Una de les mal alties terribles del nostre temps és el virus de la immunodeficiència humana (VIH). Malauradament, cada any augmenta el nombre de persones infectades. Abans es pensava que el VIH era comú entre els addictes a les drogues i els homosexuals. Actualment, la mal altia es presenta en persones de diferents segments de la població. Inclòs entre els nounats. La síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA) es considera l'etapa final de la patologia. Per no portar la mal altia a un grau greu, cal controlar constantment els pacients i ajustar el tractament. Amb aquesta finalitat, es realitza una anàlisi com la càrrega viral. Permet avaluar l'etapa de la mal altia. A més, aquesta prova es realitza per tal de determinar més tàctiques de tractament.
Per a què serveix la càrrega viral?
Com sabeu, els virus estan formats per molècules d'ADN o ARN. Els àcids nucleics constitueixen el material genètic. La càrrega viral és una prova que es realitza per determinar la quantitat d'ARN del patogen a la sang. Aquest estudi es pot realitzar en diverses condicions patològiques. Entre ells hi ha el VIHhepatitis B i C, infecció herpètica, citomegalovirus, etc. Gràcies a aquesta anàlisi, no només es determina la quantitat de material genètic a la sang, sinó també l'estadi de la mal altia. És a dir, la càrrega viral és una mesura de la gravetat de la patologia. El càlcul es realitza calculant les còpies d'ARN en 1 ml de plasma sanguini. Només és possible determinar la càrrega viral en laboratoris especials. Hi ha diversos mètodes per fer aquesta investigació. La més comuna és la reacció en cadena de la polimerasa (PCR). Gràcies a l'anàlisi, és possible revelar la rapidesa amb què avança el procés patològic. Amb l'ajuda, es selecciona la dosi dels medicaments i també es determina el pronòstic de la mal altia.
Determinació de l'estat immunològic del VIH
La càrrega viral del VIH ajuda a investigar l'estat immunològic del pacient. En pacients, aquesta xifra es redueix. Gràcies a la determinació de l'estat immunològic, es pot jutjar l'estat de les defenses del cos. Aquest indicador inclou una combinació de característiques quantitatives i qualitatives. Per determinar l'estat immunològic d'una persona, es duen a terme diverses etapes successives. Entre ells:
- Recollida de queixes i anamnesi. S'està determinant la taxa d'incidència de patologies infeccioses (ARVI, herpes, infeccions per fongs), reacció a les vacunacions, substàncies medicinals.
- Determinació del nombre de cèl·lules immunitàries a la sang. Aquests inclouen glòbuls blancs, limfòcits, monòcits i granulòcits.
- Realització de proves especials de laboratori. Entre ells hi ha una prova de càrrega viral.
A continuació, es realitza una etapa immunològica. Inclou la determinació del contingut de limfòcits T i B, immunoglobulines, receptors de cèl·lules immunitàries. Amb el VIH, les concentracions de CD4 a la sang són d'especial importància. Aquests són els receptors de les cèl·lules protectores - T-helpers. Són ells els afectats pel virus de la immunodeficiència. Després de totes les etapes, es realitza l'anàlisi de la informació. Així, el metge fa una conclusió sobre l'estat immunològic.
Càrrega viral del VIH: indicadors. Norma i patologia
Amb la infecció pel VIH, s'observen canvis pronunciats en l'estat immunològic. Les proves de càrrega viral ajuden a determinar si una persona està infectada o no. Normalment, el material genètic del patogen (ARN) del cos no hauria de ser. És a dir, en una persona sana, el nombre de partícules virals és zero. En alguns casos, aquesta xifra pot augmentar lleugerament. Per exemple, si una persona té patologies immunes congènites, mal alties greus dels ronyons o glàndules endocrines. No obstant això, la càrrega viral del VIH difereix de la observada en altres mal alties. En el cas de la síndrome d'immunodeficiència, serà molt superior. Com determinar l'estadi de la mal altia mitjançant aquest estudi? Quina és la càrrega viral en els indicadors del VIH? La norma és menys de 20 mil còpies en 1 ml de sang. Si el valor obtingut és superior, això vol dir que cal canviar el règim de tractament. Una càrrega viral de més de 500 mil còpies del VIH en 1 ml de sèrum sanguini indica un estadi avançat de la mal altia (SIDA).
