L'anatomia i la fisiologia assignen un paper important a les membranes del cervell (espinal i cerebral). Es presta especial atenció a les seves característiques, estructura i funcions, ja que d'ells depèn el funcionament de tot el cos humà.
Què són les meninges?
La medul·la és una estructura de teixit conjuntiu membranós que envolta tant la medul·la espinal com el cervell. Pot ser:
- sòlid;
- spider;
- tou o vascular.
Cadauna d'aquestes espècies està present tant al cervell com a la medul·la espinal i és un tot, que passa d'un cervell a un altre.
A continuació, parlarem de la duramadre.
Anatomia de la membrana que cobreix el cervell
La duramadre del cervell és una formació de consistència densa, que es troba sota la superfície interna del crani. El seu gruix a la regió de l'arc varia de 0,7 a 1 mm, i a la base dels ossos cranials - de 0,1 a 0,5 mm. En llocs onhi ha obertures, solcs vasculars, sortints i sutures, i també a la base del crani es fusiona amb els ossos, i en altres zones la seva connexió amb els ossos del crani és més fluixa.
En el procés de desenvolupament de patologies, es pot produir un despreniment de la membrana descrita dels ossos cranials, com a conseqüència de la qual cosa es forma un buit entre ells, que s'anomena espai epidural. Als llocs on està present, en cas de violació de la integritat dels ossos cranials, es produeix la formació d'hematomes epidurals.
Les parets de la duramadre del cervell són més llises des de l'interior que des de l'exterior. Allà, es connecta sense problemes a la membrana aracnoïdal que hi ha a sota amb l'ajuda d'una acumulació multicapa de cèl·lules específiques, filaments rars de teixit connectiu, tiges i nervis vasculars prims, així com granulació de paquions de la membrana aracnoïdal. Normalment, no hi ha espai ni espai entre aquestes dues petxines.
En alguns llocs, la duramàter es pot separar, donant lloc a la formació de dues làmines. Entre ells hi ha una formació gradual dels sins venosos i la cavitat del trigemin, la ubicació del node del trigemin.
Processos que s'estenen des de la closca dura
Entre les formacions cerebrals, 4 processos principals surten de la closca dura. Aquests inclouen:
Cervell falç. La seva ubicació és el pla sagital, situat entre els hemisferis. La seva part davantera entra en aquest pla especialment profundament. Al lloc on es troba la cresta de galls, situata l'os etmoides, és l'inici d'aquest procés. A més, la seva vora convexa està subjecta a les costelles laterals del solc situat al si sagital superior. Aquest procés de les meninges arriba a la protuberància occipital i després passa a la superfície exterior, que forma el tenó cerebel·lar
- Fal del cerebel. S'origina a la protuberància occipital interna i segueix la seva cresta fins a la vora posterior del gran foramen de l'occipital. Allà passa a dos plecs de la duramadre, la tasca del qual és limitar l'obertura posterior. La falx cerebel·losa es troba entre els hemisferis cerebel·losos a la zona on es troba la seva escotadura posterior.
- L'arrossegament del cerebel. Aquest procés de la closca dura del cervell s'estén sobre la fossa de la superfície cranial posterior, entre les vores dels ossos temporals, així com els solcs situats als sins transversals de l'os occipital. Separa el cerebel dels lòbuls occipitals. El tentori del cerebel sembla una placa horitzontal amb la part mitjana estirada cap amunt. La seva vora lliure, que es troba davant, té una superfície còncava, formant una osca, que limita la seva obertura. Aquesta és la ubicació del tronc cerebral.
- Diafragma de cadira. Aquest procés va rebre el seu nom pel fet que s'estira sobre la cadira turca i forma el seu anomenat sostre. Per sota del diafragma de la sella hi ha la glàndula pituïtària. Al seu mig hi ha un forat per on passa un embut que subjecta la glàndula pituïtària.
Anatomia de les meninges de la medul·la espinal
Gesssorla duramàter de la medul·la espinal és més petita que la del cervell. Amb la seva ajuda es forma un sac (dural), en el qual es troba tota la medul·la espinal. Un fil d'una closca dura parteix d'aquesta bossa, baixa i s'uneix posteriorment al còccix.
No hi ha fusió entre la duramadre i el periosti, donant lloc a la formació d'un espai epidural, que està ple de teixits connectius irregulars solts i plexes vertebrals venosos interns.
Amb l'ajuda de la closca dura es duu a terme la formació de beines fibroses situades prop de les arrels de la medul·la espinal.
Funcions d'intèrpret d'ordres rígids
La funció principal de la duramadre és protegir el cervell dels danys mecànics. Realitzen la funció següent:
- Proporciona circulació sanguínia i la seva eliminació dels vasos del cervell.
- A causa de la seva densa estructura, protegeixen el cervell de les influències externes.
Una altra funció de la duramadre és crear un efecte d'absorció de cops com a resultat de la circulació del LCR (a la medul·la espinal). I al cervell, participen en la formació de processos que delimiten àrees importants del cervell.
Patologies de la duramadre del cervell
Les patologies de les meninges poden incloure: trastorns del desenvolupament, danys, mal alties associades a la inflamació i tumors.
Els trastorns del desenvolupament són força rars i sovint es produeixen en el context de canvis en la formació i el desenvolupamentcervell. En aquest cas, la closca dura del cervell roman poc desenvolupada i és possible la formació de defectes en el propi crani (finestres). A la medul·la espinal, la patologia del desenvolupament pot provocar una divisió local de la duramadre.
La lesió craniocerebral o de la medul·la espinal pot provocar danys.
La inflamació de la duramadre s'anomena paquimeningitis.
Mal altia inflamatòria al revestiment del cervell
Sovint la causa del procés inflamatori a la duramadre del cervell es converteix en una infecció.
En la pràctica dels metges, es produeix en pacients el desenvolupament de paquimeningitis hipertròfica (basal) o GPM. És una manifestació de la patologia en l'estructura descrita. Amb més freqüència, aquesta mal altia afecta els homes a una edat jove o mitjana.
El quadre clínic de la paquimeningitis basal està representat per la inflamació de les membranes. Aquesta rara patologia es caracteritza per un engrossiment local o difús de la duramadre a la base del cervell, més sovint en llocs on es troba la falç o el tenó cerebel·lar.
En el cas d'una variant autoimmune de GLM, l'examen del líquid cefaloraquidi pot revelar pleocitosi, proteïnes elevades i cap creixement microbià.
Patologia de la duramadre de la medul·la espinal
Sovint desenvolupa paquimeningitis externa. En el procés del seu desenvolupament, es produeix una inflamació que afecta el teixit epidural, després del qual s'esténinflamació a tota la superfície de la closca dura de la medul·la espinal.
Diagnòstic d'una mal altia és bastant difícil. Però la incidència de la paquimeningitis espinal és superior al desenvolupament de patologies associades a la inflamació de la duramadre. Per identificar-lo, cal partir de les queixes del pacient, l'anamnesi, així com els estudis de laboratori de líquid cefaloraquidi i sang.
Tumors
La duramàter pot estar subjecta al desenvolupament de tumors tant benignes com malignes. Així, en les estructures descrites o els seus processos, es poden desenvolupar meningiomes, que creixen cap al cervell i l'estrenyen.
Els tumors malignes de la duramadre es produeixen amb més freqüència a causa de metàstasis, que donen lloc a la formació de ganglis únics o múltiples.
El diagnòstic d'aquesta patologia es realitza examinant els líquids cerebrals o cefaloraquidi per detectar la presència de cèl·lules tumorals.
