La síndrome de debilitat del node sinusal combina en el seu concepte diverses arítmies cardíaques, la causa principal de les quals es considera que són els canvis patològics en el funcionament del node sinusal. Aquesta mal altia es caracteritza per la presència de bradicàrdia i sovint hi ha focus addicionals d'arítmia.
Per desfer-se de la patologia en curs, és important realitzar un diagnòstic oportú i un tractament integral posterior.
Característiques del curs de la mal altia
Al múscul cardíac hi ha un centre que marca el ritme dels seus batecs. Aquesta funció la realitza l'anomenat node sinusal, que es considera un marcapassos. Crea un impuls elèctric i el redirigeix al cor.
El node sinusal del cor es troba a l'aurícula dreta a la zona on es produeix la unió de la vena cava. És una espècie de central elèctrica que distribueix càrregues que marquen el ritme dels batecs del múscul cardíac. El deteriorament del funcionament d'aquest òrgan crea diversos tipus d'interrupcions en el funcionament del cor. Aquesta patologia es manifesta per igual en ambdós sexes i sovint es produeix en persones grans.
Síndrome de debilitatnode sinusal - no una mal altia específica, sinó diverses arítmies cardíaques interconnectades. Aquest concepte inclou:
- bradicàrdia;
- taquicàrdia;
- tipus mixt.
Aquesta patologia és força freqüent i respon bé a la teràpia, sobretot en els estadis inicials de la mal altia. Per determinar la presència d'una mal altia, és imprescindible conèixer les causes que la provoquen i els signes característics.
Classificació del curs de la mal altia
Molts es pregunten, l'arítmia sinusal: què és, com es classifica aquesta mal altia i quina és la seva característica? Podeu distingir tipus de patologies com:
- bradicàrdia sinusal;
- síndrome de taquicàrdia-bradicàrdia;
- bloqueig sinoatrial;
- esvaïment del node sinusal.
La bradicàrdia es caracteritza pel fet que hi ha una disminució del nombre d'impulsos i això comporta una disminució de les contraccions del múscul cardíac. Si hi ha menys de cinquanta contraccions per minut, aquest es considera el signe principal de bradicàrdia.
La síndrome de bradicàrdia-taquicàrdia es caracteritza pel fet que els períodes de treball lent del múscul cardíac són substituïts per batecs cardíacs ràpids. De vegades, amb el desenvolupament posterior de la patologia, s'observa fibril·lació auricular.
Amb el bloqueig sinoauricular, el node sinusal funciona sense canvis, però, es produeix una fallada durant la transmissió dels impulsos. De quina claritat i uniformitat es produeix el bloqueig de l'impuls depèn en gran mesuracontracció rítmica del múscul cardíac.
Aturar l'impuls sinusal significa que el marcapassos fa una pausa en la generació de l'impuls durant un temps determinat. La violació de l'activitat del node també difereix en la naturalesa del curs de la patologia, és a dir, es divideix en:
- corrent latent;
- fuga intermitent;
- corrent de manifestació.
El flux latent s'expressa en el fet que la disfunció del node sinusal és gairebé imperceptible. Els errors són molt rars i la patologia només es pot detectar durant un examen exhaustiu.
El curs intermitent de la mal altia es caracteritza pel fet que la debilitat del node sinusal s'observa principalment a la nit. Això es deu a l'impacte en el treball del ritme del sistema vegetatiu. Amb un curs de patologia manifesta, les disfuncions en el treball del cor són més pronunciades.
Causes de la patologia
Hi ha una varietat de motius que provoquen la debilitat del node sinusal, que pot ser extern i intern. Les causes internes més freqüents inclouen:
- substitució de cèl·lules del múscul cardíac per teixit conjuntiu;
- cardiopatia isquèmica;
- aterosclerosi;
- cirurgia i trauma;
- processos inflamatoris, independentment del seu origen;
- mal alties autoimmunes;
- violació del metabolisme de les proteïnes.
A més, els trastorns metabòlics poden ser factors predisposants,manca o excés de producció d'hormones tiroïdals, diabetis, canvis constants de pes.
La causa externa més freqüent de SSSU (ICD 10 - I49.5) pot ser la influència excessiva del departament del sistema nerviós responsable de l'activitat de molts òrgans interns. Es produeix un estat similar quan:
- lesions del sistema nerviós;
- presència de neoplàsies malignes al cervell;
- hemorràgia cerebral;
- ús sistemàtic de determinats medicaments.
