L'interior del coll uterí està revestit de cèl·lules cilíndriques. L'epiteli es pot moure lliurement, anar més enllà dels límits del cos, créixer. En tots els casos, es forma una pseudoerosió del coll uterí. Aquesta és una patologia que no és una mal altia, però requereix un tractament competent i un seguiment constant. Es forma exclusivament en una zona sana de la mucosa i cobreix l'erosió real existent.
Informació general
El coll uterí connecta directament l'úter i la vagina. Des del costat d'aquest últim, el coll està revestit de cèl·lules planes en diverses capes. El canal cervical està cobert d'elements cilíndrics. Estan en una sola capa. Quan aquestes cèl·lules van més enllà del canal i desplacen les planes multicapa, parlen d'ectopia, és a dir, de pseudoerosió del coll uterí.
Molt sovint, aquest procés patològic és el resultat de trastorns a nivell congènit. De vegades es forma a causa d'una erosió real prèvia. Aquest últim és extremadament rar. El focus erosiu ésuna llaga poc profunda a la mucosa cervical, amb vasos sagnants. Per a la seva curació, n'hi ha prou amb eliminar el focus d'inflamació. Si no hi ha un tractament adequat, la patologia es converteix en pseudoerosió.
L'ectopia es diagnostica principalment en dones menors de 30 anys amb nivells elevats d'estrògens en sang o durant l'embaràs, quan hi ha canvis en el nivell hormonal.
Etapes, tipus de patologia
- Per origen, la patologia pot ser congènita, dishormonal o posttraumàtica.
- Depenent del tipus de creixement de l'epiteli, es distingeixen glandulars, papil·lars i amb metaplàsia de cèl·lules escamoses.
- Segons la dinàmica del desenvolupament, hi pot haver etapes progressives, estacionàries i de curació.
Inicialment, l'epiteli cilíndric, augmentant gradualment de mida, forma glàndules erosives especials, per això aquesta etapa s'anomena pseudoerosió glandular. Pot durar fins a diversos anys. En alguns casos, s'observen creixements papil·lars en els focus de patologia (pseudoerosió glandular-papil·lar del coll uterí). Posteriorment, els processos inflamatoris disminueixen, les cèl·lules atípiques són substituïdes per epiteli escamoso. Aquest procés defineix l'etapa estacionària. En el cas d'una patologia progressiva, els conductes de les glàndules estan bloquejats per un secret, i apareixen formacions específiques a la superfície de la mucosa o al gruix de l'úter. En la pràctica mèdica, aquest procés es coneix com a pseudoerosió glandular-quística del coll uterí. Les formacions són propenses a la infecció, la qual cosa comporta un augment del procés inflamatori.
Causes de l'ectopia
- Vida sexual primerenca. La mucosa uterina finalment madura als 23 anys. Si aquest procés s'interfereix abans d'hora, la probabilitat d'ectopia augmenta.
- Predisposició hereditària.
- Promiscu.
- Desequilibri hormonal.
- Mala ecologia, empitjorant la qualitat de vida en general.
- Els mals hàbits (fumar, beure alcohol) afecten la producció d'hormones sexuals femenines als ovaris, la qual cosa condueix a un desequilibri hormonal.
- Immunitat reduïda.
- Lesió (avortament, part).
- Processos inflamatoris, infeccions, disbacteriosi vaginal.
Imatge clínica
La pseudoerosió congènita del coll uterí no es caracteritza amb la majoria de les vegades per signes clínics evidents i es detecta durant un examen ginecològic. Els metges l'observen en forma de taca vermella que envolta la faringe externa del coll uterí. Es diferencia de la mucosa vaginal en un color més intens, mentre que el seu to natural varia des del rosa pàl·lid fins al vermell moderat. L'àrea de decoloració sol tenir contorns irregulars, el diàmetre varia entre 3 i 13 mm.
Per a la variant adquirida de l'ectopia, els símptomes del procés inflamatori són característics. A l'epiteli es formen petits quists, que posteriorment són rebutjats. A la seva superfície hi poden haver secrecions mucoses o blanquinoses que provenen de l'anomenat canal cervical. La pseudoerosió papil·lar del coll uterí es caracteritza perl'aparició de secreció sagnant després de les relacions sexuals, una violació del cicle menstrual.
