Malgrat els últims desenvolupaments de les empreses farmacèutiques i la investigació científica, encara hi ha mal alties que no es poden curar completament. Encara no s'ha inventat una cura per a l'Alzheimer, de manera que el complex terapèutic inclou fàrmacs que redueixen la gravetat dels símptomes i frenen la progressió de la mal altia.
Què és aquesta mal altia?
Abans d'esbrinar quins fàrmacs per al tractament de l'Alzheimer es poden prescriure a un pacient, val la pena descriure breument la pròpia mal altia i els seus símptomes característics.
Aquesta patologia va ser descrita per primera vegada per un metge alemany l'any 1906. Alois Alzheimer, una psiquiatra en exercici, va observar una pacient amb una mal altia neurodegenerativa i els seus símptomes van progressar constantment. Aquests estudis van permetre diferenciar la mal altia d' altres formes de demència. Un altre nom de la patologia és la demència senil del tipus Alzheimer.
En general, aquests canvis irreversibles es produeixen en persones del grup d'edat més gran, després dels 50 anys. Tanmateix, segonsLes últimes estadístiques mostren que la mal altia s'ha tornat molt més jove, s'han registrat casos d'Alzheimer en persones de 40 anys. Hi ha més de 40 milions de pacients amb aquest diagnòstic al món i, segons les previsions de l'OMS, aquesta xifra només augmentarà cada any.
Fins ara, no s'ha pogut establir la causa exacta del desenvolupament d'aquesta mal altia, de manera que fins i tot els últims fàrmacs per a la mal altia d'Alzheimer no poden curar completament aquesta patologia.
Versions i preparatius
A partir de diverses hipòtesis de científics sobre les causes de les disfuncions cerebrals, s'han desenvolupat els principis de la teràpia per a aquesta mal altia.
Una versió dels trastorns neurodegeneratius és la manca del neurotransmissor acetilcolina. Participa activament en la transmissió dels impulsos nerviosos entre les cèl·lules cerebrals, i la seva deficiència provoca el desenvolupament de la patologia. A partir d'aquesta versió, es van desenvolupar fàrmacs per augmentar el nivell del neurotransmissor i, per tant, frenar la progressió de la mal altia. Tanmateix, els assaigs clínics han trobat que aquests fàrmacs per a l'Alzheimer només redueixen la gravetat del quadre clínic, però no afecten de cap manera la taxa de desenvolupament de la mal altia en si.
Avui, es considera que la versió principal de l'aparició de trastorns és l'amiloide. A través de la investigació, els metges van descobrir que els pacients amb aquest diagnòstic presenten dipòsits de beta-amiloide als teixits cerebrals, cosa que condueix al desenvolupament de la mal altia. Però malgrat anys d'investigació aen aquesta àrea, no ha estat possible establir per què l'amiloide s'acumula als teixits cerebrals. En conseqüència, encara és impossible desenvolupar preparats farmacològics que interfereixin amb aquest procés. Fins i tot els pocs fàrmacs experimentals que es coneixen avui dia no s'han provat en assaigs clínics que podrien confirmar la seva eficàcia en el tractament d'aquesta mal altia.
Recentment, científics finlandesos han nomenat un fàrmac que provoca la mal altia d'Alzheimer. Va resultar ser un fàrmac utilitzat en el tractament de l'epilèpsia, valproat de sodi. S'ha observat que afecta negativament la memòria i altres funcions del cervell humà.
Una altra hipòtesi és una predisposició hereditària. Es va trobar que si una persona va ser diagnosticada amb "demència senil" a la família, llavors amb un alt grau de probabilitat es pot diagnosticar aquesta mal altia als seus fills o néts. És impossible influir en els trastorns cromosòmics, però en aquest cas, els metges recomanen adherir-se als principis d'un estil de vida saludable i participar en una activitat intel·lectual activa. Així, podeu reduir el risc de patologia, però això tampoc garanteix un resultat del 100%.
Què cal fer?
Cal recordar que els medicaments adequats per a l'Alzheimer poden ser prescrits per un especialista qualificat. L'autoelecció de fàrmacs només pot agreujar l'estat del pacient i provocar la seva mort. El diagnòstic oportú té un paper important en l'eficàcia de la teràpia. Comcom més aviat es detecti la mal altia, més probabilitats hi ha de frenar el desenvolupament de la patologia i millorar la qualitat de vida del pacient.
Només un enfocament integrat ajudarà a frenar la disminució de les funcions cognitives i els trastorns del comportament. També és molt important l'ajuda i la cura dels familiars i la creació de condicions segures per a una persona amb aquesta mal altia. En alguns casos, els metges recomanen utilitzar els serveis d'infermeres professionals, perquè aquest pacient no podrà prendre els medicaments prescrits de manera independent a temps.
Donepezil ("Aricept")
Quins medicaments es prescriuran per a l'Alzheimer depenen de l'etapa de la mal altia. Per augmentar el contingut d'acetilcolina, es pot prescriure Aricept. És un inhibidor de l'acetilcolinesterasa que ajuda a frenar la descomposició del neurotransmissor i millorar la transmissió colinèrgica.
Es justifica en qualsevol etapa del desenvolupament de la mal altia, ja que millora la funció cognitiva i redueix la gravetat dels símptomes.
