Els trastorns i mal alties de l'aparell digestiu s'acompanyen de dolor o molèsties a l'abdomen, nàusees i eructes, vòmits, mal gust a la boca o dificultat per empassar. Alguns d'aquests símptomes apareixen com a conseqüència d'errors en la dieta, mentre que altres són signes de la mal altia. Aquesta publicació ajudarà a entendre el significat dels símptomes i les tàctiques del pacient que els va sentir.
Missatge als pacients
Una història bona, objectiva i honesta és el component principal d'un diagnòstic precís. El diagnòstic de mal alties de l'aparell digestiu i dispèpsia requereix una avaluació adequada dels símptomes. És inacceptable anar a un especialista i simplement queixar-se d'algun tipus de violació, obligant el metge a treure del pacient amb pinces la resta de característiques dels símptomes. I encara pitjor, quan els pacients, per la seva f alta de voluntat d'entendre i per la possibilitat de traslladar aquesta tasca al metge, no es molesten en observar les circumstàncies de l'aparició de les seves queixes. Tots aquests moments compliquen la feina del metge iretardar la curació del pacient.
Terminologia
Per diferenciar mal alties de l'aparell digestiu i interpretar el significat de nàusees i eructes, cal donar una comprensió clara d'aquests termes. Les nàusees són una sensació de pesadesa a la regió epigàstrica i al pit, molèsties a la boca i la gola amb una sensació de pressió de baix cap amunt i rodament a la part superior de l'abdomen, de vegades acompanyada d'una forta salivació, eructes i singlots, sovint abans de vòmits.
Els erucs són una condició de separació de gas o una petita part del contingut gàstric de la boca, acompanyada d'un regust desagradable.
El vòmit és la separació activa del contingut de l'estómac o del duodè cap a l'esòfag i la cavitat oral com a resultat de la peristalsi inversa.
Disfàgia: dificultat per empassar o empassar aliments, sensació de dificultat per moure els aliments per la gola o el pit, dolor, ardor, singlot o nàusees en empassar.
Objectificació dels símptomes
Les sensacions de nàusees i eructes, vòmits, disfàgia o dolor abdominal no et molesten tot el temps, però apareixen en determinades condicions. S'han d'indicar clarament quan es contacta amb un metge, però, el que és més important, s'han de fer un seguiment fins i tot abans d'una visita a un especialista. En cas contrari, recordant i intentant pensar en les circumstàncies de l'aparició dels símptomes, podeu enganyar el metge i enviar-lo pel camí equivocat. Per tant, les situacions en què es produeixen símptomes com nàusees i eructes han de ser controlades pel pacient.
Cal giraratenció al moment de l'aparició de la queixa: abans dels àpats en estat de gana, durant els àpats o un temps després de menjar. La naturalesa del símptoma és important, és a dir, és constant o paroxístic, es manifesta en qualsevol posició o no depèn de la posició del cos, desapareix per si sol o requereix prendre mesures. Quan es tracta de vòmits, és important observar de quin color és el vòmit, quantes vegades passa i quanta secreció surt amb cada episodi.
Els erucs, com tots els altres símptomes, també requereixen detalls profunds. Cal fer un seguiment de les condicions en què es desenvolupa, això passa amb l'ompliment normal de l'estómac mentre es manté una sensació de saturació incompleta o quan s'omple en excés. Cal notar si els eructs s'acompanyen de singlot i dolor a l'abdomen, una sensació de gust a la boca o el reflux del contingut a la cavitat bucal, a quin interval de menjar això es produeix.
Origen dels erucs d'aire
Símptomes com nàusees i eructes sovint s'acompanyen, tot i que és més probable que el pacient se senti molest pels erucs. Però molts no recorren a un especialista només pel fet de fer eructar amb l'aire, fins i tot si això comporta molèsties. La raó és que aquest símptoma sovint es manifesta després d'una intoxicació per alcohol, i aquest contingent de pacients, a causa de la seva actitud especial cap a la salut, no anirà mai al metge per aquest motiu. Fins i tot l'aparició sistemàtica de vòmits no els alarma, ja que s'hi acostumen i fins i tot sovint el provoquen de manera artificial per consumir més.alcohol.
