El material de vestir és una eina de primers auxilis. La història del seu origen es remunta a temps molt antics. Aproximadament al 460-377. BC e. (a l'època d'Hipòcrates), per tal de fixar fermament l'apòsit, feien servir un guix adhesiu, diverses resines i tela. I en 130-200 anys. BC e. El metge romà Galen va crear un manual especial. Hi va descriure diverses tècniques d'embenat.
Historial de desenvolupament
L'ús d'apòsits va rebre el primer gran ressò gràcies a la decisió del Senat romà. Deia que a cada soldat s'havia de donar una tira de llençols, amb la qual podia, si calia, prestar els primers auxilis a ell o al seu company. És probable que la imposició de diversos materials a la zona afectada del cos s'utilitzi en temps prehistòrics. Per a aquest propòsit, es podria utilitzarfulles i herba, perquè tenen qualitats com la flexibilitat, la suavitat, l'elasticitat i la suavitat de la coberta. Algunes de les plantes tenen propietats curatives i fins i tot efectes farmacològics, com ara efectes astringents i analgèsics.
També val la pena assenyalar que certes plantes s'utilitzen en la medicina tradicional per vestir fins als nostres dies. Entre ells: ceba al forn, plàtan i molts altres. El material d'apòsit va assolir el seu punt àlgid en el seu desenvolupament durant els temps de la producció capitalista. En el període de 1476 a 1492, l'embenat adhesiu va rebre una àmplia publicitat a Europa. Al segle XVIII i fins a la primera meitat del segle XIX, l'acció absorbent dels productes va tenir una importància especial. La producció de material d'apòsit es va dur a terme amb matèries primeres d' alta capil·laritat. Per exemple, el cànem de lli i el cànem, així com la pelusa (draps de cotó trencats en un fil). A partir de la segona meitat del segle XIX. En el seu lloc, es van utilitzar gases, cotó absorbent i lignina.
Classificació general
No fa molt de temps, els tipus d'apòsits es limitaven a només uns quants articles:
- Emplaixos adhesius en bobines, així com bactericides en forma de plaques.
- Ebenades mèdiques.
- Coixinets mèdics.
- Tovalloletes de gasa mèdica.
En comparació amb els darrers anys, l'elecció moderna d'apòsits s'ha tornat notablement més rica. Això va ser facilitat en gran mesura pel desenvolupament a gran escala de la producció farmacològica al territori del nostre país.països, així com les importacions massives de productes estrangers al mercat nacional.
Classificació per finalitat
Convencionalment, tots els apòsits es poden dividir en quatre grups: estèrils i no estèrils, simples i complexos. Tanmateix, la seva principal qualitat distintiva és el propòsit - el propòsit de l'aplicació. Segons aquest principi, es poden distingir les següents sèries de funcions que realitzen els embenats:
- Per tancar la superfície ferida. Per a això s'utilitzen tovallons, un guix bactericida, apòsits per ferides, etc.
- Per a la compressió de les extremitats o la fixació de les articulacions.
- Per arreglar l'apòsit.
- Recobriments de compressió.
Un requisit obligatori per a qualsevol tipus de venda per tancar una ferida és l'esterilitat.
Característiques del producte
La producció d'apòsits ha passat a una nova etapa de desenvolupament gràcies a l'aparició de les tecnologies modernes. Com a resultat de la seva aplicació, s'han obtingut teixits perforats altament elàstics amb una estructura no teixida, que es basaven en l'ús de composicions polimèriques i recobriments metal·litzats. L'ús de materials moderns en medicina ens permet resoldre els problemes següents:
- Aconseguiu una alta activitat antimicrobiana.
- Llarga durada.
- Alta absorció combinada amb una bona transpirabilitat, una taxa d'humitat i una capilaritat òptimes.
- Atraumàtic.
- Resistència als antimicrobianstractament de fons en condicions d'esterilització per radiació i vapor.
Què triar: amaniments i productes tradicionals o moderns?
De fet, aquesta pregunta només és retòrica. L'ús de materials moderns en medicina crea condicions favorables per a una cicatrització més ràpida de les ferides. Això, al seu torn, assegura contra l'aparició de cicatrius a la superfície ferida. El motiu de la seva aparició sovint és el tancament a llarg termini de la ferida amb apòsits tradicionals.
