La corona dental té una configuració multifacètica que proporciona una mòlta i una masticació completa dels aliments sòlids. La divisió de la dent en seccions s'utilitza per descriure el relleu de l'arcada dental i diversos processos patològics que ocorren a la superfície de cada dent. La dentició superior es troba en forma de semi-el·lipse, la inferior - una el·lipse. A causa del contacte dels elements entre si, es crea una sola fila. Mirem més de prop les formes principals de la superfície de les dents.
Superfícies de la corona dental
La superfície proximal d'una dent són les zones adjacents a les dents adjacents. I passa en una fila. Es divideix condicionalment en mesial, dirigit cap a la part mitjana de l'arc dental, i distal, situat des del seu centre.
Vestibularla superfície es dirigeix al vestíbul de la boca. Hi ha dues subespècies: labial (a les dents anteriors, en contacte amb els llavis) i la bucal (a la part posterior, situada prop de les g altes).
La superfície oclusal només està disponible per a premolars i molars. Es troba cap a la dentició oposada.
La superfície lingual es gira a la cavitat oral cap a la llengua. A la regió de la mandíbula superior s'anomena palatina. Els alvèols i les parets de les arrels dirigides a la cavitat bucal van rebre el mateix nom.
Característiques de la superfície proximal
La superfície proximal també s'anomena superfície de contacte. Aquesta és la superfície de contacte amb la dent situada darrere. La seva configuració afecta la unitat de la dentició, el seu aspecte estètic. La distància interdental depèn dels punts de contacte de les parets laterals de les dents, de l'estructura de la vora incisal i de la inclinació de la dent. Entre les dents rectangulars adjacents, es forma l'espai més petit, i entre triangular - ample. El contacte adequat de les superfícies de contacte a la dentició permet distribuir la càrrega de mastegar. Quan es viola, les dents es mouen en qualsevol direcció durant la mastega.
Matisos de l'estètica de l'arcada dental
A l'espai entre les superfícies proximals de les dents adjacents de la primera fila, hi ha una papil·la gingival que omple la cavitat piramidal entre elles. En les dents triangulars, la papil·la és gran, mentre que en les dents rectangulars pot estar absent pel contacte estret de les parets. L'atròfia de la papil·la en les dents ovals i triangulars condueix ala formació d'un espai buit negre entre les dents. Aquesta patologia no és una mal altia. Cal netejar bé les dents amb fil dental. La superfície proximal de la dent és un lloc per al desenvolupament de càries latents en el futur amb una higiene inadequada.
Desenvolupament de la càries proximal
Les lesions lleus a les zones de contacte no sempre es poden detectar mitjançant una inspecció visual. El més difícil és diagnosticar-los als punts de contacte de molars i premolars mitjançant mètodes d'investigació clàssics. Els primers signes de l'aparició de la patologia és un canvi en el color de l'esm alt. El millor de tot és que les taques calcaris són visibles al llarg de la perifèria de la superfície distal de la dent. Poden passar diversos anys des del moment en què apareixen els primers signes fins a l'aparició de defectes visibles.
Important! L'aparició de zones càries per al pacient és asimptomàtica. El pacient s'assabenta del problema quan la patologia es fa impressionant.
Diagnòstic de patologia
El resultat més precís s'obté en determinar la càries a les dents anteriors. En el feix de llum transmesa, les zones defectuoses són visibles en forma d'hemisferis marrons. Estan clarament separats d'una superfície sana. Per al diagnòstic de càries a les cavitats de contacte de les dents de mastegar es realitza:
- prova tèrmica: s'aplica una eina escalfada a la dent o s'aplica un refrigerant especialitzat sobre un hisop de cotó sota la influència d'un raig d'aigua; en presència de defectes, es produeix una reacció de dolor, que passa ràpidament;
- sonant- mitjançant una sonda dental, els teixits s'examinen per a la sensibilitat, integritat i consistència; ineficaç en processos de caries ocults;
- assecat - els teixits durs sans són brillants i llisos, afectats - rugosos i suaus;
- electroodontodiagnòstic - avaluació del grau de resistència elèctrica dels teixits quan s'aplica corrent continu o altern;
- Diagnòstic làser: subministrament de llum activa mitjançant un làser i un fotodíode a la cavitat de la dent, seguit d'una avaluació de la resplendor fluorescent.
El millor mètode per detectar defectes de caries a les superfícies proximals de la dent és la transil·luminació. Es basa en la transil·luminació d'una corona amb un feix de llum freda. Els raigs X s'utilitzen en situacions en què altres mètodes són ineficaços. Permet avaluar la profunditat del focus de la patologia, el gruix de la dentina i la interacció amb els teixits veïns. Els resultats són aproximats, la mida exacta de les cavitats càries no es pot determinar amb raigs X.
Característiques del tractament de la càries proximal
El tractament es fa per etapes. Les cavitats càries s'obren i s'expandeixen. S'elimina el teixit dur necròtic. La restauració de la superfície proximal de la dent és la formació d'una nova cavitat i vora de la dent. Si hi ha discrepàncies naturals o patològiques entre les dents, no és aconsellable crear nous punts de contacte. Amb lesions extenses i una destrucció important, el defecte es tanca amb una corona.
La restauració de l'estructura anatòmica de les dents a les vores es realitza mitjançant matrius especials. La matriu subjecta el material a la cavitat, forma el contorn correcte de la superfície proximal i millora l'adaptació del farcit a la zona de la geniva. L'alineació de l'obturació es produeix de manera segura a banda i banda de la corona dental. La matriu elimina l'entrada d'inclusions d'aire al material, barrejant-se amb sang i saliva.
La fotopolimerització es produeix sense accés a l'aire. La qualitat del farciment es comprova introduint fil dental a l'espai interdental. Hauria de lliscar per la superfície i treure'l de la cavitat amb un clic. Un defecte a les superfícies proximals s'indica pel trencament del fil dental o que s'enganxi entre les dents. Aquestes deficiències s'han de corregir.
