L'alleujament del dolor és un procediment obligatori per a qualsevol procediment quirúrgic. La ciència que s'ocupa de la reducció del patiment durant les intervencions quirúrgiques s'anomena anestesiologia. A més de la cirurgia, l'anestèsia també s'utilitza en altres branques de la medicina. Per exemple, en odontologia, durant algunes exploracions instrumentals (EGD, colonoscòpia). Els anestèsics locals s'utilitzen per adormir la zona. Moltes intervencions quirúrgiques requereixen no només un efecte local, sinó també la introducció del pacient en el son induït per fàrmacs. D'una altra manera, aquesta anestèsia s'anomena anestèsia.
Anestèsic: què és?
Per tal de reduir el dolor al màxim, s'utilitzen anestèsics. Depenent de la gravetat del procediment de tractament, es selecciona quina substància s'ha d'utilitzar. Actualment, es dóna preferència als anestèsics locals. Les úniques excepcions són aquells casos en què la intervenció quirúrgica és massa extensa i requereix molt de temps. L'anestèsia també s'utilitza durant les operacions en nens i en persones amb trastorns mentals. Independentment de si s'utilitzaanestèsic general o local, tots dos tipus són anestèsics. L'abast de la seva aplicació és força ampli. Un anestèsic és una substància que ajuda a alleujar o alleujar completament el dolor. La majoria s'utilitza amb finalitats mèdiques. Les principals direccions de la seva aplicació:
- Cirurgia: tot tipus d'operacions d'òrgans interns.
- Odontologia: alleujament del dolor en el tractament i extracció de dents.
- Traumatologia: per a fractures, luxacions, esquinços d'extremitats.
- Farmacologia: afegir analgèsics a diverses preparacions (gels per a les genives durant la dentició, supositoris rectals contra les hemorroides).
- Diagnòstic visual: anestèsics locals durant l'EGD, la broncoscòpia i la colonoscòpia.
Vistes
Cal recordar que un anestèsic és un fàrmac necessari per alleujar el dolor. Depenent de l'estructura química, aquests fàrmacs es divideixen en d'acció ràpida i curta, forts i febles, narcòtics, etc. La classificació es basa en la naturalesa de l'efecte sobre el cos humà. A partir d'això, els analgèsics es divideixen en anestèsics locals i anestèsia general. Cadascun d'aquests grups té les seves pròpies característiques. Els anestèsics també es reparteixen entre ells segons el mètode d'administració del fàrmac.
L'anestèsia general implica l'anestèsia sistèmica i la introducció d'una persona en el son induït per fàrmacs. Aquest tipus d'anestèsia s'utilitza per a operacions massives i llargues. Mètodes d'administració de fàrmacs peranestèsia general: parenteral i per inhalació.
Per anestèsia local s'entén l'anestèsia de la part del cos sobre la qual s'efectuarà la manipulació mèdica. S'utilitza per a cirurgies menors, tractaments dentals i exàmens invasius.
Varietats d'anestèsics locals
S'utilitzen diversos preparats per a l'anestèsia local. Segons la seva estructura química, es divideixen en 2 grups principals: amides substituïdes i èsters d'àcids aromàtics. Els representants d'aquests grups són coneguts per gairebé tothom: això és lidocaïna i novocaïna. A més de la composició química, l'anestèsia local es classifica segons el mètode d'administració. Aquesta divisió és necessària per determinar la profunditat i la durada de l'acció del fàrmac:
- Anestèsia superficial. Aquest tipus d'anestèsia és la més senzilla. Aquest mètode permet reduir la sensibilitat de la pell i les mucoses. S'utilitza principalment per a ferides superficials.
- Anestèsia per infiltració. El mètode consisteix en la introducció capa per capa d'un anestèsic. S'utilitza per fer una incisió profunda no només en els teixits superficials, sinó també en els més profunds, com ara el greix subcutani i els músculs.
