Les hemorroides són una mal altia que molts posposen el tractament. És una patologia que es desenvolupa als vasos del recte. Segons la naturalesa del flux, els metges distingeixen el prolapse extern dels ganglis i les hemorroides internes.
Les formacions nodulars es troben sota la mucosa rectal. En casos greus i avançats, és possible la seva pèrdua periòdica i un sagnat moderat.
La visita intempestiva al metge pot provocar el desenvolupament de complicacions perilloses. Per evitar possibles conseqüències desagradables, cal entendre exactament quins són els signes de les hemorroides internes i com es manifesta exactament la mal altia en les etapes inicials. El tractament més eficaç serà amb un enfocament integrat.
Causes de formació de mal alties
Codi assignat a les hemorroides internes (ICD-10): I84. La mal altia es classifica com a inflamació i expansió significativa de les varius internes. Aquesta és una mal altia bastant freqüent entre els adults. Es presenta amb més freqüència en dones. ATes produeix principalment hemorroides internes després del part. I amb l'embaràs repetit, el risc de patir varius augmenta encara més. Les causes exactes de la formació d'hemorroides internes encara no s'han establert completament, però, hi ha una sèrie de factors que contribueixen a la formació d'aquesta patologia, en particular, com ara:
- activitat física insuficient;
- guany de pes;
- embaràs i part, especialment múltiple;
- malnutrició;
- estrenyiment;
- aixecament de pes regular;
- portant un estil de vida equivocat.
El factor hereditari i la presència de mal alties concomitants, en particular, com les infeccions intestinals o els tumors pèlvics, són de gran importància en el desenvolupament del procés patològic.
Síntomes principals
Els símptomes i el tractament de les hemorroides internes poden ser molt diferents, tot depèn de les característiques del curs d'aquesta mal altia. El primer malestar associat a l'acte de defecar. Es manifesten en forma de malestar i sensació de plenitud al recte. A més, pot haver-hi picor i ardor a l'anus, sensació de presència d'un cos estrany, així com un buidatge incomplet de l'intestí després d'anar al vàter.
Poden anar acompanyats de dolor a la part inferior de l'abdomen. Quan les hemorroides internes estan sagnant, és possible que noteu gotes de sang al paper higiènic i taques a les femtes.
En alguns casos, durant l'acte de defecar, pot haver-hi un prolapse de localitzaciódins dels nodes. En aquest cas, no sempre hi haurà molèsties i pot ser que el dolor no sigui prou pronunciat. Quan la mal altia passa a una etapa posterior, hi ha hipertròfia dels ganglis i expansió de les venes del recte. Aquestes manifestacions poden provocar un estrenyiment del seu lumen.
Aquesta patologia altera la descàrrega de la femta, la qual cosa provoca restrenyiment crònic. Com a resultat, s'observen sensacions doloroses, que augmenten significativament la irritació de la mucosa a causa de la pressió constant i el contacte prolongat amb les femtes. A més, pot haver-hi un augment del sagnat de l'anus, i això passa després de cada evacuació intestinal. Aquest és un signe molt inquietant que fa que una persona regui a un proctòleg.
etapes de flux
Depenent de la gravetat dels símptomes i del curs de la mal altia, hi ha 4 etapes. En primer lloc, s'observa la formació de plexes venosos dilatats als vasos del recte. En aquesta etapa, el pacient no es molesta per res o hi ha una lleugera molèstia.
Les hemorroides internes de 2n grau es manifesten en forma de venes varicoses notables, que dificulten una mica el procés de defecació. Aquesta etapa es caracteritza per un curs ondulant, en particular, els signes pronunciats es substitueixen per un període de remissió. Tanmateix, fins i tot en el cas de millora del benestar, el pacient pot experimentar molèsties durant la defecació.
A la 3a etapa, hi ha una transició de les hemorroides a l'etapa crònica, quan els períodes de millora del benestar es redueixenprolongades i les expansions varicoses augmenten de mida. Després d'un temps, els símptomes es tornen molt més brillants i greus. En aquesta etapa, la mal altia es manifesta en forma de taques menors durant els moviments intestinals. En aquest cas, el node pot caure. Posteriorment, els nodes poden caure en esternudar i aixecar peses. En aquesta fase, ja són ben palpables. Després de l'acte de defecar, els nusos caiguts s'han de restablir a mà.
A la 4a etapa es desenvolupen complicacions perilloses, per això cal un tractament urgent. En aquest cas, es mostra l'operació.
