CNS és el principal regulador de tot l'organisme. En efecte, a les estructures corticals del cervell hi ha departaments responsables del funcionament de cada sistema. Gràcies al sistema nerviós central, es garanteix el funcionament normal de tots els òrgans interns, la regulació de la secreció hormonal i l'equilibri psicoemocional. Sota la influència de factors adversos, es produeix un dany orgànic a l'estructura del cervell. Sovint, les patologies es desenvolupen en el primer any de vida d'un nen, però també es poden diagnosticar en la població adulta. Malgrat que el sistema nerviós central està directament connectat amb els òrgans a causa dels processos nerviosos (axons), el dany a l'escorça és perillós a causa del desenvolupament de conseqüències greus fins i tot en l'estat normal de tots els sistemes funcionals. El tractament de les mal alties del cervell s'ha de començar tan aviat com sigui possible, en la majoria dels casos es porta a terme durant molt de temps, durant diversos mesos o anys.
Descripció de la lesió orgànica residual del SNC
ComSe sap que el sistema nerviós central és un sistema ben coordinat en el qual cadascun dels enllaços realitza una funció important. Com a resultat, el dany fins i tot a una petita part del cervell pot provocar una interrupció del funcionament del cos. En els últims anys, s'ha observat cada vegada més danys al teixit nerviós en pacients pediàtrics. En major mesura, això només s'aplica als nadons nascuts. En aquestes situacions, es fa un diagnòstic de "lesió orgànica residual del sistema nerviós central en nens". Què és i es pot tractar aquesta mal altia? Les respostes a aquestes preguntes preocupen tots els pares. Cal tenir en compte que aquest diagnòstic és un concepte col·lectiu, que pot incloure moltes patologies diferents. La selecció de les mesures terapèutiques i la seva eficàcia depenen de l'extensió del dany i de l'estat general del pacient. De vegades, els danys orgànics residuals del SNC es produeixen en adults. Sovint, la patologia es produeix com a resultat d'un trauma, mal alties inflamatòries, intoxicació. El concepte de "lesió orgànica residual del sistema nerviós central" implica qualsevol efecte residual després del dany a les estructures nervioses. El pronòstic, així com les conseqüències d'aquesta patologia, depenen de la gravetat de la deterioració de la funció cerebral. A més, es concedeix una gran importància al diagnòstic tòpic i a la identificació del lloc de la lesió. Després de tot, cadascuna de les estructures cerebrals ha de realitzar determinades funcions.
Causes de dany cerebral orgànic residual en nens
Lesió orgànica residualEl SNC en nens es diagnostica amb força freqüència. Les causes dels trastorns nerviosos poden ocórrer tant després del naixement d'un nen com durant l'embaràs. En alguns casos, el dany al sistema nerviós central es produeix a causa de complicacions del part. Els principals mecanismes per al desenvolupament del dany orgànic residual són el trauma i la hipòxia. Hi ha molts factors que provoquen una violació del sistema nerviós en un nen. Entre ells:
- Predisposició genètica. Si els pares tenen desviacions psicoemocionals, augmenta el risc de desenvolupar-les en el nadó. Alguns exemples són patologies com l'esquizofrènia, la neurosi, l'epilèpsia.
- Anormalitats cromosòmiques. Es desconeix el motiu de la seva aparició. La construcció incorrecta de l'ADN s'associa amb factors ambientals adversos, l'estrès. A causa de trastorns cromosòmics, es produeixen patologies com la mal altia de Down, la síndrome de Shershevsky-Turner, Patau, etc.
- L'impacte dels factors físics i químics en el fetus. Es refereix a la situació ecològica desfavorable, les radiacions ionitzants, l'ús d'estupefaents i medicaments.
- Mal alties infeccioses i inflamatòries durant la posta del teixit nerviós de l'embrió.
- Toxicosi de l'embaràs. Especialment perillosos per a l'estat del fetus són la gestosi tardana (pre- i eclampsia).
- Circulació placentària alterada, anèmia per deficiència de ferro. Aquestes condicions provoquen isquèmia fetal.
- Part complicat (contraccions uterines febles, pelvis estreta, despreniment de placenta).
Residual Orgànicael dany al sistema nerviós central dels nens es pot desenvolupar no només en el període perinatal, sinó també després d'aquest. La causa més freqüent és una lesió al cap a una edat primerenca. A més, els factors de risc inclouen prendre drogues amb efecte teratogènic i substàncies estupefaents durant la lactància materna.
Ocurrència de dany cerebral orgànic residual en adults
A l'edat adulta, els signes de dany orgànic residual s'observen amb menys freqüència, però, estan presents en alguns pacients. Sovint, la causa d'aquests episodis són els traumes rebuts a la primera infància. Al mateix temps, les desviacions neuropsíquiques són conseqüències a llarg termini. El dany cerebral orgànic residual es produeix pels motius següents:
- Mal altia postraumàtica. Independentment de quan es produeixi el dany al SNC, els símptomes residuals (residuals) es mantenen. Sovint, aquests inclouen mal de cap, convulsions, trastorns mentals.
- Condició després de la cirurgia. Això és especialment cert per als tumors cerebrals, que s'eliminen amb la captura de teixit nerviós proper.
- Consum de drogues. Segons el tipus de substància, els símptomes del dany orgànic residual poden variar. Molt sovint, s'observen violacions greus amb l'ús a llarg termini d'opiacis, cannabinoides i drogues sintètiques.
- Alcoholisme crònic.
En alguns casos, després s'observa dany orgànic residual al sistema nerviós centralmal alties inflamatòries transferides. Aquests inclouen meningitis, diversos tipus d'encefalitis (bacteriana, transmesa per paparres, postvacunació).
