L'hepatitis B és una mal altia extremadament perillosa que afecta les cèl·lules del fetge i que tard o d'hora condueix a la destrucció de l'òrgan. Amb el propòsit del diagnòstic oportú de la patologia, els metges prescriuen una anàlisi d'Hbs. Aquesta és una prova de laboratori que detecta tant antígens com anticossos produïts pel cos.
HbsAg i anti-Hbs: concepte
L'hepatitis B és causada per un virus. Consisteix en un conjunt específic de proteïnes que determinen les propietats d'un microorganisme patògen. Els que estan a la superfície s'anomenen antígens. Són ells els que el sistema immunitari pot reconèixer i, posteriorment, produir anticossos la tasca dels quals és destruir el virus.
Antigen de superfície i està indicat a les conclusions dels laboratoris com a Hbs Ag. Aquest indicador és un marcador molt fiable de l'hepatitis B. Tanmateix, aquesta anàlisi no és l'única que s'utilitza per fer un diagnòstic precís.
Algun temps després de la penetració de l'agent causant de la mal altia al cos, el sistema immunitari comença el procés de producció d'anticossos. En aquest cas, en conclusió, expertsels laboratoris fan una nota "anti-Hbs positiu". Al mateix temps, el metge pot determinar l'etapa de l'hepatitis B per la concentració d'anticossos a la sang. Per regla general, el patogen es detecta al teixit conjuntiu líquid 3 mesos després de la infecció. Tanmateix, la medicina coneix casos en què una persona ha estat portadora del virus tota la vida.
Si el resultat de la mal altia és la recuperació o la patologia s'ha cronificat, no es detecten antígens a la sang. Com a regla general, això passa 3-4 mesos després del desenvolupament del procés patològic. Els anticossos, en canvi, apareixen immediatament després de la infecció, mentre que la seva concentració només augmenta amb el temps. Fins i tot poden aparèixer al llarg de la vida. A causa d'això, el cos es torna immune a la repenetració del patogen als seus teixits.
Indicacions
És important entendre que una anàlisi de sang per a l'Hbs és un estudi específic. Només es prescriu si el metge té sospites sobre la progressió de l'hepatitis B al cos del pacient.
Indicacions per a l'anàlisi d'Hbs:
- Episodis freqüents de mal de cap.
- Deteriorament gradual del benestar.
- Pertorbació de la gana fins a la seva pèrdua total.
- Debilitat, letargia.
- Dolor en músculs i articulacions.
- Signes d'una mal altia respiratòria.
- Canviar el color de l'orina. L'aparença de l'orina s'associa amb les cerveses fosques.
- Groc de la mucosa oral i l'escleròtica. La pell adquireix la mateixa tonalitatcoberta, es nota més a les palmes.
A més, cal saber que una anàlisi de sang per a l'Hbs és un estudi obligatori per als nens la mare dels quals pateix hepatitis B. Això es deu al fet que el virus es transmet fàcilment per via transplacentària. A més, es recomana que totes les persones sexualment promiscues, així com les persones de la família de les quals almenys un membre hagi estat diagnosticat d'hepatitis B, donin sang per a una prova d'Hbs..
Preparació
Per obtenir el resultat més fiable, heu de seguir determinades regles. Quan prescriu, el metge indica sense f alta què és l'anàlisi d'Hbs Ag i anti-Hbs, com preparar-se i quants dies cal esperar als resultats.
Normes de conducta abans de donar material biològic:
- La sang es pren amb l'estómac buit. L'últim àpat s'ha de fer 8-10 hores abans. Al mateix temps, es recomana donar preferència als plats de fàcil digestió. Només podeu beure aigua pura no carbonatada. Es prohibeixen els líquids que continguin fins i tot una quantitat mínima de sucre. Això es deu al fet que l'ús de glucosa pot distorsionar significativament els resultats de l'anàlisi d'Hbs.
- Immediatament abans de donar el biomaterial, no es recomana raspallar-se les dents. Això es deu al fet que la majoria de pastes contenen sucre.
