Considereu els símptomes i el tractament de la traqueïtis en nens. Què és aquesta patologia, com es tracta?
La traqueitis infantil és una patologia respiratòria caracteritzada per efectes inflamatoris i infecciosos sobre la tràquea de diversos orígens. En un nen, la traqueïtis passa amb atacs de tos seca, febre, dolor darrere de l'estèrnum. El seu diagnòstic es basa en la informació del quadre clínic, laringoscòpia, auscultació i traqueobroncoscòpia. El tractament de la traqueïtis en un nen inclou l'ús de fàrmacs antibacterians, antivirals o etiotròpics, expectorants; fisioteràpia (UHF, inhalacions, inductotèrmia, electroforesi), fregament del pit, guixos de mostassa.
Per què apareix la traqueïtis als nens?
En un nen, la traqueitis aguda té més sovint un origen viral: és causada principalment per la parainfluenza, la grip, les vies respiratòriesvirus sincicial, adenovirus, etc.
La traqueitis bacteriana dels nens es desenvolupa amb més freqüència després d'un traumatisme a la tràquea o d'una infecció viral causada per un objecte estrany, una intubació recent i altres causes. Entre els agents bacterians, es va determinar el paper etiològic dels estafilococs, pneumo- i estreptococs, moraxella, infecció hemofílica, etc.
Sovint es troben lesions de clamidia i micoplasma de les vies respiratòries, infecció mixta: bacteriana-viral, viral-micoplasmàtica i altres.
La traqueitis fúngica o traqueomicosi causada per actinomicosi, aspergil·losi i candidiasi és poc freqüent en nens.
En un nen, la traqueïtis es pot desenvolupar en presència de mal alties infeccioses que es produeixen amb danys a les vies respiratòries superiors (escarlatina, xarampió, diftèria, tos ferina, etc.), és a dir, pot ser secundària. La traqueitis al·lèrgica es desenvolupa amb una major sensibilització del cos del nen als al·lèrgens de fongs, fàrmacs i aliments, així com a la pols domèstica.
La traqueïtis infantil progressa per inhalació d'aire fred, polsós o sec, tabaquisme actiu i passiu, hipotèrmia, trastorns de la respiració nasal (amb adenoides, septe nasal desviat, rinitis hipertròfica, etc.), infecció crònica (càries múltiples)., sinusitis, amigdalitis).
El curs crònic o prolongat de traqueïtis s'observa amb més freqüència en pacients amb raquitisme, hipovitaminosi, desnutrició, diàtesis, immunitat deteriorada.
El tractament de la traqueïtis en un nen es comentarà a continuació.
Varietats de traqueïtis infantil
Segons les peculiaritats de l'evolució clínica, es distingeix la traqueïtis aguda i la crònica. Per origen en un nen, la traqueïtis pot ser tant primària (és a dir, una patologia independent) com secundària (és a dir, es manifesta la infecció principal). A partir d'una combinació amb trastorns d' altres parts de les vies respiratòries, la traqueitis infantil pot adoptar la forma de traqueobronquitis, laringotraqueitis, rinofaringotraqueitis.
Segons els canvis de la tràquea de naturalesa patomorfològica que es desenvolupen en lesions cròniques, es distingeix una forma hipotròfica, quan els vasos s'expandeixen i la mucosa s'infla, una forma atròfica (la mucosa s'aprima). Segons la causa de l'aparició, hi ha una traqueïtis al·lèrgica i infecciosa (fúngica, bacteriana, viral, mixta) en un nen.
Signes de traqueïtis infantil
La traqueitis infantil sovint comença com una simple infecció viral: hi ha dolor i mal de coll, secreció nasal, debilitat general, tos reflexa, febre i mals de cap. El símptoma patognomònic de la traqueïtis en un nen és una tos dolorosa, seca i paroxística, que apareix principalment a la nit o gairebé immediatament després de despertar-se.
La causa de la tos paroxística pot ser el plor, la respiració profunda, els canvis de temperatura (per exemple, en sortir de l'habitació a l'exterior). Els atacs de tos poden durar des d'uns minuts fins a diverses hores, sovintacompanya els vòmits.
Durant i després d'un atac de tos, hi ha un dolor intens i sord i una sensació de cremor entre els omòplats i darrere de l'estèrnum. Els nens tenen por de provocar un altre atac i, per tant, limiten la profunditat de la seva respiració, en relació amb la qual cosa la seva respiració esdevé superficial i ràpida. Amb un atac de tos apareixen retraccions intercostals, és a dir, els músculs es mouen. El tractament de la traqueïtis en un nen de 3 anys ha de ser oportú. Per què és important?
En l'etapa de la traqueïtis seca catarral, l'esput es tossiu amb dificultat, la majoria de vegades sembla grumolls viscosos mucosos. Al cap d'uns dies, aquest secret es torna purulent-mucós i es separa més lliurement, i per tant la tos ja no causa dolor al pacient.
