El vitiligen avui és una mal altia dermatològica poc estudiada. La patologia aporta molts problemes psicològics i estètics a un pacient que viu en una societat moderna, temorós i poc tolerant. La violació de la síntesi de melanina és rara. Molts simplement no saben que la mal altia no és contagiosa, de manera que eviten i infringeixen de totes maneres una persona amb taques blanques a la pell.
Informació general
El vitiligen (altres noms: gos, pell peluda, mal altia de les taques blanques, leucopatia) és una mal altia dermatològica adquirida. La ciència ha establert que en un terç dels casos la mal altia es transmet genèticament. El nom prové de la paraula llatina vitium, que significa "manca" o "defecte". La patologia fa referència a un grup de discròmies cutànies: diversos trastorns de la pigmentació (chroma - "color" del llatí, i el prefix dys- significa "desviació de la norma" o "funció deteriorada").
En estat normal, el to de la pell està determinat pels pigmentsmelanina, carotè, hemoglobina reduïda i oxigenada. L'hemoglobina reduïda és blava i es troba a les vènules, mentre que l'hemoglobina oxigenada als capil·lars és vermella. La melanina proporciona el color marró i el carotè el groc. Molt sovint, els trastorns de la pigmentació de la pell s'associen amb un excés o manca de melanina.
Quin tipus de mal altia és el vitiligen, és contagiosa, qui s'enfronta amb més freqüència a una patologia? La dermatosi pigmentada pot aparèixer a qualsevol edat, però la majoria dels símptomes es presenten en persones menors de 20 anys, amb la meitat dels casos de la mal altia desenvolupant-se entre els 10 i els 30 anys. De mitjana, la prevalença de patologia és d'un 1%, mentre que les dones tenen més probabilitats de patir vitiligen. La mal altia no és contagiosa, no augmenta la probabilitat de càncer de pell i és relativament segura per a la salut.
Causes d'ocurrència
Les causes fisiològiques del vitiligen i els mecanismes darrere del desenvolupament de la mal altia encara són desconeguts per la ciència mèdica, però hi ha una sèrie d'estudis que suggereixen tractaments. No es pot descartar que alguns d'ells tinguin èxit, però això només es confirmarà després de nombrosos assaigs clínics. Avui dia, només es poden enumerar algunes hipòtesis científiques, però cal tenir en compte que encara hi ha una probabilitat d'error molt alta en aquesta qüestió.
Totes les suposicions sobre les causes del vitiligen en nens i adults són bastant vagues des del punt de vista de la medicina basada en l'evidència, però tenen dret a existir. Les hipòtesis següents són actualment les principals: trastorns endocrins diversos, trauma mental, trastorns del sistema nerviós autònom, causes autoimmunes, antecedents familiars, deficiència enzimàtica de la tirosinasa, responsable de la síntesi de melanina en humans.
La causa del vitiligen (el tractament en aquest cas és força específic) pot ser un efecte químic, però en aquest cas, les mal alties dermatològiques es classifiquen com a secundàries i tractables. El tret-butilfenol, el poliacrilat, la butilpiroxatequina i alguns altres productes químics poden causar taques blanques a la pell.
Factors provocadors
Alguns experts argumenten que les manifestacions d'una mal altia dermatològica només són indicatives, és a dir, indiquen trastorns interns més greus. Per exemple, les mal alties de la glàndula tiroide poden afectar l'aparició del vitiligen. Segons les estadístiques, el 10% dels pacients diagnosticats de vitiligen també tenen disfunció tiroïdal. La disfunció de les glàndules sexuals, les glàndules suprarenals i la hipòfisi afecta negativament la predisposició als trastorns dermatològics.
La discròmia pot ser causada per trastorns tròfics associats a cremades (incloses les cremades solars) o lesions a la pell. Com comença el vitiligen? Les primeres manifestacions s'observen sovint en zones prèviament danyades, perquè tenen un component autoimmune a causa del procés inflamatori. Les cèl·lules de la pell que produeixen melanina es fan malbé gradualment, cosa que finalment condueix a una violaciópigmentació de la pell.
El vitiligen sovint es desenvolupa en el context de la disbacteriosi, la síndrome de l'intestí irritable, la malabsorció, les funcions motores i formadores d'àcids deteriorades del tracte gastrointestinal. Aquestes patologies provoquen una interrupció de l'absorció de vitamines i altres substàncies biològicament actives (per exemple, certs enzims i vitamines del grup B), que són importants per mantenir l'estat normal de la pell. L'estancament de la bilis pot provocar un deteriorament de la pell i un agreujament dels símptomes del vitiligen.
Alguns fàrmacs contribueixen al desenvolupament del procés patològic, substàncies cosmètiques que contenen components nocius o substàncies químiques agressives. La predisposició genètica també és un factor causal comú. El vitiligen no és una mal altia congènita, sinó que es desenvolupa sota la influència de diversos factors. Però els científics van aconseguir demostrar que la discròmia està relacionada amb la genètica. Hi ha un grup de gens que fa que una persona sigui més vulnerable. A més, s'ha descobert que les persones amb ulls marrons tenen més probabilitats de desenvolupar taques blanques a la pell, mentre que les persones amb ulls blaus o verds tenen molt menys probabilitats de desenvolupar la mal altia.
