El principal símptoma de la hipertensió pulmonar és un augment de la pressió a l'artèria pulmonar (la norma en alguns casos es supera dues o més vegades). En la majoria dels casos, aquesta patologia és una condició secundària. Tanmateix, si els experts no poden determinar la causa del seu desenvolupament, la hipertensió pulmonar es considera primària. Amb aquest tipus de mal altia, és característic l'estrenyiment dels vasos amb la seva hipertròfia posterior. Un augment de la pressió a l'artèria pulmonar provoca un augment de la càrrega a l'aurícula dreta, donant lloc a anomalies en la funcionalitat del cor.
Molta gent es pregunta quina hauria de ser la pressió normal a l'artèria pulmonar?
Descripció
La hipertensió pulmonar es manifesta amb més freqüència per símptomes clínics com ara molèsties al pit, marejos intensos, dispnea a l'esforç, intermitentsdesmais, fatiga. El diagnòstic del trastorn és mesurar la pressió a l'artèria pulmonar. La hipertensió pulmonar es tracta amb vasodilatadors. En alguns dels casos més greus, la cirurgia està indicada per al pacient.
La norma i el gradient de pressió a l'artèria pulmonar es consideraran a continuació.
Possibles patologies
Sovint, la hipertensió pulmonar és una complicació de determinades mal alties. Possibles patologies:
- Hipoventilació pulmonar.
- Cirrosi del fetge.
- Miocarditis.
- Trombosi de les venes de l'artèria, branques dels pulmons.
- Alteració de la funció pulmonar.
- Canvis patològics en el septe interauricular.
- Insuficiència cardíaca congestiva.
- Estenosi de la vàlvula mitral.
En aquest sentit, si la pressió a l'artèria pulmonar es desvia de la norma, és important consultar immediatament un metge i sotmetre's a un examen complet.
Norma
Les lectures normals de la pressió arterial pulmonar són les següents:
- La pressió mitjana a l'artèria pulmonar és normal: de 12 a 15 mm. rt. st.
- Diastòlica: de 7 a 9 mm. rt. st.
- La pressió sistòlica a l'artèria pulmonar és normal: de 23 a 26 mm. rt. st.
Aquests indicadors haurien de ser estables.
Quina és la pressió normal de disseny a l'artèria pulmonar? D'acord amb les recomanacions adoptades per l'OMS, les sístoles normalment calculades han de ser d'un màxim de 30 mm. rt. Art. Al mateix temps, el màximla pressió diastòlica és de 15 mm. rt. Art. La hipertensió pulmonar es diagnostica quan la desviació de l'indicador supera els 36 mm. rt. st.
La norma de la pressió sistòlica estimada a l'artèria pulmonar és poc coneguda.
Símptomes d'hipertensió pulmonar
És possible determinar la pressió a l'artèria pulmonar només mitjançant mètodes instrumentals, ja que amb una forma moderada de patologia pràcticament no apareixen símptomes; els signes característics només apareixen quan la mal altia es torna severa.
En les etapes inicials, la pressió anormal a l'artèria pulmonar es manifesta amb els símptomes següents:
- Apareix la f alta d'alè, que preocupa a la persona en absència d'un esforç físic intens i fins i tot en repòs.
- El pes disminueix gradualment i això no depèn de la qualitat de la nutrició humana.
- Es produeix un trastorn astènic, es desenvolupa depressió, debilitat severa, manca d'eficiència. Cal tenir en compte que aquest estat no depèn de l'hora del dia, dels canvis en les condicions meteorològiques.
- Tos regular sense secrecions respiratòries.
- Es produeix ronquera.
- Hi ha molèsties a la cavitat abdominal. Una persona experimenta una sensació de pressió des de dins, pesadesa. El motiu d'aquest símptoma rau en la congestió de la vena porta, que transmet la sang al fetge.
- El cervell està afectat per la hipòxia, que provoca marejos freqüents idesmai.
- A poc a poc es nota al coll i taquicàrdia palpable.
