El despreniment de la placenta és un terme mèdic que fa referència a una complicació de l'embaràs. Depenent d'una sèrie de paràmetres, condueix a sagnat o avortament espontani. Les conseqüències depenen de la rapidesa de contacte amb un metge i de l'eficàcia de l'atenció. Per tant, és important conèixer els símptomes alarmants i respondre-hi adequadament. Avui parlarem amb detall sobre què constitueix el despreniment de placenta en diferents moments i què amenaça.
Característiques fisiològiques
Avui hi ha molta literatura i cursos per a dones embarassades, que expliquen detalladament com es produeix la concepció i com es desenvolupa l'embaràs. L'especialista definitivament es prendrà el temps i us dirà quina és la placenta. Comencem per la fisiologia femenina.
Molts creuen que aquest és el revestiment interior de l'úter, obossa en què es desenvolupa el nen. Aquesta no és la definició del tot correcta. La placenta és una formació en forma de disc, és a dir, una de les seccions de la membrana fetal. S'uneix a la part posterior de l'úter i proporciona una funció de connexió entre els dos organismes. El despreniment de la placenta amenaça la fam d'oxigen i la mort fetal.
Moment del desenvolupament
La formació de la placenta comença a partir de la segona setmana, quan sovint una dona tampoc té ni idea que porta un nadó. Tanmateix, això és només un rudiment, que es desenvoluparà completament i començarà a funcionar només al final del primer trimestre, aproximadament a la 12a setmana d'embaràs. És en aquest moment que la circulació sanguínia de la futura mare i del nen està completament demarcada. La placenta és una formació discoide. Separa els dos organismes amb una membrana especial. És lògic suposar que el despreniment de la placenta interromp immediatament el subministrament de sang al fetus, cosa que és mortal per a ell.
Funcions de la placenta
Segueixen lògicament el que s'ha dit anteriorment. En primer lloc, és un canal que permet l'intercanvi de líquids i gasos. De la mare, el seu petit nadó rep oxigen i nutrients per al creixement i el desenvolupament. Al mateix temps, el cos de la mare recupera el diòxid de carboni. És per això que l'embrió té l'oportunitat de convertir-se en un nadó de g altes rosades en uns nou mesos. Però això no és tot.
- La placenta activa simultàniament la producció d'hormones en una dona. És important no només per al creixement i desenvolupament normalsnadó, però també per preparar el cos per a futurs canvis.
- Fa una funció protectora, protegint el nadó de les infeccions per anticossos materns.
Protecció aparentment perfecta. No pots tenir por de res i portar una vida normal. Però no ho és. La funció de barrera de la placenta és condicional. Algunes de les substàncies i toxines nocives es bloquegen i s'excreten a través del fetge i els ronyons de la mare, però hi ha substàncies que travessen la barrera placentària. Aquests inclouen l'alcohol i la nicotina, certs virus i infeccions. Per tant, una dona ha de cuidar-se, prestar atenció a la prevenció de la grip i els refredats i utilitzar medicaments només després de la recepta del metge.
Moments perillosos
A quina hora és possible el despreniment de la placenta? Aquesta pregunta sovint la fan les futures mares als metges per centrar-se en els signes alarmants durant un període determinat de l'embaràs. I, per descomptat, respira lliurement després de la seva finalització. Malauradament, els metges no poden respondre aquesta pregunta. Aquesta és una complicació que pot ocórrer en qualsevol moment, al començament de l'embaràs, a la meitat o durant el part. No cal que et prepares per a les coses dolentes, però has d'estar mentalment preparat per buscar ajuda mèdica immediatament.
M'agradaria afegir que el desenvolupament dels esdeveniments, el tractament i les conseqüències dependrà en gran mesura de quan es va produir exactament el despreniment, així com de la seva escala (total o parcial).
Espècies principals
Desprendiment de la placenta en una dona embarassada cada vegadamena d'escenari. Per tant, de vegades els metges han de diagnosticar amb urgència i treure les conclusions correctes. Hi ha diversos tipus de despreniment, de manera que els símptomes poden variar força. És central, on la sang s'acumula darrere de la placenta. En aquest cas, és possible que no hi hagi hemorràgies externes, la qual cosa significa que el diagnòstic serà més difícil.
