La cura dental és un procés desagradable que pot anar acompanyat d'un dolor intens. Per això, molts pacients tenen por d'anar al dentista i només empitjoren la seva condició. Per alleujar el dolor i alleujar una persona de les molèsties durant el tractament, els metges van començar a utilitzar anestèsia. Quins tipus d'anestèsia existeixen? Té alguna contraindicació? Ho fan per a dones embarassades i nens? Puc beure després de l'anestèsia dental? Quins efectes secundaris i reaccions al·lèrgiques es poden produir amb el seu ús? Aquestes preguntes preocupen a molts pacients, així que en parlarem amb detall en aquest article.
Per què necessito anestèsia per al tractament dental?
Ara l'anestèsia està indicada generalment per al tractament de patologies greus que causen dolor intens. Tanmateix, a les clíniques privades, en absència de contraindicacions, el pacient pot demanar anestèsia per a qualsevol procediment. Molt sovint, l'anestèsia dental s'utilitza per eliminar una o més dents. També es mostra en els casos següents:
- eliminar la càries profunda, sobretot si cal tractar diverses dents alhora;
- eliminació completa de la polpa o la seva amputació;
- qualsevol intervenció quirúrgica;
- preparar el pacient per a pròtesis dentals i instal·lar implants;
- correcció de maloclusió.
De vegades es prescriu anestèsia per al tractament de la càries secundària, ja que l'actuació del dentista en aquest cas també pot provocar dolor. Al mateix temps, segons el tipus de patologia, s'utilitzen tipus d'anestèsia completament diferents.
Contraindicacions per a les quals no s'ha d'utilitzar anestèsia
L'anestèsia moderna es considera un procediment segur i disponible en general, però encara té una àmplia llista de contraindicacions, per la qual cosa no es recomana utilitzar-la. En alguns casos, es poden seleccionar medicaments més suaus, però de vegades fins i tot el seu ús és perillós per a la salut.
L'ús d'anestèsia en pacients que pateixen asma bronquial pot tenir conseqüències greus. No pots fer-ho i les persones que han patit recentment un ictus o un ictus. La cirurgia cardíaca recent és una altra contraindicació greu.
L'ús d'anestèsia durant el tractament dental no es recomana als pacients amb coagulació de la sang reduïda. Les persones amb discapacitat mental han de ser tractades amb precaució. Entre les contraindicacions hi ha la diabetis mellitus, les mal alties endocrines, així com algunes patologies del sistema cardiovascular.sistema vascular. Per exemple, taquicàrdia o angina de pit. Alguns fàrmacs no s'han d'utilitzar en pacients que pateixen insuficiència renal o hepàtica, ja que els fàrmacs posen una tensió greu a aquests òrgans.
Moltes persones es pregunten si és segur beure després de l'anestèsia dental. Però no tothom sap que no es pot beure alcohol ni abans ni després del procediment. L'alcohol redueix la sensibilitat del pacient a la medicació administrada, de manera que pot ser que simplement no funcioni. No vagis al dentista amb l'estómac buit.
La medicació constant també pot ser una contraindicació per a l'anestèsia. Per exemple, no es recomana per a persones que prenen anticoagulants que poden reduir la coagulació de la sang. També s'haurà d'abandonar l'alleujament del dolor quan es prengui antidepressius i adrenobloquejants.
Anestèsia dental general i local
Les clíniques dentals modernes poden oferir als clients dos tipus d'anestèsia: local i general. Molt sovint, és clar, és la primera opció que s'utilitza. L'anestèsia local és capaç d'anestesiar una zona determinada de la cavitat bucal on es troba la dent afectada. El pacient no sent molèsties, sinó que és conscient. Després del tractament, una persona pot tornar a casa amb seguretat, ja que al cap d'unes hores l'alleujament del dolor passarà per si sol i no es necessita ajuda addicional del dentista.
Poca gent sap si és possible prendre menjar, alcohol i alguns medicaments després de l'anestèsia dental. L'anestèsia local es considera més segura que l'anestèsia general. ATDepenent de la medicació, es poden prendre aliments i líquids en poques hores després del tractament. Però de l'alcohol, fins i tot amb anestèsia local, hauríeu de romandre durant 2-3 dies.
Alguns pacients tenen tanta por del tractament dental que demanen si l'anestèsia dental es pot substituir per anestèsia general. Sí, algunes clíniques ofereixen aquest servei, però només és per a persones que necessiten un tractament seriós i a llarg termini. S'administra anestèsia general als pacients que necessiten retirar diverses dents alhora, col·locació d'implants, cirurgia de la mandíbula. L'anestèsia està indicada per a persones que pateixen fòbia dental severa o mal altia psicològica. Per exemple, es recomana per a pacients amb epilèpsia en el tractament de les dents.
