El medicament "Fluconazol" és un fàrmac antifúngic de la categoria de derivats del triazol. El fàrmac és produït per la companyia farmacèutica russa CJSC VERTEX, que es troba a Sant Petersburg. Les ressenyes de "Fluconazol" de "Vertex" es presentaran a continuació.
Composició i forma de dosificació
El fàrmac està disponible en forma de càpsules, el principi actiu és fluconazol a una dosi de 50 mg o 150 mg. El fluconazol no té una forma d'alliberament comprimit.
Com a substàncies auxiliars en la producció s'utilitzen: polivinilpirrolidona (povidona), midó de blat de moro, diòxid de silici col·loidal (aerosil), laurilsulfat de sodi, lactosa, estearat de calci. Per a les càpsules a una dosi de 50 mg, s'utilitzen gelatina, diòxid de titani, colorant d'azorubina, colorant groc - posta de sol, i per a Fluconazol, produït a una dosi de 150 mg de Vertex, s'utilitzen diòxid de titani i gelatina. Càpsules dures de gelatina - amb un cos blanc, tapa taronja, la sevacontingut: massa compactada o pols de color blanc o groguenc.
Propietats farmacològiques
Tal com ens informen les instruccions d'ús, "Fluconazol" de "Vertex" és una classe de fàrmacs antifúngics triazol. És un potent inhibidor selectiu de l'enzim de les cèl·lules fúngiques 14-α-desmetilasa. Aquest medicament prevé la transformació del lanosterol en ergosterol, l'element principal de les membranes cel·lulars dels fongs.
No tothom sap per què ajuden les pastilles de fluconazol. El fàrmac ha augmentat l'activitat en la micosi oportunista, en particular, provocada per Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. A més, es va provar l'activitat del component principal en models de micosis endèmiques, incloses les infeccions causades per Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis i Histoplasma capsulatum. Tanmateix, els histoplasmes, els blastomicets, l'esporotrix i els paracoccidioides són menys sensibles al fluconazol que a altres azols.
Indicacions per a la prescripció
El fàrmac "Fluconazol" de l'empresa "Vertex" es prescriu per al tractament de les següents patologies:
- criptococosi, inclosa la meningitis criptocòcica i altres localitzacions d'aquesta infecció (pell, pulmons) tant en pacients amb una resposta normal del sistema immunitari com amb diversos tipus d'immunosupressió (sida, trasplantament d'òrgans);
- candidiasi generalitzada, inclosa la candidèmia, la candidiasi disseminada i altres formes de candidiasiinfeccions invasives (infeccions de l'endocardi, el peritoneu, els ulls, els òrgans urinaris i respiratoris);
- candidiasi de la mucosa, p. ex., faringe i cavitat bucal (inclosa la candidiasi atròfica de la mucosa oral a causa de l'ús de pròtesis), candidiasi broncopulmonar no invasiva, candidúria, candidiasi cutània;
- prevenció de la candidiasi orofaríngia recurrent en persones amb sida;
- micosi de la pell (engonal, cos, peus);
- onicomicosi, pitiriasi versicolor;
- candidiasi cutània;
- candidiasi genital: candidiasi vaginal crònica i aguda de tipus recurrent, així com ús profilàctic per reduir la freqüència de recaigudes d'aquesta mal altia (3 o més vegades a l'any);
- prevenció de mal alties fúngiques en pacients amb neoplàsies oncològiques que estan predisposats a infeccions per fongs a causa de la radioteràpia o el tractament amb citostàtics;
- balanitis candida;
- micosis endèmiques profundes, incloses la histoplasmosi i la coccidioidomicosi.
Contraindicacions
Les pastilles de fluconazol (Vertex) estan contraindicades en les condicions següents:
- alta sensibilitat al fluconazol, altres components del fàrmac o compostos azolics;
- ús combinat de terfenadina i aquest fàrmac (en el context de l'ús constant de fluconazol a una dosi de 400 mg o més al dia), astemizol o cisaprida i altres fàrmacs que prolonguen l'interval Q-T i augmenten el risc de desenvoluparcanvis en la freqüència cardíaca;
- lactació;
- menors de 3 anys.
Això s'ha de tenir en compte abans de la cita.
Recepció acurada
El fàrmac es prescriu amb precaució en cas d'insuficiència hepàtica, insuficiència renal, amb l'aparició d'una erupció cutània mentre es pren el fàrmac en pacients amb infeccions per fongs sistèmiques/invasives o amb una infecció superficial. També cal tenir precaució en prendre fluconazol i terfenadina a la dosi anterior, ja que això pot provocar condicions potencialment proarítmogèniques en persones amb factors de risc (desequilibri electròlit, patologies cardíaques orgàniques, ús simultani de medicaments que causen arítmies). Les ressenyes de Fluconazol de Vertex s'han de llegir amb antelació.
Durant l'embaràs i la lactància
L'ús del fàrmac durant l'embaràs és inadequat, tret dels tipus d'infeccions per fongs que amenacen la vida.
L'element actiu del fàrmac es troba a la llet materna al mateix nivell que a la sang, de manera que el seu ús durant la lactància no és desitjable.
Instruccions d'ús
El fàrmac es pren per via oral, la dosi diària depèn de la gravetat i la naturalesa de la mal altia fúngica.
Per a les infeccions criptocòcciques i la meningitis criptocòcica, es prescriuen 400 mg el primer dia, després del qual es continua el tractament a una dosi de 200 mg al dia durant 10-12 setmanes.
