La mal altia dels ossos i les articulacions més freqüent, l'artrosi, és l'aprimament gradual del cartílag articular que protegeix les superfícies articulars dels ossos. Provocant dolor intens, aquesta mal altia pot provocar una discapacitat. Les articulacions més carregades pateixen primer de tot. Això passa especialment sovint amb els genolls. Tanmateix, és possible alleujar el patiment, augmentar la flexibilitat i evitar la discapacitat.
Classificació segons ICD-10
Hi ha una classificació internacional de mal alties, lesions i afeccions que afecten la salut humana, anomenada ICD-10. Segons ell, totes les mal alties s'indiquen amb un codi abreujat per a la comoditat dels metges i les estadístiques en lloc d'un nom llarg format per diverses paraules. Per exemple, el codi ICD-10 per a l'artrosi de l'articulació del genoll, o gonartrosi, és M17. Aquesta és una mal altia molt freqüent en la qual es produeix una deformitat.
Ba la vellesa es detecta en la gran majoria artrosi de l'articulació del genoll. La radiografia mostra els seus signes en el 80% de les persones majors de 65 anys, però només el 30% d'elles presenten símptomes característics, llavors l'artrosi és més greu i avança més ràpidament. Els períodes gairebé asimptomàtics s' alternen amb atacs d'inflor dolorosa de les articulacions. En qualsevol institució mèdica, el metge entendrà el codi proporcionat als documents hospitalaris del pacient. L'artrosi de l'articulació del genoll segons ICD-10 té la seva pròpia designació, igual que altres mal alties. Després dels 65 anys, les dones pateixen aquesta mal altia amb més freqüència que els homes, normalment es presenta en una forma més greu. El cartílag articular forma un recobriment llis i elàstic que redueix la fricció i la pressió a la superfície dels ossos. Amb l'artrosi, es fa més prima, es torna rugosa, en alguns llocs es frega completament. La pressió i la fricció sobre el teixit ossi augmenten, i aquest reacciona a aquest creixement en forma d'esperons ossis o osteòfits. Dificulten el moviment a l'articulació afectada. De vegades, les sals de calci cristal·lines es dipositen al cartílag.
Causes de l'artrosi
Encara no s'ha establert per què algunes persones estan afectades per aquesta mal altia, mentre que altres no. Establir causes específiques de l'artrosi del genoll no és fàcil. Però els factors predisposants a aquesta mal altia es coneixen.
- Edat.
- Gens.
- Gènere
- Hormones.
- Obesitat.
- Lesions.
- Esport.
- Patologies congènites.
- Mal alties.
- Professió.
Val la pena insistir-hicada factor de risc.
La probabilitat de desenvolupar osteoartritis augmenta amb l'edat. Normalment, el seu desenvolupament comença al cap de 40 anys, que es deu al desgast del cartílag relacionat amb l'edat.
L'herència també importa: si un dels pares patia una mal altia similar, la probabilitat de desenvolupar la mal altia serà considerable, tot i que fins ara no s'han trobat gens associats a l'artrosi.
La osteoartritis de l'articulació del genoll és més freqüent en el sexe just. La mal altia afecta més sovint les dones postmenopàusiques: es creu que això es deu a una caiguda dels nivells d'estrògens al cos.
L'obesitat és un dels factors de risc relacionats amb l'edat i el primer enemic de les articulacions del genoll, ja que els genolls en aquest cas tenen una càrrega enorme.
Les lesions articulars greus, especialment luxacions i fractures, poden augmentar el risc d'artrosi, tot i que es pot desenvolupar molts anys després de la lesió. Les cirurgies articulars anteriors tenen el mateix efecte.
La osteoartritis de l'articulació del genoll està predisposada per activitats esportives associades a un augment regular de l'estrès a les articulacions, especialment el xoc. Per exemple, en futbolistes professionals i jugadors de rugbi, el risc de desenvolupar aquesta patologia es considera alt després de 30 anys. La professió també influeix. Si el treball diari s'associa amb un augment de la càrrega a les articulacions del genoll, això provoca el desenvolupament de l'artrosi.
Alguns defectes articulars observats en néixer poden desencadenar el desenvolupament de l'artrosi en el futur. Riscla mal altia augmenta amb les patologies inflamatòries de les articulacions, com l'artritis reumatoide.
Signes de mal altia
Sovint els símptomes d'aquesta mal altia depenen del clima i sovint s'agreugen amb una humitat elevada. No obstant això, el diagnòstic d'artrosi de l'articulació del genoll és comú a totes les zones climàtiques del món, fins i tot als deserts calents.