Els signes de traqueïtis subglòtica són similars a la clínica de la laringitis infantil. Aquesta forma de patologia s'acompanya d'una tos obsesiva "lladrada", mal de coll, veu ronca, quan el procés inflamatori passa a la laringe, es pot complicar amb laringotraqueïtis estenosant (fals crup).
Forma crònica
La traqueïtis crònica altera el nen amb tos constant durant el dia i atacs de tos obsessiu a la nit, trastorns de la veu en forma de disfonia, debilitat general, estat subfebril.
Especialment perillós és el flux de traqueïtis en els nadons, perquè a causa del subdesenvolupament del reflex de la tos, el nadó no és capaç de tossir l'esput de manera productiva. La traqueitis en un nen en aquest cas es pot complicar amb bronconeumònia, traqueobronquitis, bronquiolitis i insuficiència respiratòria, fins i tot fins a asfíxia.
Sovint s'associen els símptomes i el tractament de la traqueïtis en un nen. Komarovsky, un conegut pediatre, ho confirma.
Diagnòstic de traqueïtis infantil
La traqueitis infantil es diagnostica a partir de paràmetres auscultatoris, clínics, de laboratori i endoscòpics. A més d'un pediatre, un pacient amb una sospita d'afecció ha de ser examinat per un pneumòleg pediàtric, immunòleg, al·lergòleg i otorinolaringòleg.
Molt sovint en un nen amb traqueïtis, s'escolten xiulets secs, així com una respiració difícil. Mitjançant l'endoscòpia (traqueobroncoscòpia, laringoscòpia) en pacients amb traqueïtis aguda, es revela una mucosa traqueal de color vermell brillant amb edema, sovint s'identifiquen vessament de sang i una petita quantitat de secreció viscosa. Per al cultiu bacterian, la recollida d'esput és difícil, per tant, amb finalitats terapèutiques i diagnòstiques, l'aspiració traqueal es realitza amb més investigacions per PCR, anàlisi bacteriològica i virològica del secret.
La radiografia del tòrax del nen es fa per descartar complicacions com la pneumònia i la bronquitis. Les patologies de la nasofaringe associades a la traqueïtis es determinen mitjançant la faringoscòpia, la rinoscòpia, la sembra de la gola, la radiografia dels sins paranasals i les proves al·lèrgiques.
Tractament de la traqueïtis en un nen
Els punts importants del règim terapèutic de la traqueïtis són la neteja humida cada dia, mantenint la humitat de l'aire necessària, excloent el nadó del contacte amb fonts irritants (sabors, fum, etc.),limitació de càrrega de veu.
El tractament etiotròpic de la traqueitis aguda en nens, si cal, es realitza amb fàrmacs antivirals ("Alfa Interferon", "Interferon") i antihistamínics ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin", etc.). Si es confirma l'origen bacterià de la mal altia, es prescriuen agents sistèmics antimicrobians (macròlids, penicil·lines, cefalosporines, fluoroquinolones), així com antibiòtics locals en forma d'esprai..
Per aturar una tos seca debilitant, s'utilitzen antitussius; perquè l'esput surti millor: fàrmacs expectorants i mucolítics. La inhalació per ultrasons i el tractament amb nebulitzador s'utilitzen per administrar medicaments directament a les vies respiratòries.
El tractament complex de la tos amb traqueïtis en nens inclou compreses d'escalfament, banys de peus, fregament del pit, guixos de mostassa. Dels mètodes fisioterapèutics utilitzats per a la traqueïtis infantil, els més efectius són la inductotèrmia, el massatge per a patologies de l'aparell respiratori, l'electroforesi, la UHF.
En l'etapa de convalescència, per enfortir les propietats protectores de l'organisme, cal organitzar una rutina diària equilibrada, una alimentació adequada, presa de vitamines i immunomoduladors, i una activitat física moderada.
Segons Komarovsky, els símptomes i el tractament de la traqueïtis en un nen estan estretament relacionats.
Fisioteràpia a casa
En la traqueïtis, a diferència de moltes patologies de l'aparell respiratori, és importantla possibilitat d'augmentar la humitat de la gola respiratòria. Potser això només és per inhalació.
Actualment, un nebulitzador s'utilitza amb èxit per tractar la traqueïtis en un nen. Es pot posar el següent líquid a la càpsula:
- solució salina (una culleradeta de sal per got d'aigua);
- aigua mineral alcalina;
- aigua sense additius;
- infusió o decocció de matèries primeres a base d'herbes, utilitzada exclusivament per a la inhalació de vapor i calent;
- solucions farmacològiques.
El tractament de la traqueïtis en nens amb remeis populars és molt eficaç.
