La mal altia adhesiva es produeix com a conseqüència d'una lesió al peritoneu, que pot ser desencadenada per la presència de cossos estranys en ell, processos patològics i també com a resultat d'una intervenció quirúrgica en els òrgans abdominals. Aquesta és una mal altia bastant greu que sovint es presenta en edats joves i treballadores. Les adherències resultants interfereixen amb la motilitat intestinal normal. La conseqüència d'aquest procés és:
- dificultat per buidar;
- nàusees;
- inflor;
- estrenyiment;
- dolor a l'abdomen, que augmenta amb l'exercici i una mala alimentació.
L'augment del dolor es veu facilitat per la tensió de les adherències, a més, estrenyen el bucle intestinal, i l'individu desenvolupa una obstrucció intestinal aguda, o AIO.
Motius
Hi ha molts factors que contribueixen a la progressió de la mal altia adhesiva de la cavitat abdominal, i tots condueixen a lesions als òrgans i teixits del peritoneu. Causes que provoquen la formació d'adherències:
- danys químics;
- procés inflamatori als apèndixs,intestins, apèndix;
- lesió abdominal.
La perforació de l'estómac, la ruptura de la vesícula biliar pot provocar l'aparició de la mal altia. Sovint, la causa de la progressió de la mal altia als òrgans pèlvics és un procés inflamatori en els òrgans del sistema reproductor, que és crònic.
Signes de mal altia
El volum del procés d'adhesió al peritoneu pot ser diferent. En alguns casos, es formen llaços separats, que es fixen en dos punts. En altres, s'estenen per tot el recreu. La mal altia adhesiva de la cavitat abdominal és:
- Picant. En aquest cas, comença de sobte, s'observa una síndrome de dolor pronunciada, augmenta la motilitat intestinal, augmenta la temperatura corporal i comença el vòmit. Amb el temps, el dolor s'intensifica. Els signes d'obstrucció intestinal augmenten i es manifesten amb vòmits, inflor, taquicàrdia, augment de la pressió, reducció de la diüresi diària, disminució dels reflexos, augment de la set, acrocianosi.
- Intermitent. Aquesta forma es caracteritza per la freqüència dels atacs de dolor, que difereixen en intensitat, hi ha trastorns dispèptics. Durant el període d'augment de les convulsions, els pacients són hospitalitzats.
- La forma crònica de la patologia al peritoneu es manifesta per dolor a l'abdomen, restrenyiment i molèsties constants, atacs periòdics d'obstrucció intestinal.
A més, hi ha formes de mal altia adhesiva del peritoneu: amb dolor i amb atacs recurrents d'intestí agut.obstrucció. Hi ha el quadre clínic següent:
- dolor abdominal de rampes;
- pobre o sense gas;
- ventre inflada;
- Hi ha vòmits.
Si una persona té les manifestacions anteriors, és necessària l'hospitalització al servei quirúrgic de l'hospital. En alguns casos, està indicada una operació quirúrgica, la necessitat la determina el metge.
Tractament conservador i quirúrgic
En la majoria dels casos, aquesta patologia és crònica. Els mètodes conservadors de tractament de la mal altia adhesiva de la cavitat abdominal estan indicats si la mal altia no té una clínica pronunciada. Podeu fer front als símptomes desagradables utilitzant mètodes i dieta populars. Per reduir el dolor durant un atac, es prescriuen procediments de fisioteràpia que milloren l'estat del pacient. A més, el dolor provocat per un retard en el pas dels gasos s'atura amb la introducció d'antiespasmòdics, un ènema netejador o un coixinet tèrmic col·locat a l'estómac. En condicions hospitalàries, per a l'anestèsia, es realitza un bloqueig epidural amb el fàrmac "Trimekain". Per a la reabsorció d'adherències, es prescriu en forma d'injeccions "Líquid d'extracte d'àloe" i "Cos vítreo", així com preparats enzimàtics.
Les indicacions per a la teràpia quirúrgica les determina el metge. Actualment, estan intentant utilitzar la teràpia làser, la laparoscòpia, l'electroscòpia, és a dir, les operacions que tenen menys interferències en el cos de l'individu. No obstant això, tractament quirúrgic peraquesta mal altia no garanteix que s'elimini el procés d'adhesió.
Menjar dietètic
La dieta per a la mal altia adhesiva preveu el rebuig de:
- productes que augmenten la producció de gas;
- menjar difícil de digerir;
- raïm;
- llet;
- diverses espècies;
- farina i rebosteria;
- begudes que contenen gasos;
- lleguminoses.
Es recomanen els productes següents:
- carn dietètica;
- verdures al vapor o bullides;
- begudes amb llet fermentada;
- brots sense greix.
