Al món modern, la ciència no s'atura. Les mal alties s'estudien acuradament i els científics busquen maneres de combatre-les. Sovint, els metges reben l'ordre de fer proves que no són gens clares per a la gent normal, però és aquest resultat el que pot confirmar o refutar les pors del metge. Així que l'anàlisi de la LDH, i especialment l'augment de la lactat deshidrogenasa, diu molt. Què és i quines conseqüències, en parlarem més endavant.
Què és LDH
Lactat deshidrogenasa és un dels enzims que mostra la presència de cèl·lules danyades. Es troba tant a la sang com als teixits en quantitats variables. En el procés de respiració, a les cèl·lules es forma sal d'àcid làctic. La lactat deshidrogenasa afavoreix la seva transició a pirúvica, que està implicada en el procés d'oxidació d' alta energia. Contribueix a l'alliberament ràpid d'energia de la glucosa, que és necessària per a la contracció muscular, el flux dels processos bioquímics. El resultat són productes que s'eliminen fàcilment del cos: diòxid de carboni i aigua. Si no es subministra oxigen suficient, l'enzim s'acumula, sorgeixen patologies que acceleren la desintegració cel·lular. Ells conduiran ala lactat deshidrogenasa està elevada. Aquest indicador és molt sensible a la destrucció d'estructures cel·lulars.
La Lactat deshidrogenasa, si es disposa en ordre decreixent de quantitat, es troba als òrgans i teixits següents:
- Als ronyons.
- El múscul cardíac.
- Músculs esquelètics.
- Pàncrees.
- Mlesa.
- El laboratori químic del nostre cos: el fetge.
- Pulmons.
- En sèrum de sang.
Tipus LDH
L'enzim lactat deshidrogenasa té diverses formes que es diferencien entre si per isoenzims i es troben en diferents teixits. Depenent de la major concentració de l'isoenzim en un òrgan concret, hi ha tipus d'aquest enzim:
- LDH-1 - predominantment al cor i a les cèl·lules sanguínies.
- 2 - en leucòcits.
- 3 - al teixit pulmonar.
- LDH - 4 - sobretot als ronyons, la placenta, el pàncrees.
- 5: es troba al fetge i al teixit muscular estriat.
Gràcies a això, és possible treure una conclusió, a causa de quin isoenzim augmenta el nivell de LDH, i determinar la mal altia.
Quan es demani aquesta prova
Hi ha diverses condicions en què cal controlar el nivell de LDH:
- En mal alties del sistema hepatobiliar.
- Després d'un infart de miocardi.
- Quan es detecten diversos tumors.
- Si és necessari determinar el tipus d'anèmia.
- Quanmal alties amb augment de l'hemòlisi.
- Amb dolors aguts a la zona del pit.
- Si hi ha danys al fetge o als ronyons.
- Per examinar teixits i músculs després d'una lesió o mal altia.
Influència dels factors en el resultat de l'anàlisi
Si el metge sospita que teniu una lactat deshidrogenasa elevada, només una anàlisi pot refutar-ho o confirmar-ho.
Al matí es fa una anàlisi de sang per a la LDH amb l'estómac buit. La sang es pren d'una vena. Abans d'anar a la sala de tractament, no cal una dieta especial. Només cal saber que hi ha factors que poden distorsionar el resultat. Què pot afectar la precisió del resultat de l'anàlisi:
- Prendre vitamina C pot reduir els nivells sanguinis de LDH.
- Ús de la teràpia amb electropulsos la vigília de la prova.
- Problemes de la pell.
- Contingut d'alcohol en sang.
- Trombocitosi.
- Ús d'hemodiàlisi.
- Alguns medicaments com l'aspirina, la mitramicina, els anestèsics i el fluor poden augmentar els nivells d'enzims.
- Excés d'exercici.
Aquests factors poden afectar el resultat, però això no vol dir que hi hagi processos patològics al cos.
Abans de conèixer el contingut de l'enzim a la sang, heu de consultar amb el vostre metge, quins medicaments s'han de suspendre abans d'anar al laboratori.
És molt important transportar i emmagatzemar correctament la sang donada, ja que no seguir les normes pot provocarhemòlisi de la sang i, com a resultat, augment de la lactat deshidrogenasa.
Indicadors de la norma LDH per a nens i adults
Els nivells de lactat deshidrogenasa canvien amb l'edat. Com més gran es fa una persona, més baixa és. Així, concentració de LDH:
- Nadons - fins a 28,9 mkat/l.