Pel que fa a la qüestió del preu, la diferència de cost entre els materials moderns i antics és força notable. És aquest argument el que de vegades s'avança a favor d'aquest últim. Tanmateix, pel que fa a la salut humana, el cost no sempre és el factor decisiu per triar. A més, com mostra la pràctica, l'ús de materials mèdics moderns és més rendible en comparació amb els tradicionals. A causa de la seva menor eficiència, s'han d'utilitzar durant molt de temps. Aquesta afirmació es pot considerar amb més detall utilitzant l'exemple d'utilitzar apòsits de gasa de cotó:
- L'estructura borrosa fa que les partícules de material entrin a la ferida. Causen irritació dels teixits i impedeixen la seva ràpida curació.
- La gasa és un material de malla fina amb una gran capacitat de massa. Aquestes característiques estructurals provoquen un augment del nombre de microorganismes a la ferida. A més, provoquen una disminució de l'aire ipermeabilitat al vapor sota l'embenat. Això és especialment cert quan apliqueu diverses capes. Al mateix temps, el procés d'epitelització i granulació de la ferida es retarda i, com a resultat, el període de curació s'allarga.
- L'adhesió, o més simplement enganxar-se, és un altre desavantatge d'utilitzar embenats de gasa. El cas és que, impregnades de secrecions de ferides, s'endureixen quan s'assequen. La granulació de la ferida es produeix a través de l'apòsit, donant lloc a una nova lesió a la superfície i dolor durant l'eliminació. Al mateix temps, la pell circumdant també pateix. El dany també causa dolor i alenteix el procés de curació general.
- Els retalls i els tovallons es subministren normalment en diverses peces per paquet. Quan s'obre, només queda el primer sense microbis. Mentre que altres perden aquesta qualitat.
- Per augmentar l'absorció i donar la mida desitjada, cal tallar la gasa i després plegar-la en diverses capes. Aquest procediment infringeix les propietats antimicrobianes i causa algunes molèsties al pacient.
- Per fixar l'apòsit de gasa de cotó a la ferida, cal fer servir una subjecció auxiliar. Això comporta despeses innecessàries i requereix manipulacions addicionals.
Per tant, l'ús de materials convencionals i tradicionals provoca un llarg procés de cicatrització de ferides. Una bona alternativa són els dispositius moderns que no presenten tots els inconvenients descrits anteriorment. Els apòsits avançats són recobriments atraumàtics i molt absorbents. La seva fixació es produeix de manera independent amb l'ajuda d'una composició adhesiva hipoalergènica.
Els avantatges dels productes moderns
- Els apòsits tenen un suport de pel·lícula no teixit o transparent que us permet controlar el progrés de la cicatrització de ferides.
- Resistent a l'aigua és un altre avantatge. El pacient té l'oportunitat de fer tractaments d'aigua sense risc que l'aigua entri a la ferida.
- Retenció segura.
- Els apòsits moderns no s'adhereixen a la superfície de la ferida i no la lesionen.
- L'eliminació és indolora per al pacient.
- El costat autoadhesiu de l'apòsit es fixa per si sol i no requereix l'ús d'eines addicionals.
- Hi ha un hisop absorbent atraumàtic que recull l'exsudat de la ferida.
- L'apòsit aplicat protegeix de manera fiable la ferida de la infecció secundària i la irritació mecànica.
- Composició hipoalergènica.
- La gran permeabilitat a l'aire i al vapor evita la maceració.
- Els apòsits moderns estan llestos per utilitzar i no requereixen cap preparació.
- Antibacterià.
- El paquet és fàcil d'obrir.
Teixit mèdic
Gauze és un llenç amb una estructura rara, semblant a una quadrícula. N'hi ha de dos tipus: higroscòpics durs i blanquejats. Al seu torn, es divideixen en dos tipus diferents: cotó pur i amb l'addició de teixit de viscosa (enproporció de 50% cotó a 50% viscosa o 70% cotó a 30% viscosa). La seva principal diferència és la següent: la gasa de cotó absorbeix el líquid en 10 segons, mentre que la gasa amb una barreja de viscosa fa el mateix en 60 segons, és a dir, 6 vegades més lenta.
