Conegudes amb totes les sulfonamides s'han demostrat des de l'antiguitat, perquè es van descobrir fins i tot abans de l'arribada de la penicil·lina. En l'actualitat, aquests fàrmacs en la pràctica mèdica han perdut una mica el seu valor, ja que han estat substituïts per medicaments moderns més efectius. No obstant això, segueixen sent indispensables per al tractament de certes mal alties.
Què són les sulfonamides?
Les sulfanilamides són fàrmacs antimicrobians fabricats amb tecnologies modernes i relacionats amb derivats de l'àcid sulfanílic.
Aquest antibiòtic d'acció curta és un estreptocida. És un dels primers representants d'aquest grup d'agents antibacterians. Té un ampli espectre d'acció. El fàrmac es sintetitza com una pols cristal·lina blanca, inodora i insípida, el regust és dolç.
Un antibiòtic també es pot trobar en forma de sulfanilamida sòdica, una pols blanca molt soluble en aigua. Tambés'emet en forma de tauletes. La sulfanilamida sòdica és capaç d'inhibir les funcions vitals de bastons i cocs, afectar la malària, proteus, nocàrdia, plasmòdia, toxoplasma, clamídia, té un efecte bacteriostàtic. Els fàrmacs de sulfanilamida s'utilitzen per tractar mal alties causades per patògens resistents als antibiòtics.
Classificació de les sulfonamides
Les sulfanilamides són fàrmacs que tenen una activitat inferior als antibacterians moderns. Són altament tòxics, la qual cosa significa que el seu rang d'indicacions és molt limitat. Els preparats de sulfanilamida, segons les propietats i la farmacocinètica, es classifiquen en 4 grups:
Preparats de sulfanilamida, que s'absorbeixen ràpidament i fàcilment des del tracte gastrointestinal. S'utilitzen per a la teràpia antibiòtica sistèmica de mal alties infeccioses causades per microorganismes sensibles a les sulfonamides: sulfadimetoxina, etazol, sulfadimizina, sulfacarbamida, sulfametizol
- Sulfanilamides, que s'absorbeixen lenta i incompletament del tracte gastrointestinal, alhora que creen una alta concentració a l'intestí prim i gros: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamides, que s'apliquen de manera superficial o externa per obtenir un efecte local. Per al tractament de mal alties oculars, s'han demostrat: sulfacil sòdic ("Sulfacetamida", "Albucid"), sulfadiazina de plata ("Dermazin"), "Ungüent estreptocid10%", "Ungüent d'acetat de mafenida 10%".
- Salazosulfonamides, que són compostos nitrogenats de sulfonamides i àcid salicílic: "Salazometoxina", "Sulfasalazina". La llista de fàrmacs de sulfonamide és força extensa.
Principals mecanismes d'acció
L'elecció d'un fàrmac per al tractament d'un pacient ve determinada per les propietats del patogen, perquè el principal mecanisme d'acció de les sulfonamides és inhibir els microorganismes sensibles a les cèl·lules que sintetitzen àcid fòlic. És per això que alguns fàrmacs, com Metionomiks o Novakon, no es poden combinar amb ells, ja que poden afeblir l'efecte de les sulfonamides. L'acció clau és la interrupció del metabolisme dels microorganismes, així com el bloqueig del seu creixement i reproducció.
Formularis d'emissió
Totes les preparacions de sulfonamide tenen la mateixa fórmula, però una farmacocinètica diferent segons l'estructura. Hi ha formes d'alliberament en forma de solució per a administració intravenosa: estreptocid, sulfacetamida sòdica. Alguns estan destinats a la injecció intramuscular: "sulfadoxina", "sulfalen". Les formes de dosificació combinades de sulfonamides es poden administrar de les dues maneres. Als nens se'ls prescriu medicaments tòpics de sulfa o en forma de comprimits: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivopharm.
Indicacions
Les principals indicacions per a l'ús del grup sulfonamide són:
- erupció acneica (acne vulgar), inflamació del fol·licle pilós, erisipelainflamació;
- Cremades de 1r i 2n grau;
- impetigen estreptocòcic;
- piodermia, furóncles, carbuncles;
- ferides infectades de diversa naturalesa;
- mal alties cutànies inflamatòries purulentes;
- amigdalitis;
- mal alties oculars;
- bronquitis.
Llista de fàrmacs sulfa
Les sulfanilamides són fàrmacs que, segons el període de circulació, es divideixen en fàrmacs: ràpid, mitjà, llarg (llarga) i extrallarga. És molt difícil compilar una llista de tots els fàrmacs d'aquest grup, així que a continuació donarem una taula amb només sulfonamides d'acció prolongada:
"Argedin" - la substància activa principal: sulfadiazina de plata. Les indicacions d'ús són cremades i ferides infectades superficials, empelts de pell, abrasions
- "Argosulfan" - la substància activa principal: sulfadiazina de plata. Cremades de diverses etiologies i tots els graus, ferides purulentes, congelacions, abrasions, talls, dermatitis infectades, úlceres de decúbit, úlceres tròfiques.