- D'1 any a 3 anys - fins a 14, 2 mkat/l.
- Per a nois de 7 a 12 anys - fins a 12,7 mkat/l.
- Nenes de 7 a 12 anys - fins a 9,67 mkat/l.
- Homes: fins a 11,4 mkat/l.
- Dones: fins a 7,27 mkat/l.
Els nivells de LDH poden ser més alts o inferiors del normal.
Augment de la lactat deshidrogenasa - causes
S'observen taxes augmentades en dones embarassades i amb activitat física excessiva.
Si la lactat deshidrogenasa s'eleva com a resultat de l'anàlisi. Les raons d'això són el desenvolupament de les condicions següents:
- Infart de miocardi.
- Mal altia hepàtica viral.
- Cirrosi del fetge.
- Oncologia.
- Pancreatitis aguda.
- Mal alties patològiques dels ronyons.
- Anèmia.
- Leucèmia.
- Condicions en què es produeix una degradació cel·lular extensa: xoc, hipòxia severa, cremades d'àmplies zones.
- Lesions greus.
- Mal alties del sistema muscular.
No obstant això, no només aquesta anàlisi confirma la presència de patologia al cos. Cal més investigació. Mitjançant l'estudi de l'activitat dels isoenzims, un especialista podrà determinar la localització de la mal altia.
Significat dels indicadorsIsoenzims LDH
Si mirem més de prop l'augment de la lactat deshidrogenasa d'un determinat tipus, podem determinar els focus d'una possible patologia en desenvolupament.
És possible augmentar la proporció de LDH-1 o LDH-1/LDH-2 en les condicions següents:
- Infart agut.
- Anèmia megaloblàstica hemolítica.
- Necrosi renal aguda.
- En presència de tumors de l'àrea genital masculina i femenina.
L'augment de LDH-5 és típic per a:
- Mal altia del fetge.
- Rastrell.
- Lesió del múscul esquelètic.
L'augment de LDH-2 i LDH-3 s'observa generalment quan:
- Leucèmia aguda.
- granulocitosi crònica.
Augment de LDH-3, possiblement parcialment LDH-4 i LDH-5 més freqüents si estan presents:
- Mal altia renal.
- Embolisme pulmonar.
- Insuficiència cardíaca amb teixit pulmonar.
LDH-4 augment de LDH-5 detectat si es diagnostica:
- Circulació alterada a causa de la funció cardíaca feble.
- Dany hepàtic.
- Lesions musculars.
LDH en nens
Quan parleu de nens, heu de tenir en compte l'edat del nen. En nens, els nivells de LDH són més alts. A més, abans d'anar al metge, cal fer un seguiment de quins medicaments està prenent el nen i controlar la seva activitat física. Si la lactat deshidrogenasa està elevada en un nen, les causes poden ser causades per una de les patologies descrites anteriorment. Cal tenir en compte que si el nadó és al·lèrgic, això també pot afectar el resultat,especialment amb èczema infantil greu o asma bronquial. Les lesions i contusions poden distorsionar l'anàlisi, així com la presència d'anèmia en un nen.
Si el primer resultat és superior al normal, cal que torneu a fer la prova per assegurar-vos que és precisa. No obstant això, si la lactat deshidrogenasa està elevada en un nen, cal un examen complet. Aquest indicador per si sol no dóna dret a fer un diagnòstic final i prescriure tractament.
Tractament de mal alties i canvi de LDH
Si la lactat deshidrogenasa està elevada, el tractament de la mal altia pot normalitzar gradualment aquest indicador.
- En les exacerbacions renals agudes, la LDH augmenta, en el curs crònic de la mal altia es manté normal. Augmenta després de l'hemodiàlisi.
- Amb cirrosi hepàtica i hepatitis crònica, els valors de LDH són normals, en el moment d'una exacerbació de la mal altia, els valors augmenten.
- Per a l'anèmia, la LDH s'utilitza per al diagnòstic diferencial.
- Amb un atac de cor, la LDH augmenta i, al cap de 10-14 dies, torna a la normalitat. El control d'aquest enzim permet al metge analitzar el curs del tractament.
Si al principi de la mal altia augmenta la lactat deshidrogenasa, aleshores amb el tractament exitós de l'anèmia, la leucèmia, les mal alties tumorals, l'activitat de la LDH disminueix.
Aquí teniu una anàlisi no gaire senzilla que la majoria de nos altres ni tan sols coneixem. I resulta que ell pot dir molt sobre el metge que l'atén.