Rivastigmina (Exelon)
L'ingredient actiu d'Exelon és la rivastigmina, un inhibidor de la colinesterasa que prevé la degradació de l'acetilcolina. Augmenta el nivell del neurotransmissor a les estructures de l'hipocamp i normalitza les funcions cognitives del pacient. A més, la rivastigmina pot frenar la formació del precursor beta de les plaques amiloides.
El medicament està disponible en forma de càpsules, solució oral i pegat transdèrmic. L'última opció és la méspreferit en el tractament de la mal altia d'Alzheimer, ja que elimina la necessitat de controlar la ingesta de comprimits en una dosi estrictament prescrita i en un moment determinat.
Les reaccions adverses següents es poden produir mentre es pren el medicament:
- mareig;
- nàusees;
- diarrea;
- dolor abdominal;
- dispèpsia;
- manifestacions al·lèrgiques;
- somnolència;
- pèrdua de gana;
- depressió i insomni;
- tremor.
Si hi ha aquests efectes en el context de l'ús de la medicació, hauríeu de consultar al vostre metge sobre la conveniència de seguir utilitzant el medicament.
Les contraindicacions absolutes per prescriure aquest medicament per a l'Alzheimer són el període de gestació i lactància, la intolerància individual a la substància activa.
Galantamine ("Reminyl")
Aquest fàrmac per a l'Alzheimer té el mateix efecte que els fàrmacs descrits anteriorment: reposar la deficiència del neurotransmissor acetilcolina i prevenir la formació de plaques amiloides a les cèl·lules cerebrals.
El ingredient actiu va ser aïllat de la campanilla de Voronov per científics soviètics el 1951. Actualment forma part de molts fàrmacs vitals, inclòs "Reminil", que es pot prescriure per a la mal altia d'Alzheimer.
Produït en forma de pastilles amb una concentració de 4, 8 i 12 mg d'ingredient actiu. Coberta amb una carcassa de film blanquinós, cadascuna té un gravat que indica la quantitatcomponent actiu. També disponible en forma de càpsules amb 8, 16 i 24 mg d'actius.
No es recomana l'ús en pacients amb hipersensibilitat a la galantamina o insuficiència hepàtica o renal greu. No s'han realitzat estudis sobre els efectes del fàrmac en dones embarassades i lactants, per tant, durant aquests períodes, el medicament només es pot prescriure si és absolutament necessari.
Reminil es prescriu per a pacients amb demència senil lleu a moderada del tipus d'Alzheimer.
Memantine
La memantina també pertany als fàrmacs de teràpia de substitució. Està disponible amb diferents noms comercials i pertany al grup de fàrmacs neurotròpics. Té un efecte neuroprotector i antiespàstic.
"Memantine" ajuda a normalitzar l'activitat mental i les funcions motores del pacient. Es prescriu per a estadis de patologia lleus i moderats.
Contraindicat en pacients amb insuficiència renal i hipersensibilitat a la substància activa del fàrmac. Pot haver-hi marejos, indigestió i altres reaccions adverses mentre es pren el medicament.
Quin medicament per a l'Alzheimer de la llista anterior serà el més efectiu en un cas concret, només un metge pot decidir. És impossible prendre diversos fàrmacs amb el mateix efecte terapèutic al mateix temps, això pot comportar conseqüències greus, fins afins a la mort.
No donem deliberadament dosis de fàrmacs que es dispensen amb recepta, ja que només un especialista pot fer-ho, tenint en compte l'estat del pacient i les característiques del curs de la mal altia
Antidepressius i neurolèptics
Els fàrmacs recomanats com a part del tractament simptomàtic també es seleccionen individualment per a cada persona. Aquests medicaments ajuden a minimitzar i de vegades eliminar completament afeccions com la depressió i els trastorns psicòtics, que són força freqüents en persones diagnosticades amb la mal altia d'Alzheimer.
Això inclou antidepressius i neurolèptics. Els primers ajuden a millorar l'estat psicoemocional d'una persona, el fàrmac preferit és la tianeptina. Però no es recomana l'ús d'antidepressius tricíclics, ja que en persones grans poden augmentar els símptomes de la mal altia subjacent.
Dels antipsicòtics, es poden utilitzar "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Tenen un efecte calmant, alleugen l'espasticitat i normalitzen el son. Tot i que els medicaments es poden comprar sense recepta mèdica, no es poden autotractar. Cadascun té les seves pròpies contraindicacions i efectes secundaris i pot augmentar els símptomes de la demència senil.
Altres fàrmacs simptomàtics
A més, segons la decisió del metge, aminoàcids i nootròpics, bloquejadors de canals de calci i fàrmacs que milloren la circulació sanguínia als vasos del cervell, així comextracte de ginkgo biloba i altres remeis populars. Més utilitzat:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glicina";
- "Vinpocetine";
- "Fenotropil";
- "Nimodipina".
Conclusió
Potser en els propers anys es trobarà una cura per a l'Alzheimer, que salvarà milers de vides de pacients amb aquest diagnòstic. Mentrestant, només ens queda esperar medicaments que puguin frenar el seu desenvolupament i millorar la qualitat de vida del pacient.