- "Norsulfazol" - la principal substància activa: norsulfazol. Mal alties infeccioses causades per pneumococ, estafilococ, estreptococ hemolític, E. coli, gonococ, gonorrea, pneumònia, disenteria, meningitis cerebral.
- "Oriprim" - la principal substància activa: sulfametoxazol. Indicacions: mal alties infeccioses dels òrgans genitourinaris, òrgans ORL, tracte gastrointestinal, òrgans respiratoris, pell i suausteixits.
- "Pirimetamina" - la principal substància activa: pirimetamina. Teràpia preventiva i curativa de la malària, policitemia primària, toxoplasmosi.
- "Prontosil" (estreptocida vermell) - la substància activa principal: sulfanilamida. Les indicacions són sèpsia puerperal, pneumònia estreptocòcica, erisipela de l'epidermis.
Llista de sulfames combinats
L'ús de sulfonamides és força comú. Moltes soques de microorganismes han après a mutar i adaptar-se als antibiòtics. I, per tant, els representants de la medicina han creat fàrmacs combinats de sulfa, en els quals el principal ingredient actiu es combina amb trimetoprim. Aquí teniu una taula d'aquests sulfomedicaments:
-
"Bactrim" - la principal substància activa: sulfametoxazol, trimetoprim. Mal alties infeccioses de les vies respiratòries inferior i superior, del tracte urinari, dels ronyons, del tracte gastrointestinal, dels teixits tous, de la pell i d' altres infeccions bacterianes.
tractament amb sulfonamida - "Berlocid" - la substància activa principal: sulfametoxazol, trimetoprim. Mal alties infeccioses de les vies respiratòries, la gola, el nas, l'oïda, el tracte genitourinari, els ronyons, la nocardiosi, la brucel·losi, la blastocitosi sud-americana, etc.
- "Duo-Septol" - la substància activa principal: sulfametoxazol, trimetoprim. Infeccions del tracte gastrointestinal, del tracte respiratori, dels teixits tous i de la pell, infeccions urogenitals, septicèmia, brucel·losi, meningomielitis.
- "Ciplin" - la substància activa principal: sulfametoxazol, trimetoprim. Mal alties infeccioses de les vies respiratòries, del tracte urinari, del tracte gastrointestinal, dels teixits tous i de la pell, dels òrgans ORL, infeccions urogenitals.
Recomanacions d'ús
Com tractar amb sulfonamides? Aquests agents antibacterians es poden administrar tant per via tòpica com per via oral. Les instruccions per a l'ús de preparats de sulfanilamida indiquen que els nens menors d'un any haurien d'utilitzar el medicament a 0,05 g, entre els dos i els cinc anys - a 0,3 g, entre els sis i els dotze anys - a 0,6 g. Es demostra que els adults prenen entre 0,5 i 1,3 g unes cinc vegades al dia. El curs general de la teràpia és prescrit per un metge i depèn de la gravetat de la mal altia. Molt sovint, la durada del fàrmac és d'una setmana. Cada fàrmac de sulfanilamida s'ha de rentar amb aigua alcalina. A més, la dieta del pacient ha d'incloure aliments que continguin sofre per evitar la cristal·lització i mantenir la reacció global de l'orina.
L'acció de les sulfonamides no sempre és positiva. Pot haver-hi reaccions negatives del cos.
Efectes secundaris
Durant l'ús prolongat i incontrolat de fàrmacs sulfa, es poden produir efectes secundaris. Aquests inclouen diverses reaccions al·lèrgiques del cos, mals de cap, marejos, nàusees, vòmits. Amb l'absorció sistèmica a la sang, els fàrmacs de sulfanilamida poden passar a través de la placenta i després penetrar a la sang del nen que ha de néixer, alhora que exerceixen un efecte tòxic. És per això que es recomana a les dones embarassades que tinguin molta curatractar l'aplicació i seguir estrictament el règim de tractament prescrit per l'especialista.
Les contraindicacions per a l'ús de fàrmacs sulfa són:
- hipersensibilitat individual al principi actiu principal del fàrmac;
- contingut baix d'hemoglobina;
- alterada en la síntesi d'hemoglobina;
- disfunció hepàtica o renal;
- mal alties dels òrgans hematopoètics i de la sang;
- azotèmia.
El mecanisme de les sulfonamides que hem comentat anteriorment.
Cost dels medicaments sulfa
Els preparats de sulfanilamida es poden comprar a una farmàcia o demanar-los a través d'una botiga en línia. L'avantatge d'aquest últim mètode de compra és que en demanar diversos medicaments al mateix temps, la diferència de preu es notarà, ja que hauràs de pagar més per l'enviament per comprar un medicament. Els preparats de sulfanilamida de producció nacional són molt més barats. Aquí teniu un preu de mostra:
- "Sulfanilamida" (estreptocida blanc) amb un volum de 250 g de producció suïssa costarà uns 1.900 rubles.
- Biseptol (paquet de 20 comprimits de 120 mg) de producció polonesa costarà uns 30 rubles.
- "Sinersul" amb un volum de 100 ml de producció croata costarà 300 rubles.
- Sumetrolim (paquet de 20 comprimits de 400 mg) de producció hongaresa costarà 115 rubles.
Ara ho sabemaquestes són sulfonamides.
