L'estructura correcta i les capacitats fisiològiques de tots els òrgans i teixits de la cara d'una persona determinen no només la salut, sinó també l'aparença. Quines desviacions poden haver-hi en el desenvolupament de la mandíbula superior i de què és responsable aquest òrgan?
Característiques de l'estructura de la mandíbula superior
La mandíbula superior és un os aparellat, que consta d'un cos i quatre processos. Es localitza a la part anterior superior del crani de la cara, i es coneix com a os de l'aire, pel fet que té una cavitat revestida d'una membrana mucosa.
Hi ha els següents processos de la mandíbula superior, que reben el seu nom de la ubicació:
- procés frontal;
- procés zigomàtic;
- procés alveolar;
- procés palatí.
Característiques de l'estructura dels processos
A més, el cos de la mandíbula superior té quatre superfícies: anterior, orbital, infratemporal i nasal.
La superfície orbital és de forma triangular, suau al tacte i lleugerament inclinada cap endavant; forma la paret de l'òrbita (òrbita).
Superfície anterior del cosla mandíbula és lleugerament corbada, l'obertura orbital s'obre directament sobre ella, sota la qual es troba la fossa canina.
La superfície nasal és una formació complexa en la seva estructura. Té una fissura maxil·lar que condueix al sins maxil·lar.
El procés zigomàtic també forma la mandíbula superior, l'estructura i funció de la qual depenen del funcionament normal de tots els processos i superfícies.
Funcions i característiques
Quins processos al cos i al crani poden provocar canvis patològics en l'estructura i la funció dels ossos?
La mandíbula superior és responsable d'una sèrie de processos:
- Participa en l'acte de mastegar, distribueix la càrrega sobre les dents de la mandíbula superior.
- Determina la ubicació correcta de tots els processos.
- Forma una cavitat per a la boca i el nas, així com les seves particions.
Processos patològics
La mandíbula superior, per la seva estructura i la presència d'un sinus, és molt més lleugera que la inferior, el seu volum és d'uns 5 cm3, per tant la possibilitat de lesions a l'os augmenta.
La mandíbula en si està immòbil a causa del fet que es fusiona estretament amb la resta dels ossos del crani.
Entre els possibles canvis patològics, és especialment freqüent una fractura de mandíbula (superior o inferior). Una lesió a la mandíbula superior creix junts molt més fàcilment que els ossos de la mandíbula inferior, perquè, per la seva estructura i ubicació, no es mou, la qual cosa accelera la regeneració del seu teixit ossi.
Excepte tot tipus de fractures i luxacions, quan les examina un dentistaés possible identificar un procés tan voluminós com un quist de la mandíbula superior, que requereix una intervenció quirúrgica per eliminar-lo.
Hi ha un si maxil·lar al cos de la mandíbula superior que, amb un tractament dental inadequat (i no només), pot inflamar-se i es produeix una sinusitis, un altre procés patològic de la mandíbula.
Subministrament de sang. Innervació
El subministrament de sang a la mandíbula superior prové de l'artèria maxil·lar i les seves branques. Les dents del procés alveolar estan innervades pel nervi trigemin, i més concretament, per la branca maxil·lar.
En cas d'inflamació del nervi facial o del trigemin, el dolor es pot estendre a les dents absolutament sanes, la qual cosa comporta un diagnòstic fals i, de vegades, fins i tot una extracció errònia d'una dent a la mandíbula superior.
Els casos de diagnòstic incorrecte són cada cop més freqüents, per tant, descuidant els mètodes d'exploració addicionals i confiant només en els sentiments subjectius del pacient, el metge posa en risc tant la salut del pacient com la seva reputació.
Característiques de les dents a la mandíbula superior
La mandíbula superior té un nombre de dents similar a la inferior. Les dents de la mandíbula superior, o més aviat les seves arrels, tenen les seves pròpies diferències, que es troben en el seu nombre i direcció.
Segons les estadístiques, el queixal del seny a la mandíbula superior entra en erupció primer i més sovint al costat dret.
Com que l'os de la mandíbula superior és molt més prim que l'inferior, l'extracció de les dents té unes característiques pròpies i una tècnica especial. Per a aquest úspinces dentals per treure les dents de la mandíbula superior, que té un altre nom: baioneta.
Si les arrels s'extreuen incorrectament, es pot produir una fractura, per tant, la mandíbula superior, l'estructura de la qual no permet l'aplicació de la força, necessita mètodes de diagnòstic addicionals abans de les manipulacions quirúrgiques. Molt sovint, amb aquests propòsits, es realitza un examen de raigs X: ortopantomografia o tomografia computada del cos de la mandíbula.
Intervencions quirúrgiques
Per què és necessari treure la mandíbula superior i com restablir la funció normal després de la cirurgia?
El procediment presentat en odontologia es coneix com a maxilectomia.
Les indicacions per a la cirurgia poden ser:
- Neoplàsies malignes al cos de la mandíbula superior i els seus processos, així com el creixement patològic dels teixits del nas, els sins paranasals i la boca.
- Les neoplàsies benignes també poden, amb el seu desenvolupament progressiu, esdevenir un motiu per a l'extirpació del cos de la mandíbula superior.
El procediment de maxilectomia també té diverses contraindicacions:
- Mal alties generals del pacient, mal alties infeccioses agudes, mal alties específiques de la mandíbula superior en fase aguda i en fase aguda.
