El microictus és un trastorn circulatori agut a curt termini al cervell o la medul·la espinal. Malgrat que l'apoplexia no dura gaire, la violació de la circulació sanguínia provoca danys greus al cervell. Per evitar complicacions greus, cal conèixer les causes d'un microictus. La prevenció de mal alties és la millor manera d'afrontar-les.
Descripció de microtraç
En neurologia, no és habitual separar un ictus extens i un microictus. Tanmateix, la majoria dels metges creuen que aquest últim és encara més perillós. Amb trastorns circulatoris de focals petites, els canvis del dany a les artèries petites persisteixen durant molt de temps. Els pacients desenvolupen posteriorment una disfunció neuronal.
Les conseqüències després de les lesions microscòpiques no són tan greus. El coma no es produeix mai, la consciència torna ràpidament, la reacció a la irritació es restableix gairebéara mateix. Si una persona no té ni idea de quins són els símptomes d'un microictus, pot ser que no entengui què va passar. Aquesta és la insidiosa dels canvis patològics.
Independentment del grau de dany dels vasos cerebrals després d'un cop, cal un examen. La narcotització i les ruptures deixen hematomes, que pertorben la circulació sanguínia i contribueixen a l'aparició de nous microictus. Un gran nombre de lesions focals petites sense l'absència de teràpia dirigida a eliminar-les condueixen a infarts cerebrals extensos.
Per què es produeix un microictus
La patogènesi dels trastorns circulatoris als vasos del cervell és complexa i diversa. El factor subjacent en l'aparició de convulsions és l'obstrucció del flux sanguini normal. Què causa un microictus? Hi ha moltes raons, condicionalment es poden combinar en els grups següents:
- Violació de la regulació nerviosa dels vasos intracerebrals, provocant la contracció de les parets i l'estrenyiment de la llum de les artèries i les arterioles. La hipertensió, la distonia vegetativo-vascular actuen com a provocadors. A més, es pot produir una apoplexia en un context d'estrès sever, excés de treball constant, f alta de son.
- Deteriorament de la permeabilitat de les artèries, canvis morfològics en els vasos sanguinis. La causa del bloqueig és l'aterosclerosi, la trombosi parietal, la presència de plaques de colesterol a les parets dels vasos sanguinis. Sovint hi ha un microictus després de l'anestèsia. Això es deu a la trombosi de l'artèria caròtida interna.
- Rompes d'artèries i arèoles patològicament alterades. Microcops provocats perhi ha una violació de la integritat dels vasos anomenada hemorràgica (es produeix en el fons de diverses hemorràgies). Els motius de la ruptura són l'aneurisma miliar, la destrucció de la paret en la vasculitis, l'aprimament de les parets vasculars a causa dels canvis ateroscleròtics, un fort augment de la pressió arterial.
- Violació de l'hemodinàmica general. La causa de l'accident cerebrovascular és una desproporció entre les necessitats del cervell en sang i les capacitats del sistema cerebral causada per una disminució transitòria de la pressió arterial.
Qui està en risc
És important no només saber reconèixer un microictus, sinó també com reduir el risc que es produeixi. La violació de la circulació sanguínia es diagnostica en persones de diferents edats. Les següents condicions patològiques provoquen un atac:
- lesions sistèmiques de mitjanes i grans com a conseqüència de l'acumulació de lípids en elles, destrucció de les parets (aterosclerosi);
- malformació aterovenosa, aneurisma i altres malformacions dels vasos cerebrals;
- hipertensió arterial;
- hipotensió causada per trastorns greus del sistema cardiovascular, infart de miocardi, col·lapse;
- miocardi, cardioesclerosi, cardiopatia reumàtica i altres mal alties caracteritzades per alteracions del ritme cardíac;
- una mal altia endocrina caracteritzada per la incapacitat per absorbir la glucosa (diabetis mellitus);
- defectes anatòmics congènits del cor;
- canvi en les propietats bioquímiques i fisicoquímiques de la sang (adhesió, desequilibri electròlit, redoxprocessos);
- lesió degenerativa-distròfica de la regió cervical;
- hemorràgies.