Prevenció de processos adhesius
Les mesures preventives per a la formació d'adherències són la realització oportuna de l'operació en condicions agudes dels òrgans abdominals. És especialment important la sanejament del peritoneu, que es realitza amb un mètode suau, aspiració elèctrica, i només a les zones de difícil accés s'utilitzen tampons per assecar-se.
Després de l'operació, es prescriu als pacients fisioteràpia: iontoforesi, ozocerita o parafina en forma d'aplicacions a l'abdomen, fang. La seva acció està dirigida a la reabsorció d'adherències i al suaviment de les cicatrius. Com més aviat després de la cirurgia l'individu comenci a realitzar aquestes manipulacions, més gran serà la seva efectivitat. En la mal altia adhesiva, és especialment important prevenir l'obstrucció intestinal aguda i l'exacerbació del dolor. Per al restrenyiment, les mesures preventives són:
- menjar aliments que augmenten el perist altisme;
- ingesta pulmonarlaxant;
- observació obligatòria de la dieta, no permetre una situació on l'estómac roman buit;
- eliminar els aliments que provoquen inflor;
- evitar la tensió muscular i el treball físic, en cas contrari el dolor augmentarà;
- Limita l'aixecament de peces pesades a sis quilos.
La violació de les mesures preventives condueix inevitablement a un agreujament de la patologia. La mal altia redueix la capacitat de treball dels ciutadans, i la majoria d'ells tenen assignat el tercer grup de discapacitats per una comissió especial.
Causes i factors de risc d'adherències a la pelvis
Com a resposta a una disminució del subministrament d'oxigen als teixits o al seu dany, es formen adherències com a resposta protectora del cos. La propensió a aquest procés és diferent per a diferents individus i depèn d'algunes característiques. Les principals causes del procés d'adhesió:
- excessiva reactivitat del teixit connectiu;
- baixa defensa immune;
- predisposició de la cavitat abdominal a aquestes reaccions.
Factors de risc per a la mal altia adhesiva:
- Intern (endogen): són les característiques genètiques del cos de l'individu. Redueixen la seva capacitat de generar hipòxia.
- Extern (exògen). Aquestes inclouen causes de l'exterior, que, en la seva força i poder d'influència sobre el cos, superen les seves capacitats adaptatives.
- Combinació dels dos factors anteriors. En aquest cas, la possibilitat de formació i prevalença d'adherències és alta.
Les causes més comunes de la mal altia adhesiva pèlvica:
- Operacions. La gravetat del procés de formació d'adherències està influenciada pel volum i el tipus d'intervenció quirúrgica, la introducció de drenatges a la pelvis petita per drenar líquid i sang; extirpació de l'ovari, trompes de Fal·lopi, fibromes, histerectomia. Després d'intervencions quirúrgiques repetides a l'abdomen, augmenta la probabilitat d'un procés adhesiu.
- Infeccions causades per complicacions durant l'embaràs o el part, interrupció artificial de l'embaràs; anticoncepció mitjançant un dispositiu intrauterí, curetatge diagnòstic.
- Endometriosi extrínseca pèlvica.
- Patologies del teixit conjuntiu, com ara el lupus eritematós sistèmic, el reumatisme, l'esclerodermia i altres.
De manera breu, el mecanisme de desenvolupament de l'adhesió es pot descriure de la següent manera: com a resultat del procés inflamatori, els teixits afectats per aquest s'inflen. Al peritoneu es forma un recobriment proteic de fibrina, que afavoreix l'enganxament dels teixits adjacents. Així, sorgeix un obstacle i la inflamació no s'estén més. Després de la recuperació, es formen adherències de teixits, s'anomenen adhesions.
Tractament d'adherències a la pelvis
La teràpia es realitza tant de manera conservadora com quirúrgica. En el primer cas, en el tractament de la mal altia adhesiva de la pelvis petita, utilitzeu:
- menjar dietètic;
- procediments de fisioteràpia: iontoforesi amb l'ús de preparats enzimàtics, magnetoteràpia, ultrasons, fang i altres.
En la forma crònica de la patologiaTambé és possible un tractament conservador. Dependrà de la raó que va servir de formació d'adherències. Per exemple, en els processos infecciosos urogenitals, inicialment s'indica el tractament de la mal altia subjacent, que posteriorment ajudarà a aturar la formació d'adherències als òrgans pèlvics. Sovint, en el tractament de les adherències, s'utilitzen fàrmacs que afavoreixen la dissolució de la fibrina: tripsina, Longidaza, quimotripsina. Aquest mètode és especialment eficaç en l'etapa inicial de la mal altia. No es recomana el tractament conservador de la mal altia adhesiva en forma aguda i intermitent. En aquests casos està indicada la laparoscòpia:
- electrocirurgia: eliminació d'adherències amb un ganivet elèctric;
- teràpia làser: s'utilitza un làser per eliminar les adherències;
- aquadissecció: les adherències es tallen amb aigua a pressió.
