Els indicadors (en relació amb la norma) de proteïnes a la sang s'avaluen en el diagnòstic d'un gran nombre de condicions patològiques. Els resultats permeten obtenir dades detallades sobre l'estat de salut del pacient en general i les característiques del treball dels òrgans i sistemes individuals. Si cal, es pot prescriure un estudi de proteïnes totals o una prova ampliada, inclosa la determinació de la concentració de fraccions de proteïnes.
Tipus de proves de proteïnes en sang
La determinació de la taxa de proteïnes en sang és un indicador important. Hi ha desenes de tipus d'investigació. Les proves més prescrites pels metges són l'albúmina, l'homocisteïna, l'hemoglobina, la proteïna total (determinada a la sang o l'orina, així com altres indicadors), globulines C-reactives, alfa, beta i gamma, ferritina, factor reumatoide, mioglobina, ceruloplasmina i etc. Un dels estudis més senzills és la bioquímica de la sang, que permet determinar la concentració de proteïna C reactiva i albúmina. Els resultats són necessaris per al diagnòstic de mal alties hepàtiques i renals, trastornsprocessos metabòlics, infeccions, mal alties oncològiques, determinant l'estat general de salut del pacient després de cremades. Un recompte sanguini complet (CBC) us permet avaluar la concentració d'hemoglobina, les desviacions en els indicadors de les quals indiquen anèmia, trastorns del metabolisme proteic o hemorràgia interna.
Anàlisi bioquímica: proteïna total
Una anàlisi de sang de proteïnes (les normes es detallen a continuació) us permet determinar la concentració de molècules de proteïnes al plasma. Aquest indicador reflecteix les capacitats regeneratives del cos, la capacitat de respondre de manera ràpida i adequada a qualsevol violació, perquè les proteïnes són una mena de material de construcció que conté els elements de les cèl·lules i els teixits. Amb la manca de proteïnes, qualsevol sistema o òrgan esdevé defectuós en termes funcionals i estructurals. La proteïna està representada per un gran nombre de subespècies diferents: el fibrinogen, per exemple, caracteritza els mecanismes de coagulació, i la fracció de globulina caracteritza la immunitat.
Indicacions per a l'anàlisi
Una anàlisi de proteïnes totals a la sang (la norma o la patologia es determina mitjançant un mètode de laboratori, el pacient només ha de donar sang) es prescriu a qualsevol edat per a determinades indicacions, inclosos els nounats i els prematurs. Les indicacions són la sospita de trastorns metabòlics, la presència d'infecció o focus d'inflamació, mal alties del fetge i els ronyons i mal alties oncològiques. El metge pot prescriure una anàlisi després de cremades tèrmiques importants o en cas de desnutrició. Definició de comúLes proteïnes de la sang es poden demanar juntament amb altres proves bàsiques com a part d'un examen de salut integral.
Components principals de la proteïna total
La proteïna total a la sang (la norma per a homes i dones és lleugerament, però diferent, depèn no només del gènere, l'edat i l'estat del cos, sinó també de l'indicador específic que s'estudia) consta de diversos components. Durant l'estudi es determina la concentració d'albúmines, globulines i fibrinogen. Les albúmines constitueixen la major part de la proteïna. Aquests elements proporcionen totes les necessitats del cos per mantenir l'estructura i la síntesi de noves cèl·lules. Les globulines són necessàries per a la producció de proteïnes immunes, incloent anticossos i immunoglobulines, mediadors inflamatoris, proteïna C reactiva, etc. El fibrinogen és responsable del procés de coagulació de la sang.
Norma de proteïna total de la sang
Els nivells normals de proteïnes poden diferir entre dones i homes. En general, el rang de valors estàndard superiors i inferiors és força ampli. En relació a la proteïna total, la norma és de 64-84 g / l. Depenent del tipus de fracció de proteïnes a la sang, les normes són les següents: albúmines - 35-55 g / l, fibrinogen - 2-5 unitats de la substància per litre. Les globulines només es determinen per fraccions, depenent de la necessitat, no hi ha valors normatius generals. Per als nens del primer mes de vida, l'indicador és de 48-73 g / l, durant el primer any - 42-72 g / l, fins a cinc anys - 61-75 g / d, a l'adolescència - 58-76 g / l.