Els factors de risc inclouen:
- abús d'alcohol;
- fumar, inclosos cigarrets electrònics, narguile;
- consum de drogues;
- manca de dieta i rutina diària;
- obesitat;
- exercici intens i freqüent;
- treball amb condicions laborals nocives (metal·lúrgic, bussejador, fabricants de materials de construcció i altres);
- intoxicació amb productes químics, metalls;
- estrès constant.
Les persones amb risc s'han de sotmetre a un examen anual per identificar i tractar les patologies que poden provocar un microictus.
L'alcohol pot causar un microictus?
Qualsevol tipus d'alcohol és percebut pel cos com una toxina. L'etanol canvia l'estructura de la sang, després d'entrar al torrent sanguini, les plaquetes es deformen. Amb la ingesta regular d'alcohol, i fins i tot en grans quantitats, es formen coàguls de sang. La violació de la permeabilitat vascular condueix a un enriquiment insuficient dels teixits, inclòs el cervell, amb nutrients i oxigen, la qual cosa condueix a la mort cel·lular..
Però un micro-ictus després de l'afartament es produeix no només a causa d'un deteriorament de la permeabilitat vascular. L'etanol afavoreix la vasodilatació, la pressió comença a baixar, les cèl·lules pateixen hipòxia. Per restaurar el subministrament de sang als teixits, el cos intenta augmentar la pressió fins als límits requerits. Per reforçatla circulació sanguínia requereix adrenalina. Un excés d'aquesta hormona estimula un batec cardíac ràpid, que contribueix a l'espasme. La contracció dels músculs de les parets dels vasos sanguinis és una de les principals causes d'un microictus. Beure alcohol és especialment perillós per a les persones propenses a la hipertensió.
Els primers signes d'un microictus en dones
La circulació cerebral alterada a la bella meitat del fenomen no és estrany. Una de les principals causes d'un microictus són els canvis patològics en els vasos sanguinis. Moltes dones pateixen venes varicoses. Els trastorns hormonals contribueixen al desenvolupament de la mal altia. Sovint, els joves fan dietes que provoquen un desequilibri d'hidrats de carboni, greixos i, com a conseqüència, un deteriorament del metabolisme d'aquestes substàncies. Els trastorns metabòlics provoquen desequilibris hormonals.
No és estrany que es produeixin trastorns circulatoris durant l'embaràs. El període de gestació s'acompanya de canvis hormonals, toxicosi, augments de pressió. Aquestes manifestacions provoquen trastorns circulatoris. Les dones que han tingut diversos embarassos estan en risc i, per tant, haurien de saber reconèixer un microictus.
La simptomatologia és la mateixa per a tots dos sexes i totes les edats. Els primers signes d'un microictus en les dones inclouen:
- flushing;
- els objectes es veuen en un halo o color vermell, la dona comença a fregar-se els ulls, però l'efecte no desapareix;
- no està clar d'on ha vingut el mal de cap, que crea una sensació d'estrenyiment o, per contra, plenitud del crani;
- pèrdua parcial de concentració, una dona no pot esbrinar on és, què està fent;
- respiració ràpida, batec del cor.
Si es produeixen aquests símptomes, demaneu ajuda.
Els primers signes i símptomes d'un microictus en homes
El treball de molts representants del sexe fort està associat amb un treball físic dur, l'exposició a substàncies tòxiques i un estrès constant. Els bombers, els policies, els miners, els pilots d'avions i els cotxes de carreres són els més susceptibles als accidents cerebrovasculars.
Per alleujar la tensió nerviosa i l'estrès, els homes solen preferir l'alcohol. Durant els descansos durant el treball físic, s'organitzen pauses per fumar. Aquests factors augmenten encara més el risc d'ictus. La majoria dels homes no saben què és un microictus i quins símptomes el caracteritzen. Per tant, sovint els atacs es fan a les cames. El sexe fort no afavoreix els metges i rebutja obstinadament l'atenció mèdica, fins i tot amb atacs de mal de cap freqüents i mala salut general.
