Els desmais, les causes dels quals es parlaran més endavant, no és una mal altia. S'expressa en una pèrdua de consciència a curt termini. Aquesta condició és causada per una disminució aguda del subministrament de sang cerebral, acompanyada d'una violació de l'activitat cardiovascular. El seu nom científic és síncope. Considereu més per què es pot produir un desmai. Els símptomes del síncope també es descriuen a l'article.
Classificació
En primer lloc, cal dir que fins i tot una persona sana no és immune als desmais, per la qual cosa no s'ha de precipitar a considerar-ho com un signe de cap patologia greu. Tanmateix, si es produeix un síncope, cal consultar un especialista. A la pràctica, hi ha una distinció entre síncope real i estats semblants. Els primers inclouen:
- Forma neurocardiogènica.
- Col·lapse ortostàtic. Aquest estat de desmais és causat per una desacceleració del flux sanguini al cervell quan el cos es mou bruscament a una posició vertical des d'una posició horitzontal.
- Síncope aritmogènic. Es considera el mésperillós. En aquest cas, els requisits previs són els canvis morfològics en els vasos i el cor.
- Pèrdua de la consciència per trastorns cerebrovasculars. Aquests inclouen canvis en els vasos del cervell, trastorns circulatoris.
Algunes condicions s'anomenen síncope, però no es consideren síncope, malgrat que s'hi assemblen molt. Aquests inclouen:
- Pèrdua de consciència per trastorns metabòlics. Per exemple, glucèmia: disminució dels nivells de glucosa, hiperventilació amb una disminució del diòxid de carboni, inanició d'oxigen.
- Convulsió epilèptica.
- Atac isquèmic transitori de naturalesa vertebrogènica.
Altres formes
Algunes condicions s'assemblen a un desmai, però no van acompanyades de pèrdua de consciència. Entre ells:
- Cataplexia - relaxació muscular a curt termini. La persona en aquest cas no pot mantenir l'equilibri i cau.
- Estats de síncope d'origen psicogènic.
- Incoordinació sobtada dels moviments: atàxia aguda.
- Atac transitori associat a trastorns circulatoris a les artèries caròtides (pool caròtide).
Forma neurocardiogènica
Es creu que aquesta és la condició de desmais més freqüent. Les causes de la seva aparició no estan associades, per regla general, a canvis en el cor i els vasos sanguinis. És causada pels factors domèstics més comuns. Per exemple, es produeix un desmaitransport, habitació atapeïda, a causa de l'estrès. El síncope també es produeix quan es realitzen diversos procediments mèdics. Val la pena dir que la pressió arterial, que cau durant el desmai, en estat normal té un nivell normal. D'això es dedueix que tota la "responsabilitat" de l'inici d'un atac recau en el sistema nerviós autònom, en particular, en les seves divisions parasimpàtica i simpàtica. Sota la influència d'algunes circumstàncies, deixen de funcionar de manera concertada, comencen els marejos i la debilitat. Desmais d'aquest tipus en adolescents i nens fa que els pares se sentin ansiós. Al mateix temps, les paraules que el síncope no és causada per patologies greus no solen tranquil·litzar els adults. Val la pena dir que en molts aspectes les pors dels pares estan plenament justificades. El desmai va acompanyat d'una caiguda, que al seu torn pot provocar lesions greus.
Requisits previs bàsics
Fasco es pot produir per diverses raons. Poden ser greus i, en general, banals. Entre els principals requisits previs, cal tenir en compte:
- Calor. El concepte d'" alta temperatura" és interpretat per diferents persones de diferents maneres. Alguns se senten bastant normals a 40 graus, i per a alguns, fins i tot 25-28 ja és una calor insuportable, sobretot a l'interior. Com a regla general, aquest desmai es produeix durant el transport a l'estiu. La situació es complica per factors com ara una gran multitud de persones, diferents olors.
- Manca prolongada d'aigua i menjar. Molt sovint persones que aspirenperden pes ràpidament o es veuen obligats a reduir significativament la quantitat de menjar que prenen.
- Diarrea, vòmits, pèrdua de líquids.
- Sentir ansietat amb la respiració ràpida.
- Embaràs. S'acompanya de diversos trastorns. Entre ells - una disminució de la pressió, micció freqüent, nàusees. Els desmais durant l'embaràs és un fet bastant comú. A més, és el síncope el que sovint ho indica.
- Intoxicació alimentària. El xoc i el dolor sovint acompanyen els marejos. El desmai pot ser causat per un xoc nerviós.
- Pèrdua de sang ràpida. Sovint, els donants perden el coneixement durant la donació de sang. Això passa no perquè una certa quantitat de líquid hagi sortit del vas, sinó perquè el cos no ha pogut activar el mecanisme de defensa a temps.
- El tipus de sang o ferida. Val la pena dir que en aquests casos els homes perden el coneixement més sovint.
- Efectes secundaris de determinats medicaments.
Condicions patològiques
Aquests inclouen:
- Hipovolèmia. Quan el volum de sang circulant disminueix ràpidament a causa de l'ús de vasodilatadors i diürètics, la persona perd el coneixement.
- Disminució del contingut de sucre (hipoglucèmia).
- Anèmia (anèmia).
- Atac cardíac, hemorràgia subaracnoidea.
- Una sèrie de patologies endocrines.
- Grans formacions al cervell que impedeixen el subministrament de sang.
