Juntament amb els tipus de tractament ambulatori i hospitalitzat, la prestació d'atenció mèdica als anomenats hospitals de dia està molt estesa. Aquesta és una mena d'opció intermèdia entre l'ambulatori i el tractament hospitalari.
A cada àrea de la medicina hi ha una llista d'indicacions que són la base per derivar un pacient a un hospital de dia. Les revisions dels pacients, així com les estadístiques, testimonien la conveniència i l'eficàcia d'aquesta forma d'atenció mèdica.
Què és un hospital de dia
Un hospital de dia és una de les subdivisions estructurals d'una institució mèdica dissenyada per a l'estada de pacients que no necessiten un seguiment permanent del seu estat i la supervisió del personal mèdic.
En ser un departament complet d'una institució mèdica, un hospital de dia té accés complet a totes les possibilitats de tractament mèdic, diagnòstic, consultiu iunitats de rehabilitació.
Els hospitals de dia més habituals tenen el perfil següent:
- Terapèutic.
- Quirúrgic.
- Obstetrícia i ginecologia.
- Neurològic.
- Dermatològic.
Organització
El nombre de llits en un hospital de dia (l'anomenat indicador de capacitat de llits) el determina el cap de la institució mèdica, en funció de la capacitat total de llits de la institució, la necessitat real de la població de serveis mèdics. l'atenció i la càrrega estimada de l'hospital de dia. El nombre de llits s'acorda amb l'autoritat sanitària autoritzada.
Els llocs habituals del personal mèdic són determinats pel metge cap de la institució, en funció de la capacitat del llit, el perfil mèdic i el mode d'operació. En absència d'especialistes reduïts al personal de l'hospital de dia, els pacients reben assistència consultiva de metges de les especialitats rellevants, que formen part del personal de la institució mèdica i treballen als departaments especialitzats corresponents..
Si un hospital de dia forma part d'un hospital obert les 24 hores, els seus pacients haurien de rebre dos àpats al dia d'acord amb el règim actual adoptat en aquesta institució mèdica.
El suport mèdic de l'hospital de dia es realitza total o parcialment a càrrec de la institució mèdica, en funció de la qual funciona l'hospital de dia.
Els hospitals de dia creats a partir d'hospitals es diferencien de les unitats similars del servei ambulatori per la possibilitat de realitzar un ventall més ampli de procediments diagnòstics, així com més oportunitats per organitzar activitats de rehabilitació. Sobre la base d'aquest departament, és possible dur a terme procediments diagnòstics i terapèutics més complexos en comparació amb una institució policlínica.
Instruccions de l'hospital de dia
L'hospital de dia ofereix atenció mèdica a la població en les àrees següents:
- Mesures preventives, en particular, la prevenció de les exacerbacions de mal alties cròniques a llarg termini (d'acord amb les recomanacions de l'especialista que observa el pacient).
- Tractament de pacients que requereixen observació durant els procediments terapèutics, però que no necessiten seguiment durant les 24 hores.
- Activitats de rehabilitació en els volums de què disposen els serveis de rehabilitació d'aquesta institució mèdica.
Volum d'atenció mèdica prestada a l'hospital de dia
- Injeccions intramusculars, subcutànies i intravenoses.
- Infusió intravenosa de solucions de fàrmacs.
- Seguiment i tractament dels pacients que van completar el tractament hospitalari i van ser donats d' alta aviat de l'hospital i van rebre recomanacions per completar la teràpia i la rehabilitació amb règim actiu.
- Supervisió mèdica depacients que s'han sotmès a intervencions quirúrgiques senzilles en un hospital, després de les quals no necessiten supervisió mèdica les 24 hores del dia (estem parlant del període postoperatori després d'intervencions com, per exemple, el tractament quirúrgic de neoplàsies benignes, la intervenció per a un encarn). ungla, flegmó sense complicacions, panaritium).
Indicacions per al tractament hospitalari de dia
- La implementació de procediments terapèutics recomanats al pacient quan va completar el tractament hospitalari i no requereix un seguiment constant i constant de l'estat del pacient.
- Realització de procediments de diagnòstic que no impliquin un seguiment permanent de l'estat del pacient.
