Avui, la cirurgia laparoscòpica s'ha generalitzat a la pràctica mèdica. Anteriorment, s'utilitzava el mètode de dissecció completa de teixits. La laparoscòpia evita un llarg període de rehabilitació i la sutura continua sent molt més petita.
Definició
La intervenció laparoscòpica és un mètode quirúrgic, que consisteix a realitzar una intervenció a través de petites puncions. El seu nombre no supera les 5-6 peces i les dimensions són mínimes (5-10 mm). Per controlar els moviments dels instruments mèdics, s'utilitzen minicàmeres, que s'insereixen al cos. Per crear espai, s'introdueix una part de diòxid de carboni a la zona operada. Amplia les parets i permet el lliure moviment de les eines.
Avui, les càmeres d'última generació s'utilitzen en medicina. Permeten augmentar la imatge per deu vegades. La imatge s'envia a l'ordinador en format HD.
Aquests operacions es fan a diferents òrgans, però les més habitualslaparoscòpia renal.
Operacions als anys 90
Els ronyons fan moltes funcions a l'organisme, les principals són netejar l'organisme de substàncies nocives i l'excés d'aigua. Aquest és un òrgan parellat que té una forma ovalada. Els ronyons es troben per sota de les costelles, més a prop de la columna.
És precisament per aquesta disposició que durant molt de temps es van fer operacions amb una incisió a la regió lumbar. Hi ha molts entrellaçats musculars en aquesta zona. La seva incisió va augmentar la complexitat de l'operació i la durada del període de recuperació. La laparoscòpia renal es va realitzar per primera vegada només als anys 90.
Projectes de la laparoscòpia
Abans de l'aparició d'aquest mètode, es va realitzar una obertura completa de la cavitat. Les incisions podien arribar als 20 cm L'operació anava acompanyada d'un llarg període de rehabilitació, grans pèrdues de sang i una taca que quedava al cos de per vida com a record. Així, es poden distingir els següents avantatges de les operacions laparoscòpiques:
1. La laparoscòpia dels ronyons s'acompanya de menys dolor i no cal l'ús d'analgèsics potents. Les dosis d'analgèsics són mínimes i la síndrome del dolor passa més ràpid.
2. El període de rehabilitació dura poc temps. Com a regla general, 7-10 dies són suficients. En comparació amb la cirurgia oberta, el temps és mínim. Amb la intervenció abdominal, la rehabilitació va trigar de diverses setmanes a un mes.
3. La intervenció laparoscòpica deixa rastres mínims enrere. Aquests són petits punts de punxada. Molt sovint ellscurar en absolut. De vegades, fins i tot un professional no els pot trobar.
4. La probabilitat de formació d'adhesió és mínima. Molt sovint, l'aparició d'adherències provoca dolor i obstrucció intestinal.
5. El risc d'hèrnies ventrals es redueix al mínim.
6. L'operació rarament té conseqüències com una infecció.
Inconvenients del mètode
Malgrat l'abundància d'avantatges, una operació com la laparoscòpia dels ronyons té els seus desavantatges en comparació amb la cirurgia oberta:
1. El cost elevat de l'operació. A causa de l'ús d'equips cars, el cost de l'operació pot semblar alt. Tanmateix, no us oblideu del llarg període de recuperació després de la cirurgia oberta, que requereix l'ús d'analgèsics i sovint l'ús d'una cotilla.
2. Alta professionalitat del cirurgià i del personal mèdic. L'operació de laparoscòpia del ronyó implica que el personal hospitalari tingui totes les habilitats necessàries per realitzar aquestes manipulacions.
Laparoscòpia d'un quist al ronyó
Els quists renals no són estranys. Un quist és un creixement en un òrgan específic, de forma rodona, ple de líquid. Quan apareix aquesta mal altia, és asimptomàtica durant molt de temps. Els primers símptomes es manifesten amb dolor i condueixen a una atròfia completa de l'òrgan. El tractament d'aquest problema només és possible mitjançant cirurgia.