Tipus d'anestèsia local
Per tant, l'opció més comuna per a l'anestèsia en odontologia és l'anestèsia local, que s'utilitza en la majoria dels casos habituals. Al mateix temps, la medicina moderna ofereix als pacients diversos tipus. Per exemple, en l'eliminació del tàrtar, s'utilitza anestèsia local, però normalment les genives no estan molt anestesiades. En el tractament de la càries avançada, per contra, serà necessari l'ús de fàrmacs més efectius.
Els tipus d'anestèsia local més comuns que s'utilitzen a les clíniques dentals són:
- aplicació d'anestèsia;
- anestèsia per infiltració;
- conductor;
- intraossi;
- intracanal;
- intraligamentary;
- stem.
Aquests són només els tipus d'alleujament del dolor més populars. Parlem d'alguns d'ells amb més detall a continuació.
Aplicació d'anestèsia
L'aplicació d'anestèsia dental és l'opció d'alleujament del dolor més segura, que s'utilitza habitualment per tractar patologies bucals menors. De vegades s'utilitza com a remei inicial per desensibilitzar les genives abans que s'introdueixin medicaments més greus. Com a regla general, s'utilitzen aerosols, ungüents o gels per a l'aplicació superficial als teixits tous. L'ingredient actiu més comú d'aquests fàrmacs és la lidocaïna o la benzocaïna. Els ungüents i els gels són més populars, ja que quan s'utilitzen aerosols i aerosols, és més difícil per a un especialista triar la dosi adequada. També poden entrar al tracte respiratori i al torrent sanguini, la qual cosa augmenta la probabilitat d'efectes secundaris i complicacions.
Per tant, no és necessari utilitzar una xeringa per administrar anestèsia tòpica. El fàrmac, entrant als teixits tous, bloqueja les terminacions nervioses durant un curt període de temps. Tanmateix, la durada de l'anestèsia no és gran. La sensibilitat torna al pacient després de 10-25 minuts. Per tant, aquest tipus d'anestèsia s'utilitza per a procediments dentals a curt termini.
Anestèsia per infiltració
L'opció més comuna per a l'anestèsia local en odontologia és l'anestèsia dental per infiltració. S'utilitza per tractar càries i pulpitis, així com durant alguns procediments quirúrgics.operacions. Per anestesiar la zona necessària de la cavitat bucal, l'especialista fa diverses injeccions al costat d'ella a les genives. S'utilitza més sovint per anestesiar les dents superiors. Els fàrmacs populars que s'utilitzen per a l'anestèsia d'infiltració són els medicaments l'ingredient actiu dels quals és l'articaïna o la trimecaïna.
L'efecte després de la introducció del fàrmac arriba en pocs minuts. Sol durar una hora. El metge, si cal, pot donar-li una altra injecció per continuar la seva feina. L'anestèsia per infiltració es considera una opció segura per alleujar el dolor, ja que els fàrmacs s'administren en petites dosis.
Anestèsia de conducció
L'anestèsia dental de conducció s'utilitza per tractar patologies més greus, ja que permet anestesiar una àrea més gran de la cavitat bucal. En aquest cas, el medicament s'injecta a les proximitats immediates del nervi i, a continuació, el remull i la zona propera. Es realitza per eliminar les patologies de la mandíbula inferior. L'anestèsia ha demostrat la seva eficàcia per extreure les dents, obrir abscessos purulents a la cavitat bucal i tractar la periodontitis crònica.
Després de la injecció del fàrmac, una àmplia zona de la cavitat bucal associada al nervi anestesiat perd sensibilitat. L'anestèsia funciona durant 1-2 hores, i després passa per si sola. És important triar l'especialista adequat que realitza el tractament, ja que una injecció incorrecta pot provocar una complicació greu: neuropatia. Es produeix si el metge durant l'anestèsiacolpejar el propi nervi amb una agulla.
Anestèsia intraòssia
L'anestèsia intraòssia és necessària per a les intervencions dentals importants. Es tria si l'anestèsia de conducció o infiltració no podria alleujar eficaçment el dolor de la zona afectada. Sovint s'utilitza en l'extirpació o tractament de molars inferiors, així com dents localitzades al procés alveolar. No obstant això, no és especialment popular, ja que és bastant difícil introduir-lo. Primer, el metge ha de tallar la membrana mucosa i després fer un forat a l'os. S'hi insereix una agulla, a través de la qual, a alta pressió, el fàrmac s'injecta lentament a la substància esponjosa.
L'avantatge d'aquesta anestèsia és la seva alta eficiència: la zona de la mandíbula perd sensibilitat gairebé a l'instant. No obstant això, a causa de la complexitat del procediment, hi ha un alt risc de complicacions, sobretot si el fàrmac entra al torrent sanguini a causa d'un error del metge.
Anestèsia intracanal
Per administrar aquest tipus d'anestèsia, el metge fa un forat a la dent amb una broca, i després, amb una xeringa amb agulla, injecta el fàrmac a la polpa o al propi canal. En alguns casos, l'anestèsia es realitza directament a la cavitat càries. Després de la introducció del fàrmac, el pacient perd la sensibilitat gairebé immediatament. L'acció de l'anestèsia és suficient per realitzar els procediments bàsics necessaris per tractar una dent danyada. Tanmateix, a causa de la complexa tècnica d'alleujament del dolor, els metges la trien amb poca freqüència, preferint opcions més fàcils.