La norma de proteïnes a la sang està permesaen les dones, es redueix lleugerament (aproximadament un 10%) en comparació amb els indicadors dels representants del sexe més fort del mateix grup d'edat. Això es deu a les altes necessitats del cos de les dones en proteïnes, ja que la substància es consumeix activament per a la producció d'hormones sexuals. A més, les propietats sintètiques del fetge en les dones són lleugerament inferiors a les dels homes.
Durant l'embaràs es produeix una variació a la baixa encara més gran de les taxes. Dins del rang normal - una disminució de fins a un 30% en comparació amb els indicadors generals. Aquests resultats són una conseqüència natural de l'augment de les necessitats del cos de la futura mare en el material per a la síntesi d'hormones de les glàndules endocrines, el creixement oportú i el desenvolupament complet del fetus, un augment del volum de plasma a causa de la retenció de l'excés. líquid a l'espai vascular.
Proteïna total de la sang: patologia
Les fluctuacions patològiques de la taxa de proteïnes a la sang en homes i dones es poden representar tant per una disminució com per un augment de la concentració d'una substància. La primera opció és més habitual en la pràctica mèdica, però és menys específica. Poques vegades es diagnostica una desviació a l'alça significativa de la norma, però és característica d'un cercle estret de mal alties greus.
Causes d' alta proteïna total
Un augment de la proteïna total a la bioquímica de la sang indica hiperproteinèmia. Aquesta condició és típica per a:
- deshidratació del cos per redistribució patològica del líquid entre teixits i espai vascular en sèpsia, infeccions ointoxicacions;
- augment de la síntesi d'anticossos durant la formació d'una resposta immune després de la introducció d'una vacuna o de mal alties infeccioses recents (normalment una lleugera desviació de la norma);
- mieloma múltiple (el nivell de proteïna total augmenta significativament a causa de proteïnes anormals, com la proteïna Bence-Jones);
- Síndrome de DIC en el context de diverses condicions (generalment crítiques) i intoxicació: aquesta condició es caracteritza per una alteració de la coagulació de la sang i la formació de múltiples coàguls.
Causes de baixes proteïnes totals
Reduir el nivell de proteïnes a la sang per sota del normal s'anomena hipoproteinèmia. Això pot indicar les condicions següents:
- deficiència de proteïnes a causa de la desnutrició o l'esgotament del cos;
- patologies hepàtiques, com ara cirrosi, hepatitis viral i tòxica;
- complicacions de la diabetis;
- Infecció pel VIH o altres mal alties autoimmunes;
- augment de la pèrdua de proteïnes a l'orina amb proteinúria severa o mal altia renal no compensada;
- mal alties dels intestins i l'estómac amb mala absorció de nutrients;
- deficiència secretora i enzimàtica en la pancreatitis crònica;
- patologies endocrines, en particular hipotiroïdisme;
- anèmia crònica severa i sagnat greu;
- progressió de mal alties oncològiques, metàstasi.
La disminució per sota de la norma de proteïnes a la sang és sempre un signe alarmant, que indicasobre els canvis patològics en el cos. Per tant, amb resultats que van més enllà del límit inferior de la norma, cal sotmetre's a diagnòstics addicionals per esbrinar els motius de la desviació i començar el tractament adequat.
Proteïna C reactiva de fase aguda
La proteïna C-reactiva pren una part activa en la resposta immune del cos. En el procés inflamatori, aquest indicador augmenta un dels primers. En les primeres quatre hores, la seva concentració a la sang augmenta diverses vegades, i després de quaranta-vuit hores pot superar la norma en mil vegades. Les taxes més altes s'observen amb una infecció bacteriana, amb una proteïna C reactiva viral a la sang (la norma s'indica a continuació) no supera els 40 mg/l.
