Una de les causes de la infertilitat femenina és l'endometritis aguda. Les causes d'aquesta mal altia són variades, però la majoria de vegades és el resultat d'una lesió ginecològica. La progressió del procés patològic en el cos és perillosa pel desenvolupament de complicacions. Per això és important poder reconèixer la mal altia en les primeres etapes.
Què és l'endometritis?
L'endometri és una membrana funcional de l'úter que canvia la seva estructura durant el cicle menstrual. Cada mes, creix i madura de nou, preparant-se per a la fixació d'un òvul prèviament fecundat. Si no es produeix l'embaràs, es rebutja la membrana funcional. Normalment, la cavitat uterina està protegida de manera fiable de la penetració de la flora patògena. Però en determinades condicions, la infecció pot entrar fàcilment a l'òrgan reproductor, provocant una reacció inflamatòria: endometritis. Aquesta mal altia requereix un tractament immediat. La manca de tractament oportú pot provocar una major propagació de la infecció.
Agut iendometritis crònica. Cada forma de la mal altia té un quadre clínic característic i requereix un tractament específic. Amb més detall, aquest article parlarà de l'endometritis aguda.
Descripció de la mal altia
L'endometritis aguda es refereix a un procés inflamatori primari a la capa interna de l'úter. El seu desenvolupament sol ser facilitat per diverses manipulacions ginecològiques. L'acumulació de coàguls de sang, l'eliminació incompleta de la placenta o les restes de l'òvul - tots aquests factors creen condicions favorables per al desenvolupament del procés infecciós.
L'endometritis aguda es manifesta per dolor intens a la part baixa de l'abdomen, secreció vaginal amb una olor desagradable. Algunes persones tenen febre, molèsties en orinar. S'observa un curs especialment greu de la mal altia en pacients que utilitzen dispositius intrauterins. Els primers símptomes de la mal altia són el motiu d'una visita immediata al metge. Amb la teràpia adequada, el tractament acaba amb una recuperació completa.
Causes principals de la mal altia
L'endometritis aguda es desenvolupa exclusivament a la capa funcional de l'úter. Això passa per danys a les seves estructures. Com a resultat, la flora patògena pot penetrar lliurement a les profunditats de l'òrgan. El dany mecànic al revestiment intern de l'úter pot ser causat per:
- curetatge després d'un avortament;
- dutxa descuidada;
- Introducció del DIU;
- sondejar la cavitat uterina;
- examen de trompes de Fal·lopi.
Fa referència a l'endometritiscategories de mal alties polietiològiques. El seu desenvolupament està facilitat per tot un grup de patògens. De vegades només s'imposa un dels seus representants. Els agents causants més comuns de la mal altia són els següents: estreptococs del grup B, E. coli, clamídia, Proteus, micoplasma i Klebsiella.
Cal tenir en compte que en el cos d'una dona sana, el dany a la mucosa uterina rarament provoca el desenvolupament de complicacions greus. Per a l'aparició del procés inflamatori, es requereix un determinat mecanisme d'activació. Per exemple, immunitat reduïda o manca d'higiene personal bàsica. Com a resultat de la interacció simultània d'aquests factors (dany + bacteri + mecanisme disparador), la mal altia es desenvolupa amb tots els seus símptomes.
Primeres manifestacions de la patologia
L'endometritis aguda es caracteritza per un quadre clínic pronunciat. Els primers signes de la mal altia solen aparèixer el tercer dia després de la infecció. Entre ells hi ha els següents:
- Pujada de la temperatura. Una reacció similar del cos sovint acompanya els processos infecciosos aguts.
- Dolors de dibuix a la part inferior de l'abdomen. Poden irradiar al sacre o al perineu. El procés inflamatori del cos contribueix a la formació activa de substàncies biològicament actives, que causen dolor.
- Descàrrega vaginal. La naturalesa del secret depèn dels agents causants de la mal altia. Per exemple, amb una infecció viral, es desenvolupa endometritis catarral aguda. La seva manifestació típica ésexsudat serós. Amb una infecció bacteriana, el pus es troba al secret excretat. Els metges expliquen la seva aparició per la presència d'un gran nombre de leucòcits, que estan lluitant activament contra la flora patògena. Tanmateix, la majoria de vegades la mal altia s'acompanya de secreció serosa-purulenta (mixta).
- Sagnat uterí. Aquest símptoma es produeix a causa d'un dany a la capa basal de l'endometri.
El procés inflamatori que acompanya la mal altia tendeix a estendre's ràpidament als òrgans veïns. Per tant, el tractament s'ha de començar immediatament.
Classificació de l'endometritis aguda
Hi ha dues formes d'aquesta mal altia: catarral i purulenta. Cadascun d'ells es caracteritza per un quadre clínic específic.
L'endometritis purulenta aguda es desenvolupa com a conseqüència d'un avortament o després del part. En casos rars, la mal altia va precedida per la descomposició d'un tumor maligne. Es caracteritza per l'acumulació de secreció purulenta a l'úter, que fa possible que els agents infecciosos penetrin lliurement a la seva cavitat. L'endometritis purulenta es manifesta amb febre i dolor a la part inferior de l'abdomen.
