Les fractures de la base del crani són lesions extremadament perilloses. En la majoria dels casos, provoquen danys irreversibles al teixit nerviós, i sovint el seu resultat és la mort del pacient. Segons les estadístiques, aquestes lesions són relativament rares: aproximadament el 4% de les lesions cerebrals traumàtiques són fractures de la base del crani.
La causa més freqüent és un accident de cotxe. Molt menys sovint, una fractura es produeix quan un cop fort a la mandíbula inferior o la zona del nas, així com quan cau des d'una gran alçada.
Classificació de les fractures
Com sabeu, la base del crani humà està formada pels ossos occipital, temporal, etmoide i esfenoïdal. I aquestes lesions es classifiquen per localització:
- Les fractures de la fossa cranial anterior van acompanyades de lesions als ossos que cobreixen els lòbuls frontals;
- si els ossos que cobreixen els lòbuls temporals del cervell i la glàndula pituïtària estaven danyats, els metges parlen de fractures de la fossa cranial mitjana;
- per lesions a l'esquenafossa cranial, s'observa dany als ossos que cobreixen el cerebel.
A més, les fractures de la base del crani poden ser diagonals, transversals, longitudinals (ocorren en el 75% dels casos), obliqües o anar acompanyades d'un despreniment de l'àpex. Aquestes lesions solen estar obertes. Si una fractura s'acompanya de l'alliberament de sang i líquid cefaloraquidi, en medicina moderna es considera una lesió penetrant.
Quan perillós és una fractura de crani?
De fet, aquest dany és extremadament perillós, ja que comporta greus conseqüències. En cas de fractura, no només es viola la integritat, sinó també la localització dels ossos del crani, com a resultat de la qual cosa els teixits durs comprimeixen i fins i tot danyen el cervell, cosa que, per descomptat, no pot deixar d'afectar el funcionament del sistema nerviós.
Per exemple, quan es fracturen els ossos temporals, s'observa dany al nervi auditiu. Si la lesió s'infligeix al cerebel, poden aparèixer complicacions en forma de paràlisi o alteració de la coordinació. El desplaçament dels ossos sovint viola la integritat dels nervis cranials.
A més, una ferida oberta al cap és una porta d'entrada per a la infecció. Les conseqüències més freqüents d'una fractura inclouen l'abscés cerebral, la inflamació i la supuració de les meninges.
Símptomes principals d'una fractura
Els ossos trencats solen causar danys a una o altra part del cervell, de manera que els signes d'aquesta lesió poden ser molt diferents. Per regla general, la majoria dels pacients se senten més fortsmal de cap acompanyat de nàusees i vòmits. Les fractures de la base del crani també s'acompanyen de sagnat i secreció de líquid cefaloraquidi de les orelles i el nas. En alguns casos, la sang s'acumula a la cavitat timpànica. El dany del nervi auditiu condueix a la pèrdua auditiva, i amb una lesió dels nervis òptics s'observa ceguesa parcial o completa. Els símptomes inclouen equimosi periorbital: hematomes que es produeixen al voltant dels ulls i tenen forma d'ulleres.
Fractura de la base del crani: tractament
Els primers auxilis es redueixen a immobilitzar la víctima i aplicar un embenat estèril al cap. Fins a l'arribada de l'equip mèdic, cal mantenir la calor escalfant la persona amb coixinets tèrmics o ampolles d'aigua tèbia. Podeu donar al pacient valocordin.
Pel que fa al tractament, tot depèn del grau de dany als ossos i al cervell. Molt sovint, el pacient necessita grans dosis d'antibiòtics, que impedeixen l'activació de la infecció. La decisió sobre la intervenció quirúrgica la pren només el neurocirurgià assistent. Malauradament, fins i tot una operació reeixida no garanteix la recuperació completa de la víctima.
