La luxació de la mà és una lesió associada amb el desplaçament de la part articular d'un o més ossos de l'articulació del canell. Aquesta condició és una lesió greu, ja que la mà consta de molts ossos petits. Quan fins i tot un d'ells és desplaçat, una persona perd la seva capacitat motriu, mentre experimenta un dolor intens.
Tipus de luxació
A causa de la gran quantitat d'ossos a les mans humanes, aquesta part del cos humà és la més mòbil i, per tant, la més susceptible de patir danys. Per al tractament correcte d'una luxació de l'articulació de la mà, cal entendre quin tipus de lesió va rebre la víctima:
- Lusació perilunar: es desplaça el procés cubital, capitat, navicular, radi i estiloide. Al mateix temps, els ossos lunar i radi romanen al seu lloc.
- Lusació transnavicular-perilunar: el revers dels ossos naviculars està desplaçat. Aquesta lesió generalment és el resultat d'un os trencat.
- Tipus real de luxació: tots els ossos de la fila superior estan desplaçatspel que fa als ossos del radi. Sovint, amb aquest tipus de lesió, es produeix una fractura amb l'obertura dels processos estiloides. En aquest cas, la lesió va acompanyada d'una síndrome de dolor intens. Aquest tipus de dany triga més a curar-se que qualsevol altre.
- Desplaçament transnavicular-translunat: els ossos navicular i lunar canvien de posició en relació amb els ossos distals.
- Dislocació del dit: es refereix a una lesió a la mà i es pot produir amb qualsevol dels cinc dits de qualsevol mà.
- Tipus de luxació peritrièdrica-lunar: l'os lunar es desplaça en relació amb els ossos capitats.
Hi ha una sèrie de luxacions de la mà, però la majoria són de tipus mixt, que combinen diversos tipus de lesions.
Donada la complexitat de l'estructura de l'articulació del canell, cal entendre que només un cirurgià de trauma experimentat pot ajudar la víctima i, per regla general, només en un entorn hospitalari, on hi ha dispositius de diagnòstic, eines adequades. per estirar i reposicionar les articulacions. Els intents de corregir la luxació pel vostre compte solen provocar trencaments de lligaments i fractures.
El que provoca una lesió a la mà
La luxació de la mà és la lesió més freqüent, ja que una persona utilitza les seves mans en qualsevol situació de la vida, per exemple, per protegir-se la cara en una caiguda. Estirar els braços davant teu en aquest cas es produeix de manera reflexiva, la persona amb tota la seva massa cau sobre ells. A més, l'articulació es pot dislocar quan s'estira mentre s'aixeca peses o es penja de les mans.
Sovint la luxació de la mà es produeix en nens quan un adult estira amb força sobre el nenla mà o l'aixeca per ella. Heu d'entendre que els ossos i els lligaments dels nens són molt més febles que els dels adults, i n'hi ha prou amb un lleuger esforç per ferir la mà del nadó.
Les lesions esportives són una categoria a part. Els atletes, quan fan exercicis, sotmeten els seus ossos a una sobrecàrrega, de manera que les seves lesions són les més complexes (inclouen diversos tipus alhora). A més, en els atletes, les luxacions solen combinar-se amb fractures.
La luxació de l'articulació de la mà es pot produir per una raó patològica. Això és causat per la destrucció de l'articulació a causa d'una mal altia sistèmica com ara la gota, la poliomielitis, l'osteomielitis, la tuberculosi o l'artritis.
Símptomes de lesions
Els símptomes d'una mà luxada solen aparèixer immediatament després de l'incident, és a dir, caure o aixecar coses pesades. Poden ser:
- Síndrome de combat. Es produeix immediatament després d'una lesió o quan intentes moure la mà.
- Inflor dels teixits tous al voltant de l'articulació lesionada.
- Canvi visual de l'articulació. El braç pot estar doblegat en un angle no natural o apareix una protuberància o una depressió inusuals al lloc de l'articulació.
- La víctima no pot moure l'extremitat lesionada no només a la zona del dany, sinó també al llarg de tota la seva longitud, d'espatlla a mà.
- La pell de la zona de l'articulació danyada canvia la seva temperatura: es fa diversos graus més alta que la resta del cos.
- La sensibilitat dels dits es perd. Això indica danys a les fibres nervioses a la zona de l'articulació.
Diagnòsticluxacions
La luxació de la mà segons la CIE 10 (Classificació Internacional de Mal alties) té el codi S63, és una mal altia a part i, en conseqüència, es diagnostica amb un conjunt complex de mesures.
En primer lloc, es realitza un examen extern de l'extremitat lesionada. Es crida l'atenció sobre la presència d'edema, augment de la temperatura de la pell, ubicació anatòmica dels ossos. Durant l'exploració, el metge intenta esbrinar de la víctima com va ser exactament ferit, en quina situació, si va ser un cop de compressió o un esquinç. Això dóna una indicació addicional del tipus de dany.
Per aclarir el diagnòstic es realitza una radiografia de l'articulació afectada. A les imatges, a més de la luxació, es troben esquerdes i fractures als ossos.
Primers auxilis
No sempre immediatament després d'una lesió, una persona té l'oportunitat de veure un metge. Per reduir el dolor i no danyar encara més la mà, cal donar els primers auxilis a la víctima.
Embentar l'articulació del canell és un error. Cal arreglar tota la mà. Per fer-ho, es doblega al colze i es fixa al tors amb una gran peça de matèria, per exemple, una bufanda. A continuació, cal aplicar gel a l'articulació afectada per alleujar la inflor dels teixits tous i restaurar la circulació sanguínia. A més, aquesta mesura pot reduir el dolor.
