L'esperó calcaneà (fascitis plantar) és una patologia crònica que afecta negativament l'estil de vida del pacient. El dolor insoportable és causat pel creixement ossi - osteòfit, que apreta els teixits tous circumdants. És una espiga punxeguda, la mida de la qual pot arribar als 12 mm. La neoplàsia sovint és imperceptible externament, però la seva presència es pot determinar simplement prement la zona del taló. A l'ICD, l'esperó del taló es representa amb el codi M77.3.
Mecanisme de desenvolupament
La fàscia plantar és un teixit o lligament fibrós que connecta l'os del taló amb els elements metatarsians. S'encarrega de mantenir l'arc longitudinal del peu. En caminar o córrer, els teixits de la fàscia plantar suporten la càrrega més gran a la zona de la seva unió al tubercle del taló. Normalment, aquest tipus de microtrauma es cura i es recupera per si sol. Tanmateix, la pressió constant sobre la fàscia és sovint la causa de la transformació del periosti.
El mecanisme de desenvolupament de la patologia pot estar relacionat amb:
- microtrauma als lligaments;
- desenvolupament d'inflamació asèptica a la zona de lesió;
- irritació elevadacàrregues al calcani.
Als llocs on es desenvolupa la inflamació, les sals s'acumulen gradualment, formant un osteòfit o un esperó del taló.
Motius principals
Cada any, més de 2 milions de persones consulten un metge amb símptomes de fascitis plantar. A més, entre el 70 i el 80% d'ells són de sexe just, l'edat del qual és amb prou feines superior als 40 anys. Els metges identifiquen diverses raons per al desenvolupament del procés patològic. Entre ells:
- peus plans;
- Canvis relacionats amb l'edat associats amb un subministrament de sang deteriorat a les extremitats i amb una disminució de les capacitats regeneratives dels teixits;
- període d'embaràs;
- sobrepès;
- mal altia vascular de les extremitats inferiors (diabetis, gota o artritis reumatoide).
Per als nois, els esperons del taló poden ser causats per l'exercici, l'ús de sabates incòmodes.
Símptomes i etapes de desenvolupament
La formació d'osteòfits pot ser asimptomàtica si la causa del seu desenvolupament és permanent. En aquest cas, la patologia es detecta per casualitat, per exemple, durant un examen de raigs X per a altres indicacions. Tanmateix, la majoria de les vegades, la fascitis plantar es caracteritza per un quadre clínic pronunciat.
El primer i més important símptoma és una sensació de malestar al taló en caminar. El seu aspecte es deu a la pressió del creixement ossi sobre els teixits tous. La intensitat de la síndrome del dolor depèn més de la localització del creixement que de la mida. Serà molt més fort si l'osteòfit es localitza a propterminacions nervioses.
En la primera etapa, el dolor pot desaparèixer durant un temps indefinit, però després apareixerà definitivament. Al principi, el malestar es produeix al matí quan una persona s'aixeca del llit i fa els primers passos. Aleshores augmenta amb les càrregues creixents. En absència de tractament, la síndrome del dolor es manté fins i tot en repòs. Es converteix en calambres.
El segon símptoma de l'esperó calcanare és conseqüència del primer: canvia la marxa de la persona. Quan apareix una molèstia a la zona del taló, el pacient intenta descarregar-la involuntàriament. La distribució incorrecta del centre de gravetat del cos al peu també provoca el desenvolupament de peus plans. El canvi en la marxa és especialment notable quan hi ha esperons a les dues cames alhora.
Mètodes de diagnòstic
Si una persona sap com és un esperó calcanare, té tots els signes de patologia, ha de consultar immediatament un metge. Aquestes mal alties són tractades per un cirurgià, ortopedista o reumatòleg.
No obstant això, és impossible fer un diagnòstic precís basant-se només en l'exploració física i les queixes del pacient. El dolor al taló sovint és indicatiu d' altres trastorns. Pot ser espondilitis anquilosant, osteomielitis, gota o artritis reumatoide. Per tant, a més d'estudiar l'anamnesi, el metge hauria de prescriure un examen complet. Normalment inclou:
- anàlisis de sang;
- proves d'orina;
- MRI del peu;
- radiografia.
El darrer mètode d'examen és el més consideratinformatiu. Els osteòfits sempre són clarament visibles a la radiografia.
