Un dels fàrmacs que pertany al grup farmacològic dels anticoagulants és Xarelto. Aquest fàrmac inhibeix el factor Xa i, al seu torn, és un component de l'activador de la protrombina i un dels components que garanteixen la coagulació de la sang oportuna (els anàlegs de Xarelto també tenen aquestes propietats).
A dia d'avui, hi ha hagut molts intents inútils de desenvolupar un fàrmac que tingui un efecte similar i, alhora, tingui un mínim d'efectes secundaris. Després de nombrosos esforços laboriosos, va aparèixer un anàleg digne: la droga "Pradaksa". Aquest medicament és l'únic substitut que es pot utilitzar completament en lloc de Xarelto. Les seves característiques són gairebé idèntiques a les anteriors, l'única diferència és el contingut de la substància activa, que en ambdues preparacions és rivaroxaban.
Farmacodinàmica
Tots els anàlegs de "Xarelto" tenen un efecte similar. L'únic que hi haes diferencien: un indicador quantitatiu i qualitatiu dels efectes secundaris. L'únic anàleg digne d'aquest fàrmac, que té un efecte similar, és Pradaxa.
Aquest fàrmac i el seu anàleg rus "Xarelto" són fàrmacs directes altament selectius que frenen l'acció del factor Xa, és a dir, l'inhibeixen. Aquest fàrmac té una alta biodisponibilitat oral, de manera que la via d'administració enteral és la principal via d'administració.
L'activació del factor X té un paper central en la cascada de la coagulació, seguida de la biotransformació del factor Xa a través de les vies de coagulació interna i externa.
Indicacions
Per regla general, els anàlegs de Xarelto i el propi fàrmac s'utilitzen en les situacions següents:
- Prevenció i prevenció de l'ictus.
- Prevenció i alleujament de l'embòlia sistèmica.(En aquests casos, aquest fàrmac està indicat per a pacients amb fibril·lació auricular, que és d'origen no valvular.)
- Eliminació o prevenció del bloqueig de venes profundes per coàguls de sang.
- Prevenció de la recurrència de l'embòlia pulmonar.
Pradaxa, que és un anàleg, també està indicat per a la prevenció de complicacions tromboembòliques venoses en pacients operats per substituir una de les articulacions de l'extremitat inferior.
Contraindicacions
QualsevolL'anàleg rus de Xarelto té les següents contraindicacions (poden diferir, però només en una petita mesura):
- hipersensibilitat o risc de reaccions al·lèrgiques a les substàncies contingudes en aquest medicament;
- sagnat actiu que té un contingut d'informació important durant l'examen clínic (per exemple, hemorràgia intracavitaria o hemorràgia cerebral);
- situacions en què hi ha un augment del risc d'hemorràgia volumètrica, com ara processos ulcerosos actius al tracte gastrointestinal;
- teràpia farmacològica amb fàrmacs que tenen propietats similars: prevenció de la coagulació;
- quan s'utilitza heparina no fraccionada a la dosi necessària per a una funció satisfactòria del catèter;
- diverses mal alties del fetge, el desenvolupament de les quals pot provocar hemorràgies de diverses etiologies;
- absolutament tots els anàlegs de "Xarelto" estan contraindicats en pacients amb insuficiència renal que es produeixi en qualsevol fase;
- intolerància a la lactosa, manca de galactosa al cos;
- embaràs i lactància;
- també per a aquest medicament i diversos anàlegs de "Xarelto" hi ha un límit d'edat de més de 18 anys.
Categoria de persones que poden prendre aquest medicament amb cura i sota la supervisió d'un especialista
Amb precaució i sota la supervisió d'un metge recomana utilitzar les instruccions d'ús de "Xarelto"(anàlegs també) en els casos següents:
- tractar pacients que tenen un major risc d'hemorràgia;
- Va patir recentment una úlcera pèptica amb predisposició a la recurrència;
- tractament de la insuficiència renal de diferents graus en combinació amb fàrmacs que augmenten el nivell de rivaroxaban al cos del pacient;
- pacients que estan sent tractats amb fàrmacs que poden augmentar l'hemostàsia;
- medicaments que poden augmentar els nivells de rivaroxaban, com els antifúngics azol;
- aquest fàrmac i un anàleg de les pastilles de Xarelto estan contraindicats en pacients amb infecció pel VIH si recentment han pres diversos inhibidors de la proteasa d'aquest virus.
Ús durant l'embaràs i la lactància
A dia d'avui, no s'ha establert amb precisió com afecten Xarelto, anàlegs del fàrmac, a l'efectivitat i seguretat del tractament en dones embarassades.
Els experiments realitzats amb animals en laboratoris van mostrar una toxicitat pronunciada de la substància activa d'aquest fàrmac per al cos de la futura mare, ja que el fàrmac provoca una toxicitat reproductiva severa del cos femení.