- Els àpats grassos s'han d'excloure del menú el dia abans de l'estudi. Fins i tot l'ús de mantega sovint comporta la impossibilitat de realitzar una anàlisi de Hbs. Què hauria de serdieta? El menú ha de contenir verdures i fruites (excepte les grogues i taronges), carns o peixos magres, cereals de tot tipus de cereals.
- Durant 2 dies has de deixar de beure begudes que contenen alcohol.
- Està prohibit fumar 1 hora abans del procediment de donació de sang. Això es deu al fet que el tabac té un efecte negatiu en l'homeòstasi.
- És aconsellable deixar de prendre tots els medicaments 2 setmanes abans de l'estudi. Si això no és possible per motius de salut, cal que ho comuniqueu al metge.
- El dia abans de la presa de sang, cal abandonar l'activitat física d' alta intensitat.
A més, l'estat psicoemocional d'una persona també pot afectar el resultat final. En aquest sentit, es recomana seure en silenci i pensar en alguna cosa bona 15 minuts abans de donar sang.
Diagnòstic de laboratori
La recerca és qualitativa. En altres paraules, el resultat pot ser positiu o negatiu.
El material biològic és sang venosa. L'algorisme per recollir-lo és el següent:
- Una infermera s'aplica un torniquet a l'avantbraç (just per sobre del colze).
- El següent pas és tractar la pell al lloc d'injecció previst amb un antisèptic.
- Una infermera introdueix una agulla en una vena a la cavitat del colze i omple un tub d'assaig amb sang. Si el vas no està disponible per a la palpació, se'n selecciona un altre.
Immediatament després de la recollida de material biològicenviat al laboratori. Si l'anàlisi d'Hbs és negativa, no calen mesures diagnòstiques addicionals. Si és positiu, el metge pot demanar proves quantitatives.
Diagnòstic exprés a casa
Actualment, és possible fer proves d'Hbs de manera independent per a l'hepatitis B. Per fer-ho, n'hi ha prou amb comprar un kit de diagnòstic exprés a una farmàcia. No calen equips ni reactius especials per dur a terme un estudi qualitatiu (però no quantitatiu).
Algorisme per al diagnòstic ràpid:
- Trata qualsevol dit amb una solució antisèptica.
- Punteu la pell amb l'escarificador inclòs.
- Premeu 3 gotes de sang a la tira reactiva. En aquest cas, és desitjable que el dit no el toqui.
- Espereu 1 minut.
- Un cop transcorregut el temps especificat, afegiu 3 gotes de solució tampó a la tira reactiva. Aquest últim també s'inclou al conjunt.
- Reviseu el resultat al cap de 10-15 minuts.
Si rebeu un resultat dubtós o positiu, heu de contactar amb una institució mèdica i tornar a donar sang per analitzar-la.
Mètodes per a l'estudi de biomaterial
En l'actualitat, ja hi ha 3 generacions de mètodes per al diagnòstic serològic de l'hepatitis B. Es presenten a la taula següent.
| Generation | Mètodes |
| I | RPG (reacció de precipitació en gel) |
| II | VIEF (comptadorimmunoelectroforesi), RSK (reacció de fixació del complement), RLA (reacció d'aglutinació del làtex), MFA (mètode d'anticossos fluorescents), IEM (microscòpia immunoelectrònica). |
| III | RNHA (prova d'hemaglutinació passiva inversa, RIA (radioimmunoassaig), ELISA (immunoassaig enzimàtic). |
Els més informatius avui són RIA i ELISA. Això es deu al fet que durant l'estudi és possible identificar immunoglobulines de classes M i G per separat. Això us permet avaluar la dinàmica del procés patològic.
L'últim mètode de diagnòstic és la PCR (reacció en cadena de la polimerasa). Aquest mètode no només és qualitatiu, sinó també quantitatiu. A més, la recerca de PCR es pot dur a terme fins i tot en l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia.