La segona causa habitual d'eructes lleus és menjar amb pressa i durant una conversa animada, beure begudes carbonatades, menjar en excés amb l'estómac ple. A més, sovint s'observa la deglució d'aire durant el menjar, cosa que es facilita per la presència de dents afectades o caigudes, quan la mastega es realitza principalment per un costat, i una part d'aire s'aspira gradualment a la cavitat bucal per la cantonada del boca. Barrejant-se amb el bol alimentari, s'empassa amb el menjar i, quan el quim s'estén a l'estómac, s'allibera, provocant eructes.
Insuficiència cardíaca
Les nàusees i els erucs poden ser causats per una insuficiència de l'esfínter esofàgic cardíac. Aquesta és una condició de tancament incomplet del múscul anular que separa l'esòfag de l'estómac, que pot provocar el desenvolupament de la mal altia de reflux. La insuficiència cardíaca requereix mantenir una posició vertical del cos durant 1 hora després de menjar. Cal excloure el treball físic i inclinar-se cap endavant immediatament després de menjar. Això només és necessari per prevenir la GERD, encara que l'eruc per si mateix no ajudarà. Negar-se a parlar mentre menja, empassar aliments ben mastegats en petites porcions, les dents protètiques ajudaran a desfer-se'n o reduir les molèsties.
Burp contingut
La raó de l'eructació del contingut també rau en la insuficiència de l'obertura cardíaca. Tanmateix, en aquest cas, no només es separa l'aire, sinó també una certa quantitat de contingut estomacal.o 12 úlcera duodenal. La secreció, generalment líquida o blanda, entra a l'esòfag i a la cavitat bucal sense un atac de nàusees. Això passa després d'un singlot o d'inclinar-se cap endavant, pressionant l'estómac després de menjar. La secreció té un gust desagradable, que depèn del tipus d'aliment consumit el dia abans i de l'hora del menjar.
Si apareix eructes durant un àpat o 5-15 minuts després, és possible que no tingui regust. De vegades pot haver-hi eructes i nàusees després de beure alcohol, però això és un signe de dispèpsia episòdica, no una mal altia. El gust àcid de la descàrrega s'observa després del seu tractament amb suc gàstric. Es llença a l'esòfag i la cavitat oral després de menjar amb insuficiència cardíaca. Aquest símptoma s'ha de corregir, ja que el resultat és un alt risc de GERD i esofagitis.
Mal altia del reflux
Les nàusees i els erucs amargs són un símptoma específic que té un mecanisme d'aparició interessant. Es desenvolupa a causa del reflux del contingut del duodè cap a l'estómac, i des d'aquest cap a l'esòfag i la cavitat oral. La sensació d'amargor a la boca es desenvolupa a causa de la bilis, que es llança cap amunt en una quantitat mínima, primer per reflux duodenogàstric, i després gastroesofàgic. En aquest cas, s'observen nàusees a causa de la irritació de l'estómac pels components del contingut del duodè 12. Això es tracta reduint les pauses entre àpats a 4-6 hores. Menjar àpats petits de 6 a 8 vegades al dia.
Estenosi pilòrica
A l'anteriormal alties, el símptoma principal són nàusees i eructes després de menjar, el tractament dels quals no requereix fàrmacs i operacions, sinó la disciplina de la nutrició. Entre les mal alties que poden provocar l'aparició d'aquests signes, cal destacar la mal altia de reflux, la insuficiència cardíaca i la GERD, la gastritis. Al mateix temps, són vòmits que s'observen molt poques vegades i que no són constants després de cada àpat.
En el seu context, l'estenosi pilòrica és una patologia greu. Es desenvolupa a causa de l'estrenyiment de la secció de sortida de l'estómac i limitant-ne el rendiment. Això s'observa en pacients postoperatoris o com a resultat d'una úlcera de la regió pilòrica. Símptomes similars poden provocar un estrenyiment cicatricial de l'úlcera duodenal. Amb aquestes mal alties, les nàusees i els erucs constants, el singlot i els vòmits són inquietants.