Opcions de teràpia
Com tractar l'esperó del taló? En cada cas, l'opció de tractament la selecciona el metge individualment. Val la pena assenyalar que a la pràctica moderna és habitual combinar-los. Els mètodes tradicionals per eliminar la patologia inclouen la teràpia amb fàrmacs i no farmacològics. En aquest darrer cas, estem parlant de tractament amb làser, ultrasons. En situacions especialment greus, cal intervenció quirúrgica. Els bons resultats donen receptes populars. Fem una ullada més de prop a quina és cada opció de tractament.
Ús de medicaments
Els medicaments principals per als esperons del taló són diversos ungüents i gels que contenen components antiinflamatoris no esteroides. Aquests inclouen "Diclofenac", "Butadion", pomada d'indometacina. Aquests fons estan destinats a un ús extern. Tenen efectes analgèsics i antiinflamatoris. Els preparats s'han de fregar a la zona afectada 4 vegades al dia. La durada d'aquest tractament ha de ser d'almenys 2 setmanes.
Per eliminar la patologia, també s'utilitza un pegat especial a base d'analgèsics a base d'herbes. S'enganxa a una superfície seca de la pell, deixant-ho durant 2 dies. El curs del tractament també és d'almenys 2 setmanes.
En absència d'un efecte positiu dels agents externs, el metge pot recomanar un bloqueig de l'esperó calcanare. Durant el procediment, s'injecta la zona afectadainjeccions amb hormones glucocorticoides. El bloqueig us permet desfer-vos ràpidament de la síndrome del dolor. En aquest cas, només n'hi ha prou amb 2-3 procediments. No obstant això, només hauria de ser realitzat per un cirurgià. Amb una dosi incorrecta del fàrmac, es poden produir complicacions. Estem parlant de l'enfortiment del procés inflamatori, la formació de la supuració. Els tractaments massa freqüents poden danyar o destruir el teixit fascial.
Efecte fisioterapèutic
Diverses fisioteràpia ajuden a reduir les molèsties i millorar el flux sanguini al peu:
- irradiació ultraviolada;
- electroforesi amb iodur de potassi;
- magnetoteràpia;
- banys curatius.
A més, els metges recomanen plantilles ortopèdiques per als esperons del taló. Fixen bé el peu, mentre que el taló es manté en una posició lleugerament elevada, la qual cosa redueix la intensitat del dolor.
Teràpia d'ones de xoc
Aquest mètode s'ha utilitzat relativament recentment, però ja ha demostrat la seva eficàcia en el tractament d'esperons del taló. La teràpia d'ones de xoc contribueix a alleujar la inflamació dels teixits tous. La freqüència establerta de l'ona d'ultrasò actua sobre la zona afectada, alhora que afluixa els dipòsits de sal existents. Després s'eliminen del cos juntament amb el torrent sanguini.
Amb aquest tractament es tracten bé les esperons petites. Per tant, no s'ha de suportar el dolor i ajornar la visita al metge cada vegada. En casos avançats, aquest mètode de tractament ajudaaturar la progressió de la mal altia.
La teràpia d'ones de xoc per als esperons del taló té algunes contraindicacions. No s'ha d'utilitzar per a arítmies, hipotensió, tromboflebitis, oncopatologies i durant l'embaràs.
Ús d'un làser
El tractament làser té el mateix principi d'acció que la UVT: el raig làser elimina la inflamació, alleuja el dolor i la inflor. Durant el procediment, el metge brilla per la zona afectada des de diverses projeccions amb un feix la potència del qual és de 80 mW. Per obtenir un resultat positiu, heu de completar 2 cursos de deu dies, però l'interval entre ells ha de ser d'una setmana.
Ajuda de la teràpia amb raigs X
En primer lloc, cal tenir en compte que la radiografia en si no és una panacea. El tractament d'esperons amb teràpia de raigs X només es permet en combinació amb altres mètodes d'intervenció terapèutica. Aquest enfocament permet combatre el procés inflamatori i té un efecte analgèsic ràpid. Tanmateix, sense la medicació adequada, el tractament serà incomplet i lent.
El grau d'irradiació és mínim, per la qual cosa es recomana la teràpia amb raigs X en cursos de 5-10 procediments. No tothom és apte per a aquest tipus de tractament. S'haurà d'abandonar durant l'embaràs, perquè fins i tot petites dosis de radiació poden afectar negativament el desenvolupament del fetus.
Cirurgia
Com tractar l'esperó del taló amb remeis tradicionals es va descriure una mica més alt. El seu principal objectiu és aturar-sesímptomes desagradables. La intervenció quirúrgica té com a objectiu desfer-se del propi creixement, però no exclou els casos de la seva reaparició. Per tant, només s'hi recorre en situacions especialment greus.