- Amb una important difusió del procés patològic, quan l'operació no serà un pas decisiu en el tractament de la patologia, sinó que només carregarà el pacient oncològic.
La preparació preoperatòria d'un pacient amb càncer consisteix en un examen preliminar exhaustiu,destinada a identificar altres patologies en el cos del pacient, així com a determinar la localització de la neoplàsia patològica.
Abans de les mesures diagnòstiques, es fa una història completa per determinar el factor etiològic i la predisposició genètica.
Abans de qualsevol intervenció quirúrgica, també cal sotmetre's a un examen complet per part d' altres especialistes. Aquest és, en primer lloc, un oculista: per determinar l'estat dels ulls, el seu funcionament normal i la possibilitat de complicacions després de l'operació.
La mandíbula superior té una fossa ocular i sins nasals al cos, per tant, el seu examen complet es realitza abans de la maxilectomia sense fallar.
A més, abans de l'operació, es recomana fer una tomografia de cap i coll, que millora la imatge general de l'estat del pacient i permet veure clarament la localització del procés tumoral.
Durant l'operació es pot produir una complicació: una fractura de la mandíbula (superior) o, si el tall és incorrecte, es pot veure afectat el nervi facial. Qualsevol complicació pot afectar el desenvolupament d'una formació maligna, per tant, realitzar una maxilectomia és un risc per a la condició d'un pacient amb càncer.
Defectes de naixement
La mandíbula superior es pot danyar fins i tot en el període prenatal, la qual cosa provoca malformacions congènites de la mandíbula i de tota la cara.
Què pot causar el seu desenvolupament patològic abans del naixement?
- Predisposició genètica. preveniraixò no és possible, però amb un tractament ortodòntic i ortopèdic adequat després del naixement, es poden corregir les deformitats congènites i es pot restablir el funcionament normal de la mandíbula superior.
- Les lesions durant la maternitat poden modificar el curs fisiològic de l'embaràs i provocar canvis patològics, que són més susceptibles a la mandíbula superior. Així mateix, els mals hàbits de la mare i l'ús de determinades drogues durant l'embaràs poden ser factors decisius en l'aparició de patologia congènita.
Tipus de patologies
Entre els principals processos patològics que afecten el desenvolupament de la mandíbula, hi ha:
- Anomalies hereditàries (anomalies que es produeixen durant el període de desenvolupament embrionari del fetus) - cara leporina unilateral o bilateral, microgènia, adentia total o parcial (absència de dents), subdesenvolupament del nas i els seus sins, i altres.
- Deformacions de l'aparell de la dentició, que s'originen en el desenvolupament de la mandíbula sota la influència de diversos factors adversos: endògens o exògens.
- Processos secundaris de deformació de la dentició, que es produeixen com a conseqüència d'un efecte traumàtic en els òrgans del crani facial, així com per cirurgia irracional, radioteràpia i quimioteràpia per al càncer.
Anomalies de les dents. Adentia
Les patologies més comunes de les dents del maxil·lar superior es poden anomenar adentia, que, segons la causa, és parcial (f alten diverses dents) i completa(f alten totes les dents).
De vegades també és possible observar el moviment distal dels incisius amb la formació d'un fals diastema.
Per diagnosticar la patologia presentada, s'utilitza un examen de raigs X (ortopantomografia), que mostra amb més precisió la localització i la causa de la patologia.
La deformació de la mandíbula amb dents supernumeràries és un possible resultat d'un procés patològic que comença fins i tot en el desenvolupament intrauterí del fetus. Què pot causar tenir dents addicionals que no fan cap funció durant la masticació?
La presència de dents supernumeràries al procés alveolar de la mandíbula superior pot provocar la seva deformació. Això provoca un creixement excessiu del procés alveolar, que afecta negativament no només a la posició correcta de les dents, sinó també al desenvolupament fisiològic de la mandíbula superior.
Prevenció d'anomalies i danys a la mandíbula
És especialment important controlar el desenvolupament del sistema maxil·lar des d'una edat primerenca, sotmetre's a revisions periòdiques al dentista i tractar totes les patologies bucals.
Si un nen té anomalies evidents en la ubicació o el creixement de les dents, s'ha de sotmetre immediatament a un examen exhaustiu, i no només al dentista, sinó també a l'endocrinòleg, neuropatòleg. De vegades, les anomalies en el desenvolupament de la mandíbula s'associen amb una violació de l'estat general del cos.
Les anomalies congènites són tractades per una branca de l'odontologia com l'ortodòncia, que estudia el funcionament normal dels òrgans de la cavitat bucal i també diagnostica icorregir les desviacions patològiques de la norma. El tractament es fa millor a una edat primerenca, per la qual cosa no val la pena retardar la visita al dentista fins que totes les dents hagin esclatat o la mandíbula estigui completament destruïda.
La salut bucodental és una garantia del funcionament normal dels aparells digestiu i respiratori, així com una garantia de la salut mental del nen i del seu desenvolupament normal. El factor psicològic en aquesta qüestió juga un paper important, ja que la cara d'una persona és la seva targeta de visita. Les deformacions llançades que desfiguren l'aspecte deixen una empremta en l'estat psicoemocional i formen moltes pors i fòbies, fins a un estat sociopàtic.
Una alimentació adequada, l'alimentació d'aliments sòlids, la higiene i el sanejament racionals són la clau per al desenvolupament saludable de la mandíbula superior i de tots els òrgans de la cavitat bucal.