Les hemorroides internes poden ocórrer en forma aguda i crònica. Durant l'etapa aguda, els símptomes són molt més brillants i augmenten molt ràpidament. Durant el curs del procés inflamatori en pacients, la zona de l'anus pot ser molt dolorosa.
Diagnòstic
Depenent dels símptomes de les hemorroides internes, el tractament es selecciona per al pacient de manera purament individual, però abans cal fer un diagnòstic complet. Per determinar el grau de curs de la mal altia, cal palpar les hemorroides. Amb la realització de diagnòstics, es poden indicar les seves mides.
Per a això, es mostra l'ús de mètodes instrumentals com l'anoscòpia i la sigmoidoscòpia. L'anoscòpia és un examen de maquinari de la mucosa rectal. Sigmoidoscòpia: l'ús d'un endoscopi per examinar el recte.
Qualsevol mètode d'investigació realitzat per un proctòleg implicaènema de neteja preliminar. Si aquest procediment no es fa de manera oportuna, l'examen no donarà resultats precisos a causa del desbordament del recte amb excrements.
Tots els procediments de diagnòstic poden ser força dolorosos per al pacient, sobretot si hi ha complicacions. Quan es queixa de dolor, el metge fa anestèsia local.
Característiques del tractament
El tractament eficaç de les hemorroides internes només es pot proporcionar amb un enfocament integrat. Pots desfer-te permanentment d'aquesta mal altia aplicant mètodes conservadors, mantenint un estil de vida saludable i intervenció quirúrgica.
Junt amb els medicaments, és desitjable realitzar exercicis terapèutics especials, així com ajustar l'estil de vida i la dieta. La teràpia farmacològica implica l'ús de mitjans com ara:
- antiinflamatori;
- laxants;
- flebotònica;
- anticoagulants.
La cirurgia està indicada si els mètodes conservadors no van donar el resultat desitjat o es van produir complicacions greus.
Tractament medicat
No hi ha cap cura universal per a les hemorroides internes. La teràpia conservadora s'utilitza en les etapes inicials del desenvolupament de les hemorroides o com un tractament complex durant la cirurgia. El principal problema és que durant aquest període no hi ha símptomes evidents i el pacient pot ni tan sols ser conscient de la presència.patologia. El tractament en la primera etapa de les hemorroides implica l'ús de mitjans com:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxants - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- supositoris rectals - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
A la segona etapa ja apareixen els primers signes característics de l'evolució de la mal altia. Per al tractament de les hemorroides internes a casa, s'utilitzen principalment supositoris rectals. Sovint tenen un efecte combinat, és a dir:
- analgèsics;
- antiinflamatori;
- curació de ferides;
- venotonic;
- anticoagulant.
A les preparacions d'efectes complexos es poden atribuir com ara "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". La velocitat de progressió de la mal altia està molt influenciada pel procés terapèutic. En la tercera etapa, les hemorroides cauen tot el temps, cosa que provoca el seu trauma, així com el sagnat. És per això que està indicat el tractament quirúrgic o els procediments mínimament invasius. En aquest cas, els medicaments s'utilitzen per eliminar el dolor.
Quan passa la 4a etapa, els símptomes es tornen molt més pronunciats. El prolapse de les hemorroides es torna crònic sense possibilitat de reducció posterior. La teràpia farmacològica té com a objectiu alleujar els símptomes existents i s'utilitza per:
- alleujament del dolor;
- eliminacióinflamació;
- atura el sagnat.
L'elecció d'un fàrmac per a les hemorroides internes depèn no només de les manifestacions clíniques de la mal altia, sinó també de molts altres factors. Moltes drogues estan prohibides durant l'embaràs i la lactància. Les espelmes, que inclouen heparina, estan estrictament contraindicades en el sagnat. Amb una teràpia adequada i oportuna, podeu desfer-vos de la mal altia existent, així com prevenir el desenvolupament de complicacions greus.
Medicina tradicional
La medicina tradicional s'ha demostrat bé. En particular, les espelmes i ungüents per a les hemorroides internes s'utilitzen àmpliament per al tractament, que es poden preparar a partir d'ingredients naturals.
És molt possible fer espelmes a casa amb remolatxa, patates, llard, àloe, codony. Els remeis populars provats són hisops de gasa sucats amb oli d'arç d'arç de mar, mel o quitrà de bedoll. Aquests remeis eliminen ràpidament el dolor i nodreixen la zona afectada amb les vitamines necessàries. A més, contribueixen a la curació de les parets dels vasos afectats.
