Els nervis que entren i surten del cervell es defineixen en medicina com els nervis cranials o cranials (12 parells). Innerven les glàndules, els músculs, la pell i altres òrgans situats al cap i al coll, així com a la cavitat abdominal i toràcica.
Parlem avui sobre aquestes parelles i les infraccions que s'hi produeixen.
Tipus de nervis cranials
Cadascun dels parells de nervis esmentats es denota amb un nombre romà de l'un al dotze, segons la seva ubicació a la base del cervell. Estan en el següent ordre:
1) olfactiu;
2) visual;
3) oculomotor;
4) bloc;
5) ternari;
6) desviació;
7) facial;
8) auditiu;
9) glossofaríngia;
10) errant;
11) addicional;
12) sublingual.
Inclouen fibres autònomes, eferents i aferents, i els seus nuclis es troben a la substància grisa del cervell. Depenent de la composició del nervifibres, tots els nervis cranials (12 parells) es divideixen en sensorials, motors i mixtes. Considereu-los en aquest aspecte.
Vistes sensibles
Aquest grup inclou els nervis olfactiu, òptic i auditiu.
Els nervis olfactius tenen processos localitzats a la mucosa nasal. Començant a la cavitat nasal, travessen la làmina cribrosa i arriben al bulb olfactiu, on acaba la primera neurona i comença la via central.
La parella visual està formada per fibres que s'estenen des de la retina, cons i bastons. Tots els nervis entren en un tronc a la cavitat cranial. Primer, formen una decussació, i després el tracte òptic, envoltant el tronc encefàlic i donant fibres als centres visuals. Un nervi inclou prop d'un milió de fibres (axons de les neurones de la retina) i, a més, té una beina a l'exterior i l' altra a l'interior. El nervi entra al crani pel canal òptic.
El vuitè parell inclou els nervis cranials auditius: 12 parells de la resta, excepte aquests tres, són motors o mixtes. Als nervis auditius, les fibres es dirigeixen des de l'orella mitjana fins als nuclis. Cadascun d'ells inclou l'arrel vestibular i coclear. Surten de l'orella mitjana i entren a l'angle ponto-cerebel·lós.
Tipus de motor
Un altre grup de 12 parells de nervis cranials inclou els nervis oculomotor, troclear, accessori, hipogloss i abducens.
El tercer parell, és a dir, els nervis oculomotors, conté fibres autònomes, motores i parasimpàtiques. Ells sóndividit en branques superiors i inferiors. A més, només les branques superiors pertanyen al grup motor. Entren al múscul que aixeca la parpella.
El següent grup inclou els nervis troclears que posen els ulls en moviment. Si comparem tots els nervis cranials, 12 parells, aquests són els més prims. S'originen al nucli del tegment del mesencefalo, després van al voltant del peduncle i van a l'òrbita, innervant el múscul oblic superior de la nina de l'ull.
Els nervis abducens estan relacionats amb el múscul de l'ull recte. Tenen un nucli motor a la fossa. Sortint del cervell, van a la fissura orbital superior, innervant allí el múscul ocular recte.
Els nervis accessoris s'originen a la medul·la oblongada i a les regions cervicals de la medul·la espinal. Les arrels separades es connecten en un tronc, travessen el forat i es divideixen en branques externes i internes. La branca interna, en la qual hi ha fibres implicades en la innervació de la laringe i la faringe, està unida al nervi vag.
I l'últim dels 12 parells de nervis cranials (la taula dels quals es presenta al final de l'article per comoditat), relacionats amb els motors, són els nervis hipogloss. Aquest nervi té un origen espinal. Però, amb el temps, la seva columna es va traslladar al crani. Està clar que aquest és el nervi motor de la llengua. Les arrels surten de la medul·la oblongada, després travessen l'artèria caròtida i entren als músculs linguals, dividint-se en branques.
espècies mixtes
Aquest grup inclou els nervis trigeminals, facials, glossofaringis i vagues. En nervis mixtshi ha ganglis semblants als que es troben a la medul·la espinal, però no tenen arrels anteriors i posteriors. Tenen fibres de tipus motor i sensorial connectades en un tronc comú. També pot ser que hi siguin a prop.
La sortida de 12 parells de nervis cranials és diferent. Així, el tercer, setè, novè i desè parells tenen fibres parasimpàtiques a les zones de sortida, que es dirigeixen als ganglis autònoms. Molts d'ells estan connectats per branques per on passen diferents fibres.
El nervi trigeminal té dues arrels, on la més gran és sensible i la més petita és motora. La innervació de la pell es produeix a les zones parietal, orelles i barbeta. La innervació també captura la conjuntiva i la nina dels ulls, la duramàter del cervell, les mucoses de la boca i el nas, les dents i les genives, i també la part principal de la llengua.
Els nervis trigeminals surten entre el peduncle cerebel·lós, al mig, i el pont. Les fibres de l'arrel sensible pertanyen al gangli, que es troba a la piràmide temporal prop de l'àpex, que es va formar com a resultat de la divisió de la closca dura del cervell. Acaben al nucli d'aquest nervi, que es troba a la fossa, així com al nucli del tracte espinal, continuant cap a la medul·la oblongada, i després dirigint-se a la medul·la espinal. Les fibres de l'arrel nerviosa motora s'originen al nucli del trigemin, que es troba al pont.
