La pseudotuberculosi en nens o l'escarlatina de l'Extrem Orient és una mal altia infecciosa que es desenvolupa quan s'infecta amb un bacil gramnegatiu.
La mal altia és força difícil, el cos del nen està intoxicat, les articulacions i òrgans de la cavitat abdominal, així com la pell estan afectades. El sistema musculoesquelètic no és menys atacat per la infecció.
Val la pena destacar que, malgrat aquest nom, la patologia no té res a veure amb el bacil de Koch, que provoca la tuberculosi. Això planteja la pregunta: per què va rebre aquest nom? El fet és que la mal altia en qüestió comporta un canvi morfològic en òrgans semblants a la tuberculosi. Si la patologia no es tracta de manera oportuna, poden aparèixer complicacions greus.
En aquest article analitzarem els símptomes, tractament i prevenció de la pseudotuberculosi en nens, així com parlarem de les vies d'infecció i les possibles conseqüències.
Una mica d'història
L'escarlatina de l'Extrem Orient, com ja heu entès, és sinònim del tema principal del nostre material. De vegades es coneix com pseudotuberculosilimfadenitis mesentèrica, però l'essència segueix sent la mateixa després de canviar els noms.
Els especialistes en el camp de la medicina opinen que el nom més correcte per a la patologia és yersiniosi. Això es deu al fet que l'agent causant de la mal altia és Escherichia coli del gènere Yersinia. Entre els símptomes de la pseudotuberculosi en nens hi ha calfreds, erupció cutània, intoxicació i febre. A continuació parlarem dels signes amb més detall.
Per primera vegada van començar a parlar d'aquesta mal altia l'any 1883, quan es va descobrir el patogen principal. Però només setanta anys més tard, concretament el 1953, van descobrir el primer pacient que va ser diagnosticat amb Yersinia. Aleshores, els metges ja coneixien l'existència de bastonets gramnegatius, que eren els agents causants de la pseudotuberculosi.
D'aquests anaerobis ja s'ha sabut molt, per exemple, que no formen espores i es distingeixen per la seva poca pretensió amb el medi ambient. Els bacteris es multipliquen de manera intensiva a una temperatura de vint graus, però hi ha molts casos que han registrat aquest procés a temperatures més baixes. Poden romandre a l'aigua o al sòl durant molt de temps, sobreviure després de la congelació. D'això podem concloure que els bastonets gramnegatius són bacteris molt resistents i eliminar-los del cos no és tan fàcil com podria semblar.
Causes de la patologia
A dia d'avui, s'ha establert que els portadors de la mal altia són animals. Particularment perillosos en aquest sentit són els rosegadors petits, de grans banyesbestiar, aus de corral, cavalls, gossos i gats. Els porcs també pertanyen a aquest grup, però una persona infectada no representa cap amenaça. Val a dir que la pseudotuberculosi en nens i adults es transmet per via fecal-oral, és a dir, a través dels aliments que es trobaven a l'hàbitat dels bacteris.
És bastant fàcil contraure una infecció menjant fruites i verdures sense rentar, lactis i productes carnis que no hagin estat sotmesos a tractament tèrmic, sucs, compotes, fruits secs. La patologia pot ocórrer en qualsevol època de l'any. Es troben en risc els nens i adolescents menors de disset anys que consumeixen menjar ràpid en grans quantitats. De vegades els metges diagnostiquen la mal altia en persones que mengen als menjadors. La patologia es detecta a partir de la manifestació de signes i símptomes. El tractament de la pseudotuberculosi en nens ha de ser oportú i eficaç, aleshores el pronòstic és força favorable.
Vies principals d'infecció
En aquest cas, la infecció entra al cos per la cavitat bucal juntament amb les begudes i els aliments. Després d'això, el virus va a l'intestí, s'adhereix a les formacions limfoides. Aleshores comença la reproducció activa i el patogen entra als ganglis mesentèrics a través de les vies limfàtiques, on comença a operar.
La pseudotuberculosi és contagiosa en els nens? Com ja s'ha dit, el contacte amb una persona infectada no és perillós, el virus es transmet a través dels animals.
La forma d'infecció anterior no sempre es troba a la pràctica. De vegades, el patogen entra immediatament al teixit conjuntiu líquid, on comença la reproducció intensiva. En aquest cases detecta bacterièmia, que lubrica el panorama general de la patologia. A través de la sang, el patogen entra a tots els òrgans interns, afectant la melsa, els ronyons, els pulmons, etc.
Cal dir que una part del bacteri, quan entra a l'organisme, mor immediatament, alliberant endotoxina. En lloc de l'alleujament desitjat, el pacient rebrà una intoxicació. Com a resultat, sovint es produeixen les següents mal alties i reaccions: artritis, miocarditis, edema de Quincke, urticària, etc.