El despreniment marginal sempre es produeix en el context de l'hemorràgia del tracte genital. Això us permet entendre ràpidament que hi ha algun tipus de violació. Tanmateix, és menys segur que el central, ja que avança ràpidament.
- Quan està separat per un terç, malgrat el perill real, hi ha totes les possibilitats de suportar el nadó amb normalitat.
- Si el despreniment es produeix a la meitat, la dona necessita atenció mèdica urgent. En cas contrari, el nen morirà a causa del desenvolupament d'hipòxia. A més, els metges no tenen gaire temps.
- El despreniment total és una mort garantida del nen. En aquest cas, la tasca principal dels metges és salvar la vida de la dona.
Un llarg viatge de tota la vida
Les conseqüències del despreniment de la placenta dependran de quan va començar el desenvolupament d'aquesta complicació. En conseqüència, els símptomes també canvien. Avui tindrem en compte les característiques del desenvolupament en cada etapa.
- Primer trimestre. Durant aquest període, aquesta violació no és gens estranya. Si una dona es porta a l'hospital a temps, en la majoria dels casos és possible mantenir l'embaràs. Per tant, es prescriu una teràpia dirigida a aturar l'hemorràgia i preservar-laembaràs. Si el despreniment de la placenta en les primeres etapes es produeix durant un màxim de 12 setmanes, aleshores la dona sent dolor i pesadesa a la part inferior de l'abdomen, nota una secreció sanguinolenta de la vagina.
- Segon trimestre. Molts creuen que el despreniment de la placenta en les primeres etapes és el més perillós. De fet, en aquest moment, la placenta es troba en procés de creixement i desenvolupament, cosa que permet compensar la zona exfoliada. Això sí, només si és menys de la meitat de tota la seva superfície. Els símptomes del despreniment de la placenta es poden afegir al to elevat de l'úter i al seu dolor intens. Però amb una visita oportuna al metge, hi ha totes les possibilitats de salvar l'embaràs. Només en els casos més greus, si el despreniment supera el 50 per cent de la seva àrea.
- Com en el cas del despreniment de placenta en l'inici de l'embaràs, en el seu darrer trimestre i fins i tot en el moment del part, aquesta complicació és molt perillosa i requereix una exploració i intervenció mèdica urgents. És en les etapes posteriors que això passa amb més freqüència, i el nen és molt difícil de tolerar aquesta patologia. La placenta ja ha acabat el seu creixement, la qual cosa significa que no es tracta de cap compensació. Però si el despreniment és insignificant, podeu salvar l'embaràs. En cas contrari, es realitza una cesària d'urgència.
El que necessites saber
Les causes del despreniment de la placenta encara s'estan estudiant. És impossible dir amb certesa què pot conduir una dona en particular al desenvolupament d'aquesta complicació. Però hi ha factors de risc importants que no només els metges, sinó també totes les futures mares haurien de conèixer.
- Història de mal alties al·lèrgiques i altres mal alties autoimmunes. En aquest cas, el cos reconeix les seves pròpies cèl·lules com a estranyes i intenta desfer-se'n. Les causes del despreniment de la placenta en les primeres etapes sovint s'associen precisament amb mal alties al·lèrgiques. Per tant, és molt important informar a l'obstetra-ginecòleg en la primera visita.
- La preeclàmpsia, que es caracteritza per un edema sever, provoca un debilitament de les parets dels vasos sanguinis. Això afecta el subministrament de sang a la placenta i pot provocar la mort parcial.
- Les causes del despreniment de la placenta al començament de l'embaràs solen ser els mals hàbits de la futura mare. Si, en un període posterior, la majoria de les dones ja s'han adonat de la seva responsabilitat, però durant les primeres setmanes moltes continuen amb la seva forma de vida habitual.