La naturalesa autoimmune dels trastorns de la pigmentació es considera avui com la principal. El mal funcionament del sistema immunitari condueix a l'aparició d'anticossos que afecten no només bacteris, virus i fongs estrangers, sinó també les cèl·lules del propi cos. Aquesta teoria es recolza en el fet que el lupus eritematós es troba sovint en pacients diagnosticats de vitiligen,artritis reumatoide, mal altia tiroïdal autoimmune i altres mal alties associades amb el mal funcionament del sistema immunitari.
Psicosomàtica de la mal altia
A més de les causes fisiològiques, el desenvolupament de la discròmia cutània es veu afectat pel component emocional, és a dir, la mal altia pot ser psicosomàtica. El vitiligen és una mal altia específica i no s'entén del tot, de manera que hi ha moltes teories al respecte. Una d'elles és la psicosomàtica. La mal altia del vitiligen, segons els psicòlegs, es pot manifestar en persones que senten una sensació de vergonya o es culpen massa per alguna cosa, objectivament no són culpables. Aleshores, el cervell "decideix ajudar" mitjançant la "neteja" i la pell es cobreix de taques blanques.
En condicions naturals, els animals albins destaquen clarament en el fons general. El mateix "programa" pot funcionar en humans. Per exemple, un nen petit se sent no desitjat després de l'aparició d'un germà o una germana a la família, quan els pares dediquen tota la seva atenció i temps lliure al nadó. En aquests moments, el nen pateix una separació forçada dels seus pares i vol destacar per cridar l'atenció. El cos pot respondre a experiències fortes mitjançant el vitiligen.
La psicosomàtica destaca altres possibles causes de la mal altia. Per tant, es recomana als pacients que prestin atenció a les seves experiències durant el desenvolupament de la mal altia: l'aparició de les primeres taques blanques a la pell, per regla general, recau en la fase activa del conflicte. En alguns casos, un defecte estètic ajudadesfer-se de la feina amb psicòlegs qualificats o un psicoterapeuta.
Classificació de la mal altia
Els metges distingeixen entre una forma generalitzada de la mal altia, localitzada i universal. El més comú és la generalització, quan les taques es troben a tot el cos, amb localitzats - en llocs separats. La forma universal de la mal altia es presenta en un petit percentatge de casos i es caracteritza per una pèrdua gairebé completa de pigment (més del 80% de la superfície corporal està coberta de taques).
Els principals tipus de discròmia cutània es divideixen en subgrups. Amb el vitiligo vulgaris, les taques es localitzen simètricament a tot el cos, l'acrofacial afecta només les extremitats i la cara, i la barreja és una combinació de dos tipus. Tots aquests subgrups són característics només per a la forma generalitzada de la mal altia. Amb una forma localitzada, es pot diagnosticar vitiligen focal (taques en una o dues zones), mucosos (les taques només es troben a les mucoses), segmentals (taques en un costat del cos).
Hi ha una divisió segons el color de les taques. Entre la pell sana i una taca de vitiligen, pot haver-hi una zona moderadament pigmentada, a més dels tres colors, es pot afegir una zona de pigmentació forta al voltant. En alguns casos, els pegats són blavosos o inflamats; la vora del pegat està aixecada i inflamada.
El curs de la mal altia pot ser progressiu, és a dir, el procés de despigmentació s'observa constantment, però pot ser ràpid o lent. Amb el vitiligen estable, les taques no canvien durant molt de temps.període de temps. La forma inestable de la mal altia es caracteritza pel fet que algunes taques desapareixen de tant en tant, mentre que altres, al contrari, augmenten.
Símptomes de vitiligen
Com comença el vitiligen? A la pell apareixen taques de diferents mides i formes, que poden augmentar i fusionar-se. El pèl de les zones afectades es descoloreix. En aquest cas, el pacient no experimenta cap sensació subjectiva: no hi ha dolor, picor, irritació, descamació o sequedat. Algunes taques poden desaparèixer espontàniament amb el pas del temps. Com a regla general, les extremitats, l'engonal i l'anus, les mans són susceptibles al vitiligen. En la majoria dels casos, això només és un defecte estètic. La psicosomàtica del vitiligen dóna dret a suposar que la patologia comença amb una forta experiència emocional.
De vegades la mal altia pot anar acompanyada d'alguns símptomes acompanyants. La psicosomàtica del vitiligen no sol explicar aquest fenomen de cap manera, però els metges, per regla general, troben ràpidament les causes fisiològiques. La mal altia pot anar acompanyada de calvície, coreoretinitis (inflamació de la retina i la part posterior de l'ull), cabells grisos i clarificació del cabell en aquelles zones propenses al vitiligen, psoriasi, esclerodèrmia, liquen pla, sudoració alterada a les zones afectades, dermatitis i diverses mal alties del tracte gastrointestinal.