En els homes, els primers signes i símptomes d'un microictus apareixen de la següent manera:
- hiperèmia de la pell de la cara, especialment al front, les orelles;
- mareig amb atacs de dolor fort;
- lentitud, manca o reacció feble al que està passant al voltant;
- pell de gallina;
- entumiment de les puntes dels dits i dels peus;
- manca de coordinació: marxa inestable, sensació com si cames i braços es moguessin involuntàriament;
- espasmeels músculs facials contribueixen a la discapacitat de la parla, en lloc de les paraules, el pacient fa sons incoherents.
Treballant en empreses i organitzacions, els homes se sotmeten a un examen mèdic obligatori. Els empresaris privats creuen que l'enquesta és una pèrdua de temps. El perill d'ignorar els símptomes d'un microictus també rau en el fet que els desconeguts poden patir durant un atac. Es pot produir un atac mentre es condueix, es produirà un accident en el qual els passatgers i altres conductors quedaran paralizats.
Característiques de l'ictus a una edat jove
El principal factor etiològic en l'aparició d'un microictus és la debilitat vascular. L'esgotament, el bloqueig de les formacions tubulars elàstiques estan relacionats amb els canvis relacionats amb l'edat. No obstant això, les estadístiques implacables indiquen que l'apoplexia de focals petites es produeix cada cop més en persones menors de 30 anys.
En homes i dones d'edat jove, els símptomes d'un microictus no difereixen del quadre clínic característic general en violació de la circulació cerebral. Però les raons et fan pensar en la salut de la nació en el seu conjunt:
- mal alties que afecten el miocardi i els canals vasculars del cor;
- defectes congènits de l'estructura anatòmica del cor o dels grans vasos;
- plaquetes altes a la sang;
- mal altia cardíaca causada per l'exposició a un agent infecciós: miocarditis, borreliosi, febre reumatoide;
- formes greus de pneumònia, otitis mitjana, pielonefritis patides a la infància;
- hipertensió intracranial o arterial;
- morfològic congènit o adquirit ocanvis quantitatius a l'artèria caròtida;
- neoplàsia a la zona del cervell;
- mal alties hereditàries del sistema vascular. Per regla general, la patologia es detecta immediatament, però amb el temps, la por a les complicacions disminueix en els pacients i la teràpia de manteniment no es realitza al nivell adequat;
- els mals hàbits, el tabaquisme, l'abús d'alcohol destrueixen ràpidament els vasos sanguinis, els primers símptomes s'atribueixen a la f alta de son o a una gran quantitat d'alcohol begut el dia anterior;
- manca de dieta. Els joves mengen 1-2 vegades al dia, sobretot menjar ràpid. La manca de vitamines, el desequilibri de proteïnes, hidrats de carboni i greixos condueixen a la destrucció de les parets dels vasos sanguinis.
Diagnòstic
La característica principal de les lesions focals petites del cervell i la medul·la espinal és la ràpida recuperació externa del pacient. Després d'un atac, dones i homes venen a veure un neuròleg pel seu compte.
La tasca principal de diagnosticar un microictus és la diferenciació d' altres afeccions patològiques amb manifestacions similars. L'apoplexia té símptomes comuns amb epilèpsia, microinfart de miocardi, les conseqüències d'un TCE tancat, intoxicació per monòxid de carboni.
La base del diagnòstic són els exàmens instrumentals. La millor opció és realitzar imatges de ressonància magnètica del cervell. L'estudi d'un microictus en ressonància magnètica permet aclarir la localització, la mida de la lesió. Avalueu els canvis en les estructures cerebrals, el grau d'edema, reveleu els avenços de sang a les meninges i els ventricles.
Segon en diagnòsticel valor i l'objectivitat es considera angiografia dels vasos cerebrals. La radiografia de la paret vascular amb l'ús de contrast permet canvis patològics en el subministrament de sang als teixits cerebrals. Us prescriu el procediment per a sospita d'aneurisma. Amb l'ajuda de l'angiografia, podeu veure els llocs d'obstrucció dels vasos sanguinis.