Interpretació dels resultats
El desxiframent de l'anàlisi d'Hbs l'ha de fer un especialista en mal alties infeccioses o un hepatòleg. En la majoria dels casos, l'autointerpretació condueix a conclusions falses. Això es deu al fet que durant la descodificació cal tenir en compte no només el valor de l'Hbs Ag, sinó també altres marcadors de l'hepatitis B, inclosa la presència d'anticossos..
Com a regla general, a la conclusió del laboratori s'indiquen diversos indicadors. La seva comparació i permet fer un diagnòstic precís. Les opcions de valor i la seva interpretació es mostren a la taula següent.
| antigen Hbs Ag | antigen HbeAg | anticossos HbsIg | anticossos HbcIgG | anticossos HbcIgM | Interpretació |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B confirmada, la mal altia es troba en fase aguda. |
| + | +/- | - | + | - | La patologia té una forma crònica. |
| + | - | - | - | - | Una persona és portadora del virus de l'hepatitis B. |
| - | - | + | + | - | El pacient ja ha tingut la mal altia en el passat. |
| - | - | - | - | - | S'exclou la presència de patologia. A més, la persona no ha tingut mai hepatitis B en el passat. |
Quan s'obté un resultat dubtós o positiu, el metge prescriu estudis addicionals. Els mètodes de diagnòstic quantitatius us permeten determinar la concentració exacta d'anticossos/antígens al teixit conjuntiu líquid.
El resultat és positiu: què fer després
En aquest cas, s'acostuma a parlar de la presència d'hepatitis B al cos del pacient, en aquest cas, la majoria de les vegades la mal altia es troba en fase aguda. Com s'ha esmentat anteriorment, si el resultat és positiu, cal més investigació. Quan es confirma la presència d'una mal altia, l'anàlisi de l'Hbs s'ha de fer regularment. Això permet al metge fer un seguiment dels més petits canvis en el cos de manera oportuna.
A partir dels resultats del diagnòstic, l'especialista elabora el règim de tractament més eficaç. Per regla general, inclou els elements següents:
- Repòs llit.
- Restricció de l'activitat física.
- Dieta.
- Prendre o administrar medicaments (antivirals, immunomoduladors, solucions de desintoxicació).
D'acord amb la legislació vigent de la Federació Russa, la informació sobre les persones diagnosticades d'hepatitis B es transfereix al Departament d'Enregistrament i Registre de Patologies Infeccioses de la Supervisió Sanitària i Epidemiològica de l'Estat.
Podeu donar sang per analitzar-la de manera anònima. Però en aquest cas, la informació no es transmet a l'autoritat competent i, com a resultat, una persona, en rebre un resultat positiu, no pot ser hospitalitzada i rebre assistència mèdica.
On tornar
El mostreig de material biològic per a la investigació es realitza en qualsevol laboratori independent o institució mèdica privada. Pel que fa a quant es fa una anàlisi de sang per a Hbs. El terme depèn directament del mètode de diagnòstic escollit. Normalment, l'espera és d'un mínim d'1 i un màxim de 3 dies laborables.
Cost
És important saber que has de pagar les proves d'Hbs Ag i anti-Hbs. Els estudis, encara que tinguis una pòlissa d'assegurança mèdica, no són gratuïts. El cost d'una anàlisi és d'aproximadament 250 rubles.
En conclusió
L'hepatitis B és una patologia greu, ignorada que porta a conseqüències irreversibles. Per a la detecció oportuna de la mal altia, podeu donar sang per analitzar-la. Clínicament significatius són els indicadors d'Hbs Ag i anti-Hbs. En el primer cas, estem parlant d'un antigen, una proteïna de superfície. És per aquesta substància iles defenses del cos reaccionen. El sistema immunitari comença a produir anticossos, la tasca dels quals és destruir el patogen. Si doneu positiu a l'hepatitis B, heu de rebre tractament. Al mateix temps, s'ha de donar sang regularment.
