Per a un examen bàsic de l'estat de salut de la dona, primer se li prescriu a la pacient una ecografia dels òrgans pèlvics. Avui dia és un dels mètodes de diagnòstic més assequibles i molt eficaços. Totes les nenes i les dones han de saber que l'ecografia dels òrgans pèlvics inclou no només la dinàmica de l'embaràs, sinó també el diagnòstic d'anomalies dels sistemes urinari i reproductor.
Es pot utilitzar l'ecografia per examinar detalladament els òrgans següents:
- cos uterí i espai extrauterí;
- trompes de Fal·lopi (un altre nom és trompes de Fal·lopi);
- cervix;
- ovari esquerre i dret;
- bufeta;
- intestí.
L'ecografia és absolutament segur per a la salut humana i no provoca cap dolor al pacient durant el procediment. A més, un avantatge indubtable és que abans d'una ecografia dels òrgans pèlvics en la dona, la preparació no requereix gaire esforç. El tipus de diagnòstic realitzat depèn de l'estat del pacient, les indicacions i la finalitat de l'examen. Una ecografia ben escollida dels òrgans pèlvics mostra quina va ser la causa principaldesenvolupament d'una mal altia o molèsties de la dona.
Ecografia transvaginal
El mètode és el més popular i molt precís. Es prescriu a absolutament tots els representants del sexe més feble que viuen sexualment. La seva essència rau en la introducció d'un sensor d'ultrasons de l'aparell de diagnòstic a una dona a la vagina, que permet estudiar amb detall l'estructura i la mida dels òrgans. L'ecografia transvaginal us permet apropar-vos el més possible a les estructures anatòmiques objecte d'estudi.
Llista d'indicacions per a l'ecografia transvaginal:
- examen preventiu;
- control de l'estat dels ovaris mentre es pren anticonceptius hormonals orals;
- llarga retard en la menstruació;
- diagnòstic i dinàmica de l'embaràs;
- cicle menstrual irregular;
- dolor agut a la part inferior de l'abdomen;
- sospita d'inflamació durant l'examen per part d'un ginecòleg;
- infertilitat.
Una excepció al procediment són les situacions en què es diagnostica una amenaça d'avortament.
Examen transabdominal
L'ecografia transabdominal dels òrgans pèlvics en dones és el segon mètode més informatiu i popular, després de la transvaginal. El diagnòstic es realitza externament, a través de la paret abdominal anterior del pacient. El sensor d'ultrasons del dispositiu es mou al llarg de la part inferior de l'abdomen. L'única preparació per a una ecografia dels òrgans pèlvics en les dones és una bufeta plena. Per fer-ho, aproximadament una hora abans de l'ecografia, cal beureaproximadament 1 litre d'aigua purificada.
L'exploració transabdominal s'utilitza en els casos següents:
- dinàmica del desenvolupament fetal a partir de la setmana 12;
- sagnat uterí prolongat;
- períodes llargs;
- cicle menstrual irregular;
- examen de noies que mai han tingut relacions sexuals abans;
- no poder concebre.
L'avantatge del procediment és que l'ecografia transabdominal dels òrgans pèlvics és una absència total de restriccions.
Ecografia ginecològica combinada
Amb un examen similar, l'ecografia dels òrgans pèlvics es realitza tant pel mètode transabdominal com per via transvaginal, respectivament. El segon estudi es realitza immediatament després del primer, després de buidar la bufeta.
Indicacions per al mètode combinat:
- diagnòstic precoç d'embaràs;
- detecció d'una àmplia gamma de processos patològics ginecològics.
Una característica distintiva i alhora l'avantatge del mètode presentat és la detecció d'un embaràs ectòpic ja en les primeres setmanes.
El diagnòstic d'ecografia combinada no es realitza els dies de la menstruació i les verges. Aquestes són les principals contraindicacions, però val la pena assenyalar que no inclouen el sagnat uterí.
Diagnòstic transrectal
L'ecografia transrectal és un dels tipus de diagnòstic per ultrasons, quan s'insereix un sensor d' alta freqüència del dispositiu de diagnòstic a l'anuspacients femenins. El mètode s'utilitza amb eficàcia no només amb la finalitat de realitzar un estudi dels òrgans del sistema reproductor, sinó també per avaluar l'estat de l'intestí. Actualment el diagnòstic de càncer més eficaç.
En general, es realitza un procediment d'ecografia transrectal al matí. Per fer un diagnòstic transrectal, cal netejar els intestins prèviament amb laxants o ènemes.
Quan investigar
El moment més favorable per a l'ecografia dels òrgans pèlvics és individual per a cada dona i depèn directament de les indicacions de l'exploració. Per tant, l'ecografia es realitza en determinats dies del cicle.
Les excepcions són les situacions:
- sagnat uterí;
- períodes intensos;
- amenaça d'avortament involuntari;
- dolor a la part inferior de l'abdomen.
En aquests casos, el pacient es sotmet immediatament a una ecografia dels òrgans pèlvics.
Prevenció
Si l'exploració és de caràcter profilàctic, el procediment més informatiu serà en la primera fase del cicle menstrual, realitzada de 5 a 7 dies. Aquest és el període en què l'endometri de la cavitat uterina és prim i no impedeix l'examen. L'estructura dels òrgans reproductors és especialment clarament visible i és molt més fàcil diagnosticar la presència de mal alties ginecològiques. Si es realitza una ecografia durant o després de l'ovulació, l'estructura de l'úter es deixa anar i això complica molt l'estudi. És possible que un metge d'ecografia no vegi neoplàsies en les primeres etapesdesenvolupament. Si una ecografia dels òrgans pèlvics mostra que hi ha inflamació, és necessària una visita urgent al ginecòleg.