- Anestèsia de conducció. Al seu torn, aquest tipus d'alleujament del dolor es divideix en alleujament del dolor epidural i espinal.
Mecanisme d'acció dels anestèsics
L'anestèsic és un medicamentque contribueix a la pèrdua temporal de sensibilitat d'una zona concreta o de l'organisme en el seu conjunt. Cada tipus d'alleujament del dolor té el seu propi mecanisme d'acció:
- L'anestèsia terminal es caracteritza per la pèrdua de sensibilitat de les terminacions nervioses superficials situades a la pell i les mucoses. Els medicaments que s'utilitzen per a aquest tipus d'alleujament del dolor són la benzocaïna, la tetracaïna (els seus preus fluctuen en funció de la forma d'alliberament).
- L'anestèsia d'infiltració té un mecanisme similar, la diferència és que la substància activa impregna els teixits del cos al llarg de la profunditat de la incisió. Per fer-ho, utilitzeu "novocaïna" (30 rubles - 200 ml).
- L'anestèsia de conducció és suprimir la sensibilitat de tota la fibra nerviosa (a sota del lloc de l'anestèsia). Amb aquesta finalitat, s'utilitzen "Bupivacaïna", "Articaïna" (300 rubles - 10 ampolles de 2 ml).
- Per a l'anestèsia general, s'utilitzen anestèsics per inhalació, que entren al cos a través dels pulmons. S'uneixen als receptors i provoquen no només alleujament del dolor, sinó també efecte sedant (son).
Indicacions per a l'ús d'anestèsics
Hi ha moltes indicacions per a l'ús d'anestèsics. Els més habituals són:
- Operacions de qualsevol complexitat, independentment de la ubicació.
- Extirpació i tractament de les dents.
- Mètodes d'examen invasiu.
- Alguns procediments estètics (eliminaciópapil·lomes a la pell i les mucoses).
S'afegeixen anestèsics a diversos medicaments (supositoris, ungüents, pastilles, tovalloletes). Remull els preservatius i altres anticonceptius amb analgèsics.
Quan estan contraindicats els anestèsics?
La principal contraindicació per a l'ús de qualsevol tipus d'analgèsics són les reaccions al·lèrgiques al fàrmac. És especialment perillós utilitzar anestèsics en persones amb antecedents de xoc anafilàctic o edema de Quincke. Les contraindicacions relatives són l'embaràs i la lactància. En aquest cas, es proposa ajornar la manipulació si no es considera urgent (vital). Per als anestèsics per inhalació, les mal alties cròniques descompensades són una contraindicació. Això és especialment cert per a les patologies cardiovasculars i la insuficiència renal crònica. L'edat dels nens es considera una contraindicació per a l'anestèsia local durant les operacions quirúrgiques. A més, no es recomana l'anestèsia local per a persones amb mal alties mentals. En aquests casos, es realitza anestèsia general.
Efectes secundaris dels anestèsics
Els efectes secundaris dels anestèsics locals inclouen reaccions al·lèrgiques en forma de xoc anafilàctic, edema, urticària, picor. Fer anestèsia general és perillós per aturada cardíaca o depressió respiratòria (amb una sobredosi del fàrmac). A més, després de la inhalació i l'anestèsia intravenosa, el pacient pot ser molestat per al·lucinacions,augment de l'activitat motora, debilitat general. Tots aquests fenòmens no han de superar les 24 hores des del moment de l'anestèsia.
Per què utilitzar preservatius anestèsics?
Actualment, hi ha moltes modificacions dels anticonceptius de barrera. Un d'ells són els preservatius amb anestèsic. S'utilitzen per allargar el contacte sexual. El mecanisme d'acció és reduir la sensibilitat del gland del penis. Amb aquesta finalitat, s'afegeix un anestèsic al lubricant del preservatiu. El preu d'aquests anticonceptius és lleugerament més elevat en comparació amb els preservatius habituals.