A més de les proves instrumentals, es prescriuen proves de laboratori. Els pacients fan una anàlisi de sang per determinar el nombre i l'agregació de plaquetes. El coagulograma us permet avaluar la capacitat de coagulació de la sang.
Un diagnòstic tan complet que utilitza mètodes cars us permet identificar totes les lesions amb la màxima precisió, així com entendre les causes d'un microictus i seleccionar una teràpia adequada.
Intervencions terapèutiques
El tractament s'ha de fer immediatament, diferenciat en funció de les causes d'un microictus, la naturalesa del procés patològic. En la majoria dels casos, les mini convulsions no requereixen hospitalització. La teràpia es realitza de manera ambulatòria, però el pacient ha d'acudir regularment a la recepció i a les proves.
La base de la teràpia són els medicaments que eliminen les conseqüències, prevenen les complicacions de l'apoplexia. El tractament farmacològic inclou els tipus de fàrmacs següents:
- Fàrmacs antihipertensius. L'ús d'aquest grup de fàrmacs per al microictus permet reduir ràpidament la pressió sense afectar els processos metabòlics. Normalment es prescriu "Aplodipina", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulants: fàrmacs que prevenenformació de trombes, contribueixen a la cessació del creixement dels coàguls de sang ja formats. El més eficaç és l'ús de fàrmacs d'acció prolongada per al microictus: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibidors de l'agregació de plaquetes i eritròcits. Els agents antiagregants faciliten la deformació de les membranes dels eritròcits, milloren el flux sanguini. Aquests fàrmacs no només poden prevenir l'adhesió de les plaquetes, sinó que també poden provocar la desagregació ("Àcid acetilsalicílic", "Dipiridamol").
- Correctors per a accidents cerebrovasculars: fàrmacs utilitzats per a accidents cerebrovasculars (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootròpics. Els fàrmacs s'utilitzen per millorar la microcirculació del cervell ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
La teràpia oportuna i adequada evita un ictus massiu, que sovint es tracta amb teràpies quirúrgiques.
Rehabilitació
En el període de recuperació, el més important és proporcionar una pau relativa al pacient. Després d'un atac, és millor prendre unes breus vacances. Durant el període de rehabilitació després d'un microictus, el tractament amb medicaments es combina amb altres activitats que afavoreixen una ràpida recuperació:
- LFK és un conjunt especial d'exercicis, seleccionats individualment, en funció del grau de dany i del benestar del pacient. L'exercici terapèutic millora la circulació sanguínia, normalitza la respiració, després de l'exercici l'estat d'ànim millora.
- Reflexoteràpia - un efecte terapèutic sobreàrees reflexogèniques (punts). L'essència de la tècnica és l'activació de mecanismes neurohumorals que potencien la restauració del cos. L'acupuntura és la forma més preferida.
- El massatge és un procediment obligatori durant el període de recuperació després d'un microictus. Normalment es realitzen 2 tipus de massatge: general clàssic i massatge de cap, cara, coll. Aquest últim s'utilitza per millorar la circulació sanguínia als teixits superficials del cervell, normalitzar la sortida venosa.
- Tractaments de fisioteràpia. Amb trastorns circulatoris de poca focalització, la paràlisi de les extremitats, per regla general, no es produeix, de manera que no calen mètodes obligatoris per a un ictus normal. Després d'un microictus, prenen banys de coníferes i salades, prescriuen teràpia de calor i fred.
Prevenció
Per prevenir un accident cerebrovascular, cal menjar bé, portar un estil de vida moderadament actiu. Hauríeu d'abandonar els mals hàbits, evitar l'estrès, dormir prou, vigilar el vostre pes.
La causa principal d'un microictus és l'obstrucció del flux sanguini. Sovint es deu a una forma de vida equivocada. Una actitud atenta a la pròpia salut, un examen preventiu regular ajudarà a evitar l'apoplexia.