Per a la candidiasi disseminada, la candidèmia i altres infeccions invasives per candidiasis, la dosi és400 mg el primer dia, i després - 200 mg durant almenys 2 setmanes.
Per a la candidiasi orofaríngia, el medicament es prescriu a 50-100 mg un cop al dia, fins a 14 dies.
Per a la candidiasi atròfica: 50 mg al dia 1 cop, 2 setmanes en combinació amb antisèptics locals.
Amb altres localitzacions de la candidiasi, excepte la genital (esofagitis, lesions broncopulmonars no invasives, candidúria, lesions fúngiques de la pell i les mucoses), la dosi efectiva és de 50-100 mg al dia, 30 dies. En les formes greus d'aquestes mal alties, la dosi augmenta.
Com s'utilitza el fluconazol per a la candidiasis a les dones?
Per a la candidiasi vaginal, el fàrmac es pren una vegada a una dosi de 150 mg, per a les micosis de la pell - 150 mg per setmana 1 vegada, per a la pitiriasi versicolor - 300 mg un cop per setmana. El "fluconazol" del fong de les ungles s'utilitza 150 mg 1 cop per setmana. Amb una micosi endèmica profunda, el medicament es prescriu a una dosi de 200-400 mg al dia durant 2 anys.
Per a la prevenció de la candidiasi, la dosi recomanada de fluconazol és de 50-400 mg un cop al dia. Per als pacients amb neutropènia severa o de llarga durada prevista, la dosi òptima és de 400 mg 1 cop al dia.
Efectes secundaris
Segons les revisions, "Fluconazole Vertex" pot causar aquests efectes secundaris:
- Sistema digestiu: canvis en el gust, disminució de la gana, dispèpsia, diarrea, inflor, dolor abdominal, augment de l'activitatenzims hepàtics i canvis en els seus paràmetres funcionals (hiperbilirrubinèmia, icterícia, necrosi hepatocel·lular, augment de l'activitat de l'aminotransferasa aspártica, alanina aminotransferasa i fosfatasa alcalina, hepatitis), inclosa la mortalitat.
- CNS: mal de cap, marejos, convulsions.
- Òrgans hematopoètics: neutropènia, agranulocitosi, trastorns hematològics (trombocitopènia i leucopènia).
- Cardiovascular: prolongació del QT de l'ECG, aleteig/parpelleig ventricular.
- Reaccions al·lèrgiques: eritema multiforme exsudatiu, erupcions cutànies, necròlisi tòxica epidèrmica, asma bronquial, reaccions anafilactoides.
- Altres: alteració de la funció renal, hipercolesterolèmia, hipopotasèmia, calvície, hipertrigliceridèmia.
Interaccions amb drogues
Una dosi única de medicament en el tractament de la candidiasi vaginal (candidiasi) no va acompanyada d'interaccions significatives. Tanmateix, quan s'utilitzen dosis més altes del fàrmac juntament amb altres fàrmacs, són possibles les reaccions següents:
- Amb terfenadina, astemizol i cisaprida: augment de les concentracions plasmàtiques d'aquests fàrmacs, que poden allargar l'interval QT i provocar arítmies cardíaques greus. El fluconazol al fetge inhibeix els enzims del sistema P450, reduint el metabolisme d'aquests fàrmacs.
- Amb l'ús combinat de fluconazol i warfarina, el temps de protrombina s'allarga, per tant, amb aquesta combinació de substàncies, el control d'aquestaindicador.
- El fluconazol allarga la vida mitjana dels agents orals hipoglucèmics (derivats de la sulfonilurea).
- Quan es pren simultàniament amb hidroclorotiazida, la concentració de fluconazol a la sang augmenta.
- La rifampicina accelera el metabolisme del fluconazol.
- En pacients amb trasplantament de ronyó, el fàrmac pot augmentar els nivells plasmàtics de ciclosporina. Tenint en compte això, es recomana controlar les concentracions de ciclosporina.
- El fluconazol augmenta els nivells plasmàtics de teofilina, midazolam i indinavir.
- Aquest fàrmac millora les propietats farmacològiques de la rifabutina i la fenitoïna en una mesura significativa.
- El fàrmac augmenta els nivells de tacrolimus, provocant un risc de nefrotoxicitat.
Opinió sobre "Fluconazole Vertex"
Avui, gairebé totes les persones coneixen el fàrmac "Fluconazol" per la seva eficàcia i la seva freqüent recepta pels metges. El medicament de l'empresa "Vertex" es considera el millor entre tots els altres, i així ho confirmen nombroses revisions dels pacients.
Els pacients que van prendre les càpsules observen que aquest medicament fa front amb èxit i ràpidament a diverses formes de mal alties fúngiques. Les més freqüents són les lesions per fongs de les mucoses, com ara candidiasis en dones, candidiasi oral, etc. El fluconazol s'utilitza àmpliament per als fongs de les ungles i els peus, i en aquest cas el fàrmac també va mostrar una gran eficiència.
Revisions negatives sobre el fàrmac a causa deun gran nombre d'efectes secundaris que es desenvolupen en el fons de la seva recepció. Com a reaccions més freqüents, les persones noten mals de cap, trastorns dispèptics, somnolència excessiva i marejos. Sovint, els pacients presentaven trastorns digestius en forma de flatulència i restrenyiment.
