La queratoconjuntivitis, el tractament de la qual es tractarà en aquest article, és una mal altia inflamatòria greu que afecta la conjuntiva i la còrnia de l'ull. La mal altia és freqüent, perquè la conjuntiva té una reactivitat molt alta: reacciona instantàniament a estímuls externs i factors d'influència.
Per què es produeix aquesta mal altia? Quins són els símptomes? Com tractar-ho? Val la pena intentar respondre aquestes i moltes altres preguntes ara.
Motius
Abans de procedir a considerar els principis del tractament de la queratoconjuntivitis, cal parlar dels motius pels quals es produeix.
Són variats. La inflamació pot ser causada per l'activitat d'infeccions parasitàries, fongs, virus i bacteris. De vegades, aquesta condició s'ha de prendre com un símptoma d'una al·lèrgia.
La queratoconjuntivitis sovint es desenvolupa a causa de l'ús a llarg terminicorticoides o vitamines. La seva aparició també pot provocar l'impacte d'un cos estrany sobre la còrnia o la conjuntiva.
També és habitual portar lents de contacte incorrectament o no netejar-les correctament.
És important tenir en compte que la queratoconjuntivitis pot actuar com a símptoma d'una altra mal altia. Per regla general, aquests són la rubèola, la grip, l'artritis reumatoide, el lupus eritematós i la síndrome de Sjögren.
Els factors provocadors inclouen polls, mala higiene, helmintiasi i al·lèrgies alimentàries.
Tipus de mal alties
En total, es distingeixen 10 tipus d'aquesta mal altia:
- Herpètic. La causa de la inflamació és el virus de l'herpes. Els símptomes són similars als signes de conjuntivitis difusa aguda o queratitis herpètica.
- Sulfur d'hidrogen. forma específica. El motiu de l'aparició és l'efecte a llarg termini del sulfur d'hidrogen sobre els ulls.
- Tuberculosi-al·lèrgica. Està ple de l'aparició de conflictes als ulls. Apareix a causa de l'activitat dels bacteris de la tuberculosi.
- Epidèmia. Hi ha una conseqüència d'entrar a la còrnia o al sac conjuntival de microorganismes d'origen patògen. Aquest formulari és contagiós.
- Adenoviral. El tractament d'aquest tipus de queratoconjuntivitis s'ha d'iniciar el més aviat possible. Després de tot, la mal altia es produeix a causa de l'activitat de l'adenovirus. I també és contagiós.
- Sec. Aquest tipus de mal altia es caracteritza per la formació de fils a partir de cèl·lules epitelials degenerades. Ells sónpot assolir una longitud de 5 mm i penjar lliurement de la còrnia. La causa de la mal altia és l'assecament i la hipofunció de les glàndules lacrimals.
- Clamídia. La inflamació d'aquest tipus es produeix a causa de la presència al cos d'un gran nombre de clamídia. Pot ser un signe que indiqui la presència d'una mal altia genitourinària.
- Atòpic. Aquesta és una mal altia crònica que empitjora durant l'estació freda. Es caracteritza per plaques blanquinoses a la superfície del globus ocular.
- Primavera. Aquesta és una mal altia crònica. L'agreujament, com el seu nom indica, es produeix a la primavera. De vegades - a la tardor. També es caracteritza per la presència de plaques blanquinoses.
- Queratoconjuntivitis de Tygeson. Es produeix com a conseqüència d'una al·lèrgia o un virus. Es caracteritza per una infecció cisellada, gairebé imperceptible en l'etapa inicial.
Simptomàtics
Els signes generals que es poden utilitzar per jutjar la presència de queratoconjuntivitis, el tractament de la qual es parlarà més endavant, inclouen:
- cremant.
- Picor.
- Estructura fluixa de la conjuntiva i el seu enrogiment.
- Lagrimeig profus.
- Inflor.
- Envermelliment de la còrnia.
- Fotofòbia.
- Descàrrega de naturalesa mucopurulenta.
- Hemorràgies a la conjuntiva.
- Sensació persistent de tenir un cos estrany a l'ull.
En casos rars, es formen diversos elements d'origen patològic (papil·les, fol·licles). Inicialment, la inflamació es localitza només a la conjuntiva i després de 5-15 diess'estén a la còrnia.
