Molts pares consideren els antibiòtics gairebé una panacea, d' altres tenen por com l'infern. Es produeixen amb noms bonics, en paquets brillants i s'anuncien àmpliament. Però per a quines mal alties realment necessiteu beure antibiòtics i els hauríeu de donar als nens?
Definició
Què és un antibiòtic infantil? De fet, no és diferent d'un adult. Els antibiòtics són substàncies naturals o sintètiques capaces de suprimir l'activitat vital dels bacteris i una sèrie de fongs. De fet, es poden anomenar antisèptics que poden funcionar no només fora, sinó també dins del cos.
El descobriment dels antibiòtics per part dels científics s'ha convertit en un autèntic avenç en la ciència mèdica, perquè és l'únic tractament eficaç per a moltes mal alties greus i fins i tot mortals, com ara l'àntrax o la tuberculosi. S'utilitzen àmpliament en ferides i lesions greus, es van començar a prescriure als pacients com a profilaxi i supressió de la inflamació postoperatòria i els processos purulents. Ara hi ha molts tipus d'antibiòtics, entre ells els anomenats infantilsantibiòtics d'ampli espectre, que són prescrits pels metges quan el diagnòstic no es pot fer amb certesa.
Un nen és un adult petit?
Molta gent creu que si un nen pesa, per exemple, vint quilos, pot prendre medicaments per a "adults" a una dosi d'1/3 de la dosi habitual per a "adults", que es calcula per a una persona que pesi aproximadament. setanta quilos. I això sembla lògic, perquè el pediatre també utilitza l'indicador de pes a l'hora de calcular la dosi d'un antibiòtic infantil. Tanmateix, un nen no és una còpia petita d'un adult. En els nens, el metabolisme, el metabolisme i els enzims es produeixen segons un algorisme diferent d'una manera diferent. I les institucions d'educació mèdica no només es graduen pediatres, sinó que s'ocupen exclusivament de pacients infantils.
A continuació es mostren alguns dels paràmetres que afecten el metabolisme dels fàrmacs en el cos dels nens:
Sistema d'enzims hepàtics immadures. Intervé en la descomposició dels fàrmacs, durant el qual els fàrmacs es converteixen en metabòlits actius. A més, és el fetge qui els elimina del cos de manera oportuna
Ronyons vulnerables. Els productes de processament de drogues també s'excreten a l'orina, de manera que els ronyons són els primers a patir drogues i substàncies químiques tòxiques
Augment del metabolisme. Un metabolisme ràpid afecta tant el curs de la mal altia com el metabolisme dels fàrmacs. Per exemple, al cos d'un nadó, una molècula d'aigua es manté fins a cinc dies, i enadult - fins a quinze anys. És fàcil calcular que els processos metabòlics en els organismes dels nadons van de 3 a 5 vegades més ràpid, i aquest és un factor important quan es prescriu medicaments per part d'un metge, sobretot si es tracta d'antibiòtics d'ampli espectre per als nens
Més líquid. Una persona té un 65% d'aigua, però a una edat primerenca aquest percentatge és encara més gran. Per exemple, un nounat té un 75% d'aigua. Aquest paràmetre afecta molt la distribució de la droga per tot el cos, i el nen és molt més difícil de tolerar la pèrdua de líquids. És per això que per als nens durant la mal altia, beure hauria de ser més abundant que per als adults
Moltes mares sense experiència, després d'haver llegit a Internet que no hi ha aquesta divisió en antibiòtics per a adults i nens, comencen a tractar els nens amb els mateixos medicaments que utilitzen per a ells mateixos, simplement reduint la freqüència i la dosi, però això és No és suficient. Sí, realment no hi ha una frontera clara entre els antibiòtics per a nens i adults. Aquests grups són força arbitraris, però el primer sempre conté fàrmacs "tous" de màxima qualitat, provats i que no condueixen a intoxicació i són els més adequats per a pacients joves, tenint en compte el seu metabolisme.
Tipus d'antibiòtics
Molts pares sense experiència comencen a resistir fins i tot l'opinió dels metges que prescriuen antibiòtics. Alguns, per contra, s'automedicen i donen al nen aquests fàrmacs per a qualsevol mal altia, ja sigui tos, secreció nasal o mal de coll. No obstant això, el fet és que els antibiòtics estan dissenyats per tractar mal alties específiques, o millor dit, combatre bacteris específics. Coneixement de la teòricapart permetrà als pares abordar el tema de triar bons antibiòtics per a nens des d'un punt de vista científic i evitar idees errònies habituals:
- Espectre d'acció - cocs. Es tracta de patògens com els estafilococs, els estreptococs, els meningococs i altres, així com els clostridis i els corynobacteris. Aquest tipus inclou cefalosporines de primera generació com ara macròlids, benzilpenicil·lina, lincomicina i bicil·lina.
