La menstruació irregular és una de les queixes més freqüents que tenen les dones quan visiten un ginecòleg. Aquesta condició no depèn de l'edat i pot superar tant un adolescent durant la pubertat com una dona en la fase preclimàtica. Per tant, aquest deteriorament es pot produir al llarg de la vida reproductiva de la dona.
La norma del cicle menstrual
La manifestació externa d'un cicle normal és una secreció específica o menstruació, la durada de la qual és de tres a sis dies. Durant aquest període, el cos secreta tota la capa endometrial coberta de vegetació situada a la mucosa uterina. A més de la sang, també s'alliberen fragments de l'endometri, sortint pel canal cervical cap a la vagina i fora. Al mateix temps, les parets uterines es redueixen, netejant la cavitat uterina, la qual cosa provoca algunes molèsties a la dona. La durada del cicle menstrual varia d'una persona a una altra.
Vasos de teixit després del rebuiges tanquen ràpidament i es recuperen tots els defectes de la membrana mucosa. Això explica que en l'estat normal, la menstruació no condueix a pèrdua de sang anormal i anèmia, discapacitat i astènia. De mitjana, es perden fins a 150 ml durant la menstruació. sang, sense coàguls a la secreció.
Preparació per a la fertilització
No obstant això, aquesta no és només l'etapa de la renovació de l'endometri. Normalment, el cicle menstrual és també l'etapa de maduració del fol·licle de l'òvul, l'ovulació i el posterior creixement de l'endometri en preparació per a una possible fecundació. Una dona en edat reproductiva pot experimentar cicles anovulatoris quan es manté fèrtil, és a dir, no pot concebre. Això també es considera la norma.
El cicle menstrual de les noies també és individual.
Primer període
El primer període comença quan una noia passa per la pubertat. Això suggereix que el sistema reproductor de la nena està preparat per concebre un fill. La primera menarquia pot començar entre els 9 i els 15 anys.
El final de l'edat reproductiva es produeix amb l'inici de la menopausa, quan la menstruació s'atura completament. Abans d'això, la dona passa per la fase de menopausa, que es produeix després dels 46 anys.
Infraccions del cicle
El cicle ovari-menstrual en el cos de la dona depèn de l'estat del sistema endocrí. És per això que la causa més comuna d'una violació és un trastorn hormonal. Es poden produir irregularitats menstrualsa diferents nivells del cos, en particular amb la implicació de glàndules intrasecretores no reproductores. Es distingeixen els següents tipus de canvis en el cicle menstrual:
- La derrota dels principals centres de regulació neuroendocrina del sistema reproductor.
- Falla en les estructures perifèriques, és a dir, directament en els òrgans de l'aparell reproductor.
- Disfunció de les glàndules intrasecretores.
- Anormalitats genètiques o cromosòmiques.
Quin és el perill de la fallada hormonal?
El fracàs a qualsevol nivell del cos afectarà en tot cas el cicle menstrual. Un desequilibri en el nivell d'hormones provoca canvis patològics en el funcionament dels ovaris, encara que no hi hagi anomalies en la seva estructura. Com a resultat, hi ha una violació secretora de les principals hormones sexuals, és a dir, progesterona i estrògens. La capa funcional de la membrana mucosa de la membrana uterina és la primera en ser colpejada, perquè és la que es rebutja quan acaba el cicle menstrual. Per tant, qualsevol canvi en l'equilibri hormonal provoca una violació de la regularitat i la naturalesa del sagnat menstrual.
Patologies del sistema endocrí
La patologia en el sistema endocrí de la dona és la principal causa de la disfunció menstrual. Només en algunes situacions excepcionals la fallada es produeix per motius no hormonals. Per exemple, el fracàs de la menstruació pot provocar canvis significatius a l'endometri. De vegades pot ser una falsa amenorrea, quan no surten l'endometri i la sang de la menstruació.naturalment, a mesura que es produeix una atresia vaginal o una infecció de l'himen.
Quan es produeix un cicle menstrual curt o proiomenorrea, cal identificar les causes més probables d'això, ja que la correcció de les violacions es pot dur a terme amb èxit quan s'eliminen els factors provocadors.
Per tant, durant l'examen inicial, el metge recull tota la informació sobre patologies concomitants en una dona. Els motius més habituals per a l'escurçament del cicle inclouen:
- Canvis en els nivells hormonals.
- Inflamació als genitals.
- Tumors dels ovaris i de l'úter.
- Avortament.
- Mal alties endocrines (patologies de la glàndula pituïtària, glàndules suprarenals, glàndula tiroide).
- Mal alties cròniques (cor i vasos sanguinis, fetge, ronyons).
- Estrès, excés de treball.
- Avitaminosi.
- Diverses lesions.
Després d'eliminar les causes del cicle curt, es recuperarà l'equilibri perdut i la dona podrà quedar-se embarassada.