Signes de progressió de la mal altia
A mesura que avança la mal altia, la hipertensió pulmonar empitjora i provoca els següents símptomes:
- La tos produeix un esput sanguinolent, que indica una inflor als pulmons.
- Apareixen atacs d'angina de pit, acompanyats de dolor a l'estèrnum, sensació de por irracional, sudoració intensa. Aquests símptomes indiquen el desenvolupament d'isquèmia miocàrdica.
- Es desenvolupa la fibril·lació auricular.
- El pacient està experimentant dolor a l'hipocondri dret. Aquesta condició es produeix a causa del fet que es desenvolupen diverses patologies del sistema circulatori.
- Les extremitats inferiors estan molt inflades.
- Es desenvolupa ascites (s'acumula una quantitat significativa de líquid a la cavitat abdominal).
En l'etapa terminal de la patologia, es formen coàguls de sang a les arterioles, que poden provocar un augment de l'ofec, un atac de cor.
Diagnòstic d'hipertensió pulmonar
Per identificar l'estat, s'han de fer una sèrie d'estudis de maquinari. Aquests inclouen:
- Raigs X. Permet identificar l'excés de rendiment als camps pulmonars, el desplaçament de les cares cardíaques cap a la dreta, un augment de les arrels.
- EKG. Permet identificar sobrecàrregues al costat dret, que es caracteritzen per un augment patològic de la mida del ventricle, creixement de l'aurícula. La característica és l'atacdiverses formes de fibril·lació auricular, extrasístoles. Les anomalies de la pressió pulmonar es poden observar a l'ecocardiografia.
- Ecocardiografia (EchoCG). És el mètode més informatiu per diagnosticar la hipertensió arterial, permet identificar la majoria de tots els trastorns del cor. A més, l'ecocardiografia pot mostrar hipertensió arterial fins i tot en les etapes inicials del desenvolupament.
- Proves de l'aparell respiratori, anàlisi del nivell i quantitat de gasos a la sang. Aquest mètode s'utilitza per determinar la gravetat de la patologia, el grau d'insuficiència respiratòria.
- MRI. CT. Aquests mètodes d'investigació us permeten obtenir una imatge d' alta qualitat i la introducció d'un agent de contrast us permet avaluar l'estat dels sistemes respiratori i cardiovascular.
- Sentigrafia. Indicat per a tromboembolisme. En el 90% dels casos, la tècnica proporciona dades fiables.
- Ecografia. Aquesta tècnica de diagnòstic us permet determinar els paràmetres de les cambres del cor, el gruix de la paret.
Hipertensió pulmonar a la infància
La desviació de la pressió a l'artèria pulmonar dels nens de la norma es produeix en el context de patologies congènites dels vasos sanguinis, el cor. La mal altia es manifesta en nens amb respiració freqüent, cianosi. A una edat avançada, la mal altia comença a progressar, que s'acompanya de l'aparició d'insuficiència circulatòria: el fetge augmenta, es desenvolupa taquicàrdia, apareix la f alta d'alè.
Les anomalies congènites més freqüents de la pressió sistòlica de l'artèria pulmonar a la infància són:cor i vasos sanguinis:
- Un ventricle cardíac comú.
- Conducte auriculoventricular obert o conducte de Botall.
- Combinació d'un defecte septal amb transposició de l'artèria pulmonar i l'aorta.
- Un gran forat al septe interventricular.
A més, la hipertensió pulmonar en nens es pot desenvolupar a causa d'una hipoplàsia pulmonar a causa d'una hèrnia diafragma o per la penetració de líquid amniòtic o contingut intestinal a les vies respiratòries en el moment del naixement.
Factors provocadors
Els factors següents contribueixen a un augment de la pressió a les artèries pulmonars:
- Preeclampsia materna, consum de drogues per part de la mare, toxèmia final de l'embaràs.
- Infecció del nounat o fetus.
- Patologies autoimmunes.
- Hipòxia del naixement.
- Pneumònia.
- Trombosi vascular.
- Broncoconstricció.
- Predisposició hereditària.