Indicacions per a una anàlisi de sang
La La proteïna C-reactiva (C-RP) a la sang es determina quan es detecta un procés inflamatori, diagnòstic diferencial entre infeccions víriques i bacterianes, abans i després de la cirurgia, per determinar la necessitat d'antibiòtics i uns dies després l'inici del tractament amb fàrmacs similars, amb dolor crònic a les articulacions, ganglis limfàtics inflats, febre. Les mesures de proteïna C reactiva són necessàries per a totes les afeccions i mal alties agudes, així com per a qualsevol procés crònic.
Norma de proteïna C reactiva a la sang
Normalment, en alguns laboratoris mèdics es permet el contingut de proteïna C reactiva fins a 5 mg/l (resultatdepèn dels reactius utilitzats) - 10 mg/l. Durant l'embaràs, la taxa augmenta fins a 20 unitats per litre, i en els nounats, les taxes poden oscil·lar entre 0 i 15 mg/l. Per als nadons, la norma és de fins a 10 mg / l. Després d'un esforç físic greu, l'indicador pot augmentar fins a 60 mg / l sense conseqüències negatives per a la salut, i la norma per als fumadors varia de 0 a 20 unitats per litre de material biològic. La norma de la proteïna C reactiva no està determinada pels estàndards mèdics internacionals, perquè depèn molt dels reactius i del mètode d'anàlisi.
proteïna C reactiva: funcions d'anàlisi
És important destacar que un nivell normal de proteïna C reactiva pot no excloure la presència d'una inflamació menor o de baix grau amb una resposta mínima del sistema immunitari. Això s'observa, per exemple, en la colitis ulcerosa. Però encara és necessària la investigació per avaluar el procés en dinàmica. El grau d'augment dels indicadors correspon a l'activitat del procés inflamatori, però no indica la seva ubicació. Així, la C-RP s'elevarà tant a l'apendicitis com a la mal altia de les genives.
Transcripció de l'anàlisi S-RB
La proteïna a la sang de la norma pot diferir en diverses condicions. Per tant, un augment dels nivells de C-RP pot provocar mal alties infeccioses, mal alties del teixit connectiu i altres patologies:
- un augment a 100 mg/l indica la presència d'inflamació bacteriana (colitis, nefritis, pneumònia);
- C-RP per sobre de 200-300 mg/l - sèpsia i infeccions generalitzades,que pot afectar diversos òrgans alhora;
- augment a 50 mg/l - infecció viral (segons els resultats de l'anàlisi, la pneumònia de naturalesa bacteriana es pot distingir de la pneumònia viral);
- C-RP en sang de cordó 10-20 mg/l - infecció bacteriana congènita, fins a 50 unitats per litre - sèpsia, meningitis;
- augment per sobre de 100 mg/l - meningitis d'origen bacterià, 20-60 unitats per litre - tuberculosa, per sota de 20 mg/l o dins del rang normal - viral;
- en l'artritis reumatoide, la febre reumàtica aguda, l'artritis psoriàsica i la polimiàlgia reumàtica (dolor muscular crònic), la C-RP elevada reflecteix la gravetat de la mal altia;
- amb infart de miocardi, tumors, leucèmia aguda, després d'intervencions quirúrgiques (tant amb complicacions com sense), inflamació del tub digestiu, els indicadors poden estar dins de la normalitat o augmentar lleugerament (fins a 20 unitats per litre);
- en la pancreatitis aguda, la C-RP a la sang supera els 100 mg/l (com més forta és la lesió, més alt és el nivell de proteïnes), si l'indicador no es normalitza, cal buscar complicacions.
La La proteïna C reactiva a la sang puja i baixa molt ràpidament, per tant, és un indicador important per determinar l'estat del pacient.