El metge tria el mètode específic durant l'operació. El tractament conservador ha de començar l'endemà de la cirurgia.
La infertilitat es tracta amb estimulació ovàrica, inseminació artificial o fecundació in vitro.
De la medicina tradicional, s'utilitza una infusió d'herba de Sant Joan, que es pren tres vegades al dia durant un quart de tassa.
Rehabilitació d'adherències a la pelvis
Per augmentar l'eficàcia de la teràpia de la mal altia adhesiva i prevenir les recaigudes, es recomana dins dels sis mesos posteriors a la cirurgia:
- mengeu almenys cinc àpats petits al dia;
- no aixequeu peses;
- no mengeu aliments que provoquin un augmentformació de gas;
- en presència de dolor, prengui antiespasmòdics, com "Papaverine" o "Drotaverine", i en cas de dolor intens, consulteu un metge;
- fer exercici diari, fer exercicis dirigits a augmentar el to muscular dels òrgans pèlvics, enfortir la premsa abdominal;
- assisteix a la fisioteràpia prescrita per un metge.
Després de qualsevol tipus de tractament, es recomana a les dones descansar sexualment durant un període de tres a sis mesos i una visita al ginecòleg cada sis mesos. Un resultat favorable és possible si se segueixen totes les recomanacions.
Complicacions i prevenció d'adherències a la pelvis
Si no es tracta adequadament, s'observen les conseqüències següents:
- obstrucció de les trompes de Fal·lopi;
- irregularitat menstrual;
- embaràs ectòpic;
- curvatura de l'úter;
- infertilitat;
- obstrucció intestinal.
Símptomes de la mal altia adhesiva que es mantenen de per vida: dolor crònic a l'abdomen, restrenyiment. Les adherències que es formen després de la resecció del cec provoquen discinesia de les vies biliars, disbacteriosi i restrenyiment. El procés d'adhesió en forma aguda pot empitjorar el benestar de l'individu i provocar condicions que amenacen la vida. A l'adolescència, quan el sistema ossi i teixit no està totalment format, la formació d'adherències provoca asimetria, infertilitat i embaràs ectòpic.
Per prevenir, cal tractar les patologies dels òrgans abdominals de manera oportunai pelvis petita, visiteu regularment un ginecòleg. En alguns casos, per evitar el desenvolupament de la patologia, el metge recomana el massatge ginecològic. Cal recordar que la salut de la dona s'enforteix durant el part natural, la vida sexual regular amb una parella.
Puxes i embaràs
Hi ha situacions en què una dona embarassada descobreix que té adherències. Si en aquest cas es produeix l'embaràs, el treball dels òrgans interns de la cavitat abdominal no es veu alterat. No obstant això, el procés d'adhesió pot complicar el fet de tenir un nadó.
Durant aquest període, s'aconsella a les futures mares que mengin porcions petites, que ajudaran a reduir el dolor i no carreguen els intestins. Eviteu els productes que produeixen gasos. Amb un augment de l'úter, les adherències provoquen un dolor intens a la part inferior de l'abdomen. A més, és possible el desenvolupament d'un procés inflamatori en els òrgans pèlvics.
Causes d'adherències als intestins
Les adherències intestinals són formacions peculiars de teixit conjuntiu entre els bucles intestinals i els òrgans abdominals. Condueixen a la fusió de la membrana del teixit exterior dels òrgans entre si. L'aparició d'un procés adhesiu a l'intestí provoca:
- Intervenció quirúrgica al peritoneu.
- Lesions de la cavitat abdominal i de l'abdomen. En aquests casos, es poden formar adherències un temps després de la lesió.
- Procés inflamatoris o infecciosos que es produeixen al peritoneu. Amb la peritonitis difusa, és a dir, la infecció al peritoneu, sovint es formen adherències.
- Heredàriapredisposició. L'excés de producció d'enzims contribueix al creixement del teixit connectiu, de manera que fins i tot un dany menor a les cèl·lules epitelials del peritoneu provoca la formació d'adherències.
- En el sexe just, es poden formar després d'un part operatiu o d'una inflamació dels apèndixs.
- Tractament radial de l'oncopatologia. El dany al peritoneu provocat per la radiació provoca el desenvolupament d'adherències.