En els nens, la debilitat del node sinusal s'observa principalment amb la diftèria, i en la gent gran amb l'aterosclerosi dels vasos coronaris. Els errors en el funcionament d'aquesta secció del múscul cardíac es produeixen principalment en pacients amb infart agut de miocardi. La insuficiència cardíaca aguda és sovint la causa.
Símptomes de la síndrome del nus feble
Per reconèixer oportunament el curs de la patologia, és imprescindible conèixer l'arítmia sinusal: què és i quins són els signes de la mal altia? Les violacions es poden manifestar de maneres completament diferents, segons la patologia primària que les va provocar. Inicialment, la mal altia és majoritàriament asimptomàtica. És possible que els pacients ni tan sols notin interrupcions en la contracció del múscul cardíac que durin uns quants segons.
Alguns pacients al principi poden experimentar problemes amb la circulació de la sang al cervell i altres òrgans, quecondueix a les manifestacions clíniques corresponents. Posteriorment, amb la progressió de la patologia, s'observa una disminució del nombre de contraccions del cor. La gravetat d'aquesta patologia depèn en gran mesura de l'estat general del sistema cardiovascular.
Els principals signes de la síndrome del sinus mal alt en les etapes inicials inclouen:
- mareig;
- sentir un batec del cor;
- desmais;
- dolor de pit;
- f alta d'alè.
Aquests símptomes són inespecífics, per això és necessari realitzar un diagnòstic integral per seleccionar el mètode de teràpia més adequat. La síndrome de disfunció del node sinusal es divideix en dos grups separats, a saber, la disfunció cerebral, així com la presència de problemes cardíacs.
En cas de violació de l'activitat del cervell, es poden distingir signes principals del procés patològic com:
- augment de la irritabilitat;
- inestabilitat emocional;
- sensació constant de cansament;
- deteriorament de la memòria.
En la gent gran, també hi pot haver una disminució de les capacitats intel·lectuals. Amb la progressió posterior del procés patològic, es produeixen trastorns circulatoris, la qual cosa provoca l'aparició de símptomes més pronunciats. Els desmais previs i els marejos poden anar acompanyats d'una debilitat severa i l'aparició d'acúfens. Com a resultat del deteriorament del funcionament del múscul cardíac, pot haver-hi una forta caiguda de la pressió,acompanyat d'una pal·lidesa excessiva i refredament de la pell.
Els símptomes de debilitat del node sinusal amb violacions del múscul cardíac en l'etapa inicial pràcticament no es manifesten de cap manera. Amb la progressió de la patologia, s'observa dolor darrere de l'estèrnum, que es produeix com a conseqüència del deteriorament del subministrament de sang al miocardi. Amb l'augment de l'activitat física, els pacients es queixen de debilitat severa i dificultat per respirar. Si no es proporciona atenció mèdica oportuna al pacient, això pot provocar una insuficiència cardíaca crònica. En les últimes etapes del procés patològic, pot haver-hi un resultat fatal.
Diagnòstic
Per a la detecció oportuna de la presència de patologia i un tractament complex, és important diagnosticar la debilitat del node sinusal, que es realitza mitjançant diversos mètodes diferents. El mètode principal és l'eliminació de l'electrocardiograma en el moment de l'atac. A més, s'utilitzen mètodes de diagnòstic com:
- Vigilància Holter;
- prova d'exercici de drogues;
- estudi electrofisiològic intracardiac;
- identificació de símptomes.
El monitoratge Holter implica l'ús d'un electrocardiògraf portàtil, que registra l'activitat del múscul cardíac al llarg del dia. Això és molt convenient, ja que és possible detectar el curs latent del procés patològic. Al mateix temps, el pacient pot viure la seva vida habitual i actuarprocessos principals. Mitjançant l'anàlisi de les dades obtingudes, és possible determinar la causa principal de la disfunció del node sinusal.
A més, es realitzen proves d'esforç, durant les quals es creen certes exigències augmentades al cor del pacient. Durant l'activitat física, augmenta el nivell d'oxigen, que és requerit pel miocardi per als processos metabòlics. Aquesta prova determinarà els signes de fam d'oxigen.
Oferir tractament
El tractament del node sinusal comença amb l'eliminació dels principals factors que poden provocar un trastorn de conducció. Per això, els medicaments prescrits es cancel·len inicialment. El principal mètode de realització de la teràpia, que garanteix el millor resultat, és la instal·lació d'un marcapassos.
A més d'eliminar les causes externes, cal respectar el nivell òptim de càrrega, l'exclusió dels mals hàbits. També cal reduir la quantitat de begudes amb cafeïna consumides. Si hi ha mal alties cròniques que afecten el funcionament del node sinusal, és imprescindible tractar-les.