Gràcies a aquest mètodeinvestigació, el metge jutja com es desenvolupa la patologia. Amb la introducció de la prova de càrrega viral, els científics han demostrat que una mal altia com la infecció pel VIH no s'atura. El nomenament de la teràpia antiretroviral (ART) pot reduir la replicació de l'ARN del patogen. Estudis com l'estat immunològic i la càrrega viral són crucials no només per al tractament sinó també per al pronòstic de la mal altia. Si el nombre de còpies del VIH en 1 ml de sang supera els 100 mil, això indica l'etapa terminal de la patologia. La introducció d'aquest assaig va permetre controlar el virus de la immunodeficiència humana. Es realitza no només per a pacients, sinó també per a nens nascuts de mares infectades, així com per a persones sanes amb sospita de possible infecció.
Càrrega viral: normal per a l'hepatitis C
Una altra patologia comuna i perillosa és l'hepatitis C. Aquesta mal altia s'anomena "slow killer", ja que afecta el cos durant molts anys. Durant molt de temps, l'hepatitis C no es manifesta de cap manera. Per tant, sovint una persona ni tan sols sospita que està infectada amb aquest terrible virus. El patogen entra al cos per via parenteral, és a dir, per la sang. En la majoria dels casos, això passa durant procediments mèdics (procediments dentals, ginecològics, cosmètics). A més, la patologia es produeix en persones que s'injecten drogues.
La càrrega viral en l'hepatitis C està indicada per a tots els pacients. Com en el cas de la infeccióVIH, ajuda a determinar la quantitat de material genètic del patogen a la sang. Normalment, les còpies del virus haurien d'estar absents. La realització d'una prova en persones mal altes permet identificar la perillositat d'una persona per als altres, així com avaluar els resultats del tractament. Si la patologia es detecta en una fase precoç, és possible la recuperació. Per comprovar l'eficàcia de la teràpia, es realitza un estudi de càrrega viral. Es realitza un estudi similar quan es detecten antígens del VHC.
Desxifrar l'anàlisi de càrrega viral per a l'hepatitis C
La càrrega viral de l'hepatitis C es mesura en UI/ml. El baix contingut del patogen en el cos indica l'adequació del tractament i un bon pronòstic. En aquest cas, l'indicador estarà entre 600 i 3104 unitats en 1 ml de sèrum sanguini. Si supera aquest valor, s'ha de canviar el règim de tractament. Amb un augment de les còpies d'ARN a 8104 IU/ml, el resultat s'estima com una virèmia mitjana. En el cas que aquest indicador sigui superior, es fa un diagnòstic d'hepatitis C severa. En aquest cas, hi ha una lesió dels òrgans interns, que es manifesta clínicament. Aquesta etapa de la mal altia és terminal.
Amb quina freqüència s'ha de fer una prova de càrrega viral?
Es fa una prova de càrrega viral quan es detecten anticossos contra el virus de l'hepatitis C o el VIH. A més, l'anàlisi es realitza a tots els pacients inscrits als dispensaris amb aquestes patologies. El moment del viralLes càrregues depenen de l'estat del pacient. L'anàlisi es realitza 1 cop per any amb estabilització del benestar. Si el pacient està prenent fàrmacs antivirals, l'avaluació de l'eficàcia del tractament s'ha de dur a terme cada 3 mesos. Així mateix, l'anàlisi es realitza quan l'estat general del pacient empitjora.
Mètodes de prova de càrrega viral
La càrrega viral es realitza de 3 maneres. El mètode més utilitzat és la PCR. Permet detectar anticossos contra el virus. També es realitza el mètode d'ADN ramificat. Aquesta prova és menys sensible. Es realitza com a cribratge, així com per confirmar el diagnòstic (però no per corregir el tractament). Una altra manera precisa i assequible de detectar l'ARN patògen és el mètode d'amplificació transcripcional.
Errors en dur a terme la càrrega viral
Malgrat que tots els mètodes per determinar la càrrega viral són força efectius, és possible un resultat incorrecte. Els errors en l'anàlisi s'observen amb mostres de sang inadequades, la seva contaminació, així com la violació de les condicions d'emmagatzematge. Un resultat fals negatiu pot ser en els primers mesos després de la infecció pel virus. Per tant, si se sospita una infecció, l'estudi s'ha de repetir al cap de sis mesos.
On puc fer una prova de càrrega viral?
Les proves de càrrega viral es realitzen en laboratoris especials amb l'equip necessari. Els centres de sida, així com alguns centres privats de diagnòstic, estan equipats amb màquines de PCR.