Els nervis superior, mandibular i oftàlmic surten del gangli. Aquest últim és sensible, dividit en nasociliar, frontal i lacrimal. La innervació de 12 parells de nervis cranials variano només per a les parelles en si, sinó també per a les branques derivades. Així, el nervi lacrimal innerva l'angle oftàlmic lateral, passant branques secretores a la glàndula lacrimal. El nervi frontal, en conseqüència, es ramifica al front i subministra la seva membrana mucosa. El nasociliar innerva el globus ocular i els nervis etmoides se'n surten, innervant la mucosa nasal.
El nervi maxil·lar també és sensible, passa a la fossa pterigopalatina i surt a la superfície facial anterior. D'ella s'originen els nervis alveolars superiors, que passen a les dents de la mandíbula superior i les genives. El nervi dels pòmuls va des del ganglio al llarg dels nervis posteriors del nas fins a la seva mucosa i nasofaringe. Les fibres nervioses aquí són simpàtiques i parasimpàtiques.
El nervi mandibular pertany al tipus mixt. Consisteix en una arrel motora. Les seves branques sensorials inclouen el nervi bucal, que irriga la mucosa corresponent, el nervi orella-temporal, que innerva la pell a les temples i les orelles, i el lingual, que irriga la punta i la part posterior de la llengua. El nervi alveolar inferior és mixt. Passant per la mandíbula inferior, acaba a la barbeta, ramificant-se aquí a la pell i la mucosa del llavi inferior. Les seves branques estan connectades amb ganglis autònoms:
- Nervi auricular-temporal: amb l'auricular, innervant la glàndula paròtida;
- nervi lingüístic: amb un gangli que dóna innervació a les glàndules sublinguals i submandibulars.
Facial inclou nervis cranials motors i sensorials. Les fibres barrejades creen una sensació gustativa. Algunes fibres aquí innerven les glàndules lacrimals i salivals, mentre que altres - els dos terços anteriors.parts de l'idioma.
El nervi facial està format per fibres motores que comencen a la part superior de la fossa. Inclou el nervi intermedi amb el gust i les fibres parasimpàtiques. Alguns són processos del gangli, que acaben amb les fibres gustatives dels nervis vagues i glossofaríngs. I d' altres comencen als nuclis salivals i lacrimals situats prop del nucli motor.
El nervi facial s'origina a l'angle cerebelopontí del cervell i després passa al canal facial a través del canal auditiu. Aquí hi ha la corda del tambor i, passant per la cavitat, es connecta amb el nervi lingual. Inclou fibres gustatives i parasimpàtiques que arriben al ganglio submandibular.
El nervi facial emergeix de l'os de les temples i passa a la glàndula paròtida, entrellaçant-hi. A partir d'aquí, les branques divergeixen en forma de ventall. En aquest moment, tots els músculs relacionats amb la imitació i alguns altres estan innervats. Una branca al coll des del nervi facial s'hi ramifica al múscul subcutani.
La parella glossofaríngia s'adona de la innervació de les glàndules lacrimals, la part posterior de la llengua, l'oïda interna i la faringe. Les fibres motores es dirigeixen al múscul estil-farínge i als constrictors de la faringe, i sensorials - de la glàndula paròtida al gangli de l'oïda. Els nuclis d'aquests nervis, a diferència d'on es troben els altres nuclis de 12 parells de nervis cranials, es troben a la fossa, el triangle del nervi vag.
Les fibres parasimpàtiques s'originen al nucli salival. El nervi glossofaríngi, allunyant-se de la medul·la oblongada, s'estén fins a la base de la llengua. Des del gangli comença el nervi timpà, que té fibres parasimpàtiques que continuen fins al gangli de l'orella. A continuació, comencen els nervis lingual, amígdala i faríngi. Els nervis linguals innerven l'arrel de la llengua.
La parella errant implementa la innervació parasimpàtica a la cavitat abdominal, així com al pit i al coll. Aquest nervi inclou fibres motores i sensorials. Aquí hi ha la major innervació. El nervi vag té un nucli doble:
- dorsal;
- camí únic.
Surt darrere de l'oliva al coll, es mou amb el paquet neurovascular i després es bifurca.
Infraccions
Les alteracions de les funcions poden tenir tots els nervis cranials: 12 parells. L'anatomia de les lesions es manifesta a diferents nivells de nuclis o troncs. Per fer un diagnòstic, es realitza una anàlisi en profunditat dels processos patològics intracranials. Si la lesió afecta un costat dels nuclis i les fibres, és probable que sigui una violació de les funcions de qualsevol dels 12 parells de nervis cranials afectats.
La neurologia estudia, però, els símptomes del costat oposat. Aleshores es diagnostica la lesió de les vies conductores. També passa que les disfuncions nervioses també s'associen amb un tumor, quist aracnoide, abscés, malformacions vasculars i altres processos similars.