El tractament de les hemorroides internes a casa implica l'ús de microclísters. Aquest mètode té una sèrie d'avantatges, ja que el fàrmac s'absorbeix molt ràpidament i ajuda a eliminar els símptomes de la mal altia. Molt sovint, s'utilitzen decoccions d'herbes medicinals, en particular, com ara camamilla, calèndula, absenc. També podeu utilitzar suc de remolatxao patates, solució de pròpolis. Aquests fàrmacs tenen un efecte tònic sobre les venes i també tenen un efecte antiinflamatori. Ajuda bé a tractar els ènemes d'oli d'hemorroides. Podeu utilitzar oli d'oliva o de gira-sol.
Podeu utilitzar herbes medicinals per a ús intern. Una col·lecció medicinal preparada a base de calèndula, fulles de maduixa, flors de til·ler, plàtan, pètals de rosa pot ser força eficaç. Per a ús intern, la melmelada feta amb baies de cornou és molt adequada.
Cirurgia
La manera més fàcil de tractar serà la cirurgia. L'eliminació de les hemorroides es recorre a la 3a-4a etapa del desenvolupament de la mal altia, així com en presència de complicacions i àrees necròtiques. Hi ha dues tècniques principals per eliminar les zones afectades, en particular l'hemorroidectomia i la resecció transanal. Tots dos tipus de cirurgia es realitzen sota anestèsia general i requereixen una cura postoperatòria acurada.
L'hemorroidectomia es realitza eixamplant l'anus i després estirant el nus intern cap a fora amb una pinça. Després d'això, s'extreu el nus i es sutura la ferida. En presència d'hemorràgia, l'electrocoagulació de la ferida es realitza mitjançant un làser. L'operació pot provocar el desenvolupament de complicacions, per això cal un període de rehabilitació.
La resecció transanal és una excisió parcial d'una petita zona del recte, que permet tensar les hemorroides. Aquest tipus de cirurgia es considera menys traumàtica, i els pacientstolerar-ho molt millor. A més, val la pena destacar un període postoperatori molt més curt i una recuperació ràpida.
Val la pena destacar que la intervenció quirúrgica té una sèrie de contraindicacions, que cal tenir en compte. L'operació la prescriu exclusivament el metge responsable, després d'un examen exhaustiu.
Altres tractaments
S'utilitzen procediments mínimament invasius en la fase inicial del curs de la mal altia. Es realitzen de manera ambulatòria i són pràcticament indolores, però val la pena assenyalar que l'efecte dels mateixos és de curta durada. Entre les tècniques principals, es poden distingir com ara:
- escleroteràpia;
- coagulació bipolar;
- coagulació làser;
- lligadura de sutura;
- lligadura d'anell de làtex.
El mètode d'escleroteràpia es basa en la introducció d'una substància especial a la vena dilatada, que provoca l'exclusió del vas afectat del sistema circulatori. Per a això, s'utilitzen fàrmacs com Fibro-Wayne, Thrombovar.
La coagulació per infrarojos s'utilitza en presència d'hemorràgia. Per a la seva implementació, s'utilitza un dispositiu especial, la radiació electromagnètica del qual penetra profundament als teixits del node, on es converteix en energia tèrmica. Això ajuda a aturar l'hemorràgia.
La lligadura de sutura implica que amb l'ajuda d'un sensor d'ecografia es determina la ubicació de l'artèria des de la qual la sang entra a l'hemorroide. A continuació, aquest vaixell està lligat.
Estil de vida
Abans del tractament complexés imprescindible dur a terme determinades mesures que ajudin a desfer-se de la mal altia existent de manera més eficient i eficaç. Hi ha certes recomanacions que ajudaran a desfer-se de la mal altia existent, en particular, com ara:
- restauració del procés de defecació;
- seguint una dieta terapèutica;
- ús de laxants;
- portant un estil de vida saludable;
- sense exercici.
És important vigilar el pes i no permetre que augmenti. A més, cal passejar a l'aire lliure el més sovint possible, abandonar els mals hàbits i practicar esports moderats.
Possibles complicacions
En el curs crònic de la mal altia, sovint es poden produir complicacions i exacerbació de les hemorroides internes. Algunes de les manifestacions poden posar en perill la vida del pacient. El curs de la patologia pot provocar complicacions com:
- anèmia;
- nodes pessigats i la seva necrosi posterior;
- pèrdua de sang important;
- infecció;
- trombosi;
- tumors malignes;
- formació de fístules.
Quan es produeix alguna d'aquestes manifestacions, cal una intervenció mèdica urgent, que es fa més sovint quirúrgicament. Malgrat l' alt risc de desenvolupar complicacions greus, és molt possible desfer-se completament de les hemorroides, el més important és dur a terme un tractament complex de manera oportuna.