Per què és perillosa l'ectopia?
La pseudoerosió amb una teràpia oportuna difícilment es pot considerar una amenaça greu per a la salut de les dones. No obstant això, la patologia no tractada pot provocar problemes greus, que van des d'una simple inflamació fins a l'aparició d'una formació maligna, infertilitat. A més, la pseudoerosió es caracteritza per una tendència a la recaiguda.
La raó principal rau en la violació de la funció antibacteriana. La membrana mucosa d'un coll uterí sa forma una mena de tap que protegeix la cavitat uterina de la penetració de bacteris i virus de diversa naturalesa.
Les membranes de les cèl·lules epitelials d'aquest òrgan tenen receptors especials que distingeixen els canvis a nivell hormonal. La pseudoerosió del coll uterí no els permet respondre de manera adequada i oportuna a l'alliberament de les hormones necessàries. Aquesta situació es nota principalment durant el part.
Ectopia i embaràs
Durant el primer embaràs, la pseudoerosió no interfereix amb la concepció del nadó i el seu port. D' altra banda, els defectes del coll uterí no permeten que s'expandeixi amb normalitat durant el part, provocant nombroses ruptures. Els teixits mal suturats posteriorment, durant el següent embaràs, no podran subjectar el fetus i també actuaran com a porta per a la penetració de bacteris.
A causa de processos inflamatoris i cicatrius, la pseudoerosió papil·lar del coll uterí pot impedir la fecundació de l'òvul. ATla pràctica mèdica coneix casos d'avortaments espontanis i de part prematur en dones amb aquest diagnòstic.
Si es va descobrir una patologia durant l'embaràs, això indica que es va formar a causa de trastorns hormonals. En aquest tipus de situacions, un canvi en l'estructura habitual de l'epiteli es considera una ferida oberta. Pot causar infecció de les membranes del fetus i provocar la infecció del nadó. És impossible cauteritzar la patologia durant l'embaràs, de manera que els metges trien tàctiques expectants. En el primer trimestre, es recomana a una dona fer un examen mensual, i en el segon i tercer - un setmanal. La pseudoerosió del coll uterí només es pot cauteritzar després del part, o millor dit, després de 6-8 setmanes, quan s'atura l'alliberament dels lòquios.
Mètodes d'examen bàsics
El diagnòstic de la patologia no provoca cap dificultat particular. L'examen físic del coll uterí permet determinar la presència de pseudoerosió en forma de taca vermellosa sobre un fons rosa clar. Per confirmar el diagnòstic final, determinar l'inflamatori i excloure el procés patològic (per exemple, càncer), els pacients reben una sèrie d'exàmens addicionals:
- Frotis papal.
- Colposcòpia ampliada.
- Biòpsia per descartar malignitat.
- Cultiu bacteriològic del secret del canal cervical.
- Estudi PCR.
- Una anàlisi de sang per a les hormones.
Teràpiaectopia
El tractament es pot dur a terme tant mèdic com no farmacològic. Normalment es prescriuen antibiòtics i antimicrobians, així com fàrmacs reparadors i hormonals, per eliminar la causa d'una patologia com la pseudoerosió del coll uterí. Els tractaments no farmacològics inclouen:
- Electrocoagulació (cauterització de les zones afectades amb corrent elèctric). Es forma una escorça blanca a la superfície del coll uterí, sota la qual l'epiteli comença a recuperar-se després del procediment. Després de 10 dies, aquesta crosta s'esquinça, exposant així l'àrea de curació de la mucosa. La recuperació total es produeix en uns dos mesos. El principal desavantatge d'aquest mètode de tractament és la formació de cicatrius, que són molt indesitjables per a una dona nul·lípara. En el cas del primer part, poden provocar una ruptura dels teixits del coll uterí.
- Criodestrucció ("congelació" d'àrees problemàtiques amb òxid nitrós líquid).