- Mal alties cròniques. Això és especialment cert per a les mal alties dels sistemes cardiovascular i genitourinari. La causa del despreniment de la placenta en les etapes posteriors és sovint la pielonefritis i la preeclampsia.
- Lesió abdominal greu.
- Mal alties infeccioses greus.
Signes comuns
Depenent de la durada de l'embaràs, el quadre clínic també canvia. Però també hi ha senyals generals amb els quals hauríeu de contactar immediatament amb el ginecòleg local o amb la maternitat més propera, o encara millor, trucar a una ambulància.
- Sagnat. Pot ser visible o amagat. També hi ha hemorràgies mixtes, quan s'allibera una petita quantitat de sang de la vagina i méspart s'acumula a la cavitat interna. És per això que els metges diuen que fins i tot si observeu una petita taca de sang a la roba interior, hauríeu de veure un metge. Només un especialista pot avaluar l'estat de la mare i del nen.
- Dolor i tensió de l'úter. També un símptoma alarmant, que pot tenir moltes causes. En aquest cas, el dolor és sord. A la palpació, augmenten. La naturalesa del dolor pot ser diferent, així com la seva intensitat. Per tant, no es recomana prendre no-shpu o altres medicaments per alleujar la mal altia fins que consulteu un metge.
- Violació del ritme de l'activitat cardíaca en molles. A cada cita, el metge ha d'escoltar el batec del cor. Però tu mateix pots controlar el seu estat. A partir del segon trimestre, la mare sent els moviments de les molles. Si el nadó s'ha tornat massa actiu o s'ha calmat durant molt de temps, definitivament hauríeu de visitar un metge. Escoltarà el cor de les molles i, si cal, demanarà un examen especial.
Tres graus de patologia
Estudiant les causes i les conseqüències del despreniment de la placenta, cal tenir en compte que en qualsevol trimestre aquest fenomen pot diferir en gravetat i intensitat dels símptomes. Per tant, els metges distingeixen condicionalment tres graus:
- Forma fàcil. És molt difícil notar-ho pel teu compte, perquè és gairebé asimptomàtic. Només es pot detectar per ecografia.
- La forma mitjana es caracteritza per dolor a la part inferior de l'abdomen i lleus taques.
- Forma pesada. Dolors severs i arquejats a la part inferior de l'abdomen, marejos fins a desmais i un agutdebilitat.
Amb un fort despreniment, l'estat de la dona es deteriora bruscament. El sagnat pot ser intern, però el dolor definitivament deixarà clar que alguna cosa no funciona al cos. Truqueu urgentment a una ambulància, perquè la factura pot durar minuts. La prioritat sempre és la vida d'una dona, de manera que si hi ha una qüestió d'elecció, els metges triaran el mètode per interrompre l'embaràs. Això deixa l'oportunitat de mantenir la capacitat de concebre i tenir, la qual cosa significa que podrà ser mare en el futur.
Mètodes de diagnòstic
Els signes clínics són tan evidents que normalment no es requereixen més proves. Si la mare és capaç de respondre preguntes, es recull una anamnesi i s'extreuen conclusions basades en això. Dels mètodes de maquinari, s'utilitza l'ecografia. El metge sol examinar la vagina, ja que la causa del sagnat pot ser processos tumorals. Es farà una anàlisi de sang en ingrés a l'hospital, però és millor proporcionar immediatament informació sobre el tipus de sang i Rh.
Mètodes de correcció
Si la zona de la lesió és petita, es pot salvar el fetus recorrent a la teràpia farmacològica necessària. Les conseqüències del despreniment de la placenta al començament de l'embaràs solen ser més greus, ja que el nen haurà de passar molt de temps a l'úter de la mare. Fins i tot si estem parlant d'una petita àrea de la seva àrea, això afectarà el subministrament d'oxigen al nen. I a mesura que el fetus creix, les necessitats només augmenten.
Per mantenir l'embaràs i les condicions per al desenvolupament normal del nen, es recomana utilitzarels grups de fàrmacs següents:
- Hemostàtics i antiespasmòdics.