Tractament medicat
Si hi ha una major activitat del sistema nerviós responsable de l'activitat dels òrgans interns, o hi ha altres trastorns més greus, es realitza un tractament mèdic de la debilitat del node sinusal. El metge prescriu medicaments que ajuden a eliminar la disfunció.
Durant la teràpia farmacològica, cal evitar-ne la presafàrmacs que provoquen una disminució del nombre de contraccions del cor i una disminució de la pressió arterial. En casos d'emergència, el pacient rep el medicament "Atropina". La presa de medicaments només té com a objectiu eliminar els principals símptomes i és un pas preparatori de la intervenció quirúrgica.
Cirurgia
Per eliminar la disfunció del node sinusal, cal instal·lar una estimulació permanent al cos del pacient. Hi ha determinades indicacions per a la instal·lació d'un marcapassos, que inclouen:
- presencia simultània de bradicàrdia i altres arítmies cardíaques;
- bradicàrdia amb freqüència de pols excessivament baixa;
- pèrdua de la consciència amb convulsions epilèptiques;
- insuficiència coronaria, marejos regulars i desmais.
En aquest cas, la instal·lació d'un marcapassos està necessàriament indicada, ja que si el tractament no es realitza de manera oportuna, les conseqüències poden ser més greus, fins i tot mortals.
Ús de remeis populars
L'autotractament amb debilitat del node sinusal és inacceptable, per la qual cosa hauríeu de consultar definitivament amb el vostre metge abans d'utilitzar mètodes de teràpia alternatius. Quan es realitza una teràpia amb la medicina tradicional, es fan infusions especials a partir de plantes medicinals, en particular, com:
- motherwort;
- mint;
- valeriana;
- yarrow.
Aquestes herbes medicinalsajudar a normalitzar el son, combatre l'estrès i millorar el benestar.
Profilaxi
Per evitar el deteriorament de l'estat, és imprescindible dur a terme una prevenció competent. Implica l'observació dels principis de la nutrició racional, cal controlar el règim del dia. La dieta diària ha de contenir aliments amb un alt contingut de magnesi i potassi, que ajuden a mantenir el rendiment del múscul cardíac.
L'activitat física ha de ser regular, i la càrrega augmenta en funció de l'estat de salut i benestar del pacient. Heu d'intentar eliminar l'estrès psicoemocional i l'estrès de la vostra vida. Per calmar el sistema nerviós, s'aconsella utilitzar remeis naturals i deixar de prendre medicaments.
També és necessari controlar la quantitat de sucre a la sang i controlar l'augment de pes en nens i adults. És impossible prendre medicaments sense control, ja que fins i tot els fàrmacs més inofensius poden provocar un deteriorament de l'activitat del múscul cardíac. És imprescindible sotmetre's a un examen i un tractament oportuns per evitar la transició de la mal altia a una etapa més complexa.
Previsió i conseqüències
És important recordar que la síndrome del sinus mal alt és una mal altia perillosa que pot tenir moltes conseqüències negatives. Aquesta patologia es presenta principalment en persones grans, però, recentment també s'ha diagnosticat en nens petits, així com en adolescents. Les conseqüències del curs de la mal altia poden ser molt greus, en particular com ara:
- formació de bradicàrdia sinusal permanent;
- bloqueig regular del cor durant uns segons;
- bloqueig de la transmissió d'impulsos del node sinusal;
- atacs de taquicàrdia freqüents;
- aleteig auricular.
Si el procés patològic es tracta de manera incorrecta o inoportuna, es pot produir un ictus, i això pot causar danys al teixit cerebral i deteriorament de la funció cerebral. A més, la conseqüència d'aquesta mal altia pot ser la formació de coàguls de sang, que és molt mortal, ja que si un coàgul de sang es trenca de les parets dels vasos sanguinis, això pot provocar la mort.
Una altra patologia pot ser la insuficiència cardíaca, que sovint es forma en absència d'una teràpia oportuna i de la progressió de la mal altia.
La interrupció de la conducció dels impulsos pel propi centre del marcapassos no és perillosa i no té un impacte negatiu en l'esperança de vida del pacient. L'amenaça són només aquelles conseqüències que poden ser provocades pel curs de la patologia.
El pronòstic de l'esperança de vida dependrà en gran mesura de la naturalesa i el grau de dany. Si es van formar violacions en el treball del node sinusal com a complicacions com a resultat de l'evolució de la mal altia subjacent, el pronòstic per a una major supervivència dependrà de la gravetat del dany al cos.
