Aquest article se centrarà en una infecció de transmissió sexual que es produeix en pacients de dispensaris venèrics a Rússia 2-3 vegades més sovint que la gonorrea i, segons les estadístiques, ocupa una posició de lideratge entre aquestes infeccions al món. Tot això tracta sobre la mal altia de la clamídia urogenital. El curs sovint asimptomàtic, les dificultats en el diagnòstic i la singularitat del patogen fan que entre el 15 i el 20% de la població sexualment activa estigui infectada o portadora. En la nostra era d'emancipació sexual i d'obertura en matèria de relacions sexuals, el coneixement sobre la clamídia urogenital, vies d'infecció, complicacions i mètodes de prevenció esdevé una necessitat.
Ni un virus, ni un bacteri, ni un protozou
L'agent causant de la clamídia urogenital és Chlamydia trachomatis, un organisme unicel·lular que pertany als bacteris cocs. Però a diferència d'ells, la clamídia té un nucli que conté ADN. Al mateix temps, aquests organismes no disposen de recursos propis per assegurar la divisió, i utilitzen la cèl·lula hoste per a la seva pròpia reproducció, la qual cosa la fa propera avirus paràsits extracel·lulars. I el truc és que aquest organisme existeix en dues formes: bacteriana i viral.
Cada etapa del seu desenvolupament té la seva pròpia estructura i funcions. Fora de les cèl·lules vives, es comporten com els bacteris i, quan les penetren, es tornen semblants als virus: perden la seva estructura nuclear i es comporten com paràsits intracel·lulars.
Clamídia urogenital: microbiologia
Dues formes diferents d'existència d'aquest microorganisme estan representades per cossos elementals i reticulars. La forma extracel·lular de la clamídia -el cos elemental- té una mida molt petita (fins a 300 nanòmetres), una forma cocoide sense flagels, una paret externa forta, membrana, citoplasma i nucli. És d'aquesta forma que aquests protozous poden ser viables durant molt de temps a l'entorn extern.
Però la forma elemental de la clamídia no té cap recurs per a la divisió, de manera que tendeix a entrar a la cèl·lula hoste. Després d'haver-hi penetrat, la clamídia es converteix en un cos reticular: són grans (fins a 1 mil nanòmetres), no tenen nucli i no hi ha estructura permanent. Aquesta forma de vida utilitza els recursos de la cèl·lula hoste per a la seva divisió. L'agent causant de la clamídia urogenital només és tròfic per a les cèl·lules de l'epiteli mucós dels òrgans genitals, després d'haver penetrat on les multiplica i les destrueix, afectant un nombre creixent de cèl·lules epitelials. En 3 dies, se'n formen fins a 1.000 de nous a partir d'un patogen. I és en aquesta forma dins de la cèl·lula epitelial de la clamídia que són gairebé invulnerables. El cicle de vida del patogen consta de 6 etapes i es mostra a la figura.
Clamídia única
Una característica d'aquests microorganismes és que duen a terme un metabolisme aeròbic a l'interior de la cèl·lula, però fora de l'"hoste" poden existir en forma de microorganismes anaeròbics (que no necessiten oxigen). En condicions ambientals desfavorables (per exemple, exposició a antibiòtics), la clamídia pot passar a una forma tan anaeròbica i romandre en ella fins a "moments millors". A més del fet que el paràsit pot esperar condicions adverses dins de l'organisme, també és capaç d'existir en el medi extern. Així, en condicions d' alta humitat (banys, saunes, piscines), romanen viables fins a una setmana fins i tot a temperatures de fins a 200 ° C. La patogenicitat del medi ambient disminueix sota la radiació ultraviolada, sota la influència de les temperatures (la clamídia mor en aigua bullint en un minut), sota l'acció de desinfectants d' alta concentració.
Com la clamídia perjudica el cos
L'acció patògena del patogen es manifesta en tres formes:
- Durant la divisió del paràsit a les cèl·lules de l'epiteli, segrega proteïnes especials: endotoxines, que causen inflamació al cos humà. Són les endotoxines les que provoquen febre, temperatura subfebril i mals de cap.
- Després de la reproducció activa dins de la cèl·lula hoste, quan el nombre de clamídia jove esdevé crític, s'alliberen altres verins -exotoxines- per destruir la membrana. Acumulant, poden provocar hemorràgies locals a la zona de la colònia del paràsit, inflor de les mucoses i dolor.
- Durant el períodeEl parasitisme intracel·lular de la clamídia activa les proteïnes superficials per resistir els mecanismes de defensa de la cèl·lula hoste. Aquestes proteïnes afecten la resistència global de les cèl·lules veïnes i provoquen la propagació de la infecció.