Altres signes
En el cas que la mal altia hagi sorgit per la presència de clamídia a l'organisme, als símptomes també s'afegiran infiltrats perifèrics subepitelials. Són acumulacions de limfa i sang.
Si una persona està mal alta amb una forma epidèmica de la mal altia, encara tindrà un ennuvolat notable de la còrnia, semblant a les monedes en aparença.
En el cas d'una mal altia atòpica i primaveral, apareixeran plaques blanquinoses al llarg del limbe. Una mal altia al·lèrgica provoca llagrimeig i ardor greus. Però amb la inflamació seca, gairebé sempre s'observa queratitis filamentosa i, per regla general, síndrome de l'ull sec.
Queratoconjuntivitis seca
El tractament d'aquesta mal altia es basa en l'ús de fàrmacs que poden substituir les llàgrimes. S'han de triar anàlegs viscosos, que cobreixin la superfície ocular molt més temps.
En alguns casos, els metges prescriuen una pomada. S'ha d'aplicar abans de dormir. En utilitzar la pomada, es podrà evitar la irritació al matí, després de despertar-se. També podeu utilitzar lubricants per als ulls.
També és important normalitzar el medi ambient. Una persona no hauria d'estar a una habitació amb aire sec, així com on hi hagi fum o hi hagi fum.
El vostre metge també pot prescriure ciclosporina tòpica o oclusió del punt nasolacrimal. Les compreses calentes i les pomades antibiòtiques com la doxiciclina i la bacitracina ajuden.
Queratoconjuntivitis al·lèrgica a la tuberculosi
Com funciona la teràpiad'aquesta mal altia, també és important dir-ho. El tractament per a la queratoconjuntivitis de l'adult d'aquest tipus és desensibilitzant, reparador, antibacterià.
Els agents midriàtics d'ús tòpic, el PAS en gotes, així com l'estreptomicina i la cortisona ajuden bé. Sovint, el metge prescriu la ingesta d'una solució al 10% de clorur de calci a l'interior. S'ha de prendre després dels àpats, 1 cullerada tres vegades al dia.
També és útil utilitzar oli de peix i multivitamines. El PAS es combina amb ftivazid i estreptomicina.
El tractament només es realitza conjuntament amb un ftisiatra.
Queratoconjuntivitis epidèmica
En el cas d'una mal altia d'aquesta forma, la teràpia és molt problemàtica. Parlant dels símptomes i tractament d'aquest tipus de queratoconjuntivitis, cal destacar que encara no hi ha fàrmacs que tinguin un efecte selectiu sobre els adenovirus. Per això la teràpia és difícil.
Per regla general, s'utilitzen medicaments d'ampli espectre. Es tracta d'interferons (ophthalmoferon i lokferon) i els seus inductors, instal·lacions 6-8 vegades al dia. Si l'etapa és aguda, també cal beure antihistamínics i prendre gotes antial·lèrgiques, per exemple, Spersallerg o Allergoftal.
En forma subaguda apliqueu gotes "Lekrolin" i "Alomid". Si s'han format pel·lícules, haureu de prendre corticoides: Maxidex, Dexapos i Oftan-Dexametasona. Amb danys a la còrnia, ajuden Coperegel, Vitasik, Korpozin i Taufon.
Viralqueratoconjuntivitis
És impossible ignorar la mal altia d'aquesta forma. El tractament de la queratoconjuntivitis viral té com a objectiu eliminar la causa per la qual va sorgir. Així que el metge prescriu antibiòtics i gotes d'ampli espectre. Només aquests fàrmacs poden afectar un gran nombre de bacteris coneguts per la ciència.
Si se li diagnostica a un pacient una mal altia greu que encara progressa, se li prescriuen antibiòtics parenterals.
Paral·lelament, cal utilitzar fàrmacs que puguin protegir la microflora normal dels intestins i altres òrgans. Perquè amb aquest tractament, en el context dels canvis que hi tenen lloc, el risc de desenvolupar mal alties fúngiques i disbacteriosi comença a augmentar.
Per regla general, l'eliminació dels símptomes i el tractament de la queratoconjuntivitis en adults es realitza amb gotes de "Tobrex" i "Sofradex". També s'utilitza "Aciclovir". Aquest fàrmac evita que la infecció esdevingui crònica.