- Ampli ventall. Aquests antibiòtics funcionen especialment bé en bastons grampositius. Es tracta de les anomenades cefalosporines de segona generació, el cloramfenicol, que no es recomana administrar als nounats, les tetraciclines, prohibides als menors de vuit anys, així com els aminoglucòsids i les penicil·lines semisintètiques.
- Especialització "baretes gramnegatives". Es tracta de cefalosporines i polimixines de tercera generació.
- Impacte sobre els fongs. Aquests són diflucan, ketoconazol, levin, nistatina.
- Antituberculós. Aquests són la florimicina, la rifampicina i l'estreptomicina.
Quan realment necessiteu antibiòtics? Com a regla general, els metges prescriuen antibiòtics infantils per a l'angina de pit, però només si és causada per estreptococ. Aquest és només un dels quatre tipus d'angina. També una indicació per prendre antibiòtics és la sinusitis purulenta aguda o una forma crònica en exacerbació, paraamigdalitis, epilogotitis, pneumònia i otitis mitjana en nens en els primers sis mesos de vida. Resulta que la llista de mal alties no és tan gran, així que per què és tan habitual que els pares es preguntin quin tipus d'antibiòtic per als nens es necessita per tossir? Després de tot, tossir no és motiu suficient per fer-horeceptant aquest medicament!
La temperatura alta sense altres símptomes tampoc és un motiu per tractar un nen amb antibiòtics, perquè no són antipirètics en si mateixos. Tanmateix, hi ha dues excepcions a aquesta regla. Si no és possible trucar a una ambulància i veure un metge, és impossible examinar el nen, però heu de decidir ara mateix i pel vostre compte, llavors en aquests dos casos cal utilitzar cefalosporines de segona o tercera generació.
- nens menors de tres anys amb una temperatura superior a 39 graus;
- nens menors de tres mesos amb una temperatura superior a 38 graus.
I si no hi ha aquesta possibilitat? Per exemple, no hi ha farmàcies obertes les 24 hores a prop i no hi ha on comprar el medicament? Per descomptat, cal utilitzar fàrmacs antipirètics, com el paracetamol. Molt probablement, en presència d'una bona immunitat, el cos farà front a la infecció sense l'ús d'antibiòtics, però el procés serà llarg. La mal altia esgota molt més el nen. Cap pare pot afirmar que el nen té una bona immunitat, perquè ara hi ha molts factors desfavorables, com l'ecologia, la desnutrició i l'herència.
ORZ i SARS
Tenint en compte l'anterior, la qüestió de si és necessari un antibiòtic infantil per a la tos i la secreció nasal queda molt clara. L'ARI i el SARS són causats per virus sobre els quals els antibiòtics no tenen cap efecte! Sí, una infecció bacteriana pot córrer paral·lelament a una de viral i manifestar-se com a altres símptomes o com una complicació. Disponibilitat del jutgetal pot ser l'anàlisi bacteriològica. A més, si al cap de cinc o set dies l'estat del nen no ha millorat, això indica l'aparició d'una infecció bacteriana.
No s'utilitzen gotes infantils amb antibiòtic en aquest cas, ni antibiòtics en general, tret que, per descomptat, l'evolució de la mal altia sigui estàndard, els símptomes siguin típics i no hi hagi complicacions.
Determinació de la naturalesa de la infecció
Però com es pot determinar l'agent causant de la mal altia en un nen? La manera més senzilla de tractar una mal altia respiratòria, com ara un refredat comú, és un recompte sanguini complet. És per això que el metge sempre prescriu proves generals a la primera cita. Els resultats del desxiframent de l'anàlisi clínica ajuden a organitzar el tractament posterior del nen. Si el metge li recepta immediatament antibiòtics, sense tenir en compte els resultats de les proves, demaneu-los que ho facin o oferiu-ho a vos altres mateixos, pel vostre compte. Tanmateix, hi ha diverses excepcions. Per exemple, amb l'angina de pit, gairebé sempre es prescriuen antibiòtics infantils fins i tot abans que arribin els resultats de les proves, ja que la naturalesa bacteriològica de la mal altia es pot determinar pels símptomes. Qualsevol metge veu immediatament la diferència entre els tipus de mal de coll.