Diagnòstic
Les irregularitats del cicle menstrual en la majoria dels casos tenen un bon pronòstic per a la recuperació. Aquest no és un canvi que amenaça la vida de la dona. No obstant això, cal recordar que, en cada deu casos, aquestes violacions són causades per una mal altia oncològica. Per aquest motiu, cal fer un examen exhaustiu i trobar la causa exacta de la fallada del cicle. Aquesta precaució ajudarà a diagnosticar el càncer en una fase precoç i proporcionar el tractament necessari a temps.
Tipus d'enquestes
En l'etapa inicial, l'enquesta inclou el següent:
- Recollida d'una anamnesi a la part ginecològica, si bé cal aclarir el moment d'aparició de les queixes, la presència de fallades similars en el passat, una possible connexió amb factors no hormonals i no ginecològics, l'edat de la menarquia i la probabilitat de concepció. Sense f altar, el ginecòleg s'interessarà per totes les operacions i patologies sotmeses, el nombre de naixements i avortaments, el curs i el resultat dels embarassos. A més, cal informar a l'especialista de tots els fàrmacs que es prenen en el moment de l'examen, així com dels mètodes anticonceptius.
- Examen directe del coll uterí i la vagina per part d'un ginecòleg amb miralls, així com palpació bimanual dels òrgans pèlvics. Aquest examen revela canvis en l'estructura de la membrana mucosa, com ara creixements, defectes, decoloració, deformitats i edemes, varius a la superfície de l'endometri, mida, posició, contorns i consistència dels apèndixs i l'úter. A més, s'avalua el flux vaginal.
- Costoms vaginals, cervicals i uretrals per comprovar la neteja i les infeccions de transmissió sexual.
- Frotis per a citologia. Es pren del coll uterí, sobretot si s'hi detecten focus de patologia.
- Comprovació de l'embaràs mitjançant una prova ràpida o mostres de sang per determinar els nivells d'hCG.
- Establiment de l'estat endocrí. El nivell de les principals hormones responsablesfuncionament dels ovaris. Aquests són progesterona, estrògens, LH i FSH, així com prolactina. Els metges també recomanen un examen de la glàndula tiroide i les glàndules suprarenals, ja que una violació d'aquests òrgans també afecta negativament l'activitat dels ovaris..
- Examen ecogràfic de la pelvis petita mitjançant sondes abdominals i transvaginals. Aquest mètode permetrà donar una valoració objectiva de l'estat de l'úter, els apèndixs, els vasos sanguinis, la fibra paramètrica i els ganglis limfàtics regionals. Si la noia és verge, l'examen es realitza amb un sensor rectal. L'ecografia es considera el mètode de recerca més accessible i informatiu fins ara.
- Realització d'un examen histològic del material obtingut rascant la cavitat i el coll uterí. Aquest estudi està prescrit per a la metrorràgia i la síndrome hipermenstrual.
Si s'han identificat infraccions i és necessari un examen addicional, normalment es prescriuen ressonància magnètica, TC, PET, etc. Molt sovint això passa si hi ha una sospita de càncer. Com puc ajustar la durada del meu cicle menstrual?
Tractament
La teràpia per als trastorns del cicle menstrual inclou diversos mètodes bàsics:
- Atura el sagnat. Per a això, es prescriuen fàrmacs hormonals, així com fàrmacs que afecten la coagulació de la sang i les contraccions uterines. En alguns casos, és possible que sigui necessari raspat.
- Eliminació del desequilibri hormonal. Aquest tractament també és una mesura preventiva per evitar fracassos repetits. Els fàrmacs es seleccionen individualment, tenint en compte els resultats de l'examen del sistema endocrí del pacient.
- Prendre una decisió sobre la necessitat d'una intervenció quirúrgica per tal d'eliminar la causa de la fallada o corregir l'anomalia. Què més pot ser necessari per normalitzar el cicle menstrual?
- Estimulació del desenvolupament de l'úter i activació del funcionament dels ovaris. Per això es duen a terme fisioteràpia, herbes medicinals i tractaments vitamínics.
- Tractament dels trastorns associats als trastorns del cicle. Pot ser anèmia, trastorns mentals, estrès, etc.
- Canvi en els mètodes terapèutics en el tractament de la patologia subjacent. És possible que els psicotròpics hagin de ser substituïts per anàlegs més nous i moderns. No obstant això, la decisió sobre aquests canvis l'hauria de prendre el metge responsable.
- Per a la concepció és necessari tractar la infertilitat mitjançant una teràpia complexa. De vegades pot requerir correcció quirúrgica o tècniques de reproducció assistida.
En conclusió
La menstruació irregular no és un problema rar. Fins i tot la medicina i la farmacologia modernes no poden reduir la rellevància d'aquest problema. Tanmateix, en molts casos, aquestes condicions es poden corregir normalitzant el cicle. El més important és buscar ajuda d'un especialista de manera oportuna per no tenir complicacions. Veure un metge pot mantenir una alta qualitat de vida per al pacient i superar la infertilitat. I modernels medicaments segurs combinats amb la fisioteràpia ajudaran amb això.
Ara sabem què hem de fer quan el cicle menstrual ha anat malament.