Formes de mal altia
Com es manifesta la pseudotuberculosi en els nens? Depèn del símptoma predominant i de la localització del virus. En aquest sentit, en medicina hi ha diverses formes principals de la mal altia. Considereu-los amb més detall:
- Gastrointestinal. Aquí, la patologia és molt fàcil de confondre amb una intoxicació normal, perquè els símptomes són bastant similars. Hi ha febre, dolors corporals i apatia. Després d'un temps, es complementen amb tos, dolor i ardor a la gola, insomni, erupció cutània amb pseudotuberculosi en nens. A més, sovint s'observa groc i orina fosca, si el tractament no s'inicia a temps, el cas pot acabar en meningitis.
- Articular. No és difícil endevinar que en aquest cas parlarem de danys a les articulacions. Exteriorment, això es manifesta amb enrogiment, l'aparició d'inflor. També hi ha sensacions doloroses desagradables.
- Sèptic. Una forma força rara de patologia, res destaca especialment, només es pot diagnosticar un metge qualificat. Els símptomes inclouen calfreds, augment de la sudoració,febre.
- Combinat. Aquesta forma es diagnostica si es detecten diversos tipus de patologia en un nen alhora, cosa que passa molt poques vegades.
Símptomes de pseudotuberculosi en nens
El que passa sovint és el següent: els símptomes apareixen en els nadons immunodeprimits, mentre que els que tenen un sistema immunològic fort gairebé no els noten. Per evitar una situació en què la patologia es diagnostiqui massa tard, els pares han de portar el seu fill a un examen mèdic periòdic almenys una vegada cada sis mesos.
Per tant, els principals signes de pseudotuberculosi en nens:
- Diarrea amb excrements abundants aquosos, dolor a l'abdomen, associat a la justificació d'una inflamació al còlon. En el millor dels casos, es convertiran en nafres hemorràgiques i, en el pitjor, provocaran necrosi dels teixits.
- Envermelliment i inflor als llocs d'infecció, miàlgia i artralgia.
- Aspecte d'una erupció que s'assembla molt a la de l'escarlatina. Els punts poden ser de qualsevol mida, no hi ha límits definits.
- Peeling de la cara, extremitats superiors i inferiors, mans i peus.
- Nàusees i vòmits, presència d'icterícia, reaccions al·lèrgiques, possible angioedema.
És important entendre que es poden produir complicacions com gastroenteritis o enterocolitis a causa d'aquesta patologia. Els processos autoimmunes provoquen l'aparició d' altres mal alties: artritis i miocarditis.
Els especialistes diuen que el període d'incubació continua amb normalitatdivuit dies. Al voltant del cinquè o sisè dia, s'observen els primers símptomes de la mal altia, la temperatura del nen augmenta bruscament a trenta-vuit o quaranta graus, comença la febre. Si la pseudotuberculosi està en curs, la hipertèrmia pot durar de deu a trenta dies.
Curs de la mal altia
Com sabeu, les principals causes de la mal altia en els nens són jugar a la caixa de sorra i les mans sense rentar-se, juntament amb el menjar. En aquest cas, el patogen entra al cos a través de la cavitat oral i després es multiplica intensament als ganglis limfàtics. Es troben en risc els nadons menors d'un any. Fins aleshores, els nadons estan relativament segurs amb la lactància materna.
Els metges en el diagnòstic han de parar atenció a la manifestació de la mal altia. Si s'observa descamació de la pell de la cara i el coll, es troben excrements fluixos, icterícia i un fetge augmentat, es tracta de pseudotuberculosi en nens (les fotos de nadons que han patit aquesta mal altia es presenten a l'article).
Quan es tracta de nadons, els metges sovint identifiquen formes típiques i atípiques de patologia, que comporten una imatge borrosa. Els experts també parlen de la gravetat i la durada de la mal altia, que estan interrelacionades. Per exemple, una forma aguda turmenta un nadó durant trenta dies, una de prolongada ataca durant uns tres mesos i una de crònica durant quatre mesos o més.
Val la pena assenyalar que els símptomes poden variar, perquè cada cos reacciona a la seva manera davant la invasió de la infecció. No us estranyeu siamb pseudotuberculosi, els nens tindran secreció nasal, tos, enrogiment de la gola, herpes als llavis, conjuntivitis. Tota aquesta imatge es complementa amb pèrdua de gana, debilitat, febre alta i mals de cap intensos. En gairebé tots els casos, es desenvolupa una erupció al cap d'uns dies, que dura aproximadament una setmana, i després es substitueix pel peeling. Si no es prenen mesures a temps, apareixerà una erupció a la zona de l'engonal, els plecs de les extremitats i els costats. Alguns nens experimenten nàusees, vòmits i inflor. Com enteneu, hi ha molts símptomes de pseudotuberculosi, així que és millor contactar amb un especialista perquè ho entengui tot i ofereixi una teràpia eficaç.
Diagnòstic
El metge sempre comença la primera cita amb una anamnesi (recollida d'informació) i una exploració externa. Els primers supòsits ja apareixen en aquesta etapa, perquè a ull nu es pot veure l'envermelliment de la pell, la seva descamació, etc. Normalment aquesta informació no és suficient per fer un diagnòstic complet.
