Dolors punxants periòdics a la regió del cor, sensacions d'interrupcions en el seu treball. Qui no ha experimentat aquests símptomes? Poca gent no entén el que està en joc. Recorrent al metge amb les queixes enumerades, la majoria de les vegades una persona rep una recomanació, a més de l'ECG, per sotmetre's a una ecocardiografia.
Per descomptat, l'estudi pot revelar una patologia greu, per exemple, una disminució de la contractilitat de la paret o defectes cardíacs. Però sovint, sobretot en nens i joves, en conclusió fan un diagnòstic: un acord addicional (EC). De seguida sorgeixen moltes preguntes, ja que el terme és poc conegut. L'article us dirà què significa un acord addicional, sobre els motius del seu desenvolupament, sobre els símptomes, el tractament i els mètodes de diagnòstic i prevenció.
Una mica d'anatomia
El cor està dividit en 4 cambres: 2 ventricles, 2 aurícules. Les cambres de la dreta estan separades per la vàlvula tricúspide, l'esquerra per la vàlvula mitral. El seu treball està controlat pels músculs papil·lars (papil·lars). Els acords veritables s'originen d'ells. A l' altre extrem, s'uneixen a les solapes de les vàlvules esmentades anteriorment.
Normalment, la sang flueix per les venes cap a les aurícules i després cap als ventricles. Durant la contracció d'aquest últim, la sang ha de fluir a l'aorta i al tronc pulmonar. Les vàlvules bloquegen el seu retorncamí cap a les aurícules. Els acords reals impedeixen que els folíols es dobleguin a la cavitat auricular, mantenint-los tancats.
Definició
Les cordes són fils de teixit conjuntiu units per un extrem al múscul papil·lar i per l' altre a la valva de la vàlvula. I què vol dir "acords addicionals del ventricle"? La falsa notocorda també s'origina del múscul papil·lar, però es pot unir a totes les estructures excepte a la vàlvula.
A tot el món, una corda addicional del ventricle fa referència a anomalies menors del desenvolupament. Recentment, però, molts experts coincideixen en la necessitat de revisar la classificació. Això es deu principalment a l' alta prevalença del diagnòstic a la població.
Falshchords es detecten més sovint per casualitat durant els exàmens mèdics i es troben més sovint en nens. Si al metge no li agraden els resultats de l'ECG, o si va escoltar el soplo cardíac, el pacient és enviat a un estudi ecocardiogràfic per determinar-ne les causes. Els sorolls i els canvis en l'ECG poden ser causats per desenes de patologies cardíaques diferents. I l'acord addicional és el més insignificant entre ells.
Causes
A la comunitat mèdica, generalment s'accepta que la predisposició genètica és la raó principal de l'aparició d'acords addicionals. Aquesta característica del desenvolupament s'hereta de la mare. Però els factors externs que afecten el fetus a través del cos d'una dona embarassada no s'han de descomptar:
- fumador;
- bevent alcohol;
- recepciódrogues;
- mala situació ambiental;
- situacions d'estrès;
- medicament no controlat.
Cal recordar que tot l'anterior porta no només a la formació d'acords addicionals, sinó també a conseqüències molt més greus. Són malformacions fetals que són incompatibles amb la vida o que en perjudiquen greument la qualitat.
Classificació
Els acords falsos es divideixen en diverses categories:
- estructura del teixit: fibrosa, muscular, fibromuscular;
- ubicació al cor: al ventricle dret o esquerre;
- direcció de la fibra: transversal, longitudinal, diagonal;
- nombre de falsos acords: senzills i múltiples;
- lloc de fixació: basal, medial, apical.
Les Falshcordes del ventricle esquerre també es classifiquen en relació amb altres estructures en 3 tipus:
- Fill, entre la part superior dels músculs papil·lars.
- Corda, entre l'àpex del múscul papil·lar i la paret del ventricle.
- Poques vegades, la corda comença des de la paret del ventricle esquerre i l' altre extrem és lliure.
Signes
Una corda addicional a la cavitat ventricular sovint no es manifesta clínicament. Una persona no es queixa de res i ni tan sols pensa en la seva salut. L'únic que pot donar-se una falsa corda és el soroll cardíac sistòlic (en la fase de contracció muscular). L'absència de símptomes és característica de períodes relativament tranquils.desenvolupament infantil o adult.
No obstant això, durant el ràpid creixement del cos, especialment en l'adolescència, així com amb múltiples acords addicionals, pot provocar canvis més significatius en l'hemodinàmica. El murmuri cardíac serà més fort. Els símptomes inclouen:
- debilitat general;
- fatiga;
- mareig;
- dolors punxants a la regió del cor;
- sentint interrupcions en el seu treball;
- augment del batec del cor.
El cos necessita reconstruir-se, de manera que hi ha algunes alteracions hemodinàmiques. Un cop superada aquesta etapa de desenvolupament, els símptomes poden desaparèixer, poques vegades romanen per a tota la vida.
Poques vegades en la corda falsa hi pot haver vies patològiques que condueixin impulsos. Així és com es desenvolupen les arítmies que amenacen la vida (taquicàrdies paroxístiques, síndromes de SVC i Morgagni-Adam-Stokes).