A més del recompte sanguini complet, el metge pot demanar altres proves de la naturalesa de la infecció, com ara fer hisopos.
Normes d'admissió
Els pares haurien de recordar algunes regles sobre la teràpia antibiòtica en nens.
En primer lloc, només s'han de prendre antibiòtics si la mal altia és bacteriana. També són efectiuscontra alguns fongs.
En segon lloc, a la cita amb el metge, assegureu-vos d'indicar si el nen ha pres antibiòtics durant els darrers tres mesos i, si és així, quins.
Tercer, la forma en què es pren l'antibiòtic dels nens. Suspensió, comprimits, xarop, però no injeccions. Les injeccions només s'utilitzen en casos greus del curs de la mal altia o si l'administració interna del fàrmac no és possible. Això també és una indicació d'hospitalització!
En quart lloc, no abuseu dels antipirètics mentre feu servir antibiòtics.
Revers
Els "dos camps" de pares que arriben a l'extrem ja s'han esmentat anteriorment. Els que tenen por dels antibiòtics com el foc tenen en part raó, perquè els antibiòtics millors, més moderns i farmacèuticament menys tòxics poden ser perjudicials. La raó és que aquests compostos no distingeixen entre "nos altres" i "ells", és a dir, la flora natural i patògena, simplement destrueixen els bacteris, inclosa la microflora dels intestins i altres membranes mucoses. L'equilibri de la microflora del cos està alterat, cosa que pot provocar problemes amb la digestió, les femtes, etc. A més, prendre antibiòtics pot causar aftas.
Una altra conseqüència de prendre antibiòtics és el creixement de la resistència als antibiòtics en els bacteris. És a dir, com més sovint es tracti un nen amb antibiòtics, més gran serà l'oportunitat que diversos bacils desenvolupin immunitat als fàrmacs. Exemple descabellat, però molt senzill: el nen d'un veí va ser tractat amb antibiòtics. Després d'algunstemps va millorar, i els seus pares van decidir que no havia de continuar prenent aquestes píndoles nocives: la millora ha arribat! Els bacteris supervivents han desenvolupat immunitat. Aleshores, aquest nen juga amb el teu fill i l'infecta amb bacteris resistents als antibiòtics.
El metge prescriu antibiòtics, però ja no funciona, perquè aquests bacils ja són resistents fins i tot als antibiòtics infantils forts i bons, i això pot complicar molt el tractament. Hi ha el concepte de "immunitat curada", que s'aplica als nens les mal alties dels quals no responen ni tan sols a fàrmacs forts. És per això que no cal utilitzar antibiòtics infantils per a la secreció nasal, la tos i els refredats típics que es tracten amb fàrmacs completament diferents!
Com reduir el dany?
De vegades és necessari prendre antibiòtics i, tot i que són perjudicials, no són tan perillosos com podria semblar. Sí, afecten negativament la microflora natural del cos, però es pot donar suport! Només cal que utilitzeu els mitjans disponibles.
Donar el pit tant com sigui possible, perquè la llet materna té un efecte positiu en el creixement de la flora de la llet.
El treball de les glàndules digestives es pot recolzar amb fàrmacs com Hilak Forte i Creon 10000.
"Pobla" constantment la microflora beneficiosa del tracte gastrointestinal del nen. Això ajudarà els medicaments: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" i aliments - "Acidophyllin", "Bifidok". Per descomptat, això només és possible si el nadó té prou edat i ja no es dona el pit.
Després del curs del tractament, proporcioneu al vostre fill una alimentació adequada per restaurar la microflora del sistema digestiu el més aviat possible. Assegureu-vos d'incloure una varietat de productes lactis a la vostra dieta. Si no confies en els productes comprats, cuina tu mateix iogurt casolà, kefir i iogurt, és fàcil i pots trobar receptes a Internet o preguntar a les àvies.
Durant el tractament i per primera vegada després, incloure a la dieta del nen més aliments enriquits, verdures i fruites fresques, sucs i decoccions fresques. Els metges no recomanen prendre vitamines sintètiques paral·lelament a la presa d'antibiòtics, ja que això pot neutralitzar l'efecte del medicament o provocar una reacció al·lèrgica. Per als nens amb al·lèrgies, els metges fins i tot prescriuen medicaments antial·lèrgics.