La derrota simultània del 12è parell de nervis cranials, és a dir, l'hipoglòs, així com el vag i el glossofarínge, s'anomena paràlisi bulbar. Aquesta és una mal altia molt perillosa, ja que hi ha una possibilitat de patologiaels centres més importants del tronc cerebral.
Conèixer la ubicació topogràfica dels nervis cranials permet identificar correctament la zona estreta de la lesió de cadascun d'ells. Per dur a terme la investigació, s'utilitzen tècniques especials. Amb l'equip adequat, avui és possible revelar tots els detalls de l'estat del fons, el nervi òptic, per diagnosticar el camp de visió i els focus de prolapse. L'examen informatitzat permet una localització molt precisa de la zona afectada.
Examen oftàlmic
Aquesta tècnica permet identificar trastorns en el treball dels parells de nervis oculomotors, troclears i abducents, identificar l'activitat motora limitada dels globus oculars, el grau d'exoftalm, etc. La patologia dels nervis òptic i auditiu pot ser causada per un estrenyiment del canal a l'os o, al contrari, per la seva expansió. El diagnòstic es fa de la fissura superior de l'òrbita, així com de diverses obertures del crani.
Angiografia vertical i caròtida
Aquest mètode és important en el reconeixement de malformacions vasculars i processos intracranials. Tanmateix, la tomografia computaritzada proporcionarà informació més detallada sobre aquests problemes. Visualitza els troncs dels nervis cranials, diagnostica un tumor de la parella visual i auditiva i altres patologies.
Electromiografia
L'aprofundiment de l'estudi dels nervis cranials va ser possible gràcies al desenvolupament d'aquest mètode. Determina l'estat de la masticació muscular espontània i l'activitat mímica, els músculs de la llengua, el paladar tou i altres músculs. A més, l'electromiografia permet calcular la velocitatconduint un impuls al llarg dels troncs dels nervis facial, accessori i hipogloss. Per a això, s'examina la resposta de parpelleig reflex, que és proporcionada pels nervis trigemins i facials.
Examen neurològic i símptomes de trastorns individuals dels nervis cranials
Aquesta tècnica es realitza en un ordre determinat. L'examen comença amb el nervi olfactiu. El cotó xopat amb l'irritant es porta al seu torn a les fosses nasals. El nervi òptic s'examina durant un examen oftalmològic, a partir del qual, a més d'una lesió directa, es poden detectar fins i tot canvis secundaris. La patologia pot ser congestiva, distròfica, inflamatòria o el nervi es pot destruir completament.
Les pèrdues en els tres següents dels 12 parells de nervis cranials (oculomotor, abducens i troclear) causen diplopia i estrabisme. També pot haver-hi caiguda de la parpella superior, dilatació de la pupil·la, visió doble.
Les violacions en el cinquè parell, és a dir, en els nervis trigeminals, provoquen un deteriorament de la sensibilitat en aquella part de la cara on es troben presents. Això es pot observar tant a les temples, al front, com als pòmuls, els ulls, la barbeta i els llavis. Succeeix que se sent dolor intens, apareixen erupcions i altres reaccions. A causa del fet que els nervis facials tenen moltes connexions, aquesta parella es caracteritza per una gran varietat de reaccions patològiques.
Quan el nervi auditiu està alterat, l'oïda es deteriora, glossofaríngea - la sensibilitat de l'oïda interna està alterada, sublingual - el moviment de la llengua és limitat. En el cas del nervi vag es desenvolupa la paràlisi del paladar tou o de la corda vocal. A més, es poden alterar el ritme del cor, la respiració i altres funcions visceral-vegetatives.
Trastorns complexos i nervis cranials (12 parells): anatomia, taula
Les funcions de les fibres nervioses es poden alterar tant de manera aïllada com en combinació, juntament amb diverses patologies de la part inferior del crani. Per tant, si tots els nervis de la meitat de la base cranial estan afectats, parlen de la síndrome de Garcin. Amb un tumor dels ossos orbitals i dels teixits tous, hi ha una síndrome de la fissura orbital superior. Es produeix la síndrome de Kennedy amb danys tant al nervi olfactiu com a l'òptic.
Aquestes i altres mal alties es produeixen tant a l'edat adulta com a la infància. Per als nens, les lesions nervioses són especialment freqüents, que s'associen a una malformació.
A continuació es mostra una estructura per entendre millor com funcionen els nervis cranials (12 parells). L'anatomia (la taula es basa en els seus coneixements) us ajudarà a navegar per les complexitats del funcionament dels seus diferents grups.
Conclusió
Vam examinar tots els nervis cranials: 12 parells. L'anatomia, la taula, les funcions que es donen a l'article demostren que tots els nervis cranials tenen una estructura complexa, estretament relacionada entre si. I si alguna funció s'implementa amb una restricció o no es realitza en absolut, hi ha infraccions.
Ajuda a dominar tots els nervis cranials (12 parells). La neurologia, utilitzant aquestes dades, així com gràcies a equipaments moderns especials, ha avançat significativament en les possibilitats de diagnòstic i diagnòstic oportuns.tractament eficaç dels pacients.