Queratoconjuntivitis de primavera
Per regla general, aquesta mal altia es presenta entre nens de 4 a 10 anys. El tractament de la queratoconjuntivitis vernal consisteix principalment en minimitzar els efectes de la radiació ultraviolada sobre els ulls. Per tant, és molt recomanable portar ulleres de sol i no estar fora durant les hores de llum.
Indica l'ús d'antihistamínics, així com estabilitzadors de mastòcits. El cromoglicat de sodi en forma de gotes i l'olopatadina són excel·lents. Però això s'ha de fer sistemàticament. L'ús a llarg termini d'aquests medicaments ajudarà a evitar l'exacerbació.
Per reduir la picor, hauràs d'aplicar una solució de bicarbonat de sodi al 3%. També pots fer locions amb una solució d'àcid bòric.
Queratoconjuntivitis herpètica
El tractament d'aquesta mal altia té com a objectiu principal suprimir el virus que la va provocar. Per tant, cal prendre medicaments antivirals i antiinflamatoris.
Com a regla general, es prescriuen Vidarabina, Riodoxol, Aciclovir, etc.
Per processar el fol·licle, cal utilitzar un verd brillant. Sota la parpella inferior, assegureu-vos de posar una pomada antiherpètica. Per exemple, Aciclovir, Virolex o Florenal.
Si la zona del voltant dels ulls també està afectada, haureu de començar a prendre medicaments com ara Polyoxidonium, Cycloferon i V altrex.
Però totes aquestes són drogues potents. Com tractar la queratoconjuntivitis en nens? En aquest cas, als nadons se'ls prescriu interferons. Molt sovint es tracten amb gotes. Una opció popular és Oftalmoferon. S'inculca 5-6 vegades al dia durant 3 dies, sempre després de rentar-se els ulls amb decocció de camamilla.
Queratoconjuntivitis de la clamídia
En aquest cas també està indicat l'ús d'antibiòtics. L'eliminació dels símptomes i el tractament d'aquest tipus de queratoconjuntivitis es duu a terme amb l'ús de tetraciclines, macròlids i fluoroquinolones.
La teràpia tòpica implica l'ús de gotes per als ulls (rr-ciprofloxacina i rr-ofloxacina),aplicacions antiinflamatòries (rr-dexametasona i rr-indometacina) i pomades per a les parpelles.
El tractament d'aquesta mal altia no és fàcil. Es realitza de manera integral. És a dir, realitzen teràpia dirigida simultàniament contra tots els patògens identificats durant les proves.
Recomanacions terapèutiques generals
Qualsevol metge dirà que el tractament de la queratoconjuntivitis seca en humans serà diferent de la teràpia destinada a eliminar la mateixa mal altia, però només d'un tipus diferent.
Però hi ha directrius generals a tenir en compte.
La queratoconjuntivitis al·lèrgica s'ha de tractar immediatament, ja que les complicacions en aquest cas apareixen ràpidament. En primer lloc, cal eliminar l'irritant o limitar el contacte amb ell. També heu de prendre vitamines i antihistamínics per reforçar la immunitat general.
Si la forma del curs no és complicada en una mal altia de tipus viral, es poden utilitzar Pyrogenal, Reaferon i Poludan.
També val la pena saber que els coneguts glucocorticoides eliminen els signes d'inflamació, però són impotents contra l'adenovirus. Només alleugen els símptomes. Per tant, a causa d'un tractament inadequat, la mal altia es torna ràpidament crònica.
Amb tipus sec, a més de l'ús de llàgrimes artificials, podeu utilitzar oli de vaselina i "Lacrisin": això ajudarà a restaurar la pel·lícula natural del globus ocular.
I, per descomptat, en qualsevol cas, cal prendre complexos vitamínics. Quins - diràmetge. Però no es pot prescindir d'ells, ja que la queratoconjuntivitis de qualsevol tipus té un efecte negatiu sobre el sistema immunitari. I si el cos no té la força, després de la recuperació, es pot produir una recaiguda ràpidament.
En general, el tractament d'aquesta mal altia s'ha d'iniciar el més aviat possible. La teràpia oportuna ajuda a evitar complicacions com ara visió borrosa, otitis mitjana, cicatrius de la mucosa i danys bacterians. Però el pitjor de tot, quan la queratoconjuntivitis es torna crònica.