Indicacions per a la cirurgia per extirpar un quist al ronyó
Quan apareixen diversos símptomesEs recomana la cirurgia per eliminar la neoplàsia:
1. Dolor agut o dolorós a la zona del ronyó.
2. Mida gran del tumor (fins a 10 cm).
3. Problemes amb la micció. El quist pot comprimir la uretra i impedir el procés natural.
4. L'inici del procés inflamatori.
5. Esclat de quist.
6. Detecció de coàguls de sang durant la micció.
7. Detecció de cèl·lules canceroses en una neoplàsia.
Contraindicacions per a la cirurgia
Hi ha una sèrie de contraindicacions per a la laparoscòpia del ronyó:
1. Diabetis mellitus.
2. Mal altia cardíaca.
3. La mal altia encara no s'ha manifestat.
4. Reacció al·lèrgica.
5. Procés inflamatori al cos.
Període preparatori
Abans de la cirurgia, heu de seguir algunes recomanacions:
1. No refredis massa. Qualsevol debilitament de la immunitat és indesitjable.
2. Eviteu prendre anticoagulants.
3. Superar les proves necessàries: sang, orina, presència d'infeccions. Fes-te una ecografia i un ECG.
4. Uns dies abans de la data fixada, cal seguir una dieta determinada. Elimina de la dieta els aliments grassos i fregits, la brioixeria, les verdures i les fruites.
5. A la vigília de l'operació, es realitza un procediment de neteja intestinal. S'exclouen menjar i aigua 8 hores abans de la cirurgia.
6. Necessitat d'eliminar el pèl de la zona púbica izones abdominals. Pots tallar-los curts.
7. En presència de mal alties de les venes, és millor comprar mitges de compressió que es porten durant l'operació. De vegades és possible seguir portant-lo segons les indicacions del metge.
Tipus de transaccions
Hi ha diverses maneres de dur a terme el procediment d'extirpació d'una neoplàsia del ronyó quan es realitza una operació de laparoscòpia. L'extirpació del ronyó es realitza exclusivament amb cirurgia oberta. En aquest cas, s'extreu tot l'òrgan. Aquest mètode s'utilitza rarament avui dia.
Durant la cirurgia laparoscòpica, les parets del quist s'enganxen entre si, o bé es sutura a la ferida.
Vistes:
1. Inserció d'un endoscopi a la uretra.
2. Fer una punxada a l'esquena o a la zona abdominal.
La primera versió de l'operació es realitza sota anestèsia general. El procediment implica la connexió dels teixits del quist amb els teixits dels òrgans veïns. El quist ha de créixer junts i no deixar rastre. No queden cicatrius després de l'operació. Aquest mètode no ha guanyat popularitat a causa de la possible aparició de conseqüències negatives.
El segon tipus de cirurgia s'utilitza amb força freqüència, perquè és la més suau. S'elimina el contingut del quist. L'operació es realitza sota anestèsia local.
Després de l'operació es fa una segona ecografia per avaluar els resultats de la intervenció quirúrgica. La laparoscòpia d'un quist renal, per regla general, té conseqüències favorables. Inicialment enqueda una petita quantitat de líquid a la neoplàsia. A poc a poc, es dissol per si sol. En cas contrari, es pot tornar a omplir, cosa que provocarà una altra operació.
Extirpació d'un quist renal (laparoscòpia): període postoperatori
El període de recuperació ve determinat pel tipus d'operació, però en general no triga més d'un mes. Els primers dies el pacient no pot aixecar-se. El 2-3r dia, normalment se'ls permet aixecar-se i caminar lentament. Quan feu la laparoscòpia, podeu tornar a casa el tercer dia. Amb una operació oberta, en una setmana.
La laparoscòpia del ronyó, el període de recuperació postoperatòria de la qual no requereix molt de temps, és força habitual. Malgrat això, el pacient no pot evitar l'ús d'analgèsics.
Dieta després de la cirurgia
Després de la cirurgia (laparoscòpia d'un quist al ronyó), cal seguir la dieta. Heu de seguir aquestes regles:
1. Els aliments salats, fregits, grassos, picants, cafè i xocolata estan exclosos de la dieta.
2. La ingesta de proteïnes ha de ser suficient i no excessiva. Aquestes restriccions estan associades amb la reducció de la càrrega del cos i l'eliminació de productes tòxics.
3. Haureu de controlar la quantitat de líquid que beu al dia. Recomanacions similars són rellevants per als pacients amb tendència a l'edema i problemes amb l'activitat cardíaca.
4. El consum d'aliments salats es pot reduir amínim o eliminat del tot. Això és cert per a aquells que tenen un quist que pot causar una disfunció renal.
Conclusions
Així, la medicina no s'atura. Les cirurgies laparoscòpiques són el seu èxit indubtable.