Aquest o aquell grau d'artrosi del genoll afecta aproximadament el 40% de les persones majors de 75 anys. En les dones, es desenvolupa més sovint i sol ser bilateral. El dolor se sol sentir al davant i als costats del genoll. De vegades es deforma. Amb el desenvolupament de la mal altia, hi ha contacte directe entre el fèmur i la tíbia. En aquest cas, aquests signes d'artrosi de l'articulació del genoll són característics, com:
- dolor agreujat per la pressió
- rigidesa de les articulacions,
- rang de moviment limitat,
- acumulació de líquid a la càpsula articular en forma d'edema.
Normalment, la rigidesa empitjora en repòs i disminueix amb el moviment. El dolor, per contra, augmenta amb el moviment i disminueix quan es deixa reposar l'articulació.
Mètodes de diagnòstic
Per al diagnòstic sol ser suficient la presència de símptomes característics i l'exploració externa. El metge diagnostica la mal altia pel dolor en l'artrosi de l'articulació del genoll, la mobilitat limitada, la inestabilitat i la inflor de l'articulació. La radiografia només mostra anomalies òssies en una fase avançada de la mal altia. L'exploració de ressonància magnètica nuclear utilitzant un camp magnètic i ones de ràdio crea una imatge tridimensionalestructures internes del cos. Aquest mètode permet detectar els graus inicials d'artrosi de l'articulació del genoll i el dany primerenc del cartílag. Els seus canvis també es detecten per artroscòpia, que consisteix a examinar l'articulació introduint un tub de fibra òptica prim a la seva cavitat, que dóna una imatge al monitor.
Com alleujar el dolor articular?
Hi ha moltes maneres de frenar la progressió de l'artrosi i alleujar-ne els símptomes. Aquests inclouen reduir la càrrega de l'articulació mal alta i mantenir la seva activitat. Segons les estadístiques, cada quilogram d'excés de pes augmenta el risc de desenvolupar la mal altia en un 9-13%. Perdent pes, el pacient redueix significativament la càrrega a les articulacions del genoll. Per tant, és molt important reduir el pes de manera gradual, combinant una alimentació saludable amb una major activitat física. Amb les articulacions dels genolls especialment doloroses, pots descarregar-les recolzant-te en un pal. També has d'intentar no quedar-te en un lloc durant molt de temps.
Es pot aplicar calor als genolls per alleujar el dolor articular, com ara un coixinet de calefacció. La calor alleuja el dolor del genoll i augmenta la mobilitat del genoll. La natació és molt útil, aquest esport estimula els músculs, millora la mobilitat articular i sovint alleuja el dolor.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides ("Diclofenac", "Nimesulida") es poden utilitzar en forma de gels i ungüents per a l'artrosi de l'articulació del genoll. En fregar-los regularment, redueixen el dolor i milloren la mobilitat. L'efecte anestèsic dóna massatge amb fregament a l'articulaciócrema escalfadora.
Gimnàstica per a l'artrosi del genoll
Per millorar el metabolisme del cos i eliminar toxines, cal moure's. Per a això, l'exercici aeròbic és perfecte: caminar i nedar senzills. Els experts recomanen fer-los 3-4 vegades per setmana durant 20-30 minuts.
A més d'aquests, podeu fer exercicis que augmenten la flexibilitat. Ajudaran a augmentar l'elasticitat muscular, reduir la rigidesa i prevenir els espasmes.
Aquests exercicis enforteixen els músculs responsables de la mobilitat i l'estabilitat de les articulacions mal altes. S'aconsella fer dues vegades al dia 5 repeticions de cada exercici:
- Seieu a la vora d'una cadira o un llit i creueu els turmells. Estireu les cames, aixequeu els peus del terra. Ara hauríeu d'intentar moure la cama esquerra cap avall i la dreta cap amunt perquè es pressionin l'una sobre l' altra. En aquest cas, s'ha de sentir tensió en els músculs de la superfície anterior de la cuixa. Compta fins a 10 i relaxa't. Repetiu l'exercici canviant la posició de les cames.
- El següent exercici d'estirament s'ha de fer dues vegades al dia durant 5 repeticions.
- Estirat d'esquena, aixeca lentament un genoll al pit. Estireu l' altra cama tant com sigui possible alhora. Repetiu, canviant de cames.
- Seieu a terra, mantenint el cos dret, connecteu les plantes dels peus perquè els genolls doblegats s'aparteixin. Premeu-los suaument, intentant estendre-los el més ample possible.