Tractaments locals que mostren grans resultats:
- escalfament de les extremitats inferiors (greix de teixó per lubricar els peus, mitjons de llana);
- comprimeix el coll i la zona superior del pit;
- ungüents escalfadors a l'estèrnum.
El tractament de la traqueïtis en nens a casa és bastant senzill, però només s'ha de fer sota la supervisió d'un metge.
El greix de teixó, les pomades d'escalfament contribueixen a l'expansió local del lumen de les vies respiratòries i dels vasos sanguinis. Això permet augmentar l'intercanvi d'humitat i aire, augmentar la peristalsi dels cilis a la mucosa traqueal i, per tant, eliminar components molt més patògens a l'exterior.
És molt important recordar que els medicaments homeopàtics i populars, com altres mal alties, només s'utilitzen si no hi ha al·lèrgia i hi ha permís d'un especialista.
Durant el tractament de la traqueïtis en nens amb remeis populars, cal que la persona mal alta begui prou líquidvolum. Això ajuda a prevenir la deshidratació, que és possible amb una gran quantitat d'esput sortint i una temperatura elevada. El líquid, que s'excreta amb la suor i els ronyons, elimina del cos del pacient les substàncies tòxiques que apareixen al cos durant qualsevol mal altia.
Tractament de la traqueïtis al·lèrgica en nens
En aquest cas, cal ser observat per un ORL i un al·leròleg. En primer lloc, cal eliminar completament el factor provocador. Només així podrem parlar del resultat exitós de la teràpia. Molt sovint, es prescriuen antihistamínics, si es troben bacteris, després antibiòtics. També es prescriuen antitussidors. Ajudaran a eliminar la flegma.
Peculiaritats de la teràpia infantil
Què implica el tractament de la traqueïtis en nens menors d'un any? Aquesta patologia en general els nens menors d'1-2 anys d'edat rarament es posen mal alts. Tenen un procés inflamatori general a totes les vies respiratòries. Si el nen està mal alt, cal trucar urgentment a un metge, perquè en el curs agut de la mal altia la temperatura sempre és molt alta.
Símptomes de traqueïtis en nadons: tos paroxística a la nit, que acompanya la respiració, llargs atacs de tos amb ganes de vomitar.
Si la patologia no és de naturalesa bacteriana, no es prescriuen antibiòtics. Diversos xarops per a la tos, antivirals i immunomoduladors són efectius.
Pronòstic i prevenció de la traqueïtis
Si un nen té traqueïtis aguda, el pronòstic és més sovint favorable: amb un tractament oportú i adequat, recuperacióes produeix en un termini de deu a catorze dies. Si la tos persisteix durant molt de temps, cal una segona consulta amb un pediatre o un metge ORL, pot ser que sigui necessari un examen addicional.
Si seguir les instruccions d'un especialista era inexacte o s'utilitzaven mètodes d'automedicació, hi ha una possibilitat de recaiguda i la mal altia pot arribar a una fase crònica. En aquest cas, la mucosa traqueal sempre serà una font de manifestacions desagradables importants o petites:
- mal de coll gairebé constant;
- es produeixen exacerbacions periòdicament, hi ha perill d'implicació en el procés inflamatori de l'arbre broncotraqueal;
- complicacions com la pneumònia i la bronquitis.
És especialment important prevenir la patologia i transformar-la en una etapa crònica per enfortir el conjunt del cos del nen. Cal realitzar procediments d'enduriment des del naixement:
- el nen ha d'estar en una habitació amb aire prou humit, fresc i fresc;
- l'activitat física ha de ser activa i preferiblement a l'aire lliure;
- cal caminar cada dia (preferiblement dues vegades al dia) amb qualsevol clima;
- nutrició adequada amb el conjunt necessari de greixos, hidrats de carboni i proteïnes, oligoelements i vitamines;
- La rutina de dia s'hauria de racionalitzar, s'hauria d'excloure el passatemps passiu i l'excés de treball.
Per reforçar la resistència dels òrgans respiratoris en el tractament de la laringitis i la traqueïtis en nens, cal anar al mar a l'estiu, prendre fàrmacs tònics generals per a la prevenció (per exemple, el teixó).greix) a la tardor i a l'hivern.
La traqueïtis rarament es presenta com una mal altia separada. Molt sovint, esdevé conseqüència d'una patologia com la laringitis (apareix laringotraqueïtis) o s'agreuja per la traqueobronquitis.
Si la traqueitis aguda en nens no es tracta a temps, pot provocar complicacions greus.
Complicacions
Molt sovint, els nens amb un tractament adequat es recuperen completament. En diverses situacions, la traqueïtis pot convertir-se en una etapa crònica o provocar complicacions tan greus com:
- pneumònia;
- abscés retrofaríngi;
- bronquiolitis;
- sèpsia;
- bronquitis;
- inflamació del teixit darrere de la gola.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la traqueïtis en nens.
