest procediment és segur i et permet tornar a la teva vida normal immediatament.
El tractament de les cataractes a l'ull no complicat implica anestèsia local per degoteig sense l'ús d'acupuntura. A continuació, el cirurgià fa una microincisió (1,8-2,8 mm). La punta del facoemulsionant s'insereix a l'espai del microtall, que realitza moviments oscil·latoris a la velocitat de l'ecografia. Mitjançant aquest procediment, la massa de la lent es converteix en un líquid d'emulsió. Aleshores surt.
La substitució del cristal·lí de l'ull en cas de cataracta es realitza en la següent fase. En canvi, s'implanta una lent intraocular (IOL). La microincisió s'estreny de manera independent sense l'ús de sutures. El procediment és indolor.
ModernLes capacitats tècniques permeten a una persona no només restaurar la visió perduda, sinó també corregir l'astigmatisme corneal, així com eliminar la dependència de les ulleres.
Com es tracta la cataracta ocular diferent del mètode anterior?
També hi ha la cirurgia femtolaser, que recentment s'ha començat a implantar àmpliament. Els seus mètodes permeten obtenir resultats previsibles. Actualment, la cirurgia amb femtolaser és una tecnologia força cara.
El tractament de les cataractes a l'ull en assaigs clínics amb gotes oculars es realitza en animals. Aquesta droga hipotèticament frenaria la propagació del problema. El principi actiu és el lanosterol. Dissol les acumulacions de proteïnes en el gruix de la lent. No obstant això, encara no hi ha una bona raó per estar segur de l'eficàcia d'aquesta eina.
Factors contribuents
Hi ha moltes causes de cataractes a l'ull. Entre ells hi ha els següents:
- El factor de la diabetis.
- Factor de fumar i beure.
- Algunes lesions oculars.
- Prendre medicaments amb corticoides.
- Llarga exposició als raigs de llum a la superfície del globus ocular.
- El factor edat provoca una disminució dels nivells d'antioxidants i un deteriorament de la capacitat del cos per combatre les toxines naturals.
- El fenomen del despreniment de retina, iridociclitis, corioretinitis, síndrome de Fuchs i algunes altres mal alties, així com problemes de processos metabòlics que es produeixen encristal·lí, pot provocar cataractes.
- Factor d'infecció greu. En són exemples aquestes mal alties: tifus, verola, malària i altres.
- Anèmia.
- Intoxicació per substàncies amb efectes tòxics. Entre ells, per exemple, tal·li o naftalè.
- Algunes mal alties de la pell com l'èczema, la neurodermatitis, etc.
- Tercer grau de miopia.
- Factor patrimonial.
- Mal altia de Down.
- Treballant en tallers amb altes temperatures.
El mal ambient i l'exposició a la radiació també poden ser factors que poden provocar cataractes.
Transformació de la mal altia
Les cataractes oculars inicials solen ser subtils, però quan apareixen símptomes evidents, es recomana consultar immediatament un oftalmòleg. Per identificar el nivell de complicacions que es podrien desenvolupar al fons, el metge podrà utilitzar gotes especials. Primer es dilatarà la pupil·la. La manca d'un tractament adequat permetrà que la mal altia progressi i, en el futur, comportarà complicacions greus, fins a la pèrdua total de la capacitat de visió. A més, si no es tracta les cataractes, pot començar a patir un augment de la pressió intracranial i el desenvolupament de glaucoma. El nervi òptic mor i els impulsos nerviosos que entren al cervell per analitzar la informació ja no s'irradien.
Les estadístiques suggereixen que el 12% dels pacients amb cataractes estan subjectes a una progressió ràpida de la mal altia. Això condueix a un ennuvolat absolut de la lent. Al voltant del 15% dels pacients perden la vista en quinze anys. El nombre predominant de persones necessita la intervenció d'un cirurgià oftàlmic durant7-10 anys. La substitució de la lent de l'ull per cataractes és un procediment indolor, i la por en relació a la propera operació és absolutament infundada. Per a un metge format, aquesta és una manipulació senzilla.
La cataracta inclou les etapes següents:
- Capsular anterior i posterior.
- Capes perionuclears.
- Nuclear.
- Cork.
- Complet.
Les cataractes poden ser immadures. En aquest cas, l'opacificació se situarà a la part central imaginària de la lent. Hi ha una pèrdua d'agudesa visual. El moviment d'aquesta cataracta es dirigeix al gruix de la zona òptica central.
La cataracta sobremadura es caracteritza per un color blanc lletós del cristal·lí, la decoloració del qual es produeix a causa de la liqüefacció de la substància que la forma.
Complicacions probables
Si la cataracta ocular no es diagnostica a temps i tampoc s'elimina, això pot provocar els problemes següents:
- Ceguesa total, o amaurosi, que avança lentament. L'amaurosi és un estat de ceguesa absoluta.
- Dislocació de la lent - una complicació caracteritzada pel desplaçament de la lent o el seu despreniment complet del lligament de retenció. Hi ha un fort deteriorament de la visió.
- Iridociclitis facolítica: una mal altia que es manifesta en la inflamació dels teixits de l'iris i del cos ciliar. Al mateix temps, es senten mals de cap intensos i dolors oculars.