Planificació de l'embaràs o FIV
Quan planifiqueu l'embaràs o us prepareu per a la fecundació in vitro, es prescriu ecografia durant 2-4 dies del cicle, per comptar el nombre de fol·licles als ovaris.
Foliculometria
Per determinar el dia de l'ovulació, fan un seguiment del treball dels ovaris mitjançant ecografia, mantenint en observació la maduració del fol·licle. Aquest procés s'anomena fol·liculometria. Per obtenir un quadre clínic més precís, el procediment es realitza tres vegades a intervals de diversos dies, durant el primer cicle menstrual. Cada estudi està programat per a un dia concret:
- La primera ecografia es realitza el 4-5è dia de la menstruació o com a màxim 10 dies des de l'inici d'un nou cicle.
- El procediment següent està programat per a 11-15 dies del cicle.
- Per a la tercera ecografia final dels òrgans pèlvics, en la segona fase s'escull el dia del cicle, presumiblement 5 dies abans de l'inici del següent període.
Diagnòstic de l'embaràs
Els mètodes moderns d'ecografia dels òrgans pèlvics ofereixen una oportunitat real per establir l'embaràs el més aviat possible, així com per excloure el seu desenvolupament patològic, per exemple, un embaràs congelat o ectòpic a les 6-9 setmanes de la estudiar. Si es fa una ecografia entre 3 i 4 setmanes després de la concepció, es pot establir la presència d'un òvul fetal de forma ovalada a la cavitat uterina, que confirmarà la presència de l'embaràs. La freqüència cardíaca de l'embrió avui pot serescoltar des de 4 setmanes. A la 6a setmana d'embaràs, l'ecografia us permet determinar el nombre d'òvuls fetals.
Quan es produeix un sagnat i se sospita un despreniment de la placenta, es realitza una ecografia a les 3-5 setmanes.
Els ginecòlegs recomanen no retardar l'ecografia a la primera sospita d'embaràs.
Etapes del desenvolupament fetal
El diagnòstic per ultrasons permet fer un seguiment del desenvolupament intrauterí del fetus i detectar les desviacions a temps. La primera ecografia planificada durant l'embaràs es realitza en el primer trimestre a les 10-13 setmanes per avaluar el desenvolupament del fetus i el gruix de la zona del coll, per tal d'excloure la mal altia de Down en el fetus. Les properes ecografias programades en el segon i tercer trimestre a les setmanes 20-23 i 31-32, respectivament, són un requisit previ per a totes les dones embarassades. L'última ecografia és necessària per planificar el part pròxim, aclarir la posició del fetus, determinar si el part es farà de manera natural o si la dona tindrà una cesària planificada.
Cicle menstrual irregular: períodes retardats o absents
Si el ginecòleg durant l'examen va descartar l'embaràs en una dona, cal identificar el motiu de l'absència de menstruació mitjançant l'ecografia. Sovint, la causa principal del retard de la menstruació són quists de naturalesa diferent o ovaris poliquístics, la naturalesa dels quals és clarament visible al maquinari. Es permet sotmetre's a una ecografia en absència de menstruació qualsevol dia, independentment dels presumptes motius.
Processos inflamatoris als òrgans pèlvics
Després d'un avortament o d'una altra intervenció quirúrgica, es requereix un examen diagnòstic ecogràfic de seguiment. Alguns dies per a la seva implementació no estan establerts; el diagnòstic és possible en qualsevol moment. Si se sospita de processos inflamatoris, l'ecografia es realitza de la mateixa manera, qualsevol dia del cicle.
Patologia ovàrica
El treball actiu dels ovaris en la formació de fol·licles es produeix a la meitat del cicle menstrual, uns 9-16 dies. En quin dia d'ecografia dels òrgans pèlvics és millor fer-ho, el ginecòleg t'informarà en funció de la durada del cicle menstrual de cada dona individualment.
Mioma
Si se sospita d'una patologia anomenada fibromes uterins, l'estudi es realitza immediatament, tan bon punt acaba la menstruació, els dies 4-6 del cicle.
Per controlar la dinàmica de l'ecografia, es realitza qualsevol dia, excepte la menstruació. Tanmateix, amb els fibromes submucosos, s'aconsella sotmetre's al procediment els dies 18-25 del cicle menstrual, quan l'endometri és hiperecoic i prou gruixut.
Endometriosi
Es poden obtenir resultats precisos per a la sospita d'endometriosi mitjançant una ecografia a la segona fase del cicle menstrual, presumiblement 16-22 dies o més tard. En aquest moment, l'estructura de l'endometri s'engrossi, els suposats quists s'inflen i les zones patològiques augmenten.
Examen de les vies urinàries i els intestins
L'examen ecogràfic de la bufeta es realitza per via transvaginal a totes les dones, incloses les embarassades de fins a 12 anyssetmanes. En el segon i tercer trimestre de l'embaràs, l'ecografia de l'urètre es realitza per via transabdominal. Podeu triar qualsevol dia per a l'estudi, preferiblement no durant la menstruació. Per tant, no hi ha restriccions per a les dones durant l'embaràs. Es realitza un examen de l'intestí qualsevol dia, si es desitja.
L'examen ecogràfic periòdic dels òrgans pèlvics ajudarà a les nenes i les dones a diagnosticar les mal alties ginecològiques de manera oportuna i evitarà complicacions greus de salut en el futur.