Llista de drogues
Ara coneixeu la part teòrica i podreu abordar amb competència l'elecció dels antibiòtics. Per descomptat, el millor és veure un metge, però això no sempre és possible, així que tots els pares competents haurien de conèixer els noms dels antibiòtics dels nens:
"Amoxicil·lina". Molt sovint, els metges prescriuen als nens aquest medicament en particular del grup de la penicil·lina. Té un espectre d'acció força ampli. S'utilitza per a pneumònia, amigdalitis bacteriana, sinusitis i faringitis, otitis mitjana, uretritis i cistitis. És bastant barat, el preu mitjà al país és d'uns cent cinquanta rubles. En grànuls, és convenient per fer xarop osuspensions. En aquest cas, l'antibiòtic infantil s'ha de diluir amb aigua bullida
"Augmentin". Molta gent coneix aquest nom d'antibiòtic infantil, principalment per la publicitat. Es tracta d'una combinació d'amoxicil·lina i àcid clavulànic, adequada per a la preparació d'una suspensió. L'àcid clavulànic amplia l'espectre d'acció del fàrmac. Les indicacions són semblants a l'amoxicil·lina, però no s'utilitza per a nens menors de tres mesos. El fàrmac pot causar al·lèrgies. El cost és de 150 a 250 i depèn de la dosi
"Amoxiclav". Anàleg d'"Augmentin"
"Zinacef". Pertany a la segona generació de cefalosporines. L'espectre d'acció és ampli. El prescriuen els metges per a pneumònia, sinusitis frontal, sinusitis, cititis, amigdalitis i otitis mitjana. Apte només per a injecció! Dosi per a nens: de 30 a 100 mg per dia per 1 kg de pes. El cost és d'uns 130 rubles
"Zinnat". També una cefalosporina de segona generació. Convenient per preparar una suspensió
"Sumamed". Pertany al tipus d'azàlides. L'azitromicina (ingredient actiu) té un ampli espectre d'acció. S'utilitza per a sinusitis, faringitis, otitis mitjana, amigdalitis i pneumònia. Per a nens menors de sis mesos - contraindicat! Preu: 230 RUB
"Supraks". És un antibiòtic cifixima, pertanyent a la tercera generació de cefalosporines. S'utilitza en el tractament d'infeccions del tracte respiratori superior, otitis mitjana, infeccions del sistema genitourinari, bronquitis. Contraindicat en nens menors de sis mesos. Preu: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Actualsubstància - ja coneguda per nos altres l'amoxicil·lina. Aquest antibiòtic s'utilitza més sovint per tractar les infeccions del tracte gastrointestinal. Un altre nom d'aquest antibiòtic infantil és Flemoxin Solutab. Preu: 250 RUB
"Ceftriaxona". Cefalosporina de tercera generació. Està pensat per a injeccions intramusculars i intravenoses. Els nadons prematurs i nounats amb icterícia estan contraindicats. Preu: 20 rubles. per ampolla
"Bioparox". S'utilitzen per tractar infeccions ORL, però no substitueixen el plat principal. Aquests fàrmacs es poden utilitzar segons les indicacions del metge paral·lelament al plat principal, però en cap cas haurien de substituir-lo. Consulteu amb el vostre metge abans d'utilitzar-los en un nen
"Isofra". Gotes nasals antibiòtiques. S'utilitzen segons el prescrit per un metge, però, per regla general, paral·lelament al curs general. Aquí hi ha altres noms per a les gotes nasals infantils amb un antibiòtic: Rinil, Framinazin, Polydex
És important una bona ressenya?
Per què una bona revisió de qualsevol antibiòtic no és un motiu per tractar immediatament un nen amb ell? El fet és que cadascú té la seva pròpia situació.
Per tant, "Sumamed" es considera un bon antibiòtic per als nens, perquè és capaç d'acumular-se als teixits i, per això, es pot reduir la durada del tractament. Però si, per exemple, un metge prescriu el fàrmac després del diagnòstic de SARS, val la pena culpar a la mare per negar-se a seguir aquesta recepta? Si no hi ha hagut complicacions i una infecció bacteriana incidental, aquest fàrmac, en el millor dels casos, no ho ésno hauria tingut cap efecte. Sí, i la competència d'un metge que va prescriure un antibiòtic per al tractament d'un ARVI comú és qüestionable.
O, per exemple, el metge prescriu Augmentin, i provoca al·lèrgies greus i problemes digestius en el nen (això, segons els metges, no és tan rar). És probable que una mare frustrada i preocupada escrigui una revisió negativa sobre el medicament. Per tant, en comptes de centrar-se en les revisions de determinats antibiòtics, recordeu els fonaments teòrics. No tingueu por de demanar al metge que expliqui el propòsit d'aquest o aquell medicament, demaneu que us mostri els resultats de les proves. Així és com manteniu el vostre fill sa.
