ECG (electrocardiograma) és un mètode d'examen universal que ajuda a identificar una àmplia gamma de mal alties de diferent naturalesa. Tanmateix, el gràfic resultant és, en general, un misteri per al pacient. Què signifiquen les ones T negatives aquí, per exemple? Només el metge atenent donarà una resposta completa i exhaustiva específicament per al seu cas. De fet, a l'hora de llegir un cardiograma, no només és important un determinat coneixement, sinó també una àmplia experiència laboral. En aquest material, presentarem al lector indicadors bàsics importants, la seva norma i els valors de desviació estimats.
Què és això?
Amb això començarem els preparatius per a la transcripció de l'ECG. L'ona T és l'indicador més important de l'electrocardiograma, que pot ajudar el metge a treure una conclusió sobre el procés de recuperació després de la contracció dels ventricles del cor. És el més volàtil de la programació.
Per la seva forma i ubicació, es pot jutjar l'amplitud de les contraccions del cor, la presència de mal alties, condicions i patologies tan perilloses com el dany del miocardi, les mal alties endocrines, la intoxicació del cos, la presa de medicaments mal seleccionats, etc.
Mirem més de prop la interpretació de l'ECG i la norma d'aquest indicador.
Lectures normals per a adults
En el gràfic, aquesta dent coincideix amb l'anomenada fase de repolarització, és a dir, amb la transició inversa dels ions potassi i magnesi a través de la membrana de les cèl·lules del cor. És després d'això que la fibra muscular de les cèl·lules estarà preparada per a la següent contracció.
Ara la transcripció de l'ECG. Norma en adults:
- El contorn T començarà després de l'ona S.
- La direcció ha de coincidir visualment amb el QRS. És a dir, ser positiu on predomina R, negatiu a les zones on ja domina S.
- Forma de la dent normal - suau. La seva primera part serà més plana.
- L'amplitud arriba a la vuitena cel·la.
- Augmenta d'1 a 3 derivacions d'ECG de tòrax.
- La punta és negativa a V1 i aVL.
- T negatiu sempre en aVR.
Normes per a nadons i nens
Característiques de la descodificació d'ECG (a d alt vam presentar la norma en adults) per als nounats:
- En aquest cas, les ones T normals són baixes o fins i tot completament planes.
- Les indicacions seran directament oposades a les dels adults. Amb què està connectat? El cor del nadó gira en la direcció: pren la seva posició fisiològica constant només durant 2-4 setmanes de vida.
Ara enumerem les característiques de l'ECG pediàtric - nens més grans:
- T negatiu normal a V4 potdurar fins a 10 anys, i en V2 i 3 - fins a 15 anys.
- La T negativa a la primera i la segona derivació d'ECG de tòrax és acceptable tant en adolescents com en joves grans. Per cert, aquest tipus s'anomena juvenil.
- L'alçada T augmentarà gradualment d'1 a 5 mm. Per exemple, en els escolars és aproximadament igual a 3-7 mm. I aquests són indicadors comparables als adults.
Què diuen els canvis?
Fem una ullada més de prop a què provoca una ona T negativa en un ECG. En general, l'electrocardiograma ajuda a diagnosticar les següents mal alties:
- Osteocondrosi.
- Circulació alterada en determinades zones del cervell.
- Dèficit total de potassi.
- Mal alties de naturalesa endocrina.
- Distònia neurocirculatòria.
- Estrès constant, sobrecàrrega nerviosa severa.
- Diferents tipus d'intoxicació del cos. Inclou nicotina, glucòsids, clorpromazina i fàrmacs antiarítmics.
- Hipertròfia dels ventricles cardíacs.
- Lesions, infeccions i tumors de diversa naturalesa.
- Pericarditis.
- Tromboembòlia.
- Miocarditis, etc.
Desviacions bàsiques
Les ones T negatives són només un tipus de lectura anormal de l'ECG. Però, en conjunt, n'hi ha una llista sencera: cada nom parlarà de la seva infracció.
Els principals seran:
- ones T negatives
- Bifàsica.
- Pis.
- Suavitzat.
- Invertir.
- Coronari.
- Depressió.
- Rebutja.
- Aixecament de dents.
- Alt rendiment.
A les seccions següents de l'article es donarà una explicació d'algunes desviacions.
T negatiu
Què diu, en primer lloc, una ona T negativa en un ECG? Apunta a una mal altia coronària. Un atac de cor també pot provocar una ona T negativa, si la desviació va acompanyada de canvis en el complex QRS.
Els canvis que mostraran el gràfic ECG, ens permeten jutjar l'etapa de necrosi del múscul cardíac danyat:
- Fase aguda. Al gràfic, el segment QS, Q, ST anormal passarà per sobre de la línia. T és positiva.
- Estadi subagut. Caracteritzat per T. negatiu
- Cicatrius. Ona T lleugerament negativa o positiva.
Les ones T negatives a totes les derivacions ECG no sempre indiquen una patologia greu. Aquests indicadors seran normals si el pacient respira freqüentment, està preocupat. A més, la T negativa també pot indicar que el subjecte recentment va sopar molt en un plat que contenia un gran percentatge d'hidrats de carboni. Per tant, és important una preparació adequada de l'ECG per evitar falses sospites.