- Destrucció làser (un mètode car de teràpia basat en la capacitat d'un raig làser d'evaporar i coagular simultàniament cèl·lules patològiques).
- Teràpia d'ones de ràdio.
L'elecció d'un mètode de tractament específic la porta a terme el metge. La teràpia correctament seleccionada us permet restaurar l'epiteli tan aviat com sigui possible. Es recomana prendre mesures addicionals per evitar possibles recaigudes. Fins i tot l'ambient àcid de la vagina té un efecte traumàtic directament sobre el propi epiteli cilíndric. Per a dones embarassades o nulípares diagnosticades de pseudoerosió de l'epidermis del coll uteríúter els efectes químics sobre l'úter són indesitjables, de manera que la criodestrucció es fa millor després del part. El principal efecte secundari d'aquest procediment és l'aparició de cremades de teixit i cicatrius, que impedeixen l'obertura elàstica del coll uterí durant el part directe.
En l'actualitat, cada cop més metges donen preferència al tractament amb ones de ràdio. Aquest mètode és adequat per a dones de totes les edats. El tractament amb ones de ràdio es prescriu el cinquè dia de l'inici de la menstruació. Després del part natural o de la cesària: després de la desaparició de les taques (normalment després de 40 dies).
Teràpia amb ones de ràdio: contraindicacions
- Menstruació.
- Mal alties inflamatòries en fase aguda (colpitis, vulvovaginitis).
- Oncologia.
- Embaràs.
- Mal altia mental.
- Diabetis mellitus en fase de descompensació.
Avantatges del tractament d'ones de ràdio
- Sense cremar.
- N'hi ha prou amb un procediment.
- Lactància materna permesa.
Després d'un curs de tractament, pot haver-hi un dolor d'estirament a la part inferior de l'abdomen, que la majoria de vegades desapareix sol sense utilitzar medicaments.
La pseudoerosió quística del coll uterí també està subjecta a tractament amb ones de ràdio. El flux vaginal inodor i marró fosc es permet durant 10 dies després del procediment.
Estil de vida després de la teràpia
Independentment del mètode de tractament escollitEs recomana als pacients que reconsiderin radicalment el seu estil de vida després d'un curs de teràpia. En 10 dies no és desitjable banyar-se en piscines o embassaments. Cal limitar les visites als banys, gimnàs. Heu d'abstenir-vos de fer esforços físics greus i activitats sexuals. Tanmateix, les caminades curtes beneficiaran a tothom sense excepció.
L'embaràs es pot planificar després de la curació final del dany. Això sol trigar d'un a tres mesos.
Prevenció
Amb el canvi freqüent de parelles sexuals i en cas de negligència de l'anticoncepció, la microflora de la vagina pot canviar, els òrgans genitals interns es tornen més vulnerables a les infeccions. Per evitar el desenvolupament de la pseudoerosió del coll uterí, es recomana sotmetre's a exàmens preventius per part d'un ginecòleg cada sis mesos, per observar les normes bàsiques d'higiene personal. És igualment important desinfectar els focus infecciosos existents de manera oportuna, per regular els trastorns immunològics i hormonals.
Com demostra la pràctica, la teràpia de moltes mal alties inflamatòries (colpitis, vulvovaginitis) amb erosió no tractada no aconsegueix un efecte durador. Com a resultat, la patologia es torna lenta i a llarg termini.
Conclusió
En aquest article, hem parlat el màxim possible sobre què constitueix una pseudoerosió del coll uterí. Les fotos d'aquesta patologia es poden trobar a la literatura especialitzada.
No tingueu por d'aquest diagnòstic i posposeu una visita a un especialista. Recordeu que l'ectopia detectada a temps i un tractament adequat poden eliminar el problema, minimitzar el risc de desenvolupar complicacions força perilloses.
Tota dona en edat fèrtil ha de tenir cura de la seva salut, sotmetre's regularment a revisions preventives per part d'un ginecòleg. Aquest article també ofereix material sobre mesures preventives per prevenir l'aparició de pseudoerosió. Esperem que la informació aquí presentada us sigui realment útil. Mantingueu-vos saludable!