Complicacions
Quan a una persona se li diagnostica un diagnòstic greu, els acords falsos poden agreujar l'estat del pacient. Per exemple, si la miocarditis infecciosa es desenvolupa inicialment a les vàlvules, es poden desenvolupar colònies a la DC. En aquest cas, els riscos de despreniment de vegetacions (creixements bacterians) augmenten amb la posterior entrada a la circulació general i bloqueig de les artèries.
En l'infart de miocardi es produeixen processos similars. A causa del treball reduït del cor, la velocitat del flux sanguini a les cavitats es desaccelera. A causa de la presència de falsos acords, especialment de múltiples, augmenta el risc de coàguls de sang.
Diagnòstic
ExamenEl pacient sempre comença amb un examen. Sovint, el diagnòstic de la EC es fa juntament amb la displàsia del teixit conjuntiu. En aquest cas, es troba que el pacient és massa alt, de complexió prima, luxacions freqüents de les articulacions, la seva mobilitat augmentada.
Un pas important en el diagnòstic és escoltar els sorolls cardíacs i identificar els murms sistòlics. Si es detecta un signe tan important, el pacient s'envia a una electrocardiografia.
El mètode mostra l'activitat elèctrica del cor. L'enregistrament d'un ECG en presència de DH pot revelar diverses arítmies cardíaques: des d'extrasístoles fins a taquicàrdia paroxística. Si els resultats són dubtosos, el metge pot demanar un enregistrament ECG a llarg termini (monitoratge Holter) o un ECG d'exercici (ergometria en bicicleta, prova de cinta de córrer).
És obligatori que un pacient amb sofriment cardíac sigui derivat per a una ecocardiografia. L'examen ecogràfic del cor permet examinar l'estructura del cor, avaluar el seu treball, detectar i descriure acords falsos. La velocitat del flux sanguini a través de cada vàlvula, la presència de remolins a les cavitats, com es relaxa i es contrau el múscul cardíac: tot això ajuda el metge a jutjar la funció del cor, la possibilitat de l'efecte de la CD sobre l'hemodinàmica.
L'estudi electrofisiològic (EPS) s'utilitza en darrer lloc. Aquesta és la manera més fiable d'identificar els mecanismes de les alteracions del ritme. Pot ser invasiu (des de l'interior del cor) o no invasiu (a través de l'esòfag). En ambdós casos, es registra un ECG en repòs i ambestimulació diagnòstica.
Així és com es revelen maneres addicionals de conduir, que poden estar a l'HH. Tots els mètodes junts donen al metge una imatge completa de la mal altia, sobre la base de la qual pren una decisió sobre la gestió posterior del pacient.
Tractament
Diguem que el metge va diagnosticar al pacient una "corda extra del ventricle esquerre". Això vol dir que està sola i no li has de tenir por. Sobretot si la persona no presenta cap símptoma. A més, la majoria de la comunitat mèdica considera que una falsa corda hemodinàmicament insignificant és una variant de la norma i no requereix tractament. No obstant això, encara val la pena observar-la i fer-se un ECG i un ECHO-KG un cop l'any, no més sovint.
Si els símptomes molesten al pacient, es prescriu teràpia farmacològica. És principalment de naturalesa reparadora i calmant:
- Les vitamines B1, B2, B6, B12 milloren els processos de regulació nerviosa.
- Les preparacions amb magnesi i potassi en la composició contribueixen a l'estabilització del to vascular i la transmissió neuromuscular.
- Els nootròpics augmenten la resistència del cos a l'estrès físic, acceleren els processos cognitius, és a dir, mentals al cervell. Els antioxidants milloren el metabolisme cardíac.
En presència d'arítmies i hemodinàmica greus, el metge prescriu fàrmacs més greus que restableixin el ritme sinusal correcte.
Amb el desenvolupament d'arítmies que amenacen la vida (fibril·lació auricular, taquicàrdia paroxística, síndromes de contracció ventricular prematura), és necessària una hospitalització urgent. Si aquestes condicions es repeteixen, iSegons els resultats dels exàmens (EPS), resulta que la corda falsa és la causa de tot, llavors cal considerar opcions de tractament quirúrgic: criodestrucció (destrucció en fred) o dissecció d'una corda addicional..
El mètode auxiliar de teràpia és mantenir l'estil de vida més saludable. Per no pensar en la mal altia, n'hi ha prou amb seguir diàriament les següents recomanacions:
- caminar a l'aire lliure al parc, fora de la ciutat durant almenys una hora;
- exercici regularment;
- menjar fruites i verdures;
- redueix la quantitat de "hidrats de carboni ràpids" que es mengen: dolços, productes de forn;
- deixar de fumar, beure alcohol, drogues;
- anar a dormir abans de les 22:00, perquè és fins a mitjanit que el cos descansa de la manera més eficient possible;
- durada del son 7-8 xat i més;
- mantingueu positiu i somriu més.
Les mesures anteriors no només són un mètode de tractament, sinó que també ajuden a prevenir el desenvolupament d' altres mal alties. Si seguiu consells senzills, podeu millorar seriosament el vostre benestar i oblidar-vos de totes les nafres.
Previsió
Després de ser diagnosticat, la gent es pregunta si un acord addicional és perillós. El pronòstic de la mal altia en la gran majoria dels casos és favorable, però sota una condició important. Una persona no ha de sentir símptomes que empitjoren el seu benestar. Si el pacient té una clínica d'arítmies greus, el pronòstic és una mica pitjor. Però fins i tot en aquest cas, la patologia es tracta. El principal -revela'l a temps.