Els avantatges de la viscosa són l' alta capacitat d'humitat, l'augment de la capacitat d'absorbir l'exsudat de la ferida i les taxes més altes d'absorció de sang. Tanmateix, en comparació amb la gasa de cotó, l'anàleg de la viscosa reté pitjor els fàrmacs. A més, després de rentats repetits, la capacitat d'aspiració disminueix. Segons el criteri de resistència, el material de vestir de cotó és un 25% més alt que l'indicador de teixit amb una barreja de viscosa. Però la capil·laritat en ambdues espècies és aproximadament la mateixa, oscil·la entre 10 i 12 cm / h. Pel que fa a la neutralitat, la gasa mèdica està subjecta als mateixos requisits que el cotó. El teixit es produeix en mides estàndard de la tela: amplada - 69–73 cm, llarg de 50 a 150 m per peça.
Per als apòsits quirúrgics no estàndard, es produeixen talls de 3 peces. en un paquet. Cadascun fa 10 m de llarg i 90 cm d'amplada. Igual que el cotó, la gasa està provada per a la humectabilitat (absorbència), la neutralitat i la capil·laritat.
Progrés de les proves d'idoneïtat dels teixits
- Per comprovar la humectabilitat, s'utilitza el mètode d'immersió. Per fer-ho, es baixa una mostra de gasa higroscòpica de 5 x 5 cm sobre la superfície de l'aigua. D'acord amb les normes prescrites, s'ha de submergir en aigua durant 10 s sense contacte amb les parets del recipient. Una mostra de gasa dura ha de fer-ho en 60 segons.
- Per comprovar la capil·laritat de l'apòsit, es baixa una tira de tela d'uns 5 cm d'ample en un extrem dins una placa de Petri especial plena de solució d'eosina. Es considera que la mostra ha superat la prova si la solució puja del nivell del líquid almenys 10 cm en 60 minuts.
Teixits especials
Hi ha dues categories de gasa que tenen una acció específica. És hemostàtic i hemostàtic.
- L'apòsit hemostàtic s'obté processant una gasa normal amb òxids nítrics. El teixit resultant no només atura la sang, sinó que s'absorbeix completament a la ferida en un mes. Sembla tovallons de 13 x 13 cm.
- Teixit hemostàtic. Conté la sal de calci de l'àcid acrílic. També atura la sang (de mitjana, no més de 5 minuts), però no es resol. Es pot utilitzar en forma de tampons, pilotes i tovallons. L'ús d'aquest tipus suposa un estalvi de fins a un 15%.
Ebena de gasa de bricolatge
Primer de tot, abans de començar a fabricar, cal decidir la seva mida futura. Un embenat estàndard, que es ven a les farmàcies, té una longitud no superior a 15 cm i una alçada de 5 cm. Si el producte està destinat a un nen, les seves dimensions depenen de l'edat del pacient. Per exemple, per als nadons menors de 6 anys, és adequat un embenat de 10 x 4 cm, però per a un nen de deu anys, podeuutilitzar la versió per a adults. Per cosir el producte a la cara, necessitareu:
- Un tros de teixit absorbent de 17 x 7 cm - 4 peces
- Tira d'embenat estret en quantitat de 2 unitats. La longitud ha de ser d'uns 60-70 cm, l'amplada de 5 cm.
Després de preparar tots els elements necessaris del futur producte, podeu començar a fer un embenat de gasa. El següent és un informe de progrés.
- Cal agafar una tira d'embenat i enrotllar-la en 3 capes.
- A continuació, cosiu les vores amb una màquina de cosir o a mà amb una puntada fina.
- Repetiu amb el segon embenat.
- Després d'això, la peça s'ha de deixar de banda una estona i tractar els talls de gasa. S'han d'unir quatre solapes i enfundar-les al llarg de tota la longitud.
- A continuació, les vores del rectangle resultant s'han de ficar un centímetre cap a dins i tornar-les a cosir.