Infecció sexual
L'agent causant de la clamídia urogenital provoca el desenvolupament d'una mal altia infecciosa inflamatòria que té diversos noms: genital, vaginal o clamídia trachomatis. Aquest patogen és tròfic per a les cèl·lules de l'epiteli cilíndric de les mucoses anal-genitals. La mal altia es presenta en representants de totes les categories d'edat, la clamídia urogenital es manifesta en dones i homes (i amb diferents símptomes), també es pot detectar en nens. La clamídia, l'herpes genital i el virus del papil·loma humà es troben entre les tres infeccions de transmissió sexual més freqüents. Tot i que la ràtio d'incidència en dones i homes és d'1 a 1, la clamídia urogenital es registra en dones dues vegades més sovint que en homes, la qual cosa es deu molt probablement a exàmens més freqüents de les dones per part dels ginecòlegs.
Formes d'infecció al cos
Com ja s'ha subratllat, es tracta d'una infecció que es transmet principalment per via sexual (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Les dones són més susceptibles a la infecció i la infecció d'una parella per contacte sense protecció es produirà en 1 de cada 4 casos.
La infecció pot entrar al cos per la via domèstica a través de la roba de llit, tovalloles i altres articles (per exemple, bancs als banys).
La infecció dels nounats és possible de manera prenatal -en el període intrauterí (a través de la placenta o líquid amniòtic contaminat) i internament- durant el part, si la mare està infectada. La clamídia entra a l'orofaringe, les vies respiratòries, els ulls, els genitals i el recte del nadó. Els símptomes i el curs de la mal altia en els nounats solen ser més pronunciats, la infecció pot provocar conjuntivitis, pneumònia, inflamació a la zona afectada.
Característiques i etapes de la mal altia
Les estadístiques són implacables: cada any es registren fins a 1.000 milions de persones infectades al món, a Rússia aquesta infecció sexual es diagnostica en el 33% de les dones i el 45% dels homes. I una aparició tan generalitzada de clamídia s'associa amb les característiques i les etapes de la mal altia:
- El període latent, d'incubació o ocult pot durar des d'una setmana fins a diversos anys. En aquest moment, la infecció continua sense símptomes i no molesta a la persona. Només és possible detectar la infecció amb l'ajuda de diagnòstics de laboratori de la clamídia urogenital.
- El període agut de la mal altia dura fins a 2 setmanes. Els símptomes de la clamídia urogenital en aquesta etapa són molèsties, picor lleu i secreció mucosa de la vagina o la uretra. Els símptomes no són tan aguts, i al final d'aquesta fase sovint desapareixen i la mal altia passa a la següent etapa.
- Clamídia urogenital crònica. Acompanyat de l'exacerbació de la candidiasis, hi ha dolors d'estirament a la part inferior de l'abdomen en el sexe més feble. La clamídia urogenital en els homes en aquesta etapa provocadolor al perineu.
L'evolució asimptomàtica de la mal altia fa que les persones infectades durant molt de temps poden no ser conscients de l'amenaça existent i infectar-ne altres. Les complicacions de la clamídia els obligaran a veure un metge.
Com de perillosa és aquesta infecció
Si no s'ha tractat la clamídia urogenital, la infecció crònica pot provocar les complicacions següents:
- Inflamació de la uretra (uretritis) en homes.
- Procés inflamatori al coll uterí de les dones (cervitis).
- Pèrdua del revestiment de l'úter (endometritis).
- Inflamació de la pròstata (prostatitis).
- Quan la infecció entra a la sang a través dels vasos sanguinis danyats, condueix a la mal altia de Reiter, quan la uretra, les articulacions i la conjuntiva dels ulls s'inflamen.
- Infertilitat tant en dones com en homes.
I aquesta no és una llista completa de problemes. En les dones, la infecció és sovint multifocal, amb infeccions concomitants, les conseqüències de les quals poden ser bartolinitis (inflamació de les glàndules del vestíbul de la vagina), danys tant a la vagina com a l'úter, salpingitis (la infecció s'estén a les trompes de Fal·lopi)., i palvioperitonitis (inflamació del peritoneu a la zona pèlvica). En els homes, la prostatitis pot provocar disfunció erèctil i inflamació dels testicles (epididimitis). Per això és tan important iniciar el tractament de la clamídia urogenital en les primeres etapes de la seva detecció. La insidiosa d'aquesta infecció silenciosa no hauria de debilitar l'atenció a la salut ibenestar dels pacients.
Clamídia en una "posició interessant"
En les primeres etapes de l'embaràs, la infecció per clamídia a la futura mare pot provocar el desenvolupament d'insuficiència placentària. I això és la hipòxia (inani d'oxigen) del fetus. En el millor dels casos, aquest és un augment del to muscular en un nen. En el pitjor, és una aturada del creixement fetal intrauterí o un avortament involuntari. A més, el nen pot patir hidrocefàlia, danys hepàtics i renals, beriberi i anèmia per deficiència de ferro.
Però no us espanteu de seguida. La medicina moderna té eines suficients per curar la futura mare sense fer mal al nen. No obstant això, quan planifiqueu un embaràs, no hauríeu de córrer riscos, sinó sotmetre's a una exploració per part d'un ginecòleg.