Tractament tradicional
En el tractament de l'artrosi deformant de l'articulació del genollutilitzar agents simptomàtics per alleujar el dolor de genoll. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides estan disponibles en forma d'ungüents, cremes o gels. El fregament de les articulacions afectades alleuja els símptomes de l'artrosi. Els efectes secundaris són poc probables, ja que massa poca substància activa penetra a la pell. La crema calenta amb capsaicina també s'utilitza com a analgèsic.
Els analgèsics en forma de pastilles a base de paracetamol alleugen bé el dolor agut. Les pastilles com l'ibuprofèn, el naproxen i el diclofenac redueixen eficaçment no només el dolor, sinó també la inflor. Normalment s'utilitzen durant un temps limitat. Com que aquests medicaments poden causar efectes secundaris, cal prendre els ingredients actius en forma de supositoris rectals, que és més eficaç i segur.
Per al dolor intens causat per l'artrosi del genoll, el metge prescriurà un curs d'injeccions. Per fer-ho, utilitzeu corticoides que actuen com a anestèsic ("Diprospan"). No inhibeixen la degeneració articular i no restauren el cartílag.
L'àcid hialurònic s'injecta directament a l'articulació del genoll per reposar les seves reserves naturals en el líquid sinovial. Això millora la lubricació de les superfícies articulades i, com a resultat, els símptomes es poden reduir fins a sis mesos.
Tractament quirúrgic
Aquest mètode s'utilitza si el pacient està en risc de discapacitat, la mobilitat de l'articulació està fortament limitada i el dolor insoportable no s'alleuja de cap manera. Ara, per a les pròtesis de l'articulació del genoll, s'utilitza l'artroplàstia, és a dir, la substituciócartílag danyat amb gespa artificial. Això alleuja el dolor i millora la mobilitat articular. Els extrems desgastats del fèmur i la tíbia articulats a l'articulació del genoll es substitueixen per metall i plàstic.
Amb l'artroplàstia completa, ambdues superfícies articulars es protetitzen, amb una parcial, només una d'elles. L'èxit de l'operació és molt individual: en alguns pacients es recupera la mobilitat normal, mentre que altres continuen caminant amb dificultat, encara que gairebé sense dolor. La majoria d'aquestes pròtesis de genoll duren més de 10 anys. Cal recordar que qualsevol tipus d'intervenció quirúrgica s'associa a riscos, sobretot en la gent gran. Per tant, abans de l'operació, cal discutir tots els pros i contres amb el vostre metge.
Nutrició per a l'artrosi
La capacitat dels aliments per causar o agreujar l'artrosi no s'ha confirmat, però alguns aliments poden augmentar els símptomes de la mal altia. Aquests inclouen formatge, tomàquets, vi i carn.
Potser la solanina, una substància que es troba a les patates, les albergínies, els tomàquets i el pebrot, contribueix al desenvolupament de l'artrosi. La dieta per a l'artrosi del genoll és limitar l'ús d'aquests productes.
Els àcids grassos essencials omega-3 i omega-6 són vitals per al cos. No s'hi sintetitzen, per això és tan important aconseguir-los amb els aliments, ja que són molt útils per a les articulacions i el conjunt del cos. Aquests àcids es converteixen en molècules antiinflamatòries.
L'oli de lli és una excel·lent font d'àcids omega-3,retardant la destrucció del cartílag. També estan presents en peixos grassos com el verat, l'arengada, les sardines i el salmó. Es pot substituir per oli de peix, que és ric no només en àcids grassos essencials, sinó també en vitamina D, que és necessària per a l'absorció de calci i vitamines. Heu d'incloure fruits secs i llavors a la vostra dieta. Les plantes fan front eficaç a moltes mal alties. També s'utilitzen per tractar les articulacions mal altes, ja que restableixen l'equilibri alterat dels processos vitals del cos, destrueixen microorganismes patògens i eliminen toxines. Els medicaments en forma de plantes han d'estar presents a la dieta diària per a l'artrosi del genoll.
Per a les articulacions del genoll serà útil:
- Qualsevol verd: julivert, fonoll, enciam, anet, api.
- Les espècies com el gingebre i la cúrcuma redueixen la sensibilitat al dolor i eliminen la inflor en pacients amb osteoartritis. Es poden utilitzar com a additiu per al te i els aliments.
- El pebrot vermell té la capacitat de reduir el dolor a causa de la capsaicina, un compost de la seva composició. Amb aquesta substància s'han creat molts ungüents i cremes, que s'utilitzen per a mal alties de les articulacions.
- El bròquil, la coliflor també pot alleujar la inflamació.