A continuació, el metge proposa que el nen es sotmeti a estudis addicionals per entendre millor la situació. En la majoria dels casos, el metge recomana:
- Mesures bacteriològiques. Aquest grup inclou l'anàlisi de la femta, la sang, l'esput i el líquid cefaloraquidi. Els cultius es fan tres vegades durant la primera setmana i el resultat es prepara en uns quinze dies.
- Mètodes immunològics. El seu propòsit és identificar els antígens del patogen, observats a les femtes o qualsevol altre material biològic.
- Diagnòstic de PCR. Ambes pot utilitzar per trobar l'ADN dels patògens a les femtes.
Mètodes de teràpia
El tractament de la pseudotuberculosi en nens s'ha de dur a terme en un entorn hospitalari. Si es troba un cas especialment greu, cal repòs al llit fins que desaparegui la febre. Cal tenir en compte de seguida que la teràpia ha de ser complexa. Després de tot, aplicar tots els mètodes junts dóna un resultat excel·lent.
Considerem les principals maneres de tractar la patologia:
- Prenent antibiòtics. Entre ells hi ha la netilmicina, la cefotaxima i la gentamicina.
- Ús d'agents desintoxicants (substituts de plasma, solucions de glucosa-sal). Aquí podeu afegir medicaments per al cor i complexos vitamínics. Aquests fàrmacs estan destinats a eliminar els símptomes, que és una de les parts més importants del tractament.
- Prendre antiinflamatoris no esteroides ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). En la lluita contra la forma icterica, medicaments com "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" es van mostrar amb més eficàcia. Per tant, si un pacient té un problema d'aquest tipus, el metge li receptarà definitivament aquests medicaments.
- Dieta especial. Cal ajustar la dieta i mantenir una alimentació adequada durant tres o quatre mesos, fins i tot després que els símptomes desapareguin. Cal excloure els aliments picants, fregits i grassos, ni tan sols es permet el brou concentrat.
Conseqüències
Malgrattot el perill de la mal altia, els metges donen previsions favorables. Això només és possible si us poseu en contacte amb el metge de manera oportuna i rebeu un tractament d' alta qualitat. Heu d'entendre que si no arribeu a un especialista en poc temps, hi haurà greus conseqüències de pseudotuberculosi en nens. Està estrictament prohibit participar en l'automedicació, perquè en aquesta situació és molt fàcil agreujar l'estat del pacient i complicar la feina dels metges. Pel que fa al moment, els experts diuen que en tres setmanes el nen es podrà recuperar completament.
Ignorar els símptomes provocarà complicacions de diversos tipus:
- insuficiència renal aguda, pneumònia;
- meningitis, dany al revestiment del cervell;
- Mal altia de Crohn, caracteritzada per la inflamació del tracte gastrointestinal;
- Síndrome de Reiter, s'expressa a través de la conjuntivitis, l'artritis i la uretritis;
- forma aguda d'apendicitis que requereix l'eliminació immediata del procés;
- miocarditis, poliartritis, xoc tòxic, obstrucció intestinal.
Val la pena assenyalar que aquesta és una llista incompleta de complicacions. Els efectes anteriors són els més comuns. Si continueu ignorant tots els signes, hi haurà una recaiguda i, posteriorment, la mort.
Com que el cos del nen encara no està format, és més susceptible a l'atac de virus i infeccions. Per tal de protegir d'alguna manera el nadó, els pares han de reforçar la seva immunitat des de la infància. Aleshores, la possibilitat d'infecció es reduirà significativament i el nen podrà fer-hoportar diverses mal alties.
Prevenció
Uns quants dies després de la infecció, apareixen els primers signes i símptomes. La prevenció de la pseudotuberculosi en els nens té com a objectiu prevenir la mal altia. Després de tot, és més fàcil seguir determinades regles per endavant que tractar la patologia més tard.
Hi ha certes mesures preventives que s'han de seguir:
- control de rosegadors, limita el contacte amb animals;
- compliment de les normes d'higiene personal, s'ha de prestar especial atenció al rentat de mans abans i després de dinar;
- El subministrament d'aigua s'ha de controlar perquè es compleixin totes les normes sanitàries, i no mengeu aliments que no hagin estat tractats tèrmicament. Abans de menjar, si teniu dubtes sobre el producte, és millor abocar-hi aigua bullint. Així, totes les substàncies innecessàries desapareixeran i podreu començar a menjar sense por d'infeccions.
La mal altia en qüestió es considera força perillosa i difícil de diagnosticar per l'abundància de símptomes semblants als d' altres patologies. En el nostre material, vam parlar dels símptomes i el tractament de la pseudotuberculosi en els nens, i també vam estudiar les regles de prevenció i possibles complicacions. La mal altia en casos rars és mortal si no es tracta ràpidament i els símptomes s'ignoren. Per aquest motiu, heu de contactar immediatament amb un especialista quan es detectin els primers signes de la mal altia.