Mecanisme de desenvolupament de lesions del SNC
El dany residual al sistema nerviós central sempre és causat per factors adversos que van precedir anteriorment. En la majoria dels casos, la base de la patogènesi d'aquests símptomes és la isquèmia cerebral. En nens, es desenvolupa durant el desenvolupament fetal. A causa del subministrament insuficient de sang a la placenta, el fetus rep poc oxigen. Com a resultat, el desenvolupament complet del teixit nerviós es veu interromput, es produeix fetopatia. La isquèmia important condueix al retard del creixement intrauterí, el naixement d'un nen abans de l'edat gestacional. Els símptomes d'hipòxia cerebral poden aparèixer ja en els primers dies i mesos de vida. El dany orgànic residual al sistema nerviós central en adults sovint es desenvolupa a causa de causes traumàtiques i infeccioses. De vegades, la patogènesi dels trastorns nerviosos s'associa amb trastorns metabòlics (hormonals).
Síndromes amb danys orgànics residuals del SNC
En neurologia i psiquiatria, hi ha diverses síndromes principals que es poden produir de manera independent (en el context d'una mal altia cerebral) i considerades com una lesió residual del SNC. En alguns casos, hi ha una combinació d'ells. Es distingeixen els següents signes de dany orgànic residual:
- Síndrome cerebrostènica. Les seves manifestacionsEs tenen en compte l'augment de la fatiga, el domini insatisfactori del currículum escolar, la debilitat general, el plor i els canvis d'humor.
- Síndrome semblant a la neurosi. Es caracteritza pel desenvolupament de fòbies, enuresi (micció descontrolada a la nit), agitació motora (tics).
- Trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat. S'observa en nens de primària i secundària.
- Encefalopatia. Les principals manifestacions són alteracions del son, pèrdua de memòria, perseverança. En casos greus, hi ha símptomes neurològics focals, convulsions.
- Psicopaties. Es caracteritza per la desobediència, l'agressivitat. A l'edat adulta: labilitat de l'estat d'ànim, reaccions histèriques, comportament antisocial.
Molt sovint, la hipòxia cerebral condueix a símptomes dispersos, quan les síndromes enumerades es combinen entre si, poc pronunciats. Poques vegades s'observa el predomini dels símptomes focals.
Imatge clínica en lesions del SNC
Molt sovint, els símptomes de dany orgànic residual al sistema nerviós central apareixen un temps després de l'exposició a un factor advers. Amb la hipòxia fetal perinatal, les violacions es poden notar ja en el primer mes de vida. Depenent de l'extensió de la lesió, es poden observar els següents símptomes:
- Lleu dany al teixit nerviós: plor, mal son, pèrdua de memòria. En edat escolar, un nen pot experimentar un trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat, una tendència aestats histèrics, fòbies.
- El dany moderat del SNC té manifestacions com plor persistent, rebuig mamari, convulsions, enuresi.
- En casos greus, s'observen símptomes neurològics focals. Inclou debilitat muscular, parèsia i paràlisi de les extremitats, retard del desenvolupament físic i mental, convulsions generalitzades, etc.
Lesió orgànica residual del SNC: codi ICD-10
Com totes les patologies, una violació del desenvolupament neuropsíquic té un cert codi a la classificació internacional de mal alties. Val la pena entendre la immensitat del concepte de "lesió orgànica residual del sistema nerviós central". El codi (ICD-10) d'aquesta patologia és G96.9. Aquest codi significa el diagnòstic "lesió del sistema nerviós central, no especificada". En casos més específics, el codi ICD-10 es canvia a una nosologia específica.
Lesió orgànica residual del SNC: tractament de la patologia
El tractament del dany orgànic residual té com a objectiu l'enfortiment del sistema nerviós, la rehabilitació d'una persona en la societat. És important entendre que els familiars del pacient han de tenir paciència. Amb l'enfocament adequat, el tractament pot millorar significativament el pronòstic de la mal altia. Com a teràpia farmacològica s'utilitzen nootròpics, sedants, antipsicòtics, tranquil·litzants i psicoestimulants. Per millorar la circulació cerebral, es prescriuen solucions "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Tractament de fisioteràpia, massatge, bioacústiccorrecció cerebral.
Quines són les conseqüències dels danys orgànics residuals?
Les conseqüències del dany orgànic residual al sistema nerviós central depenen del grau de la mal altia i de l'enfocament del tractament. Amb trastorns lleus, es pot aconseguir una recuperació completa. El dany greu al sistema nerviós central és perillós per al desenvolupament de condicions com ara edema cerebral, espasme dels músculs respiratoris i danys al centre cardiovascular. Per evitar aquestes complicacions, cal un seguiment constant del pacient.
Discapacitat en lesions orgàniques residuals
El tractament s'ha d'iniciar tan bon punt s'estableixi el diagnòstic adequat: "lesió orgànica residual del SNC". La discapacitat en aquesta mal altia no sempre s'assigna. Amb violacions greus i la manca d'eficàcia del tractament, s'estableix un diagnòstic més precís. La majoria de vegades és "mal altia cerebral postraumàtica", "epilèpsia", etc. Depenent de la gravetat de la mal altia, s'assignen 2 o 3 grups de discapacitat.
Prevenció de lesions orgàniques residuals del SNC
Per evitar danys orgànics residuals al sistema nerviós central, cal ser observat per un metge durant l'embaràs. En cas de qualsevol desviació, s'ha de buscar atenció mèdica. També s'ha d'abstenir de prendre medicaments, mals hàbits.