Anestèsia a la llar d'infantsodontologia
Molts pacients adults han tingut por dels dentistes des de la infància. Per tant, ara els metges estan intentant amb les seves accions prevenir el desenvolupament de la fòbia dental en els nens. L'anestèsia dental també es fa per als nens, però tenint en compte algunes característiques d'un organisme en creixement. El cos d'un nen petit és molt més sensible a la introducció d'analgèsics. En aquest cas, és gairebé impossible triar un remei completament segur. Mepivacain i Arikain es consideren els fàrmacs més segurs per tractar les dents dels nens.
Per regla general, l'anestèsia general s'utilitza per tractar patologies greus en nadons menors de 3 anys. Per als nens més grans, es recomana l'ús d'anestèsia per infiltració i conducció. Per no espantar el nen amb una injecció dolorosa, el metge primer elimina la sensibilitat de les genives amb anestèsia tòpica.
Característiques de l'ús de l'anestèsia en el tractament de les dents en dones embarassades
Quan escolliu un fàrmac anestèsic, és important triar un remei que no perjudiqui el fetus a l'úter. Durant l'embaràs, l'anestèsia dental es realitza amb l'ajuda d'estalvis de medicaments. No es recomana l'ús de fàrmacs vasoconstrictors i anestèsics que continguin adrenalina. Per tant, la millor opció és l'anestèsia amb Mepivacaïna. No conté adrenalina. També es recomana per a nens, gent gran i pacients que pateixen mal alties cardiovasculars.
Haurialimitada a l'anestèsia dental local durant l'embaràs. En casos greus, s'utilitza sedació. Amb la seva ajuda, podeu augmentar el llindar del dolor d'una dona i calmar-la entrant en un mig adormit. La dona embarassada es troba en un estat relaxat durant el tractament, però pot respondre a les peticions del metge si cal.
Visió general dels fàrmacs d'anestèsia utilitzats
En el passat, els fàrmacs més populars per als dentistes eren la "lidocaïna" i la "novocaïna". Encara s'utilitzen a la pràctica, normalment als hospitals públics, on el tractament es fa de manera gratuïta. Les clíniques privades estan intentant utilitzar l'anestèsia moderna per al tractament del mal de queixal. L'anestèsia en ells es realitza utilitzant els fàrmacs següents:
- "Ultracaïna": es creu que és el doble d'eficaç que la "lidocaïna", l'anestèsic pràcticament no té contraindicacions i és fàcilment tolerat pels nens, la gent gran i les dones embarassades.
- "Scandonest" - produït a base de mepivacaïna, no conté adrenalina, per la qual cosa es pot utilitzar per tractar dones embarassades.
- "Septanest" és un anàleg d'"Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" i altres.
Els medicaments moderns es subministren en xeringues de cartutx. Porten agulles especials, que són molt més primes de l'habitual. Això redueix el dolor de la pròpia injecció.
Efectes secundaris i individualsreaccions
A la pràctica, ara l'anestèsia es considera un procediment segur. Per tant, després de l'anestèsia dental, pràcticament no s'observen efectes secundaris i complicacions. En casos rars, els pacients poden experimentar reaccions individuals al fàrmac administrat. Al lloc de la injecció, el pacient pot sentir dolor i ardor. Això es considera la norma: aquests símptomes desagradables passaran aviat. És extremadament rar que es produeixi una sobredosi. Si el metge colpeja erròniament el nervi amb una agulla, la persona pot patir una pèrdua a llarg termini de la seva sensibilitat. De vegades es poden produir contusions i contusions, així com inflor, al lloc de la injecció. En casos excepcionals, un especialista pot trencar una agulla per error o infectar teixits tous.
L'alcohol després de l'anestèsia dental no s'ha de consumir durant diversos dies fins que el fàrmac s'elimini completament del cos. L'hora exacta dependrà del medicament utilitzat per al tractament.
Què he de fer després d'un tractament dental amb anestèsia?
Per regla general, després d'unes hores, la sensibilitat torna al pacient per si sola, de manera que no calen procediments addicionals. Per descomptat, això no s'aplica a l'anestèsia general, que es realitza als hospitals sota la supervisió estricta d'un metge.
Després de l'anestèsia dental, no es recomana prendre aliments i begudes massa calents, ja que no es pot calcular correctament la temperatura i es crema. L'alleujament del dolor sol desaparèixer sol. Però podeu accelerar-lo aplicant una compresa calenta al lloc d'injecció o fent un lleuger massatge al lloc d'injecció. Després del tractament, pot ser dolortornar també es considera la norma. Si la sensibilitat no torna durant molt de temps, hauríeu de buscar ajuda d'un metge. Aquest símptoma indica danys als nervis durant el tractament, la qual cosa significa que necessitareu l'ajuda no només d'un dentista, sinó també d'un neuròleg.