- Els aliments que contenen vitamines del grup B (fetge, ous, segó) són necessaris per millorar els processos metabòlics del cos.
Ús de remeis populars
És possible tractar l'artrosi deformant de l'articulació del genoll i fins i tot restaurar el cartílag amb decoccions i infusions de plantes medicinals recomanades per la medicina tradicional. Són fàcilscuina pel teu compte. Aquests remeis donen un bon resultat:
- Aboqui 1 cullerada. l. Herba de Sant Joan 200 ml d'aigua bullint, remull al bany maria (o en un termo) durant 25-30 minuts. Prendre 1 cullerada. l. tres cops al dia. La mateixa infusió es frega a les articulacions danyades.
- Aboqui 1 cullerada. l. herbes seques d'absenc 200 ml d'aigua bullint, embolicar i infusionar en un lloc càlid durant 2-3 hores. Fes servir per a compreses.
- Barrejar 6 culleradetes. herbes violetes tricolors, 5 culleradetes. arrel de bardana, 4 culleradetes. herbes de successió i verònica i arrel d'herba de blat. A continuació, 1 cullerada. l. barreja aboqueu 200 ml d'aigua, coeu al vapor al bany maria durant 15 minuts. Beguda d'infusió colada 200 ml al dia.
- El tractament de les articulacions del genoll també es realitza amb l'ajuda de compreses de fulles fresques de bardana, herba fresca de dent de lleó i patates crues lligades segons l'antic mètode de tractament indi.
- Estofat de ceba. Sofregiu la ceba ben picada en oli i aboqueu 500 ml d'aigua calenta. Bullir a foc lent fins que la ceba estigui completament cuita. Afegiu-hi un got de brou de verdures. Consumir calent abans dels àpats.
- 1 cullerada l. les fulles de bedoll preparen 200 ml d'aigua bullint, reposen durant 1 hora i després colen. Consumiu la infusió després dels àpats.
Receptes de compreses i fregaments per al tractament de l'artrosi del genoll amb remeis populars:
- La tintura d'arrel de bardana en forma de compressa calenta s'utilitza per alleujar el dolor a l'articulació del genoll. Per fer-ho, s'ha de netejar, rentar i tallar l'arrel de bardana en una batedora. Poseu-hi la massapot de vidre perquè el producte n'ocupi la meitat. Ompliu el pot fins a la part superior amb vodka. Insistir durant una setmana. Un tros de tela s'impregna amb la tintura acabada, es posa sobre un genoll adolorit i s'embolica per a la nit.
- Les fulles de bardana amb mel s'utilitzen per alleujar la inflamació. La mel s'unta a l'interior de la fulla i s'aplica al genoll. La part superior s'embolica amb polietilè, després es fixa amb un embenat i es deixa durant la nit.
- Ortiga, aplicada com una compressió al genoll, alleuja el dolor i la inflor.
- Un remei casolà eficaç que té un efecte antiinflamatori és una fulla de col freda. El dolor disminueix quan s'aplica a l'articulació dolorida del genoll.
Suplements i altres tractaments
Els suplements com la glucosamina i el sulfat de condroitina també són beneficiosos per a l'artritis. Es venen lliurement a les farmàcies. La glucosamina de la quitina (petxines de crustacis) alleuja els símptomes de la mal altia i fins i tot estimula la reparació del cartílag. El sulfat de conroitina del cartílag animal augmenta la porositat i l'elasticitat del teixit del cartílag, afavorint l'absorció d'aigua. L'acupuntura avui es realitza per alleujar els símptomes de l'artrosi del genoll. Molts centres mèdics ofereixen acupuntura per alleujar el dolor. El pacient rep un curs de sessions de tractament. Després d'això, pot anar un cop al mes a les sessions de manteniment.
Moltes herbes medicinals s'utilitzen per tractar l'artrosi. Entre ells hi ha extractes antiinflamatoris de reina dels prats, fulles de bedoll, escorça de salze. Contenen salicilats - substàncies properesaspirina. Els pegats d'algues també s'apliquen a les articulacions inflamades i doloroses. Per a símptomes lleus, utilitzeu cremes i locions amb oli de mentol, lavanda i romaní.
Avui hi ha moltes maneres de controlar el curs de la mal altia. Molts pacients amb osteoartritis no necessiten atenció mèdica constant. Alleugen els símptomes i alleugen el dolor per si sols aprimant pes, fent exercici, prenent medicaments i suplements. L'operació és una opció extrema, a la qual només es recorre en els casos més greus, quan no hi ha cap altre mètode d'ajuda.