Caracterització dels símptomes de l'estenosi pilòrica
Amb l'estenosi de la part pilòrica de l'estómac, és difícil que els aliments entrin al duodè a causa de l'estrenyiment cicatricial. Com a resultat, el contingut processat pel suc gàstric es retarda i sovint es llença de nou a l'esòfag. Això pot passar en diferents moments després dels àpats. I com més tard, més pronunciat és el símptoma. Per exemple, eructar ous podrits i nàusees amb vòmits són signes habituals d'estenosi pilòrica.
En el primer grau d'estenosi, hi ha eructes i molèsties a l'abdomen durant les primeres hores després de menjar. Aquests signes són menys pronunciats o gairebé absents amb àpats freqüents en petites porcions. Amb el segon grau d'estenosi, quan els aliments romanen més temps a l'estómac, juntament amb eructes amb aire i agre,Es desenvolupen pesadesa a l'abdomen, molèsties, de vegades nàusees i singlot. Els vòmits són rars, tot i que es poden produir amb menjar en excés.
Amb el tercer grau d'estenosi, el temps de retenció d'aliments a l'estómac ja deixa 6-8 hores, i durant aquest període de temps es pot podrir. Entre les queixes, els pacients sovint indiquen nàusees i eructes d'aire amb una olor podrida, eructes de contingut amb un gust pútrid. Hi ha vòmits repetits gairebé constants: es desenvolupa després de cada àpat després de 4-8 hores després de menjar. En el vòmit, aliments processats amb una olor pútrida i de vegades fecal. El quart grau d'estenosi pilòrica en termes de símptomes és gairebé el mateix que el tercer. El tractament requereix una intervenció quirúrgica, i en primer i sovint en segon grau corregir àpats fraccionats força freqüents en petites porcions.
Disfàgia
La disfàgia esofàgica o orofaríngia és un grup de trastorns de la deglució en què és difícil passar només un sòlid o qualsevol aliment per l'esòfag i la faringe. Això es desenvolupa a causa de patologies neurològiques, per exemple, després de patir un infart cerebral amb pèrdua de la funció de deglució. La causa hauria de ser l'estenosi de l'esòfag després de la cirurgia, una cremada química o el creixement de neoplàsies.
En tots aquests casos, hi ha eructes de menjar i nàusees, tot i que aquest darrer símptoma és rar. Com a regla general, les nàusees encara no tenen temps de desenvolupar-se, ja que quan el menjar mastegat entra a l'esòfag o la faringe, apareixen singlots i vòmits. Ajuda a fer més fàcil menjarbeure aigua o triturar aliments amb líquids. S'ha d'empassar en petites porcions.
Disfàgia esofàgica
Amb estenosi severa de l'esòfag, el pacient es nega a menjar a causa de nàusees i eructes en empassar. Només una petita porció d'aliment, que podrà empassar, arribarà a l'estómac i serà digerida. En aquest sentit, un dels principals símptomes és la ràpida pèrdua de pes per la impossibilitat d'una alimentació adequada. Molt sovint, en presència d'un estrenyiment tumoral de l'esòfag, pot haver-hi sang al vòmit a causa d'un trauma mecànic a la neoplàsia.
Nàusees persistents i eructes després de dinar, associats a la incapacitat per empassar o la dificultat per passar els aliments a l'estómac, aquests són els símptomes més greus que no es poden ignorar a causa del ràpid creixement dels tumors epitelials. Això pot provocar una situació en què una mal altia diagnosticada correctament no es pugui tractar a causa d'un tractament tardà.
Recomanacions
Cadascun dels símptomes anteriors requereix l'atenció del pacient primer i després del metge. I és especialment important parar-hi atenció quan es repeteixen sistemàticament. Els vòmits després de dinar o les nàusees després de dinar són símptomes que poden caracteritzar mal alties tumorals de la faringe, l'esòfag o l'estómac. I encara que no siguin bàsics, és inacceptable suportar constantment els vòmits i acostumar-s'hi, sense saber-ne l'origen. Esbrinar la causa d'aquests símptomes permetrà un examen endoscòpic de l'estómac amb una biòpsia de la membrana mucosa. SevaEl benefici del diagnòstic és extremadament alt, per la qual cosa s'ha de fer el FEGDS tan aviat com sigui possible.