Mètodes per diagnosticar la clamídia urogenital
Sovint els símptomes d'aquesta mal altia no permeten determinar la presència de clamídia. El diagnòstic de la clamídia urogenital es realitza en laboratoris mitjançant diferents tipus de proves que detectaran la infecció ja en l'etapa de desenvolupament d'incubació:
- El mètode més eficaç és la reacció en cadena de la polimerasa (eficiència del 100%). Els resultats estan a punt el 2n dia, no cal confirmació. Es prenen rascades de mucoses per analitzar-les.
- Immunoassaig: diagnòstic de la clamídia urogenital mitjançant anticossos contra el patogen a la sang. El mètode diferencia l'etapa de desenvolupament de la mal altia, però la seva precisió és del 60%.
- Mètode cultural - inoculació del seu material al medi amb la determinació de la sensibilitat als antibiòtics. Anàlisi llarga, cara, però molt precisa (fins a90%). A més, aquest cultiu revelarà a quins antibiòtics és sensible la teva clamídia, i no el teu marit o veí.
- Frotis comú (microscòpia amb tinció): la precisió d'aquest mètode és de fins a un 15%. Per a l'anàlisi, es fa un frotis de les mucoses, només dóna motius per sospitar la presència de clamídia.
- Anàlisi immunofluorescent: tenyida amb una composició especial de brillantor de clamídia quan s'examina amb un microscopi fluorescent. Precisió: fins a un 50%, l'anàlisi completa no trigarà més d'una hora.
- Mini proves venudes a les farmàcies. Senzill i barat, però només fins a un 20% de precisió.
Mata en el brot
La clamídia s'ha de tractar immediatament després de la detecció! L'eficàcia del tractament està directament relacionada amb l'etapa de detecció de la infecció. El règim de tractament només ha de ser prescrit per un metge, tenint en compte tots els resultats de les proves. A Rússia, el fàrmac escollit d'acord amb tots els estàndards és azitromicina (dosi única) o doxiciclina (curs de 7 dies). A més dels antibiòtics, el règim de tractament inclou antifúngics ("flucanazol"), fàrmacs immunoestimulants ("interferó") i agents tòpics.
És obligatori realitzar proves de control de la clamídia urogenital. Les recomanacions clíniques són l'abstinència de relacions sexuals, l'exclusió de l'alcohol i la restricció dels productes lactis. A més, és desitjable sotmetre's a un examen i a una parella sexual.
Prevenció
En el tractament dispensari de la infecció, la prevenció de la clamídia urogenital és una mesura estàndard per a totes les infeccions sexuals, és a dir:
- Control de persones que han estat en contacte amb els infectats.
- Vigilància del compliment de les prescripcions i l'exhaustivitat del tractament.
- Examen preventiu del contingent decretat.
Totes les dones estan subjectes a un control obligatori quan són derivades per interrupció de l'embaràs, part i totes les parelles que sol·licitin la sol·licitud als centres de planificació familiar.
Què agreujarà el curs de la clamídia
Durant el tractament de la mal altia, cal deixar de prendre anticonceptius orals i passar a mètodes mecànics de protecció (preservatius). Així és com podeu evitar la reinfecció.
Els anticonceptius intrauterins també s'han d'eliminar. Excepte que no protegeixen de la infecció. Hi ha proves que l'espiral contribueix a la propagació ascendent de la clamídia.
L'ús de fàrmacs esteroides en el context de la clamídia pot provocar infertilitat, inflamació i tumors de la pròstata, augment de la inflamació dels òrgans genitals femenins.
Els fàrmacs imidazols i els antibiòtics no específics poden provocar una disbacteriosi de la microflora i un tractament encara més difícil i prolongat.
La combinació de clamídia i cirurgia és molt perillosa. Partint de les adherències en els conductes genitals de la dona i acabant amb la infecció fora de l'aparell genitourinari. Abans de la intervenció quirúrgicaoperacions, és desitjable que se'ls examini la clamídia.
El que aconsella la medicina tradicional
Si el diagnòstic de la clamídia a Rússia va començar als anys noranta, com van donar a llum les nostres àvies? Realment no hi havia clamídies? Una pregunta raonable, per descomptat, n'hi havia. I hi va haver avortaments involuntaris, interrupcions de l'embaràs i aturades en el desenvolupament del fetus. És que la medicina no ha diagnosticat aquests casos com a conseqüències de la clamídia.
Els curanderos tradicionals ofereixen moltes maneres de tractament local i reparador d'aquesta infecció. En particular, quan es tracta d'una infecció bacteriana, s'aconsella afegir julivert, api, alfàbrega, comí, clau, menta i safrà a la seva dieta. Tampoc s'ha cancel·lat l'efecte enfortidor i estimulant del sistema immunitari del ginseng, la vinya de magnòlia, l'eleuterococ i l'equinàcia.
I tot i així, havent decidit utilitzar les receptes de les nostres àvies, no oblideu consultar el vostre metge: la medicina moderna fa temps que no és tan conservadora com ens pensàvem.