- Ara que ja heu preparat les tres parts, s'han de muntar en un sol embenat. Per fer-ho, al llarg del rectangle de la tela, heu de cosir els dos llaços: un a la part superior i l' altre a la part inferior. Així és com es fa un embenat de gasa de bricolatge.
Productes de fixació d'estiraments
- Ebenatge elàstic utilitzat per a la fixació. Està fet de fil de cotó gruixut. S'imposen requisits estrictes per a l'estirament de l'embenat: ha de ser almenys del 50%. Es produeix un embenat de mides estàndard: longitud - 3 m, amplada - 5 o 10 cm Un embenat elàstic d'aquesta categoria té indicadors d' alta resistència. Una sola solapa de 5 cm d'amplada suporta una càrrega d'almenys30 kgs. El paquet conté 18 peces etiquetades individualment de 10 cm d'ample o 36 peces de 5 cm.
- L'embenat elàstic (tubular) fa la mateixa tasca que el seu homòleg de punt. Tanmateix, l'extensibilitat del primer és superior fins al 800%. Aquest tipus d'embenat pertany a la categoria "tepermat", que significa "vestiment elàstic de punt". Està fet d'un fil elastomèric, que està trenat amb fil de cotó i fibres sintètiques. Gràcies a l'estructura de malla, la fixació de l'embenat elàstic no interfereix amb la circulació de l'aire i l'observació de la zona afectada. Disponible en 7 amplades de màniga diferents: 75, 40, 35, 30, 25, 20 i 10 mm. Pes 1 sq. m és de 280 g L'ús de productes tubulars estalvia significativament els apòsits i el temps dedicat. El seu rentat es realitza a una temperatura no superior a 40 ° C sense l'ús de productes sintètics. Segueix un esbandida amb aigua tèbia. Per esprémer l'excés d'humitat, s'utilitzen tovalloles. No es permet girar embenats.
Altres productes
El coixinet de gasa és una peça rectangular de teixit absorbent plegada en dues capes. Les vores del producte s'emboliquen cap a dins perquè els fils no entrin en contacte amb la ferida. Hi ha aquests productes en tres mides: petit - 14 x 16 cm, mitjà - 33 x 45 cm, gran - 70 x 68 cm.
Els productes petits no estèrils s'envasen en 100 i 200 unitats. en un paquet. Les tovalloletes de gasa estèrils es dobleguen en 40 peces. Els productes mitjans no estèrils s'envasen en 100 unitats. en un paquet. Estèril - apilat en 10 unitats. Les tovalloletes grans no estèrils estan contingudes en una quantitat de 50 peces. en un sol paquet. Productes estèrils d'aquest grup - 5 peces. Cada tovalló s'envasa amb paper de pergamí. L'embolcall ha d'indicar la mida, la quantitat, el nom del fabricant i la data de fabricació.
Processament
L'esterilització dels apòsits es realitza en fàbriques especialitzades. Després d'això, en laboratoris bacteriològics, se'ls avalua l'antibacterià. La preparació de l'apòsit per a un ús posterior es realitza en 45 minuts en una caldera de vapor especial. La temperatura interna és de 120 °C. Després d'això, el material d'apòsit es col·loca al bix. Continuen contingudes en aquestes caixes metàl·liques. Si s'instal·la un filtre al bix, la puresa dels materials es manté durant un període de temps més llarg. En aquest cas, almenys 8-10 dies.
Requisits de contingut
L'emmagatzematge dels apòsits també es pot dur a terme en caixes de fusta situades en sales secs, normalment ventilades, protegides de rosegadors i pols. Els productes no estèrils es poden guardar en una habitació sense calefacció. Tanmateix, la temperatura ha de ser estable, sense fluctuacions. També s'ha d'evitar la humitat i la formació de fongs i floridura. Per organitzar el correcte manteniment dels apòsits estèrils al magatzem, s'han de disposar segons els anys de l'últim procediment. Ja després de 5 anys, si la integritat de l'embalatge no ho éstrencat, el material s'ha de provar selectivament per a les propietats antibacterianes. Si s'obre o mulla l'embalatge, els articles de dins ja no estan nets.