- Tractament de mal alties que tenen un curs agut o crònic que no requereix supervisió les 24 hores del dia.
Implementació d'un conjunt de mesures per a la rehabilitació del pacient en els casos en què no requereixi una estada hospitalària les 24 hores del dia.
- Incapacitat per hospitalitzar un pacient en un hospital obert les 24 hores per motius que depenen del pacient.
- Pacients ambulatoris que requereixen supervisió mèdica durant el tractament (medicaments vasoactius, teràpia hiposensibilitzant i desensibilitzant, injeccions intraarticulars).
- La necessitat del degoteig intravenós de fàrmacs: en aquest cas, cal un seguiment dinàmic. Per exemple, glucòsids cardíacs, glucocorticoides, fàrmacs antiarítmics.
- La necessitat de controlar el pacient durant intervencions menors o procediments de diagnòstic (com ara l'endoscòpia).
- La necessitat de mesures diagnòstiques que requereixen una preparació llarga (pielografia intravenosa, broncoscòpia, biòpsia de la mucosa del tracte gastrointestinal).
- Aparició en un pacient durant una estada a la clínica de condicions d'emergència (com crisi hipertensiva, col·lapse, atac d'angina); - fins que l'estat s'estabilitzi i arribi l'ambulància.
Contraindicacions per a la derivació a un hospital de dia
- La necessitat de controlar l'estat del pacient durant tot el dia en el context del tractament en curs. El treball de l'hospital de dia es realitza durant el dia, de manera que aquests pacients haurien d'estar hospitalitzats en un hospital obert les 24 hores.
- Afecció del pacient que requereix repòs al llit.
- Mobilitat restringida del pacient.
- Els pacients que pateixen mal alties caracteritzades per l'agreujament o l'agreujament nocturn no poden passar.
- Patologia concomitant greu que pot provocar una complicació de la mal altia subjacent.
Discapacitat
El tractament hospitalari de dia no significa una estada permanent en un centre mèdic, però sí que el pacient té una mal altia greu, així com la necessitat de llarg temps de tractament. Per tant, és aconsellable que el pacient expedeixi un certificat d'incapacitat laboral durant l'estada en un hospital de dia. El pacient passarà diverses hores al dia en una institució mèdica, de manera que no podrà estar al lloc de treball la major part de la jornada laboral.
Hospital de dia en pediatria
L'hospital de dia infantil té diverses funcions:
- S'hauria de dur a terme una estreta cooperació entre el servei mèdic i el sector educatiu; Els estudiants de cures de llarga durada haurien de poder aprendre el currículum a l'igu altat dels seus companys.
- La possibilitat que un nen s'allotgi amb un dels pares (rellevant per als casos en què un nen de petita edat sigui enviat a un hospital de dia per a nens).
Hospital de dia durant l'embaràs
La condició de la futura mare requereix molta atenció per part dels treballadors mèdics. A causa de les peculiaritats del curs de les mal alties durant l'embaràs, moltes d'elles s'inclouen a la llista d'indicacions per a l'estada d'una dona embarassada en un hospital de dia:
- Hipotensió arterial severa i sostinguda.
- Hipertensió, manifestada en qualsevol dels trimestres de l'embaràs.
- Anèmia.
- Toxicosi precoç.
- L'hospital de dia durant l'embaràs està indicat per a l'amenaça d'interrupció prematura de l'embaràs en el primer o segon trimestre. Una condició important és la seguretat del coll uterí i l'absència d'avortaments involuntaris en la història.
- La necessitat d'un diagnòstic invasiuprocediments (com ara biòpsia de corion o amniocentesi).
- Examen relacionat amb la incompatibilitat Rh en una dona embarassada.
- En cas d'insuficiència ístmico-cervical: observació dinàmica després de suturar el coll uterí.
- Període de recuperació després d'un tractament hospitalari a llarg termini, si el pacient continua necessitant una supervisió mèdica a llarg termini.
Qualsevol emergència mèdica que es produeixi durant l'embaràs s'ha de revisar per a la seguretat del nadó. En cas de perill per al fetus, la dona ha d'estar hospitalitzada en un hospital obert les 24 hores.