Diagnòstic de mal alties
El vitiligen és fàcil de diagnosticar. El diagnòstic es basa en l'examen visual, l'examen sota una làmpada especial de Wood, la diferenciació de la veritable leucodermia postinflamatòria i química, la pitiriasi versicolor, la hipomelanosi guttata idiopàtica, laalbinisme, esclerosi tuberosa i algunes altres mal alties dermatològiques.
Tractament de vitiligen
Les causes del vitiligen i el tractament poden estar relacionades si la mal altia és causada per l'exposició a productes químics. Però, per regla general, no es poden identificar factors provocadors específics. No hi ha una cura específica per al vitiligen avui dia, però els diagnòstics de maquinari i de laboratori i la medicina no s'aturen, sinó que s'estan desenvolupant intensament, per la qual cosa s'han de tenir en compte els següents mètodes possibles de teràpia:
- Làser d'heli-neó.
- Teràpia de vitamines. Les vitamines per al vitiligen es prescriuen a tots els pacients. En general, un dermatòleg recomana prendre (incloent l'estella de les lesions afectades) medicaments del grup B, vitamina A.
- Macro i microteràpia. Sulfat de coure recomanat 0,5-1%, electroforesi amb sofre, zinc, ferro. L'última recomanació prové del fet que els pacients amb vitiligen tradicionalment tenen deficiència de coure.
- Teràpia amb glucocorticoides. Aplicat externament i internament: lesions d'esquerdes, aplicacions, cremes per a ús extern, prendre drogues a l'interior.
- teràpia PUVA. Irradiació de parts del cos amb llum ultraviolada de certa longitud d'ona i intensitat controlada. El mètode de teràpia consisteix a prendre per via oral o externa mitjans que millorin la percepció de la radiació ultraviolada, després de la qual cosa es realitza la irradiació local o general amb equips especials. Després d'unes quantes sessions, es pot produir pigmentació a les zones afectades de la pellrecupera.
- Dietoteràpia. Es recomana incloure marisc, xai, pomes, civada, arròs, blat de moro, fetge de bacallà, col i tomàquets a la dieta.
- Cosmetologia. Assegureu-vos d'utilitzar productes UV amb un grau de protecció superior a 30, podeu utilitzar compostos d'emmascarament especials.
- Consultes d'un psicoterapeuta o psicòleg (segons la necessitat de correcció psicològica). Si no s'exclou la psicosomàtica del vitiligen, el dermatòleg pot recomanar que el pacient consulti un psicòleg.
- Fitoteràpia. Es recomana un ús raonable tant a l'interior com a l'exterior de l'herba de Sant Joan, l'herba de Sant Joan.
És poc probable que el pronòstic del vitiligen sigui bo perquè els pegats poden continuar estenent-se per tot el cos fins i tot durant el tractament. En alguns casos, fins i tot les operacions d'empelt de pell no ajuden. Al mateix temps, aquelles zones que sovint estan sotmeses a lesions i friccions (vitiligen als braços, cames) o aquelles a les quals hi ha danys a la pell, canvien més ràpidament, tant negativament com positivament..
Mètodes populars
És possible tractar el vitiligen a casa amb mètodes populars? L'automedicació no val la pena, perquè només un dermatòleg qualificat pot elaborar i justificar una estratègia adequada per a la gestió d'un determinat pacient, però després de la consulta, podeu utilitzar un remei no convencional que es descriu a continuació..
10 pastilles d'aspirina per triturar ibarrejar amb mig tub de nata grassa. Heu de lubricar les zones afectades dues o tres vegades al dia, emmagatzemar el medicament a la nevera. Segons les revisions, els pacients amb lesions de pell lleus es van desfer del vitiligen en només 10-20 dies d'aquest tractament.
Possibles complicacions
La discròmia cutània té un curs crònic, mentre que la patologia es caracteritza per una relativa estabilitat. Durant el període de desenvolupament actiu, el vitiligen pot capturar grans àrees de la pell. L'única complicació demostrada de la mal altia fins ara es pot anomenar el malestar psicològic que experimenten els pacients diagnosticats de vitiligen. La psicologia de la mal altia en aquest cas és realment un problema greu.
Consell per al pacient
Amb el vitiligen, definitivament es recomana prendre vitamines, una dieta racional que inclou aliments rics en coure: tomàquets, marisc, xai, fetge de bacallà, l'ús de productes amb un alt nivell de protecció UV. L'estil de vida està determinat per la pròpia mal altia, perquè aquesta patologia provoca experiències emocionals i una sensació de malestar. Per desfer-se d'aquestes manifestacions, es recomana visitar un psicòleg.
Mesures de prevenció
No hi ha mesures específiques per prevenir la mal altia. En risc poden estar pacients amb qualsevol trastorn del sistema endocrí, mal alties autoimmunes, helmintiasi i alguns trastorns del tracte gastrointestinal. El vitiligen pot ser el resultat de mal alties dels òrgans i sistemes interns que no es reconeixen a temps, per la qual cosa el temps és importantDe tant en tant, sotmeteu-vos a revisions mèdiques i tracteu les infraccions detectades.
