Fins a mitjans del segle XIX, la medicina pràcticament no es va desenvolupar a Rússia, i només les persones que pertanyien a les classes altes podien rebre almenys una mica d'ajuda. Però tot va començar a canviar quan van aparèixer les institucions Zemstvo després de 1864.
Història de la creació
L'any 1581 van aparèixer les primeres cambres de farmàcia a Moscou, que va ser el primer pas per organitzar el sistema sanitari. Tanmateix, el desenvolupament adequat no es va produir i només a principis del segle XVIII, Pere I va dur a terme una sèrie d'esdeveniments, gràcies als quals van començar a obrir institucions mèdiques, farmàcies, escoles i institucions d'ensenyament superior per formar futurs metges.
Més tard, sota Alexandre I, van començar a parlar de la necessitat de crear hospitals a les ciutats comarcals, però primer cal obrir escoles de paramèdics. Tanmateix, aquestes activitats no van ajudar a canviar radicalment la situació i només el 0,5% de les persones van poder rebre atenció mèdica. Hi havia un metge per cada 6.000 persones i 1.500 residents per llit. Tot hauria continuat així si no haguessin aparegut les institucions zemstvo, que, a costa seva, es van convertir enorganitzar hospitals zemstvo, dispensaris, clíniques de maternitat, etc.
Les institucions de Zemsky van ser ajudades per ciutadans de totes les classes per millorar la situació, i a cada província la situació era diferent.
Metges Zemsky
Quan van aparèixer els hospitals zemstvo al segle XIX (especialment a les zones rurals), es necessitaven especialistes que poguessin oferir assistència en diverses àrees, des de refredats fins a mal alties greus.
La medicina a les zones rurals es va desenvolupar primer a costa dels metges de comarques i ciutats, i després els joves especialistes van marxar inicialment als pobles. Hi havia un retrat d'un metge zemstvo que tenia altes qualitats morals i ètiques, desinterès i ganes d'ajudar a tots els que ho necessitaven, la qual cosa va tenir una bona influència en la formació de la futura medicina.
Hospitals Zemsky de la província de Moscou
L'any 1869 es va començar a crear la medicina zemstvo a la província. Quan el 1877 es va celebrar el congrés de metges, es va desenvolupar un projecte per dividir la província en sis districtes mèdics, on hi hauria d'haver hagut hospitals amb personal, llits, un metge, un paramèdic, una llevadora..
Molts creuen que els hospitals zemstvo de la província de Moscou van ser un model per a altres hospitals d' altres zones. El desenvolupament de la medicina es va dividir en dos períodes. En el primer, de 1865 a 1876, es va produir un ràpid augment del volum de finançament de les institucions mèdiques i el nombre de personal va augmentar. En el segon, del 1877 al 1907, es va produir el desenvolupament de la infraestructura mèdica: es van celebrar congressos mèdics, es van crear instituts de metges sanitaris i es van obrir els paramèdics.escoles.
Moscow Zemstvo va ser un dels primers a oferir serveis mèdics públics i gratuïts. Això va ajudar a augmentar l'eficàcia de la prevenció i el control de les epidèmies, i també va augmentar l'augment del nombre de pagesos que demanen ajuda. Però en les etapes inicials va ser necessari dirigir tota l'energia per crear una forma primitiva de treball mèdic. La millor atenció mèdica es va organitzar als comtats industrials, com Bogorodsky i Moskovsky, i la situació era pitjor als comtats agrícoles (Mozhaysky, Volokamsky).
Hospitals Zemsky de la província de Tver
El 1867 va aparèixer el primer hospital zemstvo a Tver, que es va convertir no només en un lloc on s'havia de tractar la gent, sinó també en un centre de vida social i cultural.
A Tver, en el congrés de metges de 1871, es va considerar que abans de ser un bon metge cal estudiar l'entorn en què viuen els pacients. És important saber quin és l'entorn higiènic, quines són les condicions de vida, perquè això ajudarà en el treball, la imatge serà clara, quina gent emmal alteix més sovint.
El metge Mikhail Ilitx Petrunkevich, que va arribar a la ciutat el 1874, va tenir un paper especial en el desenvolupament de la medicina a la província. Va ser capaç de combinar hàbilment la seva feina i les activitats socials per elevar la medicina al màxim nivell. Es van comprar nous equipaments per aquells temps per a l'hospital, es van comprar llibres a l'estranger, es va crear una biblioteca que va ajudar a aprendre de l'experiència estrangera.especialistes.
Hospitals a la regió de Samara
L'obertura dels primers hospitals zemstvo a la regió de Samara va tenir lloc a la segona meitat del segle XIX, en algun lloc a principis dels anys 60. Abans d'això, només funcionava un hospital a la província, on només hi havia 12 llits per cada 20.000 habitants, i no només els ciutadans comuns, sinó també els militars i els presoners eren tractats aquí per totes les mal alties.
El 1865 es va obrir un hospital de Zemstvo als afores de la ciutat, que acceptava tothom, independentment de la classe i la nacionalitat. En aquell moment treballaven 7 metges, 26 paramèdics, hi havia 360 llits. Com que es van obrir diverses escoles paramèdiques, la medicina va començar a desenvolupar-se més ràpidament, i ja el 1899 es van obrir els hospitals zemstvo a les zones rurals, n'hi havia uns 70.
El 1875 es va obrir el principal Hospital Provincial, que el 1890 tenia 5 residents a temps complet i 9 supernumeraris. El més important que va passar a finals de segle va ser que els pobres eren tractats gratuïtament i els medicaments es donaven gratuïtament.
Assolis i resultats de la medicina zemstvo
A través de la medicina zemstvo, es va oferir assistència a 34 províncies, i aquesta medicina va jugar un paper progressiu en el desenvolupament del futur. A més, es va oferir assistència no només als residents urbans, sinó també als rurals, i això es va considerar un gran pas en el sistema sanitari.
Gràcies a la medicina zemstvo, van aparèixer conceptes com l'accessibilitat general, la prevenció, l'assistència gratuïta, i també van aparèixer institucions que no s'havien pensat abans -banys de fang, estacions mèdiques i d'alimentació, refugis.
En medicina van aparèixer metges "progressistes" que en sabien molt, podien prestar assistència en diversos àmbits, i també feien investigacions i estudiaven mal alties, per això van obrir instituts i laboratoris bacteriològics, un gabinet sanitari, escoles obstètriques i paramèdiques.
Malgrat que els hospitals zemstvo sovint no rebien fons, equipament, medicaments, l'aparició mateixa de la medicina, on tothom, independentment del seu estat, podia rebre almenys una mica d'ajuda, va marcar l'inici del desenvolupament de la medicina..