La T negativa també pot demostrar la peculiaritat individual del cor de persones perfectament sanes.
Patologies indicades per T negatiu
No obstant això, en la majoria dels casos aixòL'indicador indica diverses condicions patològiques. S'observarà ona T negativa en les mal alties i trastorns següents:
- Hemorràgia subaracnoidea.
- Afecció després d'extrasístoles freqüents, taquicàrdia paroxística.
- L'anomenat "cor pulmonale".
- Violació de la regulació nerviosa o hormonal del cor: diabetis mellitus, tirotoxicosi, mal alties que afecten les glàndules suprarenals o la hipòfisi.
- Una sèrie de patologies cardíaques: miocardiopatia, infart, procés inflamatori al pericardi, miocardi, angina de pit, prolapse de la vàlvula mitral, endocarditis.
Tbifàsica
Un altre nom és un signe d'una "muntanya russa". L'ona T cau primer per sota de la isolínia, després la travessa i esdevé positiva.
La punta en T bifàsica pot indicar les desviacions següents:
- Bloqueig dels elements-potes del paquet Hiss.
- Intoxicació amb fàrmacs glicòsids.
- Hipertròfia del ventricle del cor esquerre.
- Percentatge augmentat de calci a la sang.
Punta suavitzada
T es veurà una mica aplanat al gràfic. Els motius següents poden conduir a suavitzar l'indicador:
- Abús de begudes alcohòliques, antidepressius, Cordarone.
- El pacient està en un estat d'excitació o por.
- Infart de miocardi en fase de cicatrització.
- Diabetis mellitus.
- Beguda excessivasucre, aliments i begudes ensucrades abans de l'examen.
- Distònia neurocirculatòria.
- Hipopotasèmia.
Tarifa reduïda
Això fa referència a l'amplitud de l'ona T: serà inferior al 10% del complex QRS. Què indica aquesta desviació de la norma?
Hi ha diverses raons per a una ona T reduïda:
- Obesitat, sobrepès.
- Cardioesclerosi.
- Hipotiroïdisme.
- Edat respectable del pacient.
- Amigdalitis.
- Distròfia miocàrdica.
- Anèmia.
- Cardiopatia deshormonal.
El pacient també pot estar prenent medicaments amb corticoides com a motiu de rebuig.
Invertir
Inversió - és a dir, inversió de l'ona T. Com es veu a l'electrocardiograma? La dent canvia de posició respecte a la isolínia. És a dir, en derivacions amb T positiva (normal), de sobte inverteix la seva pròpia polaritat.
La inversió no sempre parlarà específicament de patologia. Es considera normal en la configuració juvenil (si s'observa només en els cables de la dreta), signes de repolarització precoç, que és típic d'esportistes professionals.
La inversió T al mateix temps serà un signe d'una sèrie de mal alties i patologies:
- Hemorràgia al cervell.
- Taquicàrdia recent.
- Isquèmia cerebral o miocàrdica.
- Irregularitats en la conducció dels impulsos al llarg del paquet de cames de Hiss.
- Un estat d'estrès greu.
Alt rendiment
Les lectures d'ona T alta no es consideraran l'excepció normal. Testifiquen mal alties similars:
- Anèmia.
- Hipertròfia del ventricle del cor esquerre.
- Els primers minuts d'isquèmia subendocàrdica.
- Hiperpotasèmia.
- Cardiomiopatia: alcohòlica o menopausa.
- La influència predominant sobre el múscul cardíac del sistema nerviós parasimpàtic.
T plana
Una T aplanada i lleugerament invertida és un indicador discutible. En casos individuals, serà la norma. En alguns pacients, parla de disfuncions del múscul cardíac, processos isquèmics i distròfics.
Pot acompanyar les següents mal alties greus i condicions perilloses:
- Bloqueig complet als ventricles de les vies.
- Pancreatitis crònica o aguda.
- Hipertròfia del miocardi.
- Desequilibri d'electròlits o hormonals.
A més, es pot produir una ona T plana amb medicaments antiarítmics sistèmics.
T coronaria
Al cardiograma, l'ona T reflecteix la capacitat de l'endocardi per contenir un potencial elèctric negatiu. D'això se'n dedueix que amb la insuficiència coronària, la dent canviarà de direcció. Quan es viola, es visualitza en una de les formes següents:
- Negatiu, negatiu.
- Isòsceles.
- Apuntat.
Tots els anteriors són les anomenades dents d'isquèmia. El seu altre nom éscoronari.
Una característica important: les dents es manifestaran al màxim al cardiograma en aquelles zones on s'observi el dany més gran. Als cables del mirall, l'indicador serà nítid, isòsceles. Com més pronunciada T al gràfic, més dany miocàrdic es manifesta.
Elevador de dents
El creixement de l'amplitud pot ser el resultat d'un sobreesforç físic moderat del pacient, anèmia, tirotoxicosi, hiperpotasèmia i diverses infeccions. També és una norma individual per a diverses persones sanes.
L'elevació de l'ona T pot ser un dels signes de patologies vegetativo-vasculars amb predomini del to vagal.
L'ona T és un indicador important a l'ECG. Un especialista en les seves desviacions jutja el desenvolupament de mal alties en un pacient, la presència de disfuncions, no només cardíaques, sinó també nervioses, hormonals, infeccioses o inflamatòries.