Segons les troballes de laboratori, el fàrmac Xarelto, un anàleg d'acció farmacològica similar, té la capacitat de travessar la placenta, per la qual cosa aquest fàrmac està contraindicat.
A més, durant el període d'ús de Xarelto, les dones no s'han d'oblidarLes mesures anticonceptives efectives, com la concepció, que acompanya el curs d'aquest fàrmac, poden afectar negativament el desenvolupament intrauterí del fetus.
Actualment no hi ha judicis objectius sobre com l'ús d'aquest fàrmac afecta la lactància, però estudis de laboratori en animals d'experimentació suggereixen que la substància activa -rivaroxaban- té la capacitat de no metabolitzar-se i excretar-se a la llet materna. Per tant, durant la lactància, hauríeu de deixar d'utilitzar aquest medicament.
A partir de les dades proporcionades pels estudis de laboratori, es pot dir que el rivaroxaban no afecta la capacitat d'un organisme sexualment madur per crear descendència viable en rates, però aquests experiments no s'han dut a terme en humans.
Vies de metabolisme i eliminació
Quan es pren per via enteral, hi ha tres vies d'eliminació que corresponen a un terç de la quantitat total de fàrmac no metabolitzat:
- excreció urinària;
- excreció amb femta;
- excreció per excreció renal directa (en aquest cas, les substàncies pràcticament no es metabolitzen i s'excreten sense canvis).
Rivaroxab es biotransforma mitjançant mecanismes independents del sistema del citocrom.
Les principals vies metabòliques són l'oxidació del grup de la morfolina i també la descomposició dels enllaços amida amb l'aigua.
Els estudis de proves ho suggereixenrivaroxaban és la base de la glicoproteïna P i una proteïna que proporciona resistència al càncer de mama.
Per regla general, l'excreció dels metabòlits es duu a terme durant 5-9 hores.
Efectes secundaris
Com diu les instruccions d'ús del medicament: els anàlegs de Xarelto o el propi medicament només s'han de prendre segons les indicacions d'un metge. La pròpia instrucció descriu detalladament la dosi del fàrmac o els seus anàlegs. Assegureu-vos de llegir les instruccions abans de prendre!
A continuació es mostren tots els processos i reaccions indesitjables que van tenir el fàrmac "Xarelto", anàlegs. El preu de les tauletes és de 900 rubles. És barat tenint en compte que la majoria dels efectes secundaris són excepcions a la regla.
- Els efectes secundaris observats amb les proves circulatòries i limfàtiques són l'anèmia i la trombocitèmia, que són rars.
- La taquicàrdia és l'únic efecte secundari d'aquest medicament.
- Hemorràgies.
Aquestes són les contraindicacions de les instruccions del medicament "Xarelto".
Els anàlegs d'aquest fàrmac poden causar trastorns en el tracte digestiu: sagnat, dolor localitzat, manifestacions dispèptiques, de vegades sequedat de boca.
A causa de l'administració de rivaroxaban, es poden produir reaccions locals: febre, inflor al lloc d'injecció per via parenteral, debilitat i malestar general.
L'aparició d'aquests processos es veu facilitada pel fàrmac "Xarelto", anàlegs. El preu d'aquest medicamentper regla general, és estàndard per a totes les cadenes de farmàcies.
Mètodes d'aplicació i dosificació
La informació detallada sobre la ingesta correcta es pot proporcionar amb absolutament qualsevol instrucció per a la preparació de Xarelto. Els anàlegs d'aquest fàrmac en aquest sentit no difereixen fonamentalment.
Aquest fàrmac està disponible en forma de tauletes, de manera que la píndola es pren per via enteral. Si el pacient per algun motiu no pot empassar la pastilla, es pot triturar i barrejar amb un líquid adequat (te, aigua).
El menjar s'ha de seguir immediatament després de prendre aquest medicament.
Sobredosi
Si no s'observa la dosi de Xarelto, és possible una sobredosi, que, per regla general, es tracta de manera simptomàtica, ja que aquest fàrmac no té un antídot específic.
Per tal de reduir l'absorció d'aquest fàrmac a l'intestí prim, podeu utilitzar qualsevol sorbent, com ara carbó activat. A més, per a l'eliminació ràpida dels metabòlits, és necessari proporcionar una diüresi forçada, que es realitza bevent una gran quantitat de líquids i utilitzant diürètics.
Preus
Depenent del fabricant, el preu de Xarelto oscil·la entre els 899,00 rubles. per 10 comprimits que contenen 10 mg de l'ingredient actiu, fins a 1740, 49 rubles
Es pot comprar un paquet de 30 tauletes per 3300,00 rubles
El paquet més gran conté 100 càpsules, el seu cost és de 8600 rubles
PreuLa política de drogues de Pradaxa depèn del contingut quantitatiu de la substància activa en una càpsula:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1.676,00 RUB