- Glaucoma facogènic - caracteritzat per un augment secundari de la pressió intraocular. Això es deu a l'augment de midalent.
- Ambliopia obscuracional. Aquesta complicació és més freqüent en nens i és el resultat d'una mal altia congènita.
La cataracta ocular i la cirurgia són dos fenòmens inextricablement lligats. No s'ha de posposar d'anar a l'oftalmòleg quan apareixen els primers símptomes, que indiquen una mal altia.
Història i present
La primera cirurgia de cataractes va ser realitzada pel cirurgià Jacques Daviel. El va fer l'any 1752. El primer procediment per substituir la lent per anàlegs artificials es va dur a terme poc després de la Segona Guerra Mundial. Aquest treball va ser realitzat per un cirurgià d'Anglaterra, Harold Ridley. L'investigador va notar que la lesió plàstica ocular no sempre comportava complicacions o reaccions adverses. A partir d'aquesta observació, va decidir crear lents artificials que es poguessin implantar. El 8 de febrer de 1950 es va dur a terme la primera operació d'aquest tipus. La cataracta de l'ull es va eliminar a la infermera E. Atwood, de 45 anys.
Científics de la Xina i els EUA van publicar el 2016 els resultats dels seus experiments per eliminar les cataractes mitjançant cèl·lules mare. La tecnologia és el cultiu d'una altra lent que substitueix l'antiga. Aquestes cèl·lules poden frenar el procés de necrosi dels teixits i provocar la restauració de teixits nous o danyats.
Durant l'operació, s'elimina la cataracta de l'ull, seguida de l'estimulació de les cèl·lules mare. Després d'haver provat aquest protocol en alguns tipus d'animals i havent obtingut bons resultats, els metges van dur a terme unaprocediment en dotze nadons amb cataractes congènites. Durant el tractament, tots els nens van recuperar la visió perduda.
Utilitzar gotes
Per a les cataractes als dos ulls (o a l'ull), sovint s'utilitzen gotes per aturar la progressió de la mal altia. També eviten el desenvolupament de complicacions després d'operacions importants. Qualsevol tipus d'aquest medicament ha de ser prescrit per un oftalmòleg. No es recomana intentar eliminar la mal altia pel vostre compte.
"Oftan Katahrom": una droga que s'utilitza per combatre les cataractes. Inclou nicotinamides, així com adenosina i alguns altres compostos. El medicament normalitza els processos metabòlics, té un efecte positiu sobre els fenòmens oxidatius i regeneratius. Les gotes tenen el paper d'antioxidants. El seu avantatge és l'aparició ràpida de l'efecte de millora i no s'absorbeixen a la sang. Es poden utilitzar mentre porteu un fetus.
L'ulls cremats és l'efecte secundari més comú del fàrmac. El medicament té algunes restriccions sobre l'ús associades a la intolerància individual als components. No es recomana portar lents durant l'aplicació de gotes.
Amb les cataractes del cristal·lí de l'ull, també s'utilitzen gotes de Quinax. Tenen un efecte positiu en els processos de reabsorció de masses proteiques formades a la lent del gas. A més, "Quinax" activa alguns enzims que es troben a la cavitat de la cambra anterior de l'ull, dins de la qual es concentra una gran quantitat d'humitat. Les gotes són baixesabsorció i no produeix efectes secundaris. No interactueu amb altres medicaments. Es recomana als nens i les dones embarassades que consultin un metge abans d'utilitzar-los.
"Taufon" és una altra gota que s'utilitza per a la prevenció i el control de les cataractes. També desencadenen processos de regeneració en els teixits que formen el cristal·lí de l'ull. "Taufon" normalitza els processos metabòlics al globus ocular. Una possible complicació és l'aparició d'una reacció al·lèrgica. El remei s'utilitza per a gairebé qualsevol tipus de cataracta.
Les gotes de Skulachev, també anomenades "Vizomitin", s'utilitzen per combatre la síndrome de l'ull sec. Sovint es prescriuen després de la cirurgia. La durada de l'ingrés està determinada per la gravetat dels símptomes, que el metge ha de determinar. L'eina es pot utilitzar juntament amb altres fàrmacs similars, però, cal prendre un interval d'uns cinc a deu minuts quan es pren. "Vizomitin" no es recomana per al seu ús durant la lactància materna. Només pots sol·licitar-ho després de 18 anys.
Gotes per als ulls "999" de cataractes i glaucoma: un mitjà per a la prevenció i el tractament de la mal altia en qüestió. Alleuja la fatiga ocular, combat les cataractes, tonifica els ulls. No es recomana per a dolors oculars intensos.
Sempre cal recordar que l'ús de fàrmacs en la majoria dels casos no substitueix la cirurgia. Per tant, no hauríeu de confiar només en ells. A l'hora d'identificar els primers signes de cataracta, és importantconsulteu un metge i seguiu estrictament les seves recomanacions per resoldre el problema.
Vam examinar com es substitueix el cristal·lí de l'ull per cataractes, quins símptomes manifesta aquesta mal altia.