Les manifestacions clàssiques de la hipertensió infantil són les següents: palpitacions, desmais, sensibilitat al pit, cianosi de la pell, poc augment de pes, disminució de la gana, plor, irritabilitat, letargia, dificultat per respirar.
Si es detecten signes primaris d'hipertensió pulmonar, s'ha de mostrar immediatament un nen a un especialista, ja que aquesta patologia és molt perillosa en la infància.
Teràpia per a la hipertensió pulmonar
Per estabilitzar la pressió a l'artèria pulmonarprescriure, en primer lloc, la teràpia farmacològica. Els medicaments i els règims de tractament els ha de determinar el metge de manera individual i només després d'un examen complet.
La hipertensió pulmonar es tracta amb mètodes farmacològics i no farmacològics. El tractament farmacològic implica l'ús de fàrmacs dels grups següents:
- Antagonistes del calci. Aquestes substàncies són capaços de normalitzar el ritme del cor, alleujar l'espasme als vasos, relaxar els músculs dels bronquis i donar al múscul cardíac resistència a la hipòxia.
- Diürètics. Els fàrmacs ajuden a eliminar l'excés de líquid del cos.
- Inhibidors de l'ACE. L'impacte d'aquests fàrmacs està dirigit a la vasoconstricció, reduint la càrrega sobre el múscul cardíac, reduint la pressió.
- Antiagregants. Ajuda a eliminar l'aglutinació dels glòbuls vermells i les plaquetes.
- Nitrats. En el context del seu ús, la càrrega al cor es redueix. L'efecte ve com a conseqüència de l'expansió de les venes situades a les cames.
- Anticoagulants indirectes. Ajuda a reduir la coagulació de la sang.
- Anticoagulants de tipus directe. Ajuden a prevenir la coagulació de la sang i, com a resultat, el desenvolupament de trombosi.
- Antagonistes dels receptors d'endotelina. Els fàrmacs d'aquest grup tenen un efecte vasodilatador pronunciat.
- Antibiòtics. Indicat per al seu ús en cas d'adhesió d'una infecció broncopulmonar.
- Broncodilatadors. Contribueix a la normalització de la ventilació pulmonar.
- Prostaglandines. Tenen una sèrie d'efectes positius sobre el cos. Per exemple, contribueixenvasodilatació, alentir els processos de formació de teixits connectius, reduir el dany a les cèl·lules endotelials, prevenir l'adhesió dels elements sanguinis (eritròcits, plaquetes).
Tractaments no farmacològics per a la hipertensió pulmonar
També hi ha maneres no farmacològiques de restablir la pressió normal a l'artèria pulmonar:
- Exclusió de l'estrès intens al cor.
- Dosificació d'activitat física. Et permet evitar l'aparició de dolor al cor, dificultat per respirar, desmais.
- Exclusió de pujades a gran altitud (més d'un quilòmetre).
- Redueix la ingesta de sal.
- Reducció de la ingesta de líquids a 1,5 litres.
Operació
Si els mètodes descrits són ineficaços, una patologia que amenaça la vida es pot eliminar mitjançant una intervenció quirúrgica, realitzada de tres maneres:
- Septostomia auricular. Es tracta de crear un petit forat entre les aurícules. Com a resultat, la pressió a les aurícules, les artèries pulmonars disminueix a la normalitat.
- Trombendarterectomia. Implica l'eliminació de coàguls de sang dels vasos.
- Trasplantament de pulmó (pulmó i cor). Les principals indicacions d'aquest procediment són els canvis hipertròfics en els músculs del cor, la insuficiència de les vàlvules cardíaques.
Conclusió
És important recordar buscar atenció mèdica si hi ha símptomes pulmonarsLa hipertensió és necessària immediatament. Els intents de contenir la patologia pel vostre compte mitjançant l'ús de diversos medicaments poden provocar un deteriorament important i, en alguns casos, la mort.
La hipertensió arterial és una patologia, la teràpia de la qual hauria de ser complexa. A més, el tractament s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un especialista.