- Preparacions de ferro.
- Preparacions de progesterona.
- Complexes vitamínics.
L'elecció dels fàrmacs l'ha de fer el metge adjunt, així que ens limitarem a la descripció dels grups. Les conseqüències del despreniment de la placenta en les primeres etapes solen ser reversibles. Però si això es repeteix, o l'àrea de la lesió és massa gran, la majoria de vegades es produeix la mort del fetus.
El despreniment d'1/3 de la placenta provoca hipòxia fetal, però encara conserva l'oportunitat de salvar-lo. Però si aquesta condició avança, els metges decideixen fer un curetatge. Per tant, amb el despreniment de placenta en les etapes posteriors, sovint es realitza una cesària, que permet salvar la vida del nadó.
Per a què cal estar preparat
Aquesta és una anomalia comuna. Es pot desenvolupar en qualsevol etapa de l'embaràs. Depenent del tipus de despreniment, trimestre de l'embaràs, la patologia pot tenir una varietat de conseqüències. Normalment, un especialista en embaràs analitza els factors de risc i, a partir d'això, prescriu exàmens addicionals.
En el cas més greu, es pot produir la mort de la mare i el nen. En una situació crítica, els metges intentaran salvar la vida d'una dona en primer lloc. Afortunadament, avui dia hi ha una màquina d'ecografia a cada clínica, que permet controlar l'estat de la dona i el desenvolupament del fetus. Per tant, poques vegades arriba a això. La segona complicació és l'acumulació de sang directament a l'úter. Des de a lesdespreniment de placenta, s'escull una cesària com a obstetrícia, el metge examinarà l'úter i decidirà si el guarda o l'elimina. La segona opció s'acostuma a utilitzar si hi ha un alt risc de desenvolupar neoplàsies i creixement d'hematomes. Per descomptat, la dona continua estèril.
La taxa de mortalitat de les dones per despreniment de placenta no supera el 10% de tots els casos. Molt més sovint això condueix a una violació del desenvolupament del nadó, així com a la seva mort. A més, en la majoria dels casos, el fetus mor abans de l'inici del part, de vegades fins i tot abans de l'inici del tercer trimestre. Cal tenir en compte que el despreniment de qualsevol part de la placenta, fins i tot la més insignificant, afecta el cos del nadó. En diferents graus, es desenvolupa hipòxia. La manca d'oxigen afecta molt el desenvolupament del cervell. Com més gran sigui l'àrea de despreniment, més pronunciada serà la hipòxia i el sagnat més greu. Per tant, fins i tot en el cas d'un resultat feliç, és a dir, el naixement d'un nen viu, cal vigilar i corregir-ne acuradament el desenvolupament.
Avaluació del nounat
Normalment, és en aquest moment que el metge l'examina i, mitjançant l'escala d'Apgar, determina les conseqüències del despreniment de la placenta. Aquesta escala inclou signes com l'activitat dels moviments, el nombre de batecs per minut i altres característiques. La puntuació normal és de 8-10 punts. Si de 4 a 7, això indica hipòxia moderada. Les puntuacions baixes indiquen que el nounat es troba en estat crític.
L'oxigen té un paper molt important en el desenvolupament del nadó. En particular, el cervell depèn completament de la quantitatoxigen entrant. La menor fam li passa factura. Les conseqüències de la hipòxia són el desenvolupament lent, el domini tardà de la parla i altres habilitats bàsiques.
En lloc d'una conclusió
El despreniment de la placenta és una patologia molt greu de l'embaràs. Fins ara, els metges ja poden fer molt per predir i prevenir aquesta complicació, així com per fer una correcció. Però també depèn molt de les pròpies dones. Cal controlar acuradament el vostre benestar, cridant l'atenció del metge sobre qualsevol mal altia. Sobretot si s'associa amb dolor a la part inferior de l'abdomen o taques. Només un especialista pot fer un diagnòstic competent i prendre mesures correctores. I la resta cal menjar bé, caminar molt i preocupar-se menys. Aleshores, és més probable que el nadó neixi sa.