Mal altia intestinal adhesiva: símptomes, tractament
El procés de formació d'adhesió triga molt de temps i els símptomes no apareixen immediatament. Inicialment, la mal altia es manifesta per calambres, dolor d'estirament, és a dir, se sent al lloc on hi ha una adherència. Després d'un temps, la síndrome del dolor s'estén per tot l'abdomen. La naturalesa del dolor pot canviar a dolor i intensificar-se amb l'esforç físic, els girs bruscos del cos. La insuficiència dietètica agreuja els símptomes. Es desenvolupa una disfunció del tracte gastrointestinal, mentre que el pacient experimenta inflor, restrenyiment, vòmits, nàusees, pèrdua de pes i, com a resultat, apareix irritabilitat. La pèrdua de pes està present en el curs crònic de la mal altia. En absència de teràpia, la mal altia intestinal adhesiva avança, apareixen complicacions greus:
- Obstrucció intestinal aguda. Aquesta condició es desenvolupa en cas d'estrenyir el tub intestinal amb adherències. Hi ha dolor agut, vòmits, manca de defecació i acumulació de gasos. Aquests símptomes van acompanyats de trastorns cardiovasculars en forma de disminució de la pressió arterial i taquicàrdia. mal altEs necessita urgentment l'ajuda d'especialistes.
- Necrosi intestinal. Com a resultat de la fixació creuada de les artèries per puntes, el subministrament de sang a les parets dels intestins es veu alterat i es produeix la seva mort. L'única sortida és el tractament quirúrgic, durant el qual s'elimina l'àrea necròtica.
La teràpia de la mal altia intestinal adhesiva és possible amb remeis conservadors, quirúrgics, populars i dietoteràpia. En la majoria dels casos, es poden evitar operacions. Amb trastorns funcionals menors i una síndrome de dolor petit, es recomanen fàrmacs antiespasmòdics i analgèsics, així com agents pels quals es resolen les adherències. Per al restrenyiment crònic, el metge recomana laxants. Si no hi ha síndrome de dolor i les adherències no es manifesten, el tractament no està indicat. Es recomana al pacient observació al dispensari i exàmens preventius periòdics.
El tractament quirúrgic dels símptomes de la mal altia adhesiva es realitza per tal de restablir el pas del contingut intestinal. Les indicacions per al nomenament d'aquest tipus de teràpia és una violació del subministrament de sang a l'intestí causada per adherències. Com que aquest tipus de tractament torna a provocar la formació d'adherències, es practiquen operacions menys traumàtiques: laparoscòpia i laparotomia. A l'hora d'escollir el tipus d'intervenció quirúrgica, el metge té en compte l'edat del pacient, la presència de patologies concomitants i altres factors.
Tractament dietètic per a la mal altia intestinal adhesiva
La teràpia del procés adhesiu implica la implementació de determinades normes. Per pal·liar la condicióel pacient i reduir la càrrega en el sistema digestiu, es recomana menjar petites porcions de menjars fraccionats, que s'han de menjar diàriament al mateix temps. La fam i l'excés de menjar provoquen el desenvolupament de complicacions i l'agreujament de l'estat del pacient. Aliments i productes contraindicats que afavoreixen la inflor, difícils de digerir, rics en fibra, espècies picants, begudes carbonatades, llet sencera, cafè fort, bolets, peix, brous de carn, te, carns fumades, adob, conserves. Assegureu-vos d'incloure aliments que contenen calci a la dieta. Per reduir o alleujar els símptomes de la mal altia intestinal adhesiva, el menjar que es pren ha d'estar calent. Productes destacats:
- kefir fresc;
- formatge cottage;
- formatge;
- truita d'ou;
- carn de pollastre bullida;
- mantega en petites quantitats;
- brou baix en greix;
- peix magre bullit o al vapor.
Tractament del procés d'adhesiu mitjançant mètodes populars
Els curanderos tradicionals recomanen el tractament de la mal altia adhesiva lleu amb preparats a base d'herbes. Abans de començar a prendre'ls, cal consultar un metge. Aquí teniu algunes receptes provades:
- Compressa de llavors de lli per al mal d'estómac. S'aboquen uns 45 g de llavors a la bossa i es submergeixen en aigua bullida durant uns minuts. A continuació, deixeu que s'escorri el líquid i poseu una bossa calenta de llavors a la zona dolorida.
- Infusió d'arrels de bergènia per fer dutxa. Per a un procediment, n'hi ha prou amb 100 ml, no es realitza més de dues vegades al dia.dia.
- Decocció de rosa mosqueta, fulles de nabiu i herba d'ortiga. Totes les plantes es prenen a parts iguals. Dos cops al dia, la beguda acabada es pren calenta, 100 ml cadascuna.
- Infusió d'herba de Sant Joan. Beveu quatre cops al dia, diversos glops.
Si et sents pitjor després d'utilitzar matèries primeres a base d'herbes medicinals, deixa de prendre-la i visita un metge.
Mantingueu un estil de vida actiu per prevenir els símptomes de la mal altia adhesiva abdominal. No obstant això, es recomana excloure l'activitat física intensa. Observar la dieta, triar la dieta òptima, controlar el funcionament del sistema digestiu i prevenir el restrenyiment. Seguint aquests senzills consells, viuràs una vida plena i el procés d'adhesiu no et molestarà.