El volum de l'operació depèn de la naturalesa de la patologia. Durant el procediment, la fàscia plantar es talla parcialment o completament, i després s'eliminen l'esperó i els teixits danyats. Amb una fasciotomia completa, l'anatomia del peu està alterada. Com a conseqüència, un canvi en la marxa és una causa de discapacitat.
Tractament a casa
Amb un dolor agut al peu, hauríeu de visitar immediatament un metge. Què fer si el metge no està disponible? En aquest cas, podeu aturar els símptomes desagradables amb l'ajuda de mitjans improvisats. Per exemple, la bilis mèdica, el sabó de roba i fins i tot les compreses amb sal ajuden bé amb l'esperó del taló.
Un dels remeis casolans més senzills és aplicar un imant a la zona afectada. Mantingueu-vos en aquesta posició el major temps possible. Segons les revisions dels pacients, després de 15 procediments, el dolor es redueix.
La bilis mèdica, més precisament, les compreses basades en ella, s'ha demostrat bé amb un esperó calcaneà. Abans d'iniciar el procediment, les cames s'han de cuinar al vapor en un bany calent. A l'aigua es poden afegir decocció de camamilla, sal marina o olis aromàtics. Després d'uns 15 minuts, s'han d'eixugar els peus. Un hisop de cotó s'humiteja amb bilis mèdica i s'aplica al lloc de la inflamació. És millor embolicar la cama amb una capa de polietilè i després aplicar un embenat. És important deixar aquesta compressa durant la nit.
El iode té un efecte d'escalfament, de manera que millora la circulació sanguínia. Com a resultat, la inflamació i el dolor disminueixen gradualment. Els metges consideren que el tractament d'esperons de taló amb iode és un mètode dubtós, perquè és molt difícil desfer-se dels osteòfits només amb ell. Aquest remei ajuda a suavitzar les formacions òssies, però per potenciar l'efecte terapèutic, cal utilitzar enfocaments variables per eliminar la patologia.
Ajuda de la medicina tradicional
Entre els remeis populars per al tractament d'esperons de taló, les compreses de patata ocupen el primer lloc. El cultiu d'arrel s'ha de pelar i ratllar. La massa resultant s'ha d'aplicar al taló i, a la part superior, un embenat. Cal mantenir aquesta compressa durant no més de 4 hores i repetir-la cada dia.
Per eliminar la inflor, fes servir sabó de roba normal. S'ha de ratllar amb un ratllador gruixut i dissolt en aigua. El líquid s'ha de batre fins a un estat d'escuma i, a continuació, lubricar la zona dolorida amb ell. Aquest mètode de tractament és adequat fins i tot per a dones embarassades.
El pròpolis és un producte natural, que conté molts oligoelements. Per tractar un esperó, n'hauràs d'agafar un petit tros i suavitzar-lo. Per a això, podeu utilitzar un bany maria o un microones. Després de suavitzar el pròpolis, cal fer-ne una creps i enganxar-la a la part afectada del peu, cobrir-la amb una gasa per sobre. Es recomana portar aquest embenat durant el dia.
El tractament dels esperons del taló amb remeis populars es fa millor sota la supervisió d'un metge. A més, no s'ha de descuidarmedicina tradicional. Les receptes dels curanderos populars s'han d'utilitzar com a complement a la teràpia principal.
Mètodes de prevenció
Els mètodes per a la prevenció de la fascitis plantar es poden resumir amb una abreviatura: estil de vida saludable. Hi ha diverses maneres de prevenir aquesta mal altia:
- control de pes;
- prevenció de l'envelliment prematur de l'aparell articular;
- prevenció de lesions traumàtiques;
- diagnòstic i tractament oportuns de totes les patologies de l'aparell locomotor.
Les dones embarassades tenen un alt risc de desenvolupar fascitis plantar. És causada per canvis fisiològics que es produeixen al cos. Estem parlant del suavització dels lligaments durant l'embaràs. Per tant, les dones en posició han de pensar amb antelació sobre la prevenció de la patologia. Es redueix al massatge diari dels peus i a l'ús de calçat còmode. Si la mal altia no es pot evitar, es prescriuen els mètodes de tractament més conservadors (ungüents i pegats). A més, les plantilles ortopèdiques són una opció de tractament indispensable per als esperons del taló.