Més sovintnomés els canvis en el funcionament del sistema vascular associats a una disminució de la pressió provoquen desmais. En aquestes situacions, el cos no té temps per activar la protecció en poc temps, per adaptar-se a les condicions. La pressió baixa, el cor no té temps d'augmentar la seva producció, la sang, en conseqüència, no portarà la quantitat necessària d'oxigen al cervell.
Signes de desmai
En primer lloc, una persona es posa mal alta. Com a regla general, els pacients caracteritzen la seva condició amb aquesta paraula. A continuació ve la suor freda. Aleshores comencen les nàusees, les cames ceden. A l'exterior, s'observa una pell pàl·lida. A les orelles comença a sonar, davant els ulls - les mosques parpellegen. Abans de perdre el coneixement, comença el mareig. El desmai s'instal·la amb força rapidesa. La persona perd el coneixement. Al mateix temps, la seva cara té un to grisenc. La seva pressió es redueix, el pols és feble i generalment ràpid. No obstant això, no s'exclou la bradicàrdia (ritme lent). Les pupil·les del pacient estan dilatades, però la reacció a la llum és present, encara que tardà. Normalment, després d'uns segons, la persona torna en raó. Si l'atac dura més (a partir de cinc minuts o més), es poden produir convulsions i micció involuntària. La gent que no ho sap pot pensar que ha començat una crisi epilèptica.
Què cal fer?
Sovint, la recuperació es produeix sense assistència mèdica (si no hi ha lesions i el síncope va ser de curta durada). Tanmateix, cal pal·liar l'estat posterior al desmai. Si la persona està inconscient, feu el següent:
- Esquitxau aigua (freda) a la cara.
- Transferir la víctima a una posició horitzontal. Al mateix temps, cal posar un coixí o un corró sota els peus perquè el cap estigui més baix que el seu nivell.
- Afluixa la corbata, desbotona el coll, proporcionant accés a l'aire.
Molts testimonis oculars comencen immediatament a agafar l'amoníac. Però cal tenir en compte que s'ha de manejar amb molta cura. En particular, és impossible apropar molt un hisop de cotó humitejat amb amoníac, ja que una inhalació brusca de vapors pot provocar un cessament reflex de la respiració. Pel que fa a l'atenció d'urgències, la seva prestació s'associa en major mesura a l'eliminació de la causa del desmai o de les seves conseqüències (TCE, talls, contusions, etc.). Mentrestant, no s'ha d'esperar esbrinar els requisits previs per a un síncope prolongat sense tenir l'educació adequada. Els desmais aguts poden estar associats a patologies vasculars greus. En aquest sentit, la solució més raonable és trucar a una ambulància.
Diagnòstic
En primer lloc, s'examina la víctima. En el transcurs d'això, es determinen les característiques del cos, es mesuren el pols, la pressió (a les dues mans) i s'escolten els sons del cor. A més, es detecten reflexos patològics neurològics, s'examina l'activitat del sistema nerviós autònom. El diagnòstic de laboratori consisteix a realitzar anàlisis generals tradicionals d'orina i sang, aquestes últimes també per al sucre. També es fan algunes proves bioquímiques en funció del possible diagnòstic. En l'etapa inicial del diagnòstic, el pacient rep un electrocardiograma. Si és necessaris'utilitzen mètodes radiogràfics.
Esdeveniments principals
Quan se sospita de la naturalesa aritmogènica del síncope, l'atenció se centra en el cor. En particular, es realitzen els següents:
- Veloergometria.
- Ecografia.
- Raigs X del cor, contrast de l'esòfag.
- Vigilància Holter.
En condicions estacionàries, es poden utilitzar mètodes especials per estudiar les patologies cardíaques. Si se suposa que el síncope és causat per lesions orgàniques del cervell o la causa de la seva aparició és vaga, el conjunt de procediments diagnòstics s'amplia molt. Les activitats enumerades anteriorment es poden afegir a:
- Raigs X del crani, regió cervical, cadira turca.
- Examen per un oftalmòleg.
- Electroencefalograma, seguiment inclòs si hi ha sospita d'origen epilèptic de les convulsions.
- Ecoencefaloscòpia.
- Ecografia Doppler (per a patologia vascular).
- MRI, TC en presència d'hidrocefàlia, formacions ocupants d'espai.
Teràpia
El tractament i la prevenció dels desmais dependrà de la causa de la seva aparició. Al mateix temps, el metge no sempre recomana medicaments. Per exemple, en condicions ortostàtiques i vasovagals, en primer lloc, es treballa amb un psicòleg. L'especialista ensenya al pacient a evitar situacions que provoquen síncope. A més, es recomana l'entrenament i l'enduriment del to vascular. Has d'intentar ser menys a les habitacions tancades i atapeïdes,evitar els canvis ràpids de posició del cos. En alguns casos, es recomana als homes que orinin mentre estan asseguts. El síncope degut a la pressió arterial baixa normalment es tracta amb fàrmacs que augmenten la pressió arterial. També es té en compte la causa de la condició. Com a regla general, és causada per la distonia neurocirculatòria. En conseqüència, en aquestes situacions, es prescriuen fàrmacs que afecten el sistema nerviós autònom. Es presta molta atenció als desmais repetits. Poden ser arítmogènics. Cal recordar que augmenten el risc de mort sobtada.
Conclusió
És impossible parlar sense ambigüitats sobre el perill o la inofensió del síncope. Fins que s'identifica la causa del desmai i les convulsions molesten periòdicament a una persona, és bastant difícil predir alguna cosa. L' alt nivell del risc només es pot determinar mitjançant un estudi exhaustiu.