En la forma catarral, hi ha una descàrrega constant d'exsudat serós de la vagina. Tanmateix, els pacients poques vegades es queixen de dolor abdominal o febre. La mal altia sol ser la causa de la infertilitat. No obstant això, el tractament oportú evita aquesta patologia.
Per separat, s'ha de considerar l'endometritis purulenta-catarral aguda postpart. EN 20En % dels casos, la mal altia es diagnostica després d'una cesària, i en un 5% és conseqüència d'un part espontani. El seu primer símptoma és un fort dolor a la part baixa de l'abdomen que no desapareix amb el temps. A més, les dones es queixen de febre alta, calfreds, aparició de secreció vaginal inusual amb impureses de pus.
Mètodes de diagnòstic
A la primera consulta amb un ginecòleg, és important explicar tots els símptomes inquietants, cirurgies, casos d'avortament. Si se sospita d'endometritis, es realitza un examen en una cadira ginecològica amb palpació obligatòria. Durant el diagnòstic, l'especialista presta especial atenció a la mida de l'úter. No s'ha d'ampliar i no s'ha de donar una resposta dolorosa al tacte.
En cas contrari, caldrà un examen més detallat. Implica la presa de frotis i material per a la sembra per tal de determinar el tipus de patogen, la seva reacció als fàrmacs. També es poden requerir anàlisis de sang bioquímiques i clíniques. La detecció de leucocitosi i l'acceleració de l'ESR solen indicar endometritis aguda.
Un altre mètode de diagnòstic informatiu és l'ecografia. La identificació durant l'estudi de coàguls de sang i pus a l'úter, engrossiment de les seves parets, canvis en l'ecogenicitat dels teixits permet confirmar el diagnòstic preliminar. Sovint, la inflamació s'estén més enllà de l'òrgan, arribant als ovaris i les trompes de Fal·lopi. La propagació del procés patològic també es pot rastrejar mitjançant l'ecografia.
Teràpia de drogues
El tractament de la mal altia es realitza de manera permanent, ja que hi ha risc de desenvolupar complicacions sèptiques. El pacient ha de tenir repòs al llit. Necessita descans físic i psicològic.
Quins fàrmacs es prescriuen per al diagnòstic d'"endometritis aguda"? El tractament consisteix a prendre antibiòtics. Fins i tot en l'etapa de diagnòstic, el metge realitza una anàlisi bacteriològica del frotis per determinar el tipus d'agent causant de la mal altia i la seva sensibilitat a determinats fàrmacs. Els resultats es poden obtenir no abans d'una setmana després. Per tant, en l'etapa inicial del tractament, al pacient se li prescriuen antibiòtics d'ampli espectre. Els medicaments següents es caracteritzen per la màxima eficiència: "Ampicil·lina", "Amoxicil·lina", "Gentamicina", "Lincomicina".
Amb una flora microbiana mixta, es recomana una combinació de diversos fàrmacs. A causa de l'addició freqüent de flora anaeròbica al procés patològic, el règim de tractament es complementa amb Metronidazol. Per eliminar les conseqüències de la intoxicació del cos, s'indica l'administració intravenosa de solucions fisiològiques i proteiques. A més, el règim de tractament sol incloure immunomoduladors, antifúngics i antihistamínics. Després d'eliminar la fase aguda de la mal altia, es prescriuen procediments fisioterapèutics i hirudoteràpia.
Tractament amb remeis populars
Recentment, per combatre moltes dolències, els pacients prefereixen utilitzar les receptes dels curanderos populars. L'endometritis es considera greuuna mal altia que, si s'ignora, pot provocar greus problemes de salut. Per tant, un metge qualificat hauria de tractar el tractament del procés patològic. Per obtenir un efecte terapèutic estable, cal la prescripció de determinats medicaments.
Després de l'embaràs, els metges solen diagnosticar endometritis catarral purulenta aguda. Fins i tot al segle XVII, aquesta mal altia ja era coneguda. A més, es considerava el flagell de totes les maternitats. La mal altia, que a poc a poc es va convertir en sèpsia, va cobrar la vida de cada segona mare de nova creació. Aquest exemple demostra una vegada més que no us heu d'automedicar.
Possibles complicacions
La manca d'un tractament adequat de la mal altia pot provocar el desenvolupament de complicacions. Entre ells, el més comú és la propagació del procés infecciós als òrgans veïns. Com a resultat, tard o d'hora, es produeix una intoxicació de la sang: sèpsia.
L'endometritis no tractada de manera oportuna també contribueix al desenvolupament de les condicions següents:
- cronització del procés patològic;
- piòmetra (acumulació de pus a l'úter);
- salpingitis i ooforitis (inflamació de les trompes de Fal·lopi, apèndixs).
Les complicacions tardanes de la mal altia inclouen irregularitats menstruals i infertilitat. Per això és important buscar ajuda qualificada als primers símptomes de la mal altia. El tractament adequat té un paper important en la prevenció de complicacions greus.