Podeu donar al pacient qualsevol analgèsic a la dosi prescrita a les instruccions. Podria ser Nurofen, Ketorol, Nise o Nimesil.
Després de completar tots els procediments de primers auxilis, hauríeu de trucar a un metge o portar la víctima al centre de trauma.
No pots configurar l'articulació tu mateix. El tractament de la luxació de les mans és un procés molt delicat. És fàcil fer-te més mal a la mà si ho fas malament.
Reposició de l'articulació
La reducció de l'articulació la fan només professionals. Hi ha diversos mètodes per a aquest procediment. Quina és l'adequada en cada cas individual, el metge decideix en funció del tipus i la gravetat de la lesió.
Per exemple, només es redueix una articulació de l'espatlla segons els mètodes de Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippocrates. I això malgrat que a l'espatlla només hi ha una articulació i dos ossos, mentre que a l'articulació radial de la mà hi ha 8 ossos.
Abans de la reducció, el pacient pren un anestèsic per relaxar els músculs de la zona afectada. De vegades triguen de 10 a 30 minuts. Ajustar una articulació amb músculs tensos pot danyar els lligaments i trencar els ossos.
Tractament de luxació
El tractament conservador de la luxació implica l'ús de diversos medicaments utilitzats després de la reposició de l'articulació. Estan destinats a alleujar el dolor, la inflor i la restauració dels músculs i lligaments estirats durant la lesió. Els prescriu un metge, indicant la dosi i el règim.
Per al dolor, es recomana prendre "Ketorolac", "Ibuprofè" o "Diclofenac", ja que aquests fàrmacs també alleugen la inflamació.
Els ungüents terapèutics d'acció local s'utilitzen àmpliament: "Hidrocortisona", "Prednisolona", "Diclofenac","Indometacina", "Ketonal", "Ketoprofèn". També hi ha productes que contenen ingredients naturals com el verí d'abella o de serp. Aquests són Viprosal, Kapsikam o Kapsitrin.
Les pomades s'han d'aplicar fregant-les suaument a la pell. Això accelera la seva absorció i té un efecte curatiu sobre els teixits tous, ja que és un massatge suau.
Tractament quirúrgic
Si la luxació va anar acompanyada de trencaments de lligaments, vasos sanguinis o fibres nervioses, es realitza tractament quirúrgic. Durant l'operació, es suturen tots els teixits tous danyats, però és especialment important restablir la circulació sanguínia i la capacitat de moure el braç.
El mètode de l'operació es selecciona en funció del tipus de luxació i les lesions associades. L'operació es realitza sota anestèsia general.
Rehabilitació articular postoperatòria
Normalment, després de la cirurgia o (si no es va realitzar) després de reposicionar l'articulació, la mà es fixa al lloc de la lesió durant molt de temps (d'1 a 4 setmanes). Durant aquest temps, els músculs de la mà perden el seu to i les fibres nervioses perden la seva conductivitat. La teràpia restauradora s'utilitza per restaurar les funcions del canell. Inclou diverses tècniques de fisioteràpia, com ara teràpia amb ones de xoc, teràpia magnètica, aplicacions de parafina, etc.
El massatge terapèutic s'utilitza àmpliament, durant el qual es restableix la circulació sanguínia als teixits tous i la mobilitat articular.
Un aspecte important de la teràpia conjunta són els exercicis terapèutics. Podeu començar a fer-ho mentre encara teniu un guix o un embenat ajustat. Per aixòs'utilitzen expansors manuals, que són un anell de goma, una bola o una molla amb suport per als dits.
Com més aviat puguis començar la gimnàstica, més ràpid es recuperarà la funció del canell.
La gimnàstica es pot fer de manera independent en qualsevol temps lliure. Per fer-ho, posa la mà en algun tipus d'èmfasi amb el palmell cap amunt, agafa una mancuerna o una bola d'acer a la mà i doblega i desdobla lentament l'articulació.
Podeu acostumar gradualment les articulacions de la mà a la càrrega, recolzant les mans sobre la taula i transferint el pes corporal a les mans, augmentant cada vegada la càrrega.
Tractament de l'articulació amb remeis populars
Hi ha un mètode per tractar una articulació luxada amb compreses fetes amb herbes medicinals i arrels. Aquesta teràpia només és eficaç en combinació amb un tractament farmacològic i només després de reduir la luxació. Ni una sola compressa fixarà els ossos a les articulacions. Això s'ha d'entendre.
En general, aquesta teràpia alleuja la inflor i la inflamació, però abans d'utilitzar aquest mètode de tractament, hauríeu de consultar un metge.
L'arrel bryony o elecampane més utilitzada. La planta s'ha de triturar en una pols fina, aboqui aigua bullint en una proporció d'1 cullerada. l. fons per a 500 g d'aigua i bullir durant uns 15-20 minuts. Després de refredar el brou, cal colar-lo, remullar-hi l'embenat i embenar l'articulació.
Es fa una pomada a base d'arrels de plantes fregades. Per fer-ho, cal barrejar la pols resultant amb oli vegetal fins a un estat de purín homogeni i aplicar el producte resultant sobrearticulació danyada.
Conclusió
Lesió molt desagradable i perillosa - luxació de la mà. Tothom hauria de saber què fer en una situació així. El més important a recordar és que sense atenció mèdica oportuna, una lesió pot convertir-se en una patologia greu. Les accions independents no són benvingudes. Només cal donar primers auxilis. Totes les manipulacions posteriors han de ser realitzades per un especialista experimentat. En funció del tipus de lesió, es selecciona el tractament adequat.
